束东山
目的 探讨中医中药在慢性鼻窦炎围手术期的治疗效果.方法 运用清热化湿通窍汤与常规慢性鼻窦炎围手术期抗炎治疗作用对照,实验组与对照组各20例,根据治疗前后症状及体征积分作统计分析.结果 两组疗效相近,经t检验,在单项症状体征的改善方面,两组各项指标均P＜0.05,治疗后2周与治疗前相比差异有统计学意义.但在两组单项症状的分值差上,经t检验,鼻塞差=5.25,流涕差=2.05,头痛差=0.237,嗅觉差=2.629,鼻甲差=0.809,说明实验组与对照组相比,在鼻塞、流涕、嗅觉的改善方面P＜0.05,差异均有统计学意义,在头痛、鼻甲的改善方面P＞0.05,差异无统计学意义.结论 中医中药在慢性鼻窦炎围手术治疗有较好的疗效.
作者：陈小宁；李金风 刊期： 2007年第04期
目的 感音神经性聋是由于耳蜗毛细胞的损害导致听力丧失,目前药物治疗仅对某些早期病变有效,主要采取以恢复耳蜗微循环,改善其代谢过程和供氧为主的综合治疗方法,人工耳蜗是目前治疗重度感音神经性聋的有效方法之一,基因治疗是未来的突破口.本文主要介绍近年来临床方案的新进展.
作者：曹卫；邱建新；张琨龄；杨克林 刊期： 2007年第04期
我科于2000年1月～2005年6月采用鼻内镜下,经鼻腔、上颌窦前壁双径路手术治疗上颌窦囊肿50例,疗效满意.现报告如下.
作者：黄成林；张振；赵明华；郭海霞；袁娜 刊期： 2007年第04期
所谓失语症,是由于脑血管疾病或颅脑损伤损害了大脑半球的语言中枢所产生的语言障碍.失语症治疗的目的就是促进语言机能的改善,提高语言交流能力.近年来,脑血管病的发病率不断上升,加上随年龄而来的脑机能低下等,导致失语症的发生不断增加,并且有逐渐趋于重度、复杂化的倾向.语言康复训练对于改善患者的生活质量显得越来越重要了.现整理我科应用针刺治疗辅以语言康复训练30例患者的资料.介绍如下.
作者：冯雪梅；谷京城 刊期： 2007年第04期
目的 探讨尼多考米钠对实验性变应性鼻炎的疗效及可能机制.方法 以2,4-甲苯二异氰酸酯(TDI)致敏兔制作变应性鼻炎模型,以尼多考米钠进行干预,观察比较处理前后的症状变化和鼻黏膜组织病理学和P物质免疫反应(SP-IR)纤维表达情况.结果 应用尼多考米钠处理后,在症状和体征明显改善的同时,实验动物鼻黏膜SP-IR纤维减少、水肿消退、炎性细胞浸润程度明显改善,而模型对照组则见SP-IR纤维明显增加,伴有鼻黏膜水肿、血管扩张及炎细胞浸润.结论 尼多考米钠能缓解变应性鼻炎的流涕及喷嚏症状,减少SP-IR纤维密度和数量.
作者：慈军；王海英；沈国勤；沈庆堂；钱峰；管骅 刊期： 2007年第04期
慢性鼻窦炎、鼻息肉病变往往涉及多个鼻窦,包括额窦、上颌窦、前组筛窦、后组筛窦及蝶窦.近10余年来,鼻内镜外科技术成为治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的重要手段.鼻内镜下纠正鼻腔、鼻窦的解剖异常,恢复和重建鼻腔、鼻窦良好通气和引流是治疗鼻窦炎、鼻息肉的主要目的[1].我们发现开放后组筛窦、蝶窦与否在鼻内镜手术中治疗鼻窦炎、鼻息肉有着相同的治愈率.
作者：施海明 刊期： 2007年第04期
目的 研究鼻咽上皮细胞癌变过程中不同阶段的增殖细胞核抗原(PCNA)及金属基质蛋白酶9(MMP-9)表达活性.方法 在鼻咽癌高发区,选择慢性鼻咽炎30例、鼻咽上皮细胞不典型增生或化生者42例及鼻咽癌34例作为研究对象,以免疫组化S-P方法检测PCNA及MMP-9表达水平.结果 PCNA在鼻咽炎、不典型增生或化生鼻咽上皮细胞、鼻咽原发灶癌组织表达活性分别为10.0%、73.8%、82.4%,而MMP-9在这些组织的表达水平分别为0.0%、38.1%、67.6%,活性表达差异均具有统计学意义(P＜0.001).结论 在鼻咽上皮细胞癌变过程中,PCNA及MMP-9依病理分级严重程度而呈现表达增强趋势.
作者：周小军；王书芹；王士贞；阮岩；邱宝珊；瑞霞；卢标清 刊期： 2007年第04期
突发性聋是一种突然发生的原因未明的感音神经性聋,目前常规的西医治疗效果欠佳.笔者在2003年1月～2005年12月间对我院收治的90例突发性聋患者,采用补阳还五汤加减配合西药及高压氧治疗,取得较满意疗效.现报告如下.
