学术投稿

慢性鼻窦炎内镜术的围手术期护理

王敏;汪宁波

关键词:慢性鼻窦炎, 内镜术, 功能性鼻内镜手术, 围手术期的护理, 功能性鼻窦手术, 治疗观念, 鼻窦黏膜, 形态和生理, 破坏性手术, 急性鼻窦炎, 耳鼻咽喉科, 鼻腔及鼻窦, 治疗方法, 应用技术, 功能恢复, 常见疾病, 病变程度, 根治性, 发病率, 清除
摘要:慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见疾病,较急性鼻窦炎更为常见.近年来其发病率有增加的趋势.在治疗上,由于鼻内镜应用技术的飞速发展及日渐成熟.慢性鼻窦炎的治疗观念及治疗方法均有了新的变化及提高.功能性鼻内镜手术将传统根治性大部分或全部刮除窦内黏膜的破坏性手术变为根据病变程度、在彻底清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜及鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复的手术[1].对于这种功能性鼻窦手术,做好围手术期的护理,对患者的手术及康复有重要意义.
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    作者:席望星;单衍梅;常捷燕 刊期: 2006年第03期

  • 霉菌性鼻窦炎的误诊及处理

    霉菌性鼻窦炎近几年已成为耳鼻咽喉科较为常见疾病,因临床表现各异,患者自觉症状轻重不一,使临床医师较难及时作出正确诊断,容易引起误诊而影响患者的治疗效果.本文通过回顾性分析外院误诊而在我院确诊的15例霉菌性鼻窦炎患者的临床资料,对其误诊原因和选择正确的治疗方法进行探讨.

    作者:阎志毓;叶星;纪维纲;曹燕平 刊期: 2006年第03期

  • 鼻腔逆生牙伴肉芽包裹1例

    1临床资料患者,男,28岁,因反复右侧间歇性鼻出血1月余,于2005年8月30日来本科就诊.患者于1月前无明显诱因下反复出现右侧鼻出血,量不多,以流入咽后壁为主,多能自止,无鼻阻及头痛,无脓涕,无颜面肿胀及嗅觉减退.鼻腔检查:右下鼻甲前端与鼻中隔之间充满肉芽组织,触之易出血,质地较硬,上列牙齿齐全无缺如.

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    目的观察经瘘管口冲洗治疗耳前瘘管脓肿的临床疗效.方法耳前瘘管感染并发脓肿患者200例,随机分为治疗组与对照组,每组各100例.所有患者均行脓肿切开排脓,橡皮条引流,配合全身应用抗生素,直至病变愈合.在此治疗过程中,治疗组患者每日加用生理盐水冲洗瘘管及脓腔,对照组患者则不加用其他处理.疗程结束后,对比分析两组的临床疗效.结果治疗组脓腔愈合时间为(5.81±0.44)天,对照组为(10.55±2.52)天,组间差异的统计学意义非常显著(t=20.48,P<0.001);治疗组治愈率为84%,对照组治愈率为12%,进行组间比较,差异的统计学意义非常显著(χ2=103.85,P<0.001).两组的并发症发生率和病变复发率比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论一般处理措施联合经瘘管口冲洗治疗耳前瘘管脓肿的方法,能够明显缩短疗程,大幅提高治愈率,是安全有效的治疗方法.

    作者:熊高云;沈强;马超武;郭丽明;戈言平 刊期: 2006年第03期

  • 上海浦东地区变应性鼻炎发病情况初步调查

    2002年3月~2004年3月间本科诊治的变应性鼻炎821例,对其变应原进行检测.现报告如下.

    作者:费刚;崔佳文;蒋去疾 刊期: 2006年第03期

  • 鼻内镜术后局部应用肽类生长因子的临床观察

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  • 几种易误诊误治的耳鼻咽喉科疑难病症剖析

    在日常诊疗工作中,常遇见一些易造成误诊误治的疑难病症.如能详细询问病史,做好各项相关检查,多掌握相邻学科的相关知识,多数疾病是能够得到正确的诊断.只有明确诊断,才能作出正确的治疗与处理.下面就临床工作中遇见的几种易造成误诊误治的疑难病症剖析如下.

    作者:胡陟;曹济航 刊期: 2006年第03期

  • 鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎临床观察

    目的观察鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效.方法鼻渊舒口服液治疗组和阿莫西林克拉维酸钾片对照组分别对160例和90例儿童慢性鼻窦炎治疗1疗程并观察其疗效.结果鼻渊舒口服液治疗组疗效与对照组比较差异无显著性意义;药物不良反应少于对照组.鼻渊舒口服液长期服用较少产生耐药菌株,不良反应少;价格低、使用方便、易被儿童接受.结论鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎疗效高、长期服用较少产生耐药菌株、安全性好、服用方便,推荐临床使用.

    作者:袁晓阳 刊期: 2006年第03期

  • 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗体会

    目的总结鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特点和治疗经验.方法对1989年1月~2004年12月间本科收治的38例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者进行了回顾性分析.除1例失访,所有病例随访6个月~5年.结果有18例患者经传统术式(鼻侧切开术和柯-陆术式)切除肿瘤,术后复发率为27.8%.鼻内镜下手术20例(包括3例癌变患者),除1例侵及颞骨未行根治性手术,其他病例均取得良好疗效.结论鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有其优势.对于较为局限的鼻腔内翻性乳头状瘤癌变的病例,仍可考虑内镜手术.

