姚强；张耀光；徐玲
2014年4月10日，卫生部统计信息中心在四川省成都市召开“加强卫生信息标准应用与管理现场工作会”，9个省（直辖市）卫生计生委领导或信息中心主任、18家大型综合医院信息化分管领导及有关专家参加了会议。会议介绍了国家卫生信息标准工作进展和推进信息标准应用管理有关工作部署，讲解了区域及医院信息互联互通标准化成熟度测评方案、测试规范及管理办法，演示了跨机构、跨地域电子病历/电子健康档案互联互通平台及应用。通报了重庆市卫生和计划生育委员会等7个试点单位首批参与区域（医院）信息互联互通标准化成熟度等级测评结果情况。
作者：国家卫生计生委统计信息中心网站 刊期： 2014年第03期
文章分析研究了二十一世纪以来美国卫生服务循证决策。十年来，美国卫生服务调查数据分析显示，其疾病格局发生改转，美国卫生服务体系的工作重点已由急性损伤和传染病的救治，逐渐转变为慢性病和传染病的救治和预防、保健。及时调整、准确定位卫生服务体系的功能，制定了有针对性的医疗卫生政策。中国作为发展中国家，现已进入老龄化社会，原来的疾病和健康问题依然存在，同时也出现了美国等发达国家面临的健康问题。美国所遇到的挑战及其所采取的对策，以及发展趋势，为当前在中国开展卫生服务政策研究提供了启示。
作者：贺蕾；徐玲 刊期： 2014年第03期
2014年3月27日，国家卫生计生委主任李斌一行在北京市调研医改工作，她充分肯定了北京深化医改取得的成绩和发挥的引领示范作用，希望北京积极做好医疗资源疏解优化工作，按照“中心限制、周边发展，综合限制、专科发展，院内限制、外溢发展，单体限制、系统发展”的原则，优化资源配置。中共中央政治局委员、北京市委书记郭金龙，北京市市长王安顺会见了李斌一行。李斌一行实地调研平谷区医院、平谷镇社区卫生服务中心的医疗卫生情况。平谷区医院以信息化为主要手段，与北京协和医院、北京友谊医院、北京天坛医院、北京安贞医院、北京妇产医院等合作，引入市级医院的优质医疗资源，联合建立平谷医疗分中心。启动新农合综合支付方式改革试点，采取“共保联办”模式，引入商业保险机构参与新农合。李斌对平谷区的做法表示肯定，建议其他地区学习推广这一模式。
作者：国家卫生计生委统计信息中心网站 刊期： 2014年第03期
我国卫生系统电子认证服务应用已全面开展，电子认证服务框架已初步建立，但各省电子认证服务发展不平衡，“一人多证、重复发证”等问题严重制约了电子认证服务的发展，卫生系统电子认证服务监管体系亟待推出。本文提出了基于卫生系统的电子认证服务监管方案给出了总体模型，详细分析了监管流程及功能设计。
作者：杨慧清 刊期： 2014年第03期
本文将文献计量学和可视化技术相结合，利用Web of Science和CNKI数据库，从文献量、期刊、国家、机构、主题分布等角度系统分析国家卫生服务调查在学术研究领域的共享和影响力。研究发现，卫生服务调查的学术产出和影响力不断提高，在社会医学、卫生经济、卫生政策研究等领域发挥着越来越重要的作用。
作者：姚强；张耀光；徐玲 刊期： 2014年第03期
国家卫生计生委《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》要求，到“十二五”末，基本建立全国人口健康信息化的总体框架，覆盖80%的省份、70%的地市和全部公立医院综合改革试点地区。“十三五”期间，将全面建成互联互通的四级信息平台，实现六大业务协同应用、信息共享和居民健康卡的普及应用。
作者： 刊期： 2014年第03期
