陈星；顾晓峰；朱鹃芬
目的：观察Rho激酶-1在变应性鼻炎上下呼吸道表达特点及布地奈德对其表达影响，探讨Rho激酶-1在变应性鼻炎上下呼吸道炎症反应中的作用。方法应用卵清蛋白致敏建立小鼠变应性鼻炎模型，30只小鼠随机分为：变应性鼻炎组，布地奈德组和正常对照组。所有小鼠于末次激发后24小时处死，收集鼻腔灌洗液和肺泡灌洗液查炎症细胞计数，应用免疫组化方法检测鼻黏膜和肺组织中Rho激酶-1蛋白表达。结果变应性鼻炎组鼻黏膜和肺组织内Rho激酶-1蛋白阳性表达水平显著高于正常对照组(P<0.05)。变应性鼻炎组小鼠鼻腔灌洗液和肺泡灌洗液中以炎症细胞总数和嗜酸性粒细胞增加明显(P<0.05)。应用布地奈德干预治疗后，小鼠鼻黏膜和肺组织内Rho激酶-1蛋白阳性表达较变应性鼻炎组水平降低，小鼠鼻腔灌洗液和肺泡灌洗液中以炎症细胞总数和嗜酸性粒细胞数较变应性鼻炎组减少。Rho激酶-1蛋白表达与炎症细胞和嗜酸性粒细胞数呈正相关(P<0.01)。结论 Rho激酶-1蛋白参与变应性鼻炎上下呼吸道炎症反应过程，布地奈德可通过调节Rho激酶-1的表达减轻炎症反应。
作者：韩佳利；谷佳；张静茹；丁晓旭；姜学钧 刊期： 2013年第05期
目的：研究嗜酸性粒细胞黏蛋白性鼻-鼻窦炎（EMRS）的临床特征。方法回顾性分析EMRS患者的临床特征，包括性别、年龄、症状、实验室检查、影像学表现、病理结果、治疗及预后。结果12例EMRS患者男性7例、女性5例；年龄9～54岁；单侧7例、双侧5例；均具有慢性鼻鼻窦炎伴息肉的表现。8例变应原皮肤点刺试验阳性，6例血清总IgE升高，8例外周血嗜酸性粒细胞升高。鼻窦CT多表现为受累鼻窦腔内中间呈斑片状或云雾状高密度影。鼻窦分泌物病理切片可见大量嗜酸细胞，真菌染色及真菌培养均为阴性。所有患者均行鼻内镜手术，术后口服及鼻用糖皮质激素治疗。随访1年后有3例复发。结论 EMRS是一种特殊类型的慢性鼻-鼻窦炎，诊断需依靠术后的病理检查，鼻内镜手术及激素治疗是主要治疗手段。
作者：费捷；李继红；袁媛；周卫东 刊期： 2013年第05期
目的：检测鼻-鼻窦恶性肿瘤Th1/Th2水平的变化，探讨T淋巴细胞亚群功能紊乱与鼻-鼻窦恶性肿瘤的关系。方法取鼻-鼻窦恶性肿瘤80例，以80例鼻中隔偏曲患者作为对照组，用流式细胞仪测定恶性组与对照组的外周血单个核细胞(PBMC)，经佛波酯PMA诱导培养后测定Th1细胞内IFN-γ和Th2细胞内IL-4的水平。结果恶性肿瘤组的CD3+CD8-IL-4+细胞高于对照组(P<0.05)，而CD3+CD8-IFN-γ+细胞水平低于对照组(P<0.05)，且Th1/Th2比值降低(P<0.05)。结论外周血处于Th2优势分化状态，细胞免疫功能不能有效地激活，从而不利于机体组织以细胞免疫为主的抗肿瘤免疫反应，使鼻-鼻窦恶性肿瘤细胞得以生存发展。
作者：孙洁；刘勤松；李敬华；袁勇；薛卫国 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
目的：探讨鼻声反射以及鼻阻力测量在评定OSAS患者鼻腔狭窄和阻力评定方面的应用。方法应用鼻声反射仪(Eccovision Hood,美国)对经PSG测量确诊46例OSAS患者，35例轻微鼾声组，40例正常对照组测量鼻腔容积(NCV)、鼻阻力(NR)、鼻腔小横截面积(NMCA)及小横截面距前鼻孔距离(DCAN)，并进行各组间的统计学分析。结果轻微鼾声组中，鼻腔阻力高于正常对照组但是低于OSAS组（P＜0.05），NCV、NMCA与正常对照组无差别（P＞0.05），但是高于OSAS组（P＜0.05），DCAN三组间无统计学差异（P＞0.05）。结论 OSAS患者的鼻腔通气状态明显下降。
作者：陆汉强；蒋华平；黄秋生 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
2013年9月4～7日，《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》创刊20周年庆典暨第六届编委会第一次会议在安徽省安庆市隆重举行。开幕式由副总编程雷教授主持，唐有法总编致开幕词，高金华院长代表杂志承办单位安庆市第一人民医院致欢迎词。中国中西医结合学会穆大伟秘书长、耳鼻咽喉科专业委员会主任委员迟放鲁教授、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》总编孔维佳教授分别致辞，向杂志创刊20周年表示热烈祝贺。
