刘康华
目的 分别检测鼻腔/鼻窦内翻性乳头状瘤(nasal invered papilloma,IP)、内翻性乳头状瘤伴不典型增生(IP with dysplasia,ID)和内翻性乳头状瘤伴恶变组织(IP with squamous cell carcinoma,scc)中的增殖细胞核抗原、bcl-2和p53表达活性,探讨内翻性乳头状瘤恶变的可能机制.方法 内翻性乳头状瘤31例、内翻性乳头状瘤伴不典型增生10例、内翻性乳头状瘤恶变5例,取活检组织,应用免疫组织化学方法分别检测增殖细胞核抗原、bcl-2和p53的表达活性,分析其病理意义.结果 内翻性乳头状瘤、内翻性乳头状瘤伴不典型增生组织p53表达分别为0%、40.0%,PCNA的表达分别为25.81%、60.0%,bcl-2的表达分别为29.03%、70.0%.二者差异的组间比较以及内翻性乳头状瘤与SCC的组间比较差异有统计学意义,而内翻性乳头状瘤伴不典型增生与SCC的组间比较差异无统计学意义.结论 鼻腔/鼻窦内翻性乳头状瘤的恶变,可能是其细胞增殖活性升高与凋亡活性抑制共同作用的结果.
作者：薛建秀；赵再秋；胡玉顺；孙丽君；孟繁杰；段润卿 刊期： 2008年第04期
目的 探讨影像学技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值.方法 对98例气管、支气管异物患儿的临床经过及相关影像学资料进行回顾性分析,总结其影像资料对小儿气管、支气管异物的诊断价值.结果 98例患儿中,74例进行了术前X线胸片及透视检查,表现异常者46例;行普通CT检查15例,表现异常者13例,其中5例直接显示异物;行螺旋CT并三维重建10例,均表现异常,且有8例直接显示异物.除1例因术前窒息死亡外,其余病例均成功进行了支气管镜检查及异物取出术,其中94例一次性取出异物,2例于术前自行咳出异物,1例行支气管镜检查未发现异物.结论 影像学检查对气管、支气管异物具有辅助诊断价值,但影像学检查结果不能作为是否进行支气管镜检查的绝对依据.
作者：覃纲；杨洪斌；田蓉；叶惠平；梁传余；王力红；刘世喜 刊期： 2008年第04期
1895年Jones TC和Jones M首次报道了下鼻甲切除术,主要是为了治疗因下鼻甲肥厚而导致的鼻阻塞,以及由此引起的耳聋、耳鸣,取得了较好疗效,但此后也出现了一些不容忽视的并发症,如出血、干燥、结痂,甚或是所谓的空鼻综合征[1].
作者：张兴友；单春光 刊期： 2008年第04期
目的 分析总结脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特征、诊断要点和治疗方案.方法 回顾性分析近年收冶的97例DAI患者临床资料和影像资料,总结其临床特点和诊疗经过,提炼诊断要点和治疗经验.结果 经积极治疗,本组DAI患者存活54例(55.67%),其中16例恢复良好,14例中残,15例重残,植物生存9例;死亡43例(44.33%).本病临床特征主要为头部暴力外伤史,伤后原发性意识障碍且持续时间较长,临床症状重却无明确神经系统定位体征,影像学表现;治疗以防治脑缺氧、控制颅高压、降低脑代谢及防治各种并发症为主要措施.结论 DAI是影响颅脑损伤病死率,致残率的重要因素,准确诊断、有效应用综合治疗措施,是提高救治成功率的关键.
作者：刘传杰；隗世波；卢武；雷丹 刊期： 2008年第04期
目的 探讨虚拟耳镜观察对慢性中耳炎听骨链病变的诊断价值.方法 112例(128耳)慢性化脓性中耳炎患者,高分辨率CT扫描获取病变部位的原始图像数据,经三维重建后,以虚拟耳镜方式观察听骨链病变情况,然后与手术结果进行比较分析.结果 128只患耳中,胆脂瘤性中耳炎55耳,非胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎73耳.与手术结果比较,虚拟耳镜对慢性化脓性中耳炎听骨链病变的诊断敏感度、特异度及准确度分别为93.75%,81.25%,90.63%.结论 虚拟耳镜能清晰显示听骨链结构及其空间关系,可以提高听骨链病变的术前诊断效率,有助于化脓性中耳炎手术方案的制定.