目的确定健康管理生活方式问卷的小数据集，利用少数据元规范化表达健康体检生活方式问卷信息。方法采用生活方式问卷概念框架基础上自定义的生活方式问卷，对某三甲医院体检中心2012年某一周的体检人群进行调查，主要调查内容是生活方式信息。采用问卷的信度和效度分析，评价问卷的内容和结构。结果问卷信度评价结果显示，问卷各维度内部的相关系数远大于外部，其中整体Cronbach’α系数>0.6,说明问卷的条目结构合理。验证性因子分析结果显示问卷结构与模型的拟合程度较好，GIF和CIF分别是0.83和0.74。问卷各维度条目的因子载荷均大于0.4，部分维度之间的相关系数也大于0.4。结论采用验证性因子分析确定的健康管理生活方式问卷小数据集为健康管理生活方式问卷的制定提供了参考和标准依据，有助于数据的收集、管理和分析，但小数据集还有待听取专家提议和进一步扩大样本量来验证，数据元标准化工作还有待进一步完善。
作者：虞成凯；谭志军；梁英；徐勇勇 刊期： 2014年第03期
新疆克拉玛依市依托“数字城市”建设基础，以信息化为手段，建成地市级区域卫生信息平台，并在此基础上建立了远程医疗平台、居民健康“一卡通”、健康云平台、区域公立医疗卫生机构大联通、卫生综合管理决策支持系统和居民健康网六项应用。通过其应用功能的实现，破解医改中的重点难点问题，使病人、医疗机构、卫生行政管理部门三方实现了共赢。
作者：安娜；刘成源 刊期： 2014年第03期
目的以肇庆市第一人民医院2003～2006年住院病例死因顺位转移情况为依据，预测2007～2012年该院住院病例死因顺位分布转移情况，探讨2005年实施《全国高血压社区规范化管理》项目以来肇庆地区高血压防治取得的效果。方法应用Markov状态转移矩阵预测高血压病防控对死因顺位分布的影响。结果Markov模型预测该院住院患者死因顺位分布转移与实际情况吻合较好，前三位主要死因分别从2003～2004年的肿瘤、神经系统和循环系统疾病，变为2005年开始的肿瘤、循环系统和神经系统疾病，神经系统脑意外死亡减少，到2012年且各病种的住院病例平均死亡年龄增长了4.1岁。结论从该院十年来死因顺位变化看，实施《全国高血压社区规范化管理》在广东肇庆地区可能有较为明显的效果，Markov模型用于预测各种疾病状态转移趋势显示出较好的优势。
作者：陈翔；李丽星；洪嘉铭；周怡 刊期： 2014年第03期
作为区域卫生信息化建设的重点和难点，我国的社区卫生服务机构信息化建设还处于初级阶段。在信息安全方面，社区卫生服务机构内部信息化建设存在信息系统部署不规范、网络规划不合理和应急体系不健全等安全隐患。同时，社区卫生信息化面临着信息安全漏洞迭出、网络攻击数量增加、攻击者多样化等外部威胁。本文提出了一种社区卫生服务信息安全技术体系、管理体系和防御体系相结合的策略，以增强社区卫生服务机构的信息安全。
作者：郭琳琳；游茂 刊期： 2014年第03期
2013年，国家卫生计生委在全国范围内开展了第五次国家卫生服务调查，调查覆盖全国31个省（自治区、直辖市）的156个县（市、区），共调查住户9.36万，调查城乡居民27.4万。此次调查通过了解居民卫生服务需要、需求、利用以及对医疗服务的满意度等信息，客观反映卫生改革与发展成就及问题，预测卫生服务需要、需求及利用的变化趋势，为制定卫生事业发展规划、评价医改实施效果提供依据。为了让大家及时了解相关信息，我们将分期编发《第五次国家卫生服务调查主要结果》。
作者：徐玲；孟群 刊期： 2014年第03期
医学影像技术在近年来取得突飞猛进的发展，在临床诊断、科学教研中发挥着越来越重要的作用。本文主要内容是将云计算技术应用到三维医学影像后处理过程中，实现三维医学影像快速、高效重建。通过搭建医学影像后处理云平台，实现临床诊断和远程治疗的实时性。因此，构建医学影像三维后处理云平台，开展医学影像远程会诊、影像转诊、虚拟影像专科、远程教学、图像内容检索等服务，实现区域内影像设备及影像诊断专家的充分共享和高效协作，对于均衡医疗资源、提高基层医院诊疗水平、提高影像设备的使用效率、提高医疗服务质量、降低医疗费用等方面具有重要的意义。
