蓝小林；吴伟；李金伟；刘联斌；周茂华；曾国兴
目的 比较低温等离子消融术与传统手术方法治疗会厌囊肿的临床疗效.方法 2012年7月～2014年1月收治的42例会厌囊肿患者,随机分为治疗组和对照组,均在全麻支撑喉镜引导下手术.治疗组采用低温等离子射频消融术,对照组采用喉钳切除术.观察比较两种手术方法的优越性及其临床疗效.结果 与传统方法比较,低温等离子手术的手术时间明显缩短、术中出血量明显减少、术后疼痛时间甚短、黏膜修复很快,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后随访1年,对照组病变复发19例,而治疗组无1例出现病变复发.结论 低温等离子治疗会厌囊肿临床疗效满意,安全可靠,值得推广.
作者：胡亚娟 刊期： 2014年第06期
目的 探讨健康教育对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后生活质量的影响.方法 将78例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后患者随机分为观察组及对照组,每组39例,均行常规手术治疗.对照组实施常规术后护理,观察组在此基础上从日常生活指导、体位指导、用药指导及心理护理四个方面进行健康教育,以WHOQOL-100量表评估患者生活质量水平,比较分析两组差异.结果 治疗后,观察组患者在生理、心理、独立性、社会关系、环境和精神/宗教信仰方面WHOQOL-100得分情况显著低于对照组(t=-8.802、3.953、7.158、4.126、3.608、5.651,P=0.00、0.01、0.03、0.00、0.02、0.01).结论 健康教育能显著提高术后患者的健康意识,有助于改善患者的生活质量.
作者：田光波；范秋红 刊期： 2014年第06期
目的 观察自血穴位注射配合超短波治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 60例变应性鼻炎患者随机被分为两组,对照组30例,采用口服盐酸西替利嗪片治疗.治疗组30例,予以自血穴位注射配合超短波治疗.结果 经过2个疗程后,治疗组有效率为93.3％,对照组有效率为90％,两组总有效率对比无明显差异(P＞0.05);但半年随访,治疗组有效率为80％,对照组有效率为50％,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率优于对照组.结论 自血穴位注射配合超短波治疗变应性鼻炎的综合疗效优于药物治疗.
作者：张婉容；梁健刚；黄臻；蔡伟伟 刊期： 2014年第06期
目的 探讨上颌窦出血坏死性息肉有效治疗方法.方法 回顾分析2010年4月～2013年2月,我们采用鼻内镜下经下鼻道及中鼻道双进路治疗上颌窦出血坏死性息肉21例的临床资料.结果 21例经手术顺利完整,术后经病理确诊,临床症状消失,无复发,无永久并发症.结论 经鼻内镜下下鼻道及中鼻道双进路治疗上颌窦出血坏死性息肉能提供充足视野,完整清除病灶,是有效治疗方法.
作者：艾有琴；赵青 刊期： 2014年第06期
变应性鼻炎,属中医“鼻鼽”范畴.首见于《内径》,曰:“肺开窍于鼻”,“心主血脉”,阳气和利,满于心,出于鼻,则为喷.鼻为宗脉所居,心主血脉,鼻与心则通过血脉相贯通,心气无主可使泣涕俱出.其次《内经·五脏》曰:“五气入鼻,藏于心肺.心肺有病,而鼻为不利也”.因心主血,肺主气,气为血帅,血为气母,两者缺一不可,共同完成气血运化之功能,这说明鼻鼽的发生发展与心肺关系密切,可知其基本病机为“肺气不足,窍络瘀阻”,治宜“肺心同治,益气活血”,故益气活血通窍法治疗变应性鼻炎极其重要.本文通过总结变应性鼻炎的外治法和内治法,以便指导临床.
