韩佳利；谷佳；张静茹；丁晓旭；姜学钧
慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis， CRS）是一种多因素参与形成的鼻腔和鼻窦黏膜的慢性持续性炎症，分为CRS不伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis without nasal polyps，CRSsNP）和伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）两种临床亚型[1,2]。近年来，随着基础和临床研究的深入，国内外CRS诊疗指南不断更新，对CRS规范化治疗具有重要的指导性意义[3,4]。1发病及预后相关因素在CRS发病过程中，感染是不可或缺的因素之一。目前认为，金黄色葡萄球菌（S.aureus,简称金葡菌）超抗原、细菌生物膜（bacterial biofilms）以及真菌感染等外源性致病因子与CRS的发生发展关系密切[5]。
作者：崔昕燕；程雷 刊期： 2013年第05期
目的：检测鼻-鼻窦恶性肿瘤Th1/Th2水平的变化，探讨T淋巴细胞亚群功能紊乱与鼻-鼻窦恶性肿瘤的关系。方法取鼻-鼻窦恶性肿瘤80例，以80例鼻中隔偏曲患者作为对照组，用流式细胞仪测定恶性组与对照组的外周血单个核细胞(PBMC)，经佛波酯PMA诱导培养后测定Th1细胞内IFN-γ和Th2细胞内IL-4的水平。结果恶性肿瘤组的CD3+CD8-IL-4+细胞高于对照组(P<0.05)，而CD3+CD8-IFN-γ+细胞水平低于对照组(P<0.05)，且Th1/Th2比值降低(P<0.05)。结论外周血处于Th2优势分化状态，细胞免疫功能不能有效地激活，从而不利于机体组织以细胞免疫为主的抗肿瘤免疫反应，使鼻-鼻窦恶性肿瘤细胞得以生存发展。
作者：孙洁；刘勤松；李敬华；袁勇；薛卫国 刊期： 2013年第05期
目的：分析比较儿童非变应性鼻炎（NAR）患者与变应性鼻炎（AR）患者生活质量之间的差异，探讨NAR对患儿生活质量的影响。方法2011年6月～2012年6月在门诊首次确诊的52例NAR患儿和69例AR患儿（6～12岁），指导患儿及家长采用视觉模拟量表（VAS）评价患儿的鼻、眼及胸部症状，并采用儿童鼻结膜炎生活质量调查表（RQLQ）评估并比较NAR与AR患儿的生活质量有无差异。统计结果采用SPSS13.0软件进行分析。结果 NAR组与AR相比，VAS评分无明显差异（P>0.05）；RQLQ两组评分无明显差异（P>0.05）。NAR组内，各项症状VAS评分比较差异有统计学意义（P<0.01），“鼻堵”为首要症状；RQLQ各项目以及各方面间比较差异均有统计学意义（P<0.01），各项鼻部症状相比差异有统计学意义（P<0.05），“鼻堵”和“流涕”为首要症状，各项非鼻眼部症状相比差异也有统计学意义（P<0.01），“注意力难以集中”为首要症状。结论 NAR对患儿的生活质量有着明显的影响，值得临床护理工作中重视。
作者：吴红玲；陆纪红；孙荣荣；程雷 刊期： 2013年第05期
目的：回顾性评价艾蒿变应原制剂治疗艾蒿花粉过敏性鼻炎的疗效和安全性。方法回顾10年里接受艾蒿花粉变应原免疫治疗（SIT）的艾蒿花粉过敏性鼻炎患者，比较SIT治疗3年后过敏性鼻炎临床症状的严重程度，症状持续时间，治疗药物，皮肤点刺、艾蒿特异性IgE（specific IgE,sIgE）、总体自评和不良反应。结果196例SIT治疗三年后，皮肤点刺试验的反应性较治疗前明显降低，血清特异性IgE水平显著降低。鼻炎症状总评分、药物积分差异均有统计学意义（P＜0.001,Z=-7.524；P＜0.001,Z=-6.012），89%总体自评为病情改善。9例患者发生全身不良反应。其中Ⅱ类7例次(泛发的荨麻疹)Ⅲ类2例次（泛发的荨麻疹合并血管性水肿）。所有患者总体自评均为明显改善，无致死性不良反应。结论使用艾蒿花粉变应原制剂可有效、安全地治疗艾蒿花粉过敏性鼻炎。
作者：刘静；柴若楠；李洋；林小平；宋薇薇；谢华 刊期： 2013年第05期
目的：探讨鼻内镜下电凝止血的方法。方法回顾性分析我科在鼻内镜下用带吸引的电凝器治疗205例鼻出血患者临床资料。结果205例中，199例一次性治愈，随访3月内再次鼻出血的6例。结论在鼻内镜下用带吸引的电凝器止血，视野清晰，止血准确，病人痛苦小，效果良好。
作者：金玲；车娜；张宇；张晓林；常永军；葛荣明 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
