姚强；张耀光；徐玲
新疆克拉玛依市依托“数字城市”建设基础，以信息化为手段，建成地市级区域卫生信息平台，并在此基础上建立了远程医疗平台、居民健康“一卡通”、健康云平台、区域公立医疗卫生机构大联通、卫生综合管理决策支持系统和居民健康网六项应用。通过其应用功能的实现，破解医改中的重点难点问题，使病人、医疗机构、卫生行政管理部门三方实现了共赢。
作者：安娜；刘成源 刊期： 2014年第03期
南京智慧医疗发展推介会近日在南京国际博览中心成功举行，近300名海内外各界精英人士参加。会议由南京市卫生局局长孙家兴主持，南京市政府副市长胡万进在大会上致辞。会上120多家国内外知名企业专家齐聚一堂，共同研究、探讨南京卫生信息化的建设与发展。会上，卫生部统计信息中心孟群主任对江苏省南京市近年来在卫生信息化建设方面取得的成绩给予了充分肯定，希望江苏作为全国卫生信息化建设第一梯队，继续全面推进省、市、县级区域卫生信息平台建设，加强信息共享与业务协同，加快居民健康卡建设进度并深化行业应用。在《我国卫生信息化建设与发展》的专题报告中，孟群主任从宏观角度解读了国家卫生信息化规划和工作重点，介绍了现阶段我国卫生信息化的发展现状，分析了现阶段卫生信息化建设的机遇和挑战。呼吁IT企业和社会各方面力量，创新科技、加大技术开发，关注和支持国家卫生信息化事业发展。
作者：国家卫生计生委统计信息中心网站 刊期： 2014年第03期
目的研究广义线性混合模型在煤工尘肺发病影响因素的应用，为煤工尘肺及类似疾病的发病影响因素研究提供新的方法。方法收集煤矿集团所属8个煤矿所有接尘矿工的资料，用SAS进行卡方检验、Logistic 回归进行尘肺发病影响因素研究，并与SAS nlmixed模块实现的广义混合现行模型结果进行比较。结果单因素分析、Logistic回归和广义线性混合模型显示：工龄、接尘时间和工种均为尘肺发病的影响因素，工作地点作为随机效应结果差异无统计学意义。结论广义线性混合模型因考虑了不同工人工作地点的不同和随机效应，结果虽然和其他方法一致，但是更有说服力，与其他方法相比是研究尘肺发病影响因素较好的方法。
作者：刘壮；张倩云；郭海强；刘红波 刊期： 2014年第03期
我国卫生系统电子认证服务应用已全面开展，电子认证服务框架已初步建立，但各省电子认证服务发展不平衡，“一人多证、重复发证”等问题严重制约了电子认证服务的发展，卫生系统电子认证服务监管体系亟待推出。本文提出了基于卫生系统的电子认证服务监管方案给出了总体模型，详细分析了监管流程及功能设计。
作者：杨慧清 刊期： 2014年第03期
目的确定健康管理生活方式问卷的小数据集，利用少数据元规范化表达健康体检生活方式问卷信息。方法采用生活方式问卷概念框架基础上自定义的生活方式问卷，对某三甲医院体检中心2012年某一周的体检人群进行调查，主要调查内容是生活方式信息。采用问卷的信度和效度分析，评价问卷的内容和结构。结果问卷信度评价结果显示，问卷各维度内部的相关系数远大于外部，其中整体Cronbach’α系数>0.6,说明问卷的条目结构合理。验证性因子分析结果显示问卷结构与模型的拟合程度较好，GIF和CIF分别是0.83和0.74。问卷各维度条目的因子载荷均大于0.4，部分维度之间的相关系数也大于0.4。结论采用验证性因子分析确定的健康管理生活方式问卷小数据集为健康管理生活方式问卷的制定提供了参考和标准依据，有助于数据的收集、管理和分析，但小数据集还有待听取专家提议和进一步扩大样本量来验证，数据元标准化工作还有待进一步完善。
作者：虞成凯；谭志军；梁英；徐勇勇 刊期： 2014年第03期
本文在分析了基于经验的区域卫生领域数据利用需求发现方式局限性的基础上，根据上海市健康信息网的实际，提出了基于多维模型的“健康档案数据综合利用基础框架”，并初步论证了其合理性。数据综合利用框架的提出有利于梳理以往的应用，并能指导新需求及应用模式的发现。该框架的构建是一项前瞻性的工作，为促进区域卫生信息化的创新发展提供了有益的探索。