作者：任国微 刊期： 2014年第06期
目的 探讨浙江省聋校学生听力损失的病因、听力状况以及语言交流能力.明确该地区不同致聋因素,为因地制宜的开展耳聋的预防、干预等措施奠定基础,从而为将来开展从分子水平上进行耳聋的基因诊断和遗传咨询提供临床依据.方法 采用调查问卷,听力测试等方法对浙江省249名聋校学生进行听力状况及病因学调查,并对其中佩戴助听器且有语言能力的56人进行言语测试.结果 聋儿均为感应神经性聋,极重度聋占79.12％(197/249),重度聋占17.27％(43/249),中重度聋占3.21％(8/249),中度聋占0.40％(1/249).先天性聋儿中,家族遗传性聋占7.23％(18/249),后天性聋儿中,药物性聋占36.54％(91/249),其中庆大霉素所占比例高(31.87％).佩戴助听器且有语言能力的56例聋儿,单音节词的平均正确率为62.1％,双音节词平均正确率为58.7％.结论 聋校学生听力损失以极度聋、重度聋为多数,使用耳毒性药物是导致耳聋的主要原因;对聋儿进行早期诊断、早期佩戴助昕器、早期进行听力语言训练是使聋儿能够正常交流,融入主流社会的关键.
作者：管锐瑞；王晓艾；王一鸣；王永华 刊期： 2014年第06期
目的 观察金龙胶囊对鼻咽癌患者放疗期间免疫功能的影响.方法 将40例初治鼻咽癌患者随机分为治疗组20例,接受常规放疗加口服金龙胶囊;对照组20例,仅接受单纯常规放疗.于放疗前及放疗结束时以流式细胞术检测患者外周血淋巴细胞和自然杀伤细胞,比较两组结果差异.结果 放疗结束时,治疗组和对照组CD4/CD8、CD19均值均比放疗前降低(P＜0.05),但治疗组较对照组下降幅度小(P＜0.05),CD56变化组间差异不大(P＞0.05).结论 金龙胶囊可以减缓鼻咽癌患者放疗期间的免疫功能下降水平,尤以CD4/CD8和CD19明显.
作者：蓝小林；吴伟；李金伟；刘联斌；周茂华；曾国兴 刊期： 2014年第06期
目的 探讨良性阵发性位置性眩晕的临床特征.方法 回顾160例确诊BPPV患者,分析其临床资料.结果 BPPV发病年龄为7～82岁,好发年龄段均为50～70岁,男女比例为0.68∶1.发生于后半规管的BPPV为113例(70.6％),水平半规管为21例(13.1％),有26例(16.3％)为同时发生于后半规管和外侧半规管.47例水平半规管BPPV中,33例(70.2％)为半规管耳石,14例(29.8％)为壶腹嵴顶耳石.确诊患者中,有98例(61.3％)为首次发作,有49例(30.6％)为复发,或者有明确的类似发作病史.13例(8.1％)曾有眩晕发作,但具体发病特征不明确.对P-BPPV以Epley复位,1周后复查有效率为81.4％(92/113).半规管型H-BPPV以Lempert法复位,有效率为72.7％(24/33).壶腹嵴顶型H-BPPV采用强迫体位(健侧卧位)治疗,1周后复查有38.5％(5/13)转为半规管型,以Lempert法复位奏效.随访1月有12例复发(9例P-BPPV和3例H-BPPV).结论 BPPV在各年龄段均有发作,通过患者的发病特征和详细的神经耳科学检查可以做出诊断.根据不同类型进行复位治疗可以取得较好的疗效.
作者：朱冬超；殷敏；程雷；Omi Eigo；Ishikawa K 刊期： 2014年第06期
目的 观察粉尘螨疫苗联合玉屏风颗粒治疗粉尘螨过敏性鼻炎的疗效.方法 72例患者随机分成两组,各36例,粉尘螨滴剂组,粉尘螨滴剂联合玉屏风颗粒组,追踪12个月,根据治疗前后的症状、体征评分及疗效评定.结果 治疗2个月后两组的鼻炎症状与体征均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗12个月后,粉尘螨滴剂治疗组总有效率为69.44％,联合玉屏风颗粒组总有效率为91.66％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合玉屏风颗粒组优于粉尘螨滴剂组,粉尘螨滴剂联合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎是一种安全有效的治疗方法.