作者：林军梅 刊期： 2007年第04期
目的 探讨治疗后鼻孔息肉佳的手术方法.方法 回顾性分析48例后鼻孔息肉的临床资料.结果 48例患者中,35例起源于上颌窦占73%,4例起源于蝶窦占8%,2例起源于额窦占4%,7例起源于中鼻道鼻腔外侧壁占15%.所有病例均行鼻内镜手术,部分上颌窦息肉采用经上颌窦前壁联合进路或柯-陆手术.随访0.5～2年,一次治愈41例,复发7例.复发者经改良手术方式治疗后痊愈.结论 术前详细的检查、CT读片,采用适当的手术方式,术中仔细探明息肉的根蒂部,手术过程中尽量的减少对术区的创伤,术后对术腔行彻底的处理,能有效的预防后鼻孔息肉的复发,减少各种手术并发症.
作者：杜宝文；杨君娥 刊期： 2007年第04期
目的 总结双蒂颈前带状肌修复喉部分切除缺损的经验.方法 40例喉部分切除术后采用同侧双蒂颈前带状肌修复喉缺损和发音重建.结果 40例患者,术后发音满意率100%,吞咽功能恢复100%,无1例咽瘘.拔管率95%.结论 该方法有取材方便,操作简便,修补组织血供良好等优点,术后发音、吞咽功能恢复满意,拔管率高.
作者：史前妹；汪永干；汪延宏；胡春玖；林忠明 刊期： 2007年第04期
目的 观察三壁微创眼眶减压术治疗甲状腺相关眼病的临床疗效.方法 对5例(8眼)重度突眼患者施行三壁微创眼眶减压术,随访观察比较手术前后的临床表现变化、手术效果及并发症情况.结果 术后存在角膜刺激症状或溃疡者均治愈;5眼视力有不同程度的提高,3眼无变化;眼球后退5～8 mm,平均6.2 mm;术后均出现不同程度的复视,经治疗于2～3周内消失;无其他手术并发症发生.结论 对重度突眼患者,三壁微创眼眶减压术能减轻眼球突出程度、提高视力、改善美容,是一种安全、有效、并发症少的治疗手段.
作者：赵侃；成璞；沈志森；孔巧；沈肇萌；高昌为 刊期： 2007年第04期
目的 探讨肾虚对噪声作业工人听力的影响,寻找一种简便易行的噪声易感人群筛选方法.方法 175名噪声作业工人为观察组,分别进行辨证分型;60名未接触噪声的行政人员为对照组.调查各观察对象的耳部自觉症状并测试纯音听力,比较各种症状和听力水平的组间差异.结果 观察组中肾虚型(65人),非肾虚型(110人),肾虚型出现耳鸣症状者明显多于其它组(P＜0.005).纯音测听结果显示,各组语言频率听阈比较差异无统计学意义(P＞0.05),但肾虚组高频平均听阈明显差于其他两组(P＜0.05).结论 肾虚可以加重噪声对听力的损害,肾虚证候可以作为噪声易感人群筛选的一个重要指标.
作者：梁晓阳；李骏晖；梁美芳；吴银娇；黄伟欣 刊期： 2007年第04期
目的 比较半导体激光声带切除术和喉部分切除术治疗早期声门癌的临床疗效.方法 行激光声带肿瘤切除术(激光组)18例,部分喉切除术(手术组)20例,分析比较两组住院日、气管切开与否、术后喉功能保留情况及嗓音声学参数等指标以及随访结果.结果 激光组术后住院日短,大多数可避免气管切开,喉功能保留良好,且部分患者可在局麻下完成手术.两组患者的嗓音声学参数差异具有统计学意义(P＜0.05).术后随访3～5年,两组术后复发情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 激光治疗早期声门癌实现了微创治疗,综合评价效果明显优于喉部分切除术组.
作者：孙广滨；唐海红；许丽敏；梁耕田；周水淼；郑宏良 刊期： 2007年第04期
目的 探讨额窦引流系统的CT影像学解剖特征及其临床应用价值.方法 35例志愿者,应用螺旋CT作额窦引流系统的横断面容积扫描,然后经工作站进行冠状面和矢状面、曲面三维重建.结果 螺旋CT三维成像技术能清楚地显示钩突附着部位和类型.在70侧钩突中,附着于纸样板31侧(44.3%),鼻丘后壁10侧(14.3%),中鼻甲15侧(21.4%),前颅底14侧(20.0%).在69侧额隐窝气房中,鼻丘气房13侧(18.8%),前筛气房14侧(20.3%).69侧额窦内气房中,眶上气房24侧(34.8%),额窦中隔气房(M气房)8侧(11.6%).结论 额窦引流系统CT影像学解剖特征的显示,可为鼻内镜外科术前决策提供有价值的信息,具有重要的临床参考意义.
