程起元；郭滨；黄琳；尚辉；张静
目的:探讨二级医院医疗设备管理存在的问题,提出有效保障医疗设备使用及管理的改进措施.方法:通过分析二级医院医疗设备管理各级参与者及工作内容等方面存在的问题,提出落实管理制度、实施人才建设、加强沟通协作等改进措施.结果:二级医院医疗设备管理各级参与者进一步提高了思想认识,并制订了相应对策,确保了医疗设备安全使用.结论:不断提高医疗设备管理水平,对提高医疗设备使用效率、保证医院正常发展至关重要.
作者：丁静；蔡军杰；张华；郭乾坤 刊期： 2018年第07期
目的:探讨改进后的消毒灭菌挂车作业流程在野战医疗队基地化训练中器械敷料处置与供应等医疗保障任务中的作用.方法:规范消毒灭菌挂车的作业前期展开、处置流程和工作布局等,建立物资耗材目录,并对作业流程改进前后器械敷料处置情况进行对比.结果:作业流程改进后,手术器械包在包装完好性、湿包情况、有效追溯等方面均优于改进前,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术器械在清洗、保养等方面均优于改进前,差异具有统计学意义(P＜0.05);手术敷料在清洗、保管、追溯等方面均优于改进前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:消毒灭菌挂车作业流程的改进,提高了野战医疗队器械敷料的处理能力和无菌物品供应水平,降低了应急救援、伤员救治等工作中出现伤口感染的风险.
作者：肖长；刘承军；梁礼平 刊期： 2018年第07期
目的:研究小型变压吸附(pressure swing adsorption,PSA)制氧装备主要工艺参数,提高其制氧性能.方法:分析小型PSA制氧装备的制氧工艺,通过实验研究吸附时间、均压时间、吸附压力、冲洗孔孔径等关键工艺参数对小型PSA制氧装备产品气性能的影响,并进行长期运行试验.结果:吸附时间为5.0 s、均压时间为0.8 s、吸附压力为0.14 MPa、冲洗孔孔径为0.9 mm时,产品气氧气体积分数高,达到了93.9％,产品气流量为5 L/min,出氧压力为0.04 MPa;运行10000h后,产品气氧气体积分数仍高于93％.结论:该制氧装备性能稳定,可满足野战条件下一般性用氧需求.
作者：田涛；高万玉；张彦军；刘红斌；马军；石梅生 刊期： 2018年第07期
目的:针对现有脑电采集系统受限于传输速率低而导致的采集通道数少、采样频率及有效位低等问题,设计一种多通道高性能脑电信号采集与传输系统.方法:该系统在传统“右腿”驱动放大链路中,加入基于RC零极点补偿技术的前馈电路,提高整体链路的环路稳定性;基于高速现场可编程门阵列芯片(field programmable gate array,FPGA)与4片DDR3,设计了2条实时并行处理的“乒乓”交替数据吞吐机制,以提升系统可承载的实时采集通道数.结果:该系统增加了前端模拟链路的相位裕度、增益、稳定性及工频抑制能力,实现了吞吐率达千兆比特的数据整合与高效传输,大幅提高了系统所能承载的通道数量、采样频率及有效位.终系统实现性能指标为:链路共模抑制比130 dB,有效位24 bit,单通道采样频率500 kHz,传输速率3.125 Gbit/s.结论:该系统可承载256通道大规模采集,尤其可为在非开颅情况下脑部病灶的精确定位诊断提供一套解决方案,为生物学及脑机接口等前沿研究提供有力支撑.