作者：徐志华；王继群；王丽华；张涛；山艳春 刊期： 2008年第04期
我院自1996～2006年间收治9例脑脊液鼻漏患者,经鼻内镜手术治疗后,均一次性成功.报告如下.1资料与方法
作者：张志明；吴昌竹；何宁；孙树岩 刊期： 2008年第04期
支气管异物是小儿耳鼻咽喉科的急症,常需在全麻下行支气管异物取出术.由于小儿的呼吸、循环功能差,对缺氧的耐受力差,因此,全麻方式的选择至关重要.
作者：徐洪刚；谷京城；王昊；王秀梅 刊期： 2008年第04期
目的 探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术结合中药治疗慢性汨囊炎的手术方法和疗效.方法 经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎患者58例62眼,术后随机分成两组,治疗组36眼术后结合中药冲洗;对照组26眼术后置入扩张管.结果 治疗组总有效率为97.22%,显著高于对照组的80.77%(P＜0.05).结论 采用鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术结合中药冲洗治疗慢性泪囊炎,具有疗效好、操作简单,并发症少的优点.同时运用的中药代替扩张管的使用,患者更容易接受.术后采用中药冲洗泪道避免了西药大量使用对鼻腔黏膜的刺激,减少了应激反应.
作者：梁辉；陈群容；胡立志；陈向东 刊期： 2008年第04期
目的 分析深圳特区变应性鼻炎的主要过敏原种类.方法 在本科门诊就诊的变应性鼻炎患者1613例,采用酶免疫法在MAST过敏原检测系统进行35项变应原特异性IgE(sIgE)的体外检测,分析引起变应性鼻炎发作的主要过敏原.结果 1613例变应性鼻炎患者中,有1374例的血清过敏原特异性IgE呈阳性反应,阳性率为85.2%;主要过敏原依次为霉菌类的青霉菌属、芽枝菌属、曲霉菌、交链孢属和屋尘螨,粉尘螨;虾、蟹则为强的食物性过敏原.结论 霉菌和螨是诱发深圳特区变应性鼻炎的主要过敏原,其预防和治疗研究工作应当主要围绕这两类过敏原展开.
作者：侯穗波；梁桂珍；高国凤；单衍梅；罗媚旦 刊期： 2008年第04期
目的 探索扩血管制剂血塞通和银杏达莫在突发性聋患者中的治疗作用,选寻治疗突发性聋的有效途径.方法 将患者随机分成三组:A组:血塞通组,B组:银杏达莫组;C组:基础治疗组(对照组);分析血象、统计疗效,比较有效率的显著性差异.结果 A.B两组扩血管治疗组疗效均明显优于对照组C组(P＜0.05),两组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).观察血象发现:凝血酶原时间延长者为21.13%,凝血酶时间延长者为27.3%.结论 中药扩血管制剂血塞通和银杏达莫在突发性聋患者的治疗中起积极作用,两药中任一药与巴曲酶注射液合用有协同作用,而无出血倾向;然而并非所有突发性聋患者都处于高凝状态,疏通微循环药物的应用应有针对性.
作者：潘黎明；胡未鸣；苏立众；蒋学范 刊期： 2008年第04期
变应性鼻炎是一种常见的上呼吸道变应性疾病,与哮喘有一定关联,其发病与特异性变应原有关[1].我科自1993年起采用中西医结合(免疫疗法合并鼻炎冲剂)治疗常年性变应性鼻炎,取得良好疗效.
作者：杨一宇 刊期： 2008年第04期
骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia,FD)又称骨纤维结构不良,是以骨纤维组织变性、发育紊乱、异常增生为特征的肿瘤样疾病.颅面骨是其好发部位,但原发于额、筛窦罕见.