作者：胡志；杨国志；谷京城；雷振 刊期： 2007年第04期
目的 探讨银杏达莫注射液结合高压氧治疗突发性聋的疗效.方法 回顾性分析2001年6月～2006年6月间收治的104例突发性聋患者的临床资料,观察组52例(60耳),对照组52例(56耳),分别采用银杏达莫注射液及能量合剂静脉滴注结合高压氧治疗的方案,14天为一疗程.采用统计学方法评价治疗效果.结果 观察组治愈率51.7%,有效率96.7%.结论 银杏达莫扩张血管后及时进行高压氧治疗,具有效果理想,无副作用的特点,是值得推广的治疗突发性聋方法.
作者：郑彦；孙桂秋 刊期： 2007年第04期
目的 研究补肾聪耳胶囊对卡那霉素耳毒性和噪声性内耳损伤的保护作用以及其补肾与抗衰老作用.方法 分别采用卡那霉素和噪声损伤制备豚鼠听力损伤模型,老龄大鼠作为老年性聋模型,小鼠作为微循环效应模型,分别给予不同剂量补肾聪耳胶囊,以耳廓反射、脑干诱发电位阈值、耳蜗毛细胞形态变化、甲状腺激素水平及超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)为观察指标,比较分析各组的不同变化.结果 口服不同剂量补肾聪耳胶囊后,卡那霉素及噪声组耳廓反射、脑干诱发电位阈值、外毛细胞静纤毛缺失率均有显著改善,老年大鼠T4水平升高;高剂量组红细胞、肾及肾上腺SOD活性显著增高,血清LPO水平明显降低.结论 补肾聪耳胶囊具有补肾和抗衰老效应,对卡那霉素耳毒性和噪声性内耳损伤具有一定保护作用.
作者：王洪志；陈洁；林文森；伍孝先；沈啸洪 刊期： 2007年第04期
近几年来,由于功能性鼻内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)的广泛应用,有报道单纯行FESS治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(invered papilloma,IP),治疗效果各家报道差别较大.我科自1976年6月～2003年6月采用双径路鼻内镜下治疗鼻-鼻窦内翻性乳头状瘤32例.现报道如下.
作者：李吉洲；韩丽；王少波；宋建京；王其有 刊期： 2007年第04期
目的 总结同步进行外耳道、鼓室成形术与应用多孔高密度聚乙烯(MEDPOR)再造耳廓技术治疗先天性外、中耳畸形的手术经验.方法 25例(25耳)外、中耳畸形患者,采用Ⅰ期外耳道、鼓室成形术联合耳后皮下皮肤扩张器埋置术,Ⅱ期应用MEDPOR作支架进行耳廓再造.术后随访1～5年,观察疗效并总结临床经验.结果 术后1个月语频气导听力提高15dB HL以上者21耳(84%),其中听力提高30dB HL以上、气骨导间距少于15dBHL者10耳(40%),仍能保持听力稳定者17耳(68%);MEDPOR耳廓再造18耳一期愈合,外形良好,7耳支架外露,需要再次手术修复.结论 听力重建与MEDPOR耳廓再造同步进行可获得较满意的听力提高水平和耳廓外形.
作者：许耀东；张金明；郑亿庆；梁伟强；区永康；陈穗俊；张少燕 刊期： 2007年第04期
目的 探讨MSCT 4D重建诊断茎突综合征的临床价值.方法 临床拟诊为茎突综合征的56例患者行常规X线摄片,并通过CR系统处理,对X线平片显示不佳的34例患者行CT容积扫描,然后利用所得的数据进行4D重建.结果 MSCT 4D图像能清晰、立体、直观地显示茎突长度、大小、形态、走向及其与周围组织的关系.结论 MSCT 4D重建图像能佳显示茎突的影像,为临床诊断提供更为丰富的信息,对术前准备有极高的参考价值.
作者：罗小平；陈伟建；吴恩福 刊期： 2007年第04期
目的 探讨CT与MRI影像特征对鼻咽癌放疗后局部复发或残留的诊断价值.方法 放疗后3月～2年经CT和/或MRI检查发现异常块影的鼻咽癌患者85例,进行鼻咽局部肿块活检以确定病变性质.活检阴性者继续行CT或MR随访,直至得出后结论,对比分析CT、MRI影像特征与病理结果的相关性,总结其诊断价值.结果 病理活检、CT与MRI随访复查证实41例(41/85,48.2%)为放疗后局部复发或残留,44例(44/85,51.8%)为放疗后改变.CT诊断鼻咽癌放疗后局部复发或残留的敏感性、特异性、准确性分别为61.9%、84.2%、74.3%;MRI分别为69.2%、83.8%、77.8%.结论 CT和MRI诊断鼻咽癌放疗后局部复发或残留的准确性相对均较低,但MRI要优于CT,且两者结合可减少误诊率.
作者：薛建秀；段润卿；冷晓明；马成杰 刊期： 2007年第04期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