作者：谢维；王晔；沈云学 刊期： 2014年第03期
作者： 刊期： 2014年第03期
本文对《居民健康卡数据集》标准的定位、内容、特点、应用与展望等进行了较为全面的解读。首先，提出本标准是贯穿于居民健康卡制作、应用全过程的卡内数据读写规范，同时也是卫生信息标准的重要组成，在内容上与居民电子健康档案交叉借鉴并保持标准一致。其次，为支撑居民健康卡四大功能的实现，本标准规定了身份识别数据、卡识别数据、基础健康数据、管理数据等四大类卡内数据内容。标准从数据元目录、数据元值域代码表、数据存储编码规则及补齐规则三个方面进行严谨描述，覆盖了“业务-系统-卡存储”等有关读写过程。后，分析了本标准与其他信息系统建设类标准的区别，以及后续继续完善卡读写各项规范的思路。通过本文解读，为卫生、IT、智能卡等行业人员理解、应用《居民健康卡数据集》提供参考。
作者：王存库；郝惠英；胡文生；胡建平 刊期： 2014年第03期
双向转诊是当前医疗改革解决“看病难、看病贵”的重要措施之一，居民电子健康档案替代纸质档案在双向转诊中可以有效利用时间、空间，提高工作效率和质量，但随之带来电子档案在双向转诊过程中信息管理和隐私保护问题。本文通过回顾、分析国内外电子健康档案管理和隐私保护的现状和问题，总结加强居民电子健康档案管理和隐私保护的对策，为推进居民电子健康档案在双向转诊中的标准、规范提供一定的借鉴。
作者：葛芳民；杜秀芬；雷健波 刊期： 2014年第03期
2014年6月14日，国家卫生计生委在福州召开全国人口健康信息化现场会。福建省卫生计生委、莆田市卫生局、武平县卫生局分别做了经验介绍，并现场演示了福建省人口健康信息化建设成效。国家卫生计生委主任李斌出席会议并讲话，会议由国家卫生计生委副主任马晓伟主持。李斌充分肯定了福建省的做法和取得的成效，认为福建省卫生计生部门在“数字福建”的总体框架下，积极推进全省人口健康信息化建设工作，经过多年持续努力，福建省人口健康信息化建设居全国前列，探索总结了领导重视、统筹谋划，集中统一、持续推进，互联互通、强化应用，把握重点、挖掘数据，多方筹资、建立机制的成功经验。福建的经验全面系统、生动鲜活，都是可借鉴、复制和推广的。通过学习借鉴福建的经验，有助于统一思想、增强信心，推动全国人口健康信息化建设和综合应用水平的提高。
作者：国家卫生计生委规划与信息司网站 刊期： 2014年第03期
作为区域卫生信息化建设的重点和难点，我国的社区卫生服务机构信息化建设还处于初级阶段。在信息安全方面，社区卫生服务机构内部信息化建设存在信息系统部署不规范、网络规划不合理和应急体系不健全等安全隐患。同时，社区卫生信息化面临着信息安全漏洞迭出、网络攻击数量增加、攻击者多样化等外部威胁。本文提出了一种社区卫生服务信息安全技术体系、管理体系和防御体系相结合的策略，以增强社区卫生服务机构的信息安全。
作者：郭琳琳；游茂 刊期： 2014年第03期
国家卫生计生委《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》要求，到“十二五”末，基本建立全国人口健康信息化的总体框架，覆盖80%的省份、70%的地市和全部公立医院综合改革试点地区。“十三五”期间，将全面建成互联互通的四级信息平台，实现六大业务协同应用、信息共享和居民健康卡的普及应用。
作者： 刊期： 2014年第03期
本文针对金融IC卡在医疗行业的特殊应用场合需求，对使用安全、交易安全、金融终端安全等方面进行了安全隐患分析及安全对策研究，提出了相应的安全模型，为保证在不同环境下用卡的安全性和将来扩展应用安全性提供了解决方案。
作者：刘娟；夏梦芝 刊期： 2014年第03期
通过调查125名来自医院信息科、病案室、信息化软件公司、图书馆、高等教育、卫生行政管理等卫生信息化相关从业人员，利用探索性因子分析对量表进行降维，结合定性分析形成了包含7个维度的卫生信息化高级应用型人才能力素质模型。后，结合胜任力冰山模型理论构建了卫生信息化高级应用型人才能力素质冰山模型。