作者：刘霞云；欧阳顺林；褚玉敏 刊期： 2014年第06期
目的 比较分析ECAP检出与否的耳蜗植入患者EABR特点,探讨EABR检测的意义.方法 对26例人工耳蜗植入患者分别行神经反应遥测(neural response telemetry,NRT)检测评估ECAP,并进行电诱发听性脑干反应(electrically auditory evoked response,EABR)检测,将第20、10、3号电极均引出ECAP波形的14例患者纳入A组,未检出ECAP波形的12例患者纳入B组.对A、B两组患者的EABR阈值、Ⅴ波潜伏期进行比较分析.结果 A、B两组患者20、10、3号电极EABR阈值之间的差异有统计学意义(P＜0.001),Ⅴ波潜伏期之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ECAP波形引出与否人工耳蜗植入患者的EABR阈值有显著差异,Ⅴ波潜伏期无明显差异.
作者：蒋昌灿；王林娥；张道行 刊期： 2014年第06期
目的 观察评价杨道文经验方益气通窍方加减对变应性鼻炎的临床疗效.方法 50例变应性鼻炎患者,分为治疗组20例,应用益气通窍方加减治疗;对照组30例,应用常规西药治疗.疗程1周,然后比较2组的疗效.结果 疗程结束时,治疗组显效75％,有效20％,总效率为95％;对照组显效60％,有效30％,总效率为90％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).疗程结束4周后,治疗组显效85％,有效15％,总效率为100％;对照组显效63.3％,有效30％,总效率93.3％,组间差异无统计学意义忪0.05).结论 在改善变应性鼻炎患者临床症状方面,益气通窍方同西医常规治疗作用具有同样疗效.
作者：曹瑞雪；杨道文 刊期： 2014年第06期
目的 观察七叶皂甙钠治疗咽喉-头颈部炎性病变疗效,探讨其临床使用价值.方法 选择58例2009年1月后住院咽喉-头颈部炎性病变患者设为A组,将2000年1～2008年12月住院咽喉-头颈部炎性病变54例患者设为B组,回顾复习B组患者治疗方法,在B组患者治疗方案基础上,调整糖皮质激素用法和用量,加用七叶皂甙钠静脉滴注,对A组患者进行治疗.结果 两组中扁桃体病变或颈深部感染患者治疗时间比较,P＞0.05,无统计学差异;两组中急性会厌炎患者治疗时间比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 七叶皂甙钠具有抗炎、抗渗出、抗氧化等多方面药理作用,能缩短疗程,增加疗效,减少糖皮质激素使用量,减轻副作用,对咽喉-头颈部炎性病变的治疗有独到的优势.
作者：张亚龙；王建武；周晓健；怀德；饶青；陆丽娟；金同爱 刊期： 2014年第06期
目的 探讨扁桃体切除术围手术期预防性应用抗生素的临床意义,以指导抗生素合理应用.方法 收集慢性扁桃体炎354例,随机分成A、B、C三组,A组112例,围手术期不用任何抗生素;B组122例,术前30min及术后静脉滴注头孢拉定3.0g;C组120例,术前30min及术后静脉滴注头孢孟多酯1.5g.比较各组术后第1天、第2天、第3天疼痛程度及术后感染发生率.结果 3组患者在术后第1天、第2天、第3天术后疼痛程度差别无统计学意义(P＞0.05);三组患者术后手术创面感染率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 扁桃体切除术围手术期常规预防性应用抗生素无临床意义.
作者：付亚峰；谢先荣；龙朝庆；冯肖连 刊期： 2014年第06期
目的 总结鼻内镜下射频治疗鼻出血的临床经验.方法 回顾性分析2011年1月～2012年12月我科采用经鼻内镜引导下射频治疗138例鼻出血.结果 本组138例鼻出血患者均在鼻内镜下找到出血部位,并予射频止血,以出院后3个月内未再次出血作为治愈标准,1次性治愈132例,2次治愈6例,总有效率100％.结论 鼻内镜下射频治疗鼻出血具有视野清晰,出血部位明确,止血迅速,疗效佳,术后反应轻.