    作者:邢巍巍;谷京城 刊期: 2006年第03期

  • 洁悠神在咽瘘创面应用的临床观察

    咽瘘的发生与多种因素有关,包括技术、生物和生理的各种因素.一旦出现咽瘘,如何控制感染、缩短咽瘘愈合时间,将成为需要解决的问题.我科于2003年2月~2005年3月,在咽瘘创面换药时应用高分子材料洁悠神长效抗菌剂,疗效明显.现报告如下.

    作者:毕景云;朱兆春;李武杰 刊期: 2006年第03期

  • 儿童慢性鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

    目的探讨鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效及影响疗效的相关因素.方法回顾分析1999年1月~2003年4月经鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎72例临床资料.结果随访12个月以上,根据内镜鼻窦手术疗效评定标准(1997·海口),本组72例中,治愈58例,治愈率80.6%,好转13例,好转率18.0%,无效1例,无效率1.4%,总有效率98.6%,未发生严重并发症.结论鼻内镜手术是治疗儿童慢性鼻窦炎的理想方法.但应注意选择手术时机,控制手术范围,加强术后管理.

    作者:姜保禄;林彩莲 刊期: 2006年第03期

  • 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》征稿征订启事

    作者: 刊期: 2006年第03期

  • 硬管放大喉镜检查暗示治疗咽异感症

    目的观察硬管放大喉镜检查对咽异感症暗示治疗的作用.方法选择治疗组54例,用硬管放大喉镜检查进行暗示治疗,同时结合中西医治疗咽异感症;对照组48例,用间接喉镜检查暗示治疗,同时口服西药常规治疗.结果治疗组总有效率90.7%,治愈率33.3%,无效率9.3%;对照组总有效率70.8%,治愈率20.8%,无效率29.2%.两组治疗结果差异有显著性意义(P<0.05).结论硬管放大喉镜检查暗示治疗同时结合中西医治疗无明显器质性病变的咽异感症,取得较好的临床疗效.

    作者:杨军 刊期: 2006年第03期

  • 疏肝利咽合剂加针刺治疗对咽异感症患者血液流变学的影响

    目的观察疏肝利咽合剂加针刺治疗咽异感症的疗效及对患者血液流变学的影响.方法 150例咽异感症患者分为两组,治疗组口服疏肝利咽合剂加针刺梅核气点;对照组口服常规西药;治疗前后测定血液流变学指标并进行比较.结果治疗组与对照组有效率比较差异有显著性意义(P<0.01),治疗前后血液流变学指标改变具有统计学意义.结论疏肝利咽合剂加针刺治疗咽异感症的机理之一,可能是通过改变血液流变学特性而实现的.

    作者:谭开林;吴天祜 刊期: 2006年第03期

  • 等离子低温射频治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

    目的观察等离子低温射频治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法采用美国的ENTec-CoblatorTM等离子手术治疗仪对152例下鼻甲肥大致鼻塞患者双下鼻甲消融术.结果术后随访1年,治愈123例(80.9%),好转25例(16.5%),无效4例(2.6%),总有效率97.4%.结论等离子低温射频消融术是目前治疗慢性肥厚性鼻炎微创、安全、有效的方法,值得临床推广应用.

    作者:汪永干;史前妹;汪延宏 刊期: 2006年第03期

  • 238例鼻内镜鼻窦手术并发症原因分析

    慢性鼻窦炎是鼻科的常见病,治疗较困难,其难点在于病变常常复发,药物往往难以治愈,这就需要借助手术方法.传统的手术方法术后疗效不佳或病变复发,尤其筛窦手术,因其眦邻重要解剖结构及变异的形态特点,故往往伴有严重的并发症,近年来鼻内镜手术已渐开展,给慢性鼻窦炎的治疗带来了突破性的进展.自1995年以来我科应用鼻内镜行鼻窦手术238例,术中出现一些并发症.现对其相关因素进行分析,吸取教训以提高手术疗效.现报告如下.

    作者:安福敬;陈国清;郭志诚 刊期: 2006年第03期

  • 耳鼻咽喉科易误诊的抑郁症

    目的讨论耳鼻咽喉科医师易漏诊的以疼痛为主诉的抑郁症.方法回顾28例以耳鼻咽喉科症状,以疼痛为突出主诉的符合抑郁症诊断标准,进行抗抑郁症治疗的临床资料.结果 28例以疼痛为主诉的抑郁症患者给于抗抑郁药治疗均获得满意的疗效.结论综合医院的耳鼻咽喉科及其他学科的医师应该熟悉精神病学的知识,了解抑郁症的医学知识,减少抑郁症患者的误诊.

    作者:李少华;杜光银 刊期: 2006年第03期

  • 鼻内镜手术辅用鼻渊舒口服液治疗慢性鼻窦炎的临床研究

    目的观察鼻渊舒口服液对慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术(FESS)后疗效的影响.方法将628例临床确诊为慢性鼻窦炎的患者随机分为治疗组320例和对照组308例.对照组进行FESS加常规药物治疗;治疗组在行FESS和常规药物治疗的基础上,加服鼻渊舒口服液.结果治疗组320例,治愈率80.3%;对照组308例,治愈率72.7%.治疗组的疗效明显优于对照组.结论鼻渊舒口服液可增强慢性鼻窦炎FESS的疗效,可作为慢性鼻窦炎综合治疗的推广用药之一.

    作者:石润杰;王珮华;陈东;吴晴伟;孙艺渊 刊期: 2006年第03期

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志

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