作者：高忠军；杨骥；彭华；代宇；谭斌；王胜；曾毅 刊期： 2014年第03期
随着卫生信息化建设进程的不断加快，越来越多的医院开展并应用院内临床合理用药信息支持系统，虽然从一定程度上强化了医务工作者的合理用药意识，切实提高了合理用药的水平，但是在实际应用中也发现一些问题。本文详细介绍了上海市闸北区基于区域卫生信息平台的合理用药系统设计实施过程和建设成效，总结实际应用中遇到的问题，并对下一步工作的开展提出建议。
作者：莫城晟；孔斌；宗文红 刊期： 2014年第03期
作者： 刊期： 2014年第03期
目的研究广义线性混合模型在煤工尘肺发病影响因素的应用，为煤工尘肺及类似疾病的发病影响因素研究提供新的方法。方法收集煤矿集团所属8个煤矿所有接尘矿工的资料，用SAS进行卡方检验、Logistic 回归进行尘肺发病影响因素研究，并与SAS nlmixed模块实现的广义混合现行模型结果进行比较。结果单因素分析、Logistic回归和广义线性混合模型显示：工龄、接尘时间和工种均为尘肺发病的影响因素，工作地点作为随机效应结果差异无统计学意义。结论广义线性混合模型因考虑了不同工人工作地点的不同和随机效应，结果虽然和其他方法一致，但是更有说服力，与其他方法相比是研究尘肺发病影响因素较好的方法。
作者：刘壮；张倩云；郭海强；刘红波 刊期： 2014年第03期
作者：卫生部统计信息中心 刊期： 2014年第03期
目的研究基于惩罚的线性混合效应模型变量选择原理和方法。方法对线性混合效应模型中的固定效应施加惩罚，采用Lasso和SCAD进行变量选择，通过两步迭代算法估计惩罚似然，利用BIC原则选择惩罚参数。通过广泛的模拟研究评价Lasso和SCAD在线性混合效应模型变量选择中的性质表现，并应用于真实数据的数量性状位点选择。结果模拟研究和实际应用显示，在线性混合效应模型中，两步迭代算法简单可行，基于惩罚的变量选择方法能够有效识别有意义的协变量。结论基于惩罚的策略为线性混合效应模型提供了行之有效的变量选择方法。
作者：陈峰 刊期： 2014年第03期
通过分析目前医疗卫生领域普遍面临的问题，简要介绍了商业智能的概念及医疗卫生领域商业智能的框架；并总结了应用商业智能对医疗服务、医疗管理、公共卫生和医保管理四个方面产生的影响，后探讨了商业智能在医疗卫生领域的实施对策和应用前景，指出在医疗领域应用商业智能必将促进海量医疗数据的有效利用，为管理者提供决策支持，使管理水平迈上一个新台阶。
作者：张会会；马敬东；邸金平 刊期： 2014年第03期
通过调查125名来自医院信息科、病案室、信息化软件公司、图书馆、高等教育、卫生行政管理等卫生信息化相关从业人员，利用探索性因子分析对量表进行降维，结合定性分析形成了包含7个维度的卫生信息化高级应用型人才能力素质模型。后，结合胜任力冰山模型理论构建了卫生信息化高级应用型人才能力素质冰山模型。
作者：黄成；陈中元；罗丽娟；赵文龙；胡虹 刊期： 2014年第03期
居民健康卡建设是关系卫生信息化建设及民生的重大工程。结合新形势的要求，快速发行居民健康卡势在必行。本文通过介绍和分析辽宁省居民健康卡的发行过程，探讨了“业务引导，利益驱动”发卡模式的特点及条件，为全国其他地区发卡做参考。
作者：张相苏；张合华；赵玉虹 刊期： 2014年第03期
中国卫生信息管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：国家卫生健康委统计信息中心