作者：冯帅；柳柯；李笑天；姜学钧 刊期： 2008年第04期
目的 观察鼻内镜诊治老年人隐蔽性鼻出血的临床效果并评价其临床推广应用的可行性.方法 经鼻内镜治疗的老年人隐蔽性鼻出血患者71例,回顾性分析其临床资料,总结诊治经过.结果 本组病例中,依发生的频次高低,其出血部位依次为嗅裂(49例,69.01%)、下鼻道穹窿(10例,14.08%)、中鼻道后下区域(6例,8.45%)、鼻中隔前上区域(3例,4.23%)、鼻中隔骨性突起的凹面(3例,4.23%).其中62例采用微波止血法,9例局部碘仿纱条加压填塞;1次性治愈62例(87.32%),2次治愈9例(12.68%).随访3～5个月,鼻出血均无复发.结论 老年人隐蔽性鼻出血好发于嗅裂水平的鼻中隔区域.于内镜下进行鼻甲骨折移位有利于明确出血点;对出血点采用微波凝固法或定位填塞,可有效制止鼻出血.
作者：楼正才；陈家海；楼兴华；吴小洪；陈怀华 刊期： 2008年第04期
胆脂瘤型中耳炎是耳科一种具有危险性的疾病,乳突根治手术是治疗该病的主要方法,为获病灶清除彻底、防止颅内外并发症和干耳,往往不惜以牺牲听力为代价.
作者：张爱民；李靖；鲁保才 刊期： 2008年第04期
目的 观察鼓室给氧治疗分泌性中耳炎的疗效.方法 41例(44耳)分泌性中耳炎患者,行鼓膜穿刺抽液或切开后,鼓室内注入地塞米松和糜蛋白酶混合液,然后进行鼓室内给氧治疗,每日2次,15min/次,连续3日.并与同期用常规方法治疗的40例(43耳)患者进行比较.结果 治疗组给氧2～3次后就见中耳分泌物消退,而对照组则中耳积液仍然存在.治疗结束后半月进行疗效比较,治疗组痊愈率为75.0%,对照组为27.9%,差异有统计学意义CP＜0.01).随访10～12个月,治疗组有6耳复发,对照组复发15耳,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼓室给氧法是治疗分泌性中耳炎的一种有效的方法.
作者：刘新霞 刊期： 2008年第04期
随着鼻内镜的广泛应用,朝着与之相关学科发展,为各科提供了更加有效、简单的治疗方法.我们自2000年3月～2005年6月应用鼻内镜经鼻腔进路行鼻腔泪囊吻合术治疗27例(27眼)长期溢泪患者取得满意效果.现报告如下.
作者：朱其新；陈耀琴 刊期： 2008年第04期
谭敬书(1931.19～2008.2.4),男,湖南湘潭人,中共党员,湖南中医学院中西医结合耳鼻咽喉科教授,主任医师,硕士研究生导师,享受中华人民共和国政府特殊津贴的专家,湖南省名中医.
作者：李凡成；徐绍勤；谭奕 刊期： 2008年第04期
目的 比较鼻内镜下鼻内法鼻腔泪囊吻合术两种不同造口处理方法对疗效的影响.方法 2002～2004年间收治的36例(44眼)泪道阻塞患者,随机分为两组,术中分别采用两种不同的造13处理方法,比较其疗效差异.结果 置管联合覆盖抑制剂法组治愈76.2%,好转14.3%,无效9.5%,总有效率90.5%;射频联合银夹法组治愈80.0%,好转13.3%,无效6.6%,总有效率93.3%.疗效的组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术时,两种常用的造口处理方法对疗效无明显影响.
作者：黄靖；常英展；缪东生；何飞 刊期： 2008年第04期
过去认为血管发生(angiogenesis),在肿瘤生长和演进过程中发挥着关键作用,但现在有一种更新的观点认为淋巴管生成在肿瘤扩散过程中发挥着更重要的作用.大量的临床病理学资料发现淋巴系统是肿瘤转移的初途径,尤其在实体瘤[1].
作者：李晓非；黄春蓓 刊期： 2008年第04期
蝶、筛窦囊肿为鼻窦常见的囊肿,伴有感染后转为脓囊肿,我科在1997～2007年间共收治22例间主要以眼球突出,视力减退为首发症状,均采用鼻内镜下急诊手术治疗:现报告如下.
作者：方建苗；胡宝华 刊期： 2008年第04期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