作者：赵明剑；陈梓庆；詹艺宇；周哲 刊期： 2018年第07期
目的:探讨64排螺旋CT“一站式”血管成像扫描方案在同时显示脑动脉和上矢状窦中的应用价值.方法:选取2015年1月至2016年12月行常规颅脑螺旋CT血管成像(spiral CT angiography,SCTA)检查的1 15例颅脑外伤患者作为研究对象.所有患者均使用64排128层螺旋CT机先常规做全脑平扫,层厚为5 mm;选取颈4椎体水平颈总动脉作为触发定位线执行自动触发扫描,触发阈值设定为120 HU;高压注射器经肘正中静脉推注碘普罗胺(370 mgI/ml),注射速率为4～5 ml/s.采集到的薄层数据利用ADW4.4版本后处理软件进行重建,得到的血管图像由放射科主治及以上职称医师采用双盲法对图像质量进行评价.结果:115例患者均顺利完成SCTA检查,2名医师评价脑动脉及上矢状窦图像质量评分结果一致性理想(Kappa值均＞0.75).脑动脉图像平均合格率为100％,优良率为98.7％;上矢状窦图像平均合格率为96.6％,优良率为86.6％.结论:64排螺旋CT“一站式”血管成像成像过程时间短、图像质量可靠,可以在一次扫描中同时显示脑动脉及上矢状窦,且图像质量满足临床诊断需要,可为颅脑外伤患者早期判断上矢状窦情况提供可靠的依据.
作者：殷慧康；夏云宝；陈利华；潘功茂；郭晓丽；胡春洪 刊期： 2018年第07期
目的:探讨车我方舱CT快速调校方法,以确保其野外应用的成像质量.方法:结合车载方舱CT的改装和CT质量控制的技术要求,研究车载方舱CT的安装、状态转换及校准与检测方法,并对其不同条件的质量状况进行检测和对比.结果:车载方舱CT经快速调校后,其扫描成像质量的检测结果基本满足国家标准要求.结论:研究的CT快速调校方法适用于配置有减振装置的车载方舱CT,可保证车载方舱CT机动应用于野外环境.
作者：帅万钧；高华永；沈睿；晁勇；董灿；乔龙学；端慧敏；蒋建 刊期： 2018年第07期
目的:设计一种新型便携式洗消器,以解决现有洗消器功能单一、洗消液不能回收处理和易造成二次污染等问题.方法:便携式洗消器主要由机架、万向轮、洗消器主机和喷刷机构组成,通过在喷刷机构的喷刷头上设置可调喷淋头、电动刷和废液回收斗,实现一次喷淋清洗与电动刷高速旋转二次刷洗功能相结合的双重清洗功能,同时,将所产生的洗消废液进行回收,并有针对性地设置加压、加温、雾化等多种清洗模式.结果:该洗消器可快速对核化生污染物品进行洗消与洗消液回收,清洗力度大,工作效率高.结论:该洗消器适合突发性核化生等公共卫生事件的洗消使用,其污染物回收功能可防止环境污染和病毒、病菌的传播扩散,实用性较强.
作者：戴卫红；李云霞；李华军 刊期： 2018年第07期
目的:探讨军医大学开展军事医学计量教学的必要性及其对策.方法:调研军事医学计量学科发展现状和人才培养问题,分析军事医学计量人才的知识结构需求及其与生物医学工程专业的内在联系.结果:提出了依托军医大学生物医学工程专业人才培养优势,大力加强大学阶段军事医学计量教学的思路和对策.结论:该研究有望为今后军医大学更好地为部队培养军事医学计量专业人才提供理论指导和帮助.
作者：汤池；郭伟；闫一力；吴小明；马晓玉；王显超；王长军 刊期： 2018年第07期
目的:针对目前军队基层单位医疗卫生器材的保障需求和专(兼)职维修技术人员的数量差距较大、保障任务繁重、技术力量较为薄弱的现状,建立专业的医疗卫生器材示教中心.方法:依托各区域药品仪器检验所的卫生器材检修保障技术力量和卫生器材检测维修实验培训场地,采用理论教学与实机操作相结合的方式,逐步建立各区域性示教中心.结果:医疗卫生器材示教中心可以为军队基层单位医疗卫生器材的操作使用人员提供一个实践练习的学习平台,有效提高其业务技能和保障能力.结论:示教中心的建立可逐步解决日益增加的卫生器材保障需求与技术保障人员短缺之间的矛盾,为军队卫勤事业的发展奠定良好的基础.
作者：董飞；郑宇；田振兴 刊期： 2018年第07期
目的:探讨血液透析中电导率精确测量的几项技术保证,以保障患者的治疗安全.方法:针对电导率在血液透析过程中的重要性,分析电导率监测的现状及电导率检测仪的应用,提出血液透析中电导率精确测量的技术保证.结果:电导率的电解质分析验证、电导率检测仪的校准、合适的温度补偿、克服电极极化和可溶性气体的影响是实现电导率精确测量的关键.结论:血液透析中电导率的精确测量需要一系列的技术支持和保证,只有确保其精准可靠,才能为患者的生命健康保驾护航.