作者：黄成；陈中元；罗丽娟；赵文龙；胡虹 刊期： 2014年第03期
卫生服务调查对于揭示黑龙江省居民卫生服务需求与利用的现状与变化趋势，同时找出卫生服务中存在的主要问题，为政府相关部门制定卫生规划和政策改革提供客观依据十分重要。国家第五次卫生服务调查黑龙江省采用多阶段分层整群随机抽样的方法，对居民进行入户问卷调查。两周患病率为275.9‰，随着年龄的增加两周患病率呈上升趋势；慢性病患病率为329.2‰，两周就诊率为156.53‰，两周未就诊率为61.22%。居民调查前一年内住院率为80.43‰。黑龙江省居民的卫生服务需求量继续增大，卫生服务利用有待进一步提高。
作者：杨晓光；李金梅；刘德洋；韩伟光；韩萍萍；刘骞 刊期： 2014年第03期
目的以肇庆市第一人民医院2003～2006年住院病例死因顺位转移情况为依据，预测2007～2012年该院住院病例死因顺位分布转移情况，探讨2005年实施《全国高血压社区规范化管理》项目以来肇庆地区高血压防治取得的效果。方法应用Markov状态转移矩阵预测高血压病防控对死因顺位分布的影响。结果Markov模型预测该院住院患者死因顺位分布转移与实际情况吻合较好，前三位主要死因分别从2003～2004年的肿瘤、神经系统和循环系统疾病，变为2005年开始的肿瘤、循环系统和神经系统疾病，神经系统脑意外死亡减少，到2012年且各病种的住院病例平均死亡年龄增长了4.1岁。结论从该院十年来死因顺位变化看，实施《全国高血压社区规范化管理》在广东肇庆地区可能有较为明显的效果，Markov模型用于预测各种疾病状态转移趋势显示出较好的优势。
作者：陈翔；李丽星；洪嘉铭；周怡 刊期： 2014年第03期
针对居民健康卡植入CA证书后从生产、发放、使用的整个生命周期管理，并结合“中国医科大学第一医院电子认证项目”的实践成果，提出一种医疗数据无纸化解决模型，基于CA认证技术实现知情文书等医疗数据的安全性和无纸化处理的需求。
作者：聂晓阳；杨佐森 刊期： 2014年第03期
目的研究基于惩罚的线性混合效应模型变量选择原理和方法。方法对线性混合效应模型中的固定效应施加惩罚，采用Lasso和SCAD进行变量选择，通过两步迭代算法估计惩罚似然，利用BIC原则选择惩罚参数。通过广泛的模拟研究评价Lasso和SCAD在线性混合效应模型变量选择中的性质表现，并应用于真实数据的数量性状位点选择。结果模拟研究和实际应用显示，在线性混合效应模型中，两步迭代算法简单可行，基于惩罚的变量选择方法能够有效识别有意义的协变量。结论基于惩罚的策略为线性混合效应模型提供了行之有效的变量选择方法。
作者：陈峰 刊期： 2014年第03期
医学影像技术在近年来取得突飞猛进的发展，在临床诊断、科学教研中发挥着越来越重要的作用。本文主要内容是将云计算技术应用到三维医学影像后处理过程中，实现三维医学影像快速、高效重建。通过搭建医学影像后处理云平台，实现临床诊断和远程治疗的实时性。因此，构建医学影像三维后处理云平台，开展医学影像远程会诊、影像转诊、虚拟影像专科、远程教学、图像内容检索等服务，实现区域内影像设备及影像诊断专家的充分共享和高效协作，对于均衡医疗资源、提高基层医院诊疗水平、提高影像设备的使用效率、提高医疗服务质量、降低医疗费用等方面具有重要的意义。
作者：高忠军；杨骥；彭华；代宇；谭斌；王胜；曾毅 刊期： 2014年第03期
本文通过对各省级卫生信息化专业技术人员知识结构状况的问卷调查，分析了省级卫生信息化技术人员的知识结构现状，指出当前卫生信息技术人员知识结构存在的问题，并就解决这些问题提出相关的政策建议。
作者：李岳峰；周光华；辛英；傅媛媛；胡婷；孟群 刊期： 2014年第03期
中国卫生信息管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：国家卫生健康委统计信息中心