作者：殷敏；程雷 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis， CRS）是一种多因素参与形成的鼻腔和鼻窦黏膜的慢性持续性炎症，分为CRS不伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis without nasal polyps，CRSsNP）和伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）两种临床亚型[1,2]。近年来，随着基础和临床研究的深入，国内外CRS诊疗指南不断更新，对CRS规范化治疗具有重要的指导性意义[3,4]。1发病及预后相关因素在CRS发病过程中，感染是不可或缺的因素之一。目前认为，金黄色葡萄球菌（S.aureus,简称金葡菌）超抗原、细菌生物膜（bacterial biofilms）以及真菌感染等外源性致病因子与CRS的发生发展关系密切[5]。
作者：崔昕燕；程雷 刊期： 2013年第05期
目的：观察鼻内镜上颌窦手术的临床疗效。方法统计41例（64侧）上颌窦疾病患者，术前记Lund-Mackay评分，术中观察是否合并息肉并按统一标准行中鼻道上颌窦口扩大，术后观察窦口开放情况，统计缩窄率及闭锁率。结果①术后症状完全缓解及部分缓解者共37例(90.2%)；②术前CT评分大于等于10分者，术后上颌窦口缩窄率46.4%，术前CT评分小于10分者，术后上颌窦口缩窄率16.7%：（x2检验，差异有统计学意义）；③伴息肉者，术后上颌窦口闭锁率16.7%，不伴息肉者，术后上颌窦口闭锁率0（x2检验，差异有统计学意义）。结论上颌窦疾病的功能性鼻内镜手术疗效满意；多鼻窦病变者，病变范围较重则术后窦口黏膜上皮化程度较差；伴发息肉者术后上颌窦口闭锁率高。
作者：康伟；朱丽；胡伟倪；马芙蓉 刊期： 2013年第05期
目的：探讨修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除术综合治疗难治性鼻-鼻窦炎的手术效果及应用价值。方法35例难治性鼻-鼻窦炎经CT检查、鼻内窥镜检查、局部用药等规范术前准备，行改良鼻丘径路额窦开放为主修正手术加中鼻甲全部或部分切除，术后凭鼻内镜保健手册进行定期复查，规范随访。26例合并鼻中隔偏曲者其中16例行内镜下传统矫正切除，10例行局限性矫正切除；15例合并变应性鼻炎者对下鼻甲前端、中鼻甲对应鼻中隔等部位黏膜电凝。结果35例患者门诊内镜随诊3-6月以上，治愈11例（31.4%），黏膜完全上皮化；好转18例（51.4%），黏膜可以上皮化，但变应性鼻炎发作时，术腔黏膜水肿，经局部处理及药物治疗后可恢复上皮化；无效6例（17.2%）。总有效率82.8%，6例无效均为合并变应性鼻炎及哮喘患者。结论修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除术综合治疗难治性鼻-鼻窦炎，疗效较为确切，值得临床推广。
作者：怀德；戴俊；徐敏；张学文；严济鸣；张亚龙；王建武；张军；周晓健；金同爱；殷敏；程雷 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
1993年11月，《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》作为内部刊物创刊了，当时在福建厦门召开了第一届第一次编委扩大会议和全国中西医结合耳鼻咽喉科学术年会，一直至今，几乎每年召开一次全国性学术年会，每3-5年召开一次编委换届会议。创刊之初，杨和钧教授付出大量心血到处考察、游说，寻找杂志承办单位，唐有法教授作为安徽安庆地级市耳鼻咽喉科学科带头人，擅长嗓音医学，对耳鼻咽喉科中西医结合事业情有独钟，竭力说服医院院长承办杂志，可以说是勇挑重担，也是需要相当魄力和勇气的，因为地级市办刊所需要的采编资源等等还不是十分充足，同时还受到资金、人力等等限制。1996年，经过近3年的努力，杂志被国家新闻出版总署、国家科委正式批准为公开发行刊物，拥有正式ISSN及CN刊号，国内外公开发行。这不能不说是一个奇迹，这其中更有以杨和钧教授、唐有法教授等人付出的大量辛勤劳动和呕心沥血。创刊20年来共召开16次全国性学术会议，6次编委换届会议。2003年通过多项学术指标综合评定，杂志被中国科学技术信息研究所评为中国科技论文统计源期刊（科技核心期刊），这是杂志发展史上具有里程碑意义的大喜事，2011年始每期页码由60页增至80页，满足了更多耳鼻咽喉科同道发表自己研究成果的需求。作为中国科技核心期刊与中国科技论文统计源期刊，其影响因子不断上升，已成为国内耳鼻咽喉科学术界重要的专业期刊之一。通过这样一个全国性耳鼻咽喉科中西医结合学术平台，有力推动了中西医结合耳鼻咽喉科事业的发展，对我国中西医结合耳鼻咽喉科事业的做大做强做出了杰出贡献，也培养了一大批热爱中西医结合耳鼻咽喉科事业的有志之士，本人就是其中之一。
作者：怀德 刊期： 2013年第05期