作者：方帅；崔宏恩 刊期： 2018年第07期
介绍了即时检验(point-of-care testing,POCT)设备的概念、优势、应用领域及在血细胞检测方向的发展现状,阐述了促进POCT血细胞计数设备发展的微流控芯片技术,并对代表性的POCT血细胞计数设备及相关技术原理进行了详细分析,后指出POCT血细胞计数设备应向测量参数综合化、精细化及环境适应性更强、体积更小、价格更低廉、操作维护更便捷方向发展,严格把好产品的质量关,使其发挥大的优势与作用.
作者：吕蒙；李抄；陈锋；余明；王春晨；杨鹏程；孙景工 刊期： 2018年第07期
目的:探索ICU信息集成方案,解决医院信息系统(hospital information system,HIS)、ICU护理信息系统与患者监护数据的集成,实现特护单电子化及患者信息互联互通.方法:利用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构实现集成化ICU信息系统的建设,采用HL7标准实现监护数据自动采集,通过移动护理信息系统实现医嘱闭环管理,利用临床数据中心实现患者信息集成.结果:建设了集成化ICU信息系统并应用于ICU,实现了监护数据的自动采集与集成,改变了原有的手工记录特护单的工作模式,提升了ICU医护工作效率.结论:ICU信息系统的集成化有助于消除信息孤岛现象,实现医院临床医嘱闭环管理与医疗质量水平提升.
作者：郝安琪；唐雯琦；郑西川 刊期： 2018年第07期
目的:设计一套基于眼底图像的眼底疾病数据库管理系统,为早期发现致盲性眼病、预防和干预并进行长期随访观察提供重要的临床参考依据.方法:以上海市浦东新区浦南医院眼科为核心,联合社区医院,利用免散瞳眼底照相技术采集眼底图像,设计基于模型-视图-控制器(Model-View-Controller,MVC)三层体系架构、JavaEE企业版平台、Oracle数据库软件的数据库管理系统.结果:实现了对社区眼底疾病的查询、汇总、统计、分析,数据的集中管理,将社区医疗信息与医院无缝对接.结论:该系统为社区老年人群眼底疾病的治疗、预防、后期随访提供了良好的支持,提高了社区医院的信息化水平,改善了老年人眼底疾病救治水平.
作者：陈力；郝晓军；李飞；张琳 刊期： 2018年第07期
目的:基于Arduino平台开发一套便携式氧气漏气检测装置,以方便医院设备科人员巡查科室时发现设备带上的氧气漏气.方法:以Arduino平台为基础,设计电源模块将干电池9V电源转换为装置工作的5V电源,选用高精度的氧气传感器及模数转换模块实现对氧气体积分数数据的采集,设计按键实现对整个装置功能的选择与控制,选用1.3 in(1 in=25.4 mm)液晶屏及发光二极管(light emitting diode,LED)灯显示检测结果,Arduino主机接收按键发来的控制命令,采集氧气体积分数结果进行分析,并将检测情况显示在液晶屏和LED灯上.结果:该装置可通过区分正常状态和漏气状态下氧气体积分数的变化,实现对设备带氧气漏气的检测,提高对微小漏气的检测效果.结论:该装置可与原有的听声音辨别是否漏气的方法互为补充,提高设备科人员下科室巡查的效率.
作者：王威；李盼盼；郑小溪；徐富强 刊期： 2018年第07期
目的:探讨压力可调式CPAP装置对单肺通气患者动脉血氧分压(PaO2)的影响.方法:选择某院2015年11月至2016年11月全麻开胸手术单肺通气患者40例,随机分为实验组(20例)和对照组(20例).实验组在单肺通气时接压力可调式CPAP装置,术中视情况调节持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)压力、呼吸参数、呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)压力.对照组常规单肺通气,术中视情况调节呼吸参数、PEEP压力.2组患者分别于侧卧位双肺通气10 min、单肺通气30 min及手术结束复苏前抽取动脉血进行血气分析.采用SPSS 12.0统计软件进行统计学分析.结果:2组患者单肺通气前后PaO2比较存在显著性差异(P＜0.05).实验组单肺通气30 min时PaO2明显高于对照组,存在显著性差异(P＜0.05);2组患者在双肺通气10 min时的PaO2和手术结束复苏前的组内、组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:使用压力可调式CPAP装置给手术侧肺持续正压通气,能很好地提高单肺通气时的Pa02,值得推广应用.