目的：评价中鼻甲部分切除术在慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜手术后的疗效。方法对122例已行鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析，采用视觉模拟量表（VAS）、鼻腔鼻窦结局测试-20中文版（SNOT-20 CV）量表、Lund-Mackay CT方法和Lund-Kennedy鼻内镜方法进行主客观评分，综合评价中鼻甲部分切除患者与中鼻甲保留患者治疗前后的临床疗效。结果①两组患者术前合并鼻息肉和/或鼻中隔偏曲发生率差异有统计学意义(P<0.05)，而单纯合并变应性鼻炎和/或支气管哮喘的发生率差异无统计学意义(P>0.05)；②两组患者术前CT及鼻内镜评分差异有统计学意义(P<0.05)，而VAS及SNOT-20CV评分差异无统计学意义(P>0.05)；③两组患者术后半年与术前鼻内镜评分的差异有统计学意义(P<0.05)，而VAS及SNOT-20CV评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论行中鼻甲部分切除的慢性鼻-鼻窦炎患者多合并鼻息肉和/或鼻中隔偏曲，与中鼻甲保留患者术前及术后的生存质量无明显差异，而行中鼻甲部分切除患者术后的内镜评分明显提高。
作者：俞琳琳；刘洋；吴慧莉；陈钢；王俊阁 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
金秋时节，丰收岁月，在这激情的日子里，我们满怀喜悦的心情，迎来了《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》20周年。一路走来，期刊创办的曲折与艰辛让我们感慨，期刊创业的收获与发展更让我们欣喜与惊欢！《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》是继祖国传统医学与现代西医学交融发展而来。为挖掘光辉灿烂的祖国医学文化宝库，弘扬中华民族的优秀文化，推进祖国医药学与现代西医学相结合，更好地服务于人民，造福于人类，该杂志创办人杨和钧、唐有法教授与全国广大耳鼻咽喉科同道及有志于从事中西医结合研究的专业人员共同探讨，相互切磋，走访上下，历经艰辛，终于在1993年11月创办了《中西医结合耳鼻咽喉科杂志》，从而有了该学科自己的交流园地。当时为内部发行刊物，经不断进取与完善，直到1996年获国家科委批准CN刊号，成为国家级《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》。该杂志的出现，极大地调动了科技工作者的积极性，加强了中西医结合的基础研究和临床应用，同时也为广大基层医疗单位的耳鼻咽喉头颈外科同道学习和学术交流提供了需求。
作者：张爱华 刊期： 2013年第05期
目的：探讨鼻声反射以及鼻阻力测量在评定OSAS患者鼻腔狭窄和阻力评定方面的应用。方法应用鼻声反射仪(Eccovision Hood,美国)对经PSG测量确诊46例OSAS患者，35例轻微鼾声组，40例正常对照组测量鼻腔容积(NCV)、鼻阻力(NR)、鼻腔小横截面积(NMCA)及小横截面距前鼻孔距离(DCAN)，并进行各组间的统计学分析。结果轻微鼾声组中，鼻腔阻力高于正常对照组但是低于OSAS组（P＜0.05），NCV、NMCA与正常对照组无差别（P＞0.05），但是高于OSAS组（P＜0.05），DCAN三组间无统计学差异（P＞0.05）。结论 OSAS患者的鼻腔通气状态明显下降。
作者：陆汉强；蒋华平；黄秋生 刊期： 2013年第05期
2013年9月4～7日，《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》创刊20周年庆典暨第六届编委会第一次会议在安徽省安庆市隆重举行。开幕式由副总编程雷教授主持，唐有法总编致开幕词，高金华院长代表杂志承办单位安庆市第一人民医院致欢迎词。中国中西医结合学会穆大伟秘书长、耳鼻咽喉科专业委员会主任委员迟放鲁教授、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》总编孔维佳教授分别致辞，向杂志创刊20周年表示热烈祝贺。
作者：殷敏；程雷 刊期： 2013年第05期