目的：探讨鼻腔局部给予重组小鼠白细胞介素22（IL-22）对小鼠变应性鼻炎免疫应答的调节作用。方法将24只6～8周的雌性BALB/c小鼠随机分为3组，每组8只，分别为对照组、模型组和IL-22组。以卵白蛋白（ovalbumin/OVA）为致敏原，氢氧化铝凝胶为佐剂制备变应性鼻炎小鼠模型，于激发前给予小鼠鼻腔局部滴注重组小鼠IL-22。观察小鼠变应性鼻炎症状改善情况，并检测三组小鼠鼻黏膜局部嗜酸性粒细胞侵袭情况、外周血清中OVA-特异性IgE（OVA-sIgE）浓度及Th1、Th2细胞因子的表达情况。结果重组小鼠IL-22干预的变应性鼻炎小鼠症状较模型组缓解，鼻腔黏膜局部嗜酸性粒细胞侵袭减少， OVA-sIgE浓度降低，Th2型细胞因子IL-4和IL-5浓度下降。差异均具有统计学意义（P<0.05）。Th1型细胞因子IFN-γ浓度在IL-22治疗组和模型组间差异无统计学意义。结论鼻腔局部给予重组小鼠IL-22可以抑制变应性鼻炎小鼠的免疫反应，它有望成为治疗变应性鼻炎的一种新方法。
作者：程付伟；张维天；殷善开 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
儿童鼻窦炎常见，由于年龄特征，因上呼吸感染而常就诊于儿科致被忽视，另一方面小儿的支气管扩张及下呼吸道慢性炎症与鼻窦炎具有密切关系，所以近年来颇受重视。近3年来，作者对100例儿童鼻窦炎的综合治疗，通过临床实践，有一定的见解，现报告如下。
作者：夏小平；郑根水 刊期： 2013年第05期
目的：评价中鼻甲部分切除术在慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜手术后的疗效。方法对122例已行鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析，采用视觉模拟量表（VAS）、鼻腔鼻窦结局测试-20中文版（SNOT-20 CV）量表、Lund-Mackay CT方法和Lund-Kennedy鼻内镜方法进行主客观评分，综合评价中鼻甲部分切除患者与中鼻甲保留患者治疗前后的临床疗效。结果①两组患者术前合并鼻息肉和/或鼻中隔偏曲发生率差异有统计学意义(P<0.05)，而单纯合并变应性鼻炎和/或支气管哮喘的发生率差异无统计学意义(P>0.05)；②两组患者术前CT及鼻内镜评分差异有统计学意义(P<0.05)，而VAS及SNOT-20CV评分差异无统计学意义(P>0.05)；③两组患者术后半年与术前鼻内镜评分的差异有统计学意义(P<0.05)，而VAS及SNOT-20CV评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论行中鼻甲部分切除的慢性鼻-鼻窦炎患者多合并鼻息肉和/或鼻中隔偏曲，与中鼻甲保留患者术前及术后的生存质量无明显差异，而行中鼻甲部分切除患者术后的内镜评分明显提高。
作者：俞琳琳；刘洋；吴慧莉；陈钢；王俊阁 刊期： 2013年第05期
目的：探讨粉尘螨滴剂联合鼻腔冲洗治疗尘螨性变应性鼻炎的临床疗效。方法选择60例患者随机分成2组各30例，2组均使用粉尘螨滴剂舌下含服治疗，治疗组加用生理盐水鼻腔冲洗。结果治疗6、12个月后观察疗效，治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论粉尘螨滴剂联合鼻腔冲洗治疗粉尘螨性变应性鼻炎效果满意，是较理想的治疗方法。
作者：陈星；顾晓峰；朱鹃芬 刊期： 2013年第05期
目的：探讨鼻内镜手术治疗鼻腔结构异常的疗效。方法我科2008年1月～2012年11月在鼻内镜下对78例鼻腔结构异常患者施行手术治疗。结果所有患者随访6个月以上，均取得明显疗效，无并发症发生。治愈63例，有效12例，无效3例，总有效率96.1%。结论通过鼻内镜手术重塑鼻腔结构治疗鼻腔多结构异常是一种值得推荐的方法，根据患者具体病情实行个体化手术治疗可获得良好的临床效果。手术应以纠正鼻腔结构异常、调整两侧气流的对称性分布为主，以维系正常通气功能。
作者：古庆家；李静娴；樊建刚；袁霏；冯勇；何刚 刊期： 2013年第05期
功能性鼻窦内镜手术对于孤立性蝶窦炎的治疗，得到临床普遍认可。现将我院2005年5月～2011年12月经治的42例孤立性蝶窦炎鼻内镜手术的疗效报告如下。1资料与方法1.1一般资料2005年5月～2011年12月经治的42例孤立性蝶窦炎患者，男18例，女24例；年龄14～72岁，中位数年龄56岁。12例首诊于眼科或神经内科。患者术前均行鼻内镜检查、鼻窦水平位与冠状位CT扫描。
作者：张晓院；储舒；毕茂库 刊期： 2013年第05期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