作者：岳定雄；李茂芳；胡忠诚 刊期： 2018年第07期
目的:探索区域健康医疗大数据平台、数据库及示范应用系统建设内容与技术路线.方法:从《促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》入手,设计平台顶层架构、总体技术架构、应用系统与数据库逻辑架构及总体技术路线,解决健康医疗大数据采集、传输、存储、处理、检索及计算等问题.结果:设计的区域健康医疗大数据平台能够实现资源共享规范化及管理集约化、公卫决策可量化、健康服务民生化、领导服务全局化、部门服务专业化、企业服务一站化、公众服务便捷化.结论:健康医疗大数据已成为国家重要的基础性战略资源,打造区域健康医疗大数据平台,科学合理地利用健康医疗大数据,不但能够改进健康医疗服务模式,更好地解决老百姓的迫切需求,更能推动经济社会发展.
作者：李伟；王士泉；于楠；张麟；周丁华 刊期： 2018年第07期
介绍了医用悬浮床在国内外的发展历程以及当前市场的产品现状,详细阐述了其在大面积烧伤患者临床治疗中起到的积极作用,并论述了可能由此产生的负面伤害、并发症与不良反应.分析了医用悬浮床的未来发展方向,指出了只有对现有的医用悬浮床进行设计改进或使用替代产品,才能将其可能对患者的潜在危害进一步降低.
作者：程起元；郭滨；黄琳；尚辉；张静 刊期： 2018年第07期
目的:建立规范化、流程化的医疗设备管理制度,提升医疗设备管理工作的效率和质量.方法:通过对医疗设备购置、管理及人员配备等管理过程的分析,明晰目前医疗设备管理中存在的医疗设备购置缺乏合理性、配备人员不足、管理制度不完善等问题.结果:提出建立规范化和流程化的医疗设备管理制度、增加医疗设备人员配备、完善医疗设备管理制度、妥善管理医疗机构设备财务等建议.结论:开展有效的医疗机构医疗设备管理工作,促进医疗设备管理的制度化和合理化,对保障医疗机构诊疗质量、维护良好的医患关系、推动卫生事业有序发展具有深远的意义.
作者：王锐；臧运森；魏红梅 刊期： 2018年第07期
0 引言西门子ONCOR直线加速器OPTIFOCUS 82-LeafMLC是41对内置式、双聚焦、全野多叶准直器[1-2].OPTIFOCUS 82-Leaf MLC取代了X方向的铅门,缩短了源点到托盘的距离,增加了摆位空间,具有的双聚焦型叶片使得射野半影更小.在等中心处OPTI-FOCUS 82-Leaf MLC大射野为40 cm,41对叶片在等中心平面的投影宽度均为1 mm,叶片在等中心平面可过等中心独立运动10 cm.
作者：赵书学；赵月涛；黄政文；凌红芳；周慧南 刊期： 2018年第07期
目的:通过对循环助搏单元的应用质量检测,提高设备使用的安全性、可靠性.方法:随机选择在用的20台循环助搏单元,对设备外观及运行状态进行检查,对电气安全以及属于核心功能的压力精度、定时精度、报警功能等项目进行检测,对其中参数不合格设备进行维修后再次检测,记录全过程检测数据.结果:10％的设备机壳漏电流参数不合格,40％的设备压力精度不合格,20％的设备定时精度不合格.相关设备维修后再次检测各参数都符合要求.结论:循环助搏单元的质量控制对确保临床医疗安全、保证患者疗效、减少由其引发的医疗事故具有重要意义.
作者：陶豹；闫欣；张拓；井赛；张谷敏 刊期： 2018年第07期
医疗卫生装备杂志
主管:中国人民解放军军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生装备研究所