作者：沙志荣；张健；茅金金；陆双艳；吴双艳；沈建荣 刊期： 2014年第06期
目的 分析养阴清咽汤联合西药雾化吸入治疗急性咽炎的疗效,促进咽痛等症状消除.方法 将79例急性咽炎患者随机分为两组,对照组39例给予地塞米松、庆大霉素雾化吸入治疗,观察组40例在对照组治疗基础上加用养阴清咽汤,1剂/d,持续治疗1周,观察两组症状消除时间及治疗前、后口腔异常菌群及溶菌酶含量变化.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的76.92％(P＜0.05);观察组治疗3d、7d后症候评分均低于对照组(P＜0.05);观察组症状消退时间为(4.2±1.3)d,短于对照组的(3.1±1.1)d(P＜0.01);治疗5～7d后观察组异常菌群检出率低于对照组(P＜0.05),溶菌酶含量高于对照组(P＜0.01).结论 在西药雾化吸入治疗基础上,加用养阴清咽汤能促进症状消除,改善口腔微生态环境.
作者：唐理珍 刊期： 2014年第06期
目的 观察人工耳蜗植入后短期神经反应遥测(neural response telemetry,NRT)、电诱发听性脑干反应(electrically auditory brainstem response EABR)的动态变化,探讨人工耳蜗植入术后神经传导通路的动态变化.方法:对12例极重度感音神经性聋患者分别于人工耳蜗植入术后1月(开机)及术后2月(开机1月)行NRT、EABR检测,观察NRT、EABR阈值及EABR波Ⅴ潜伏期变化.结果:术后1月及术后2月NRT阈值无显著性差异(P＞0.05);术后2月与术后1月相比,20号电极EABR阈值显著降低(P＜0.05)、EABR波Ⅴ潜伏期显著缩短(P＜0.05).10号、3号电极在两个不同时间点EABR阈值、EABR波Ⅴ潜伏期均无显著性差异(P＞0.05).结论:人工耳蜗植入术后短期内,NRT阈值变化不明显,而EABR阈值、波V潜伏期在发生变化,提示人工耳蜗术后患者的听觉神经传导通路具有动态变化趋势.
作者：蒋昌灿；王林娥 刊期： 2014年第06期
目的 探讨检查及治疗环后隙隐匿或可疑异物的新方法.方法 回顾分析电子喉镜检查120例咽喉部异物的临床资料.结果 明确诊断环后隙异物9例,顺利取出5例.结论 电子喉镜在环后隙异物诊治中有一定的价值.
作者：张建波；费兵；乔飞 刊期： 2014年第06期
目的 观察鼻内镜下低温等离子切除腺样体治疗小儿鼾症的临床疗效.方法 回顾性分析分析我科2010年1月至2013年12月在鼻内镜下应用等离子刀切除肥大腺样体治疗小儿鼾症80例的临床资料,总结临床经验与体会.结果 全部病例术后恢复良好,睡眠打鼾和张口呼吸症状均消失,无明显并发症,平均住院5.5天.术后随访2～6个月,全部病例鼻咽黏膜光滑无粘连,无腺样体残留.结论 鼻内镜引导下行腺样体等离子切除术术野清晰,出血少,安全性高,效果良好.
作者：陈登胜 刊期： 2014年第06期
祖国医学十分强调“天人相应”“天人合一”的自然生物统一性,认为人的生命活动与自然界季节、气候变化等过程具有周期性相对应的变化.《素问·金匮真言论篇》曰:“春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥.”“鼽”即是“鼻鼽”,西医称为“变应性鼻炎”;“衄”就是“鼻出血”.“鼽”和“衄”都是耳鼻咽喉科常见的疾病,本文试图从中西医不同的角度来理解“春善病鼽衄”的内涵.
作者：张珺珺；郭裕；王丽华；胡蓉；马珍 刊期： 2014年第06期
目的 探讨急性会厌炎合并糖尿病的临床特点.方法 采用回顾性病例对照研究,比较急性会厌炎合并糖尿病40例和非糖尿病性急性会厌炎60例的临床表现及治疗反应.结果 在发病起因、咽痛或(和)吞咽疼痛程度方面两组无显著差异,在治疗时间、病情缓解时间、发生呼吸困难方面两组有显著差异.结论 急性会厌炎合并糖尿病以中老年人多见,易发生呼吸困难,治疗时间长,对治疗的反应较差.
作者：王荣坤；杨莉 刊期： 2014年第06期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
