周成超；楚洁；刘冬梅；郑文贵；郭晓雷；徐凌忠
目的:了解新农合中医药补偿政策对中医药服务利用的影响,分析其制约因素.方法:采取定性与定量相结合的方法,分析政策实施对中医药服务利用及参合患者受益的影响等情况.结果:中医药补偿政策在一定程度上提高了中医药服务的利用,减轻患者负担,但受到多重因素制约,主要包括:中医药服务项目少、补偿比例提高幅度有限、缺乏对医疗机构的激励机制等.结论与建议:要发挥中医药补偿政策实施效果,既要提高中医药服务的政策补偿比例,又要提高中医药服务的可及性和可得性,如推广符合中医药使用特点的补偿政策,探索对医疗机构应用中医药的激励机制等.
作者：张立强；李强；汪早立；朱佳卿 刊期： 2012年第02期
首先论述人类个体寿命与健康不仅与遗传内因有关,更主要受社会行为与环境等外因的影响,以及为何研究社会行为、环境和遗传因素的交互作用可提高老龄健康干预方案效益.其次,从三个方面介绍和讨论国际上这一领域的新进展:高度重视与加强老龄健康跨自然与社会科学研究;大力推进在已有老龄健康跟踪调查数据库中加入被访者相关基因分型数据;大力推行跨学科研究数据资源共享.第三,分析了老龄健康跨学科研究设计的策略.后,建议有关部门重视与支持老龄健康跨学科研究,尽快建立我国老龄健康协同创新数据库和资源共享跨学科研究平台,从而大大提高相关跟踪调查数据和遗传样本的科学价值,促进预防医学和社会科学综合交叉研究深化与发展,为有效提高疾病预防和健康干预效益奠定科学基础.
作者：曾毅 刊期： 2012年第02期
国际上增量成本效果比在卫生技术评估中得到了广泛的应用,为卫生决策制定提供了依据.本文综述了增量成本效果比的基本概念、意义及演进过程,并以案例分析详细阐述了其在卫生决策制定中的应用,以推动卫生技术评估成为我国合理利用卫生资源、提高卫生服务效率的有效方法和手段.
作者：张楠；石学峰；吴晶 刊期： 2012年第02期
目的:研究农村居民乙肝认知水平分布公平程度及其影响因素的贡献率大小.方法:利用集中指数线性分解法分析农村居民个人、家庭基本情况及乙肝认知相关数据,采用多阶段随机抽样与容量比例概率抽样相结合的方法在样本省的农村地区抽取样本2 927人.结果:乙肝认知得分的集中指数为0.0476,表明得分高者多分布在较富的人群中,存在不公平的现象.方差分析发现,年龄、教育程度、婚姻状况、职业、收入及省份对乙肝认知水平的影响均有统计学意义,回归模型与其结果基本保持一致,唯一不同点是婚姻状况不再是显著性因素.集中指数分解结果显示:社会经济因素对其贡献大,占55.05%,其次为地域差异和人口学特征.结论:针对处于社会经济弱势地位人群的乙肝知识宣教是消除认知不公平的首要途径,而重点地区为经济发展较为落后与少数民族聚居的省份.
作者：汪洋；王新；王目君；李友卫；张国杰；王健；Knut Reidar Wangen 刊期： 2012年第02期
目的:通过社会网络与社会支持的视角,研究探索基于社区视角的养老支持及养老模式,为发展与完善老年健康友好的社会政策体系提供建议.方法:利用北京市老人社区支持及社会网络现状调查的结果,运用描述性统计分析与Logistic多因素分析方法,进行了实证研究.结果:现阶段社区老人养老的经济支持网络基本是以基于社会保障形式的正式支持为主、家庭支持为辅的混合型网络结构;但日常照顾与精神支持网络主要是以家庭支持为主.多因素分析结果显示,老人的社区养老意愿受家庭融洽程度、年龄、是否愿意诉说心事以及是否患有慢性病等因素的影响.结论:传统的以家庭为主的非正式社会支持网络对于老年人的晚年养老生活起到了举足轻重的作用;基于社区的正式社会支持网络在养老服务体系构成上具有广阔的发展前景.建议:进一步整合社会资源,形成一个依托社区、服务居民的综合养老服务体系,这既是解决当代老人养老问题的途径,也是应对未来老龄化人群养老问题的重要战略之一.