目的：探讨修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除术综合治疗难治性鼻-鼻窦炎的手术效果及应用价值。方法35例难治性鼻-鼻窦炎经CT检查、鼻内窥镜检查、局部用药等规范术前准备，行改良鼻丘径路额窦开放为主修正手术加中鼻甲全部或部分切除，术后凭鼻内镜保健手册进行定期复查，规范随访。26例合并鼻中隔偏曲者其中16例行内镜下传统矫正切除，10例行局限性矫正切除；15例合并变应性鼻炎者对下鼻甲前端、中鼻甲对应鼻中隔等部位黏膜电凝。结果35例患者门诊内镜随诊3-6月以上，治愈11例（31.4%），黏膜完全上皮化；好转18例（51.4%），黏膜可以上皮化，但变应性鼻炎发作时，术腔黏膜水肿，经局部处理及药物治疗后可恢复上皮化；无效6例（17.2%）。总有效率82.8%，6例无效均为合并变应性鼻炎及哮喘患者。结论修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除术综合治疗难治性鼻-鼻窦炎，疗效较为确切，值得临床推广。
作者：怀德；戴俊；徐敏；张学文；严济鸣；张亚龙；王建武；张军；周晓健；金同爱；殷敏；程雷 刊期： 2013年第05期
儿童鼻窦炎常见，由于年龄特征，因上呼吸感染而常就诊于儿科致被忽视，另一方面小儿的支气管扩张及下呼吸道慢性炎症与鼻窦炎具有密切关系，所以近年来颇受重视。近3年来，作者对100例儿童鼻窦炎的综合治疗，通过临床实践，有一定的见解，现报告如下。
作者：夏小平；郑根水 刊期： 2013年第05期
目的：探讨鼻内镜手术治疗鼻腔结构异常的疗效。方法我科2008年1月～2012年11月在鼻内镜下对78例鼻腔结构异常患者施行手术治疗。结果所有患者随访6个月以上，均取得明显疗效，无并发症发生。治愈63例，有效12例，无效3例，总有效率96.1%。结论通过鼻内镜手术重塑鼻腔结构治疗鼻腔多结构异常是一种值得推荐的方法，根据患者具体病情实行个体化手术治疗可获得良好的临床效果。手术应以纠正鼻腔结构异常、调整两侧气流的对称性分布为主，以维系正常通气功能。
作者：古庆家；李静娴；樊建刚；袁霏；冯勇；何刚 刊期： 2013年第05期
目的：探讨粉尘螨滴剂联合鼻腔冲洗治疗尘螨性变应性鼻炎的临床疗效。方法选择60例患者随机分成2组各30例，2组均使用粉尘螨滴剂舌下含服治疗，治疗组加用生理盐水鼻腔冲洗。结果治疗6、12个月后观察疗效，治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论粉尘螨滴剂联合鼻腔冲洗治疗粉尘螨性变应性鼻炎效果满意，是较理想的治疗方法。
作者：陈星；顾晓峰；朱鹃芬 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
功能性鼻窦内镜手术对于孤立性蝶窦炎的治疗，得到临床普遍认可。现将我院2005年5月～2011年12月经治的42例孤立性蝶窦炎鼻内镜手术的疗效报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年5月～2011年12月经治的42例孤立性蝶窦炎患者，男18例，女24例；年龄14～72岁，中位数年龄56岁。12例首诊于眼科或神经内科。患者术前均行鼻内镜检查、鼻窦水平位与冠状位CT扫描。
作者：张晓院；储舒；毕茂库 刊期： 2013年第05期
辨证论治为中医诊疗的精髓之一，备受历代医家重视。临床上如何准确辨证是影响中医疗效的关键，而找出中医各证型的现代医学本质则成为现今亟待解决的课题。现代科技的发展，为拓展和延伸传统中医“四诊”手段、将传统宏观辨证与现代微观辨证进行有机结合提供了技术支撑和良好契机[1]。变应性鼻炎(A1lergi Rhinitis，AR)作为鼻科常见病、多发病及中医治疗优势病种，受到多方位研究；结合现代医学理化指标和量化手段，AR在辨证客观化方面也取得了丰硕成果；这对探求AR病因病机特点、转化规律具有重要意义。兹将近年相关研究进展综述如下。
作者：熊建；魏珍莲(综述)；蔡华成(审校) 刊期： 2013年第05期
慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis， CRS）是耳鼻咽喉头颈外科的常见病，严重影响患者的生活质量，甚至可引起颅内、眶内和肺部并发症。为了提高我国CRS的诊疗水平，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组在制（修）订临床诊疗指南方面做出了很大努力，从1995年“FESS-95广州标准”[1]到1997年“海口标准”[2]；从2008年“南昌指南”[3]再到2012年“昆明指南”[4]，我国鼻科学者不断深入科学研究，积累临床实践经验，参考国外新进展，以期使指南更能符合国内临床需要。目前大多数医学专业书籍及临床诊疗规范参考的是2008年版“南昌指南”，对2012年新版“昆明指南”还缺乏全面的介绍。现将这2个版本的CRS诊疗指南作一分析和解读，供同道们在临床工作中参考。
作者：金加欣；殷敏；程雷 刊期： 2013年第05期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