作者：郝晓宁；薄涛 刊期： 2012年第02期
目的:揭示中国60岁以上老年人口疾病经济负担变化趋势与特点,为制定老年人卫生服务、老年人医疗与护理保障制度提供参考.方法:利用1993、1998、2003、2008年国家卫生服务调查和2011年卫生部医改监测专题调查的纵向可比资料,对老年人因病就诊、自我医疗、住院、失能照护所致经济负担进行时间趋势与增长率变化分析.结果:1993-2011年,老年人疾病经济负担从775亿元增加至4 283亿元(当年价格),占GDP的比例从2.1%增加至3.3%,经价格指数调整,疾病经济负担年均增长12.9%,其中治疗相关费用年均增长12.3%、残障照顾人工费用年均增长14.1%.结论:中国老年人口的疾病经济负担增长迅速,明显快于城乡居民收入和GDP的增长速度,必须尽快建立相关制度,以确保中国社会经济的可持续发展.
作者：钱军程；陈育德；孟群 刊期： 2012年第02期
目的:对城市社区空巢与非空巢老人卫生服务需要、利用进行比较,为制定相关卫生政策提供依据.方法:抽取济南市某社区60岁及以上空巢老人324名,非空巢老人210名,利用自制问卷进行调查.结果:空巢老人与非空巢老人两周患病率分别为62.0%和49.0%,差异具有统计学意义;空巢老人与非空巢老人慢性病患病率分别为84.3%和72.4%,差异具有统计学意义.空巢老人与非空巢老人两周就诊率分别为17.3%和21.4%,两周未就诊比例分别为38.2%和32.3%;经济困难是空巢老人应就诊未就诊的主要原因.空巢老人住院率为19.8%,应住院未住院比例为29.3%;非空巢老人住院率为14.8%,应住院未住院比例为19.5%,经济困难是空巢老人应住院未住院的主要原因.结论:空巢老人卫生服务需要量高于非空巢老人,卫生服务利用率低于非空巢老人,经济困难是抑制该群体卫生服务利用的主要原因.
作者：周成超；楚洁；刘冬梅；郑文贵；郭晓雷；徐凌忠 刊期： 2012年第02期
目的:了解浙江省消费者食品安全认知状况,为开展宣传教育提供依据.方法:采取多阶段分层随机抽样方法抽取样本,采用卡方检验和秩和检验方法进行统计分析.结果:消费者食品安全关注率、食品标签关注率和知识知晓率分别为99.3%、95.4%和67.3%,无不良饮食行为习惯的比例为46.7%.低年龄、高学历、高收入人群的认知情况与行为习惯相对较好,而农民、工人等职业人群相对较差.电视和广播、政府相关部门分别是消费者获取知识的主要和信任来源,消费者需要获取的知识是安全饮食知识.结论:消费者对食品安全的关注较高,应有针对性地提高消费者的食品安全认知水平、树立其良好的饮食行为习惯和开展相关的食品安全知识宣传教育活动.
作者：蒋凌琳；李宇阳 刊期： 2012年第02期
在深化医药卫生体制改革过程中,新农合进行了较大范围的住院支付方式改革探索,并形成了三种主要方式:单病种限额管理、单病种定额付费和按床日付费.目前的支付方式改革在控制医疗费用不合理上涨方面已取得一定成效;但同时也存在一些问题,表现为控费效果不明显、医疗质量监管和评估体系设计不足、付费标准制定不科学,医疗机构补偿不到位等.对此,提出建立住院混合支付方式、加强质量监管、探索科学的付费标准制定方法、完善补偿机制、建立双向转诊制度的对策建议.
作者：陈小娟；陈家应 刊期： 2012年第02期
是否在医院市场引入竞争,以及如何开展医院竞争关系我国医改走向,国际经验为解决这一问题提供了观察视角.美国医院市场竞争为充分,以美国医院市场的研究为主,梳理医院市场竞争的效果.医院市场竞争可以在控制费用、改善质量方面发挥积极作用,但其积极作用的发挥与竞争的形态乃至医保支付方式息息相关,有必要在我国医院市场引进竞争,并考虑我国国情,合理确定医保支付方式及竞争形态.
作者：王箐；魏建 刊期： 2012年第02期
中国卫生政策研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院
