江琰笛
目的 研究医院加强器械无菌化管理措施后对术后医院内感染发病率及病原体分布的影响.方法 根据某医院2016年7月制定的加强器械无菌化管理措施前后,将2015年6月-2017年6月住院期间诊断为医院内感染的患者分为观察组(实施后)和对照组(实施前),对比两组感染患者的发病率、感染病原菌及诊疗效果等指标.结果 共纳入观察组826例,对照组785例,观察组医院感染率为6.9％,对照组9.7％;观察组院内感染患者外周血白细胞/淋巴细胞比值、切口愈合时间、住院花费均小于对照组(P＜0.05).结论 加强器械无菌化管理措施能有效减少医院感染的发病率,可减轻感染患者的炎症水平,减少愈合时间和住院花费,值得在临床中推广.
作者：由娜；姚媛；杨柳；王晓春 刊期： 2019年第01期
目的 观察某三甲医院洁净手术室环境各项监测指标,指导日常维护与保养工作.方法 采用现场检测方法,对17间洁净手术室的综合性能进行监测.结果 17间洁净手术室中,尘埃粒子数和沉降菌全部合格,温度合格率为82.35％,湿度合格率为29.41％,照度合格率为47.06％,换气次数合格率为83.33％,噪声合格率为88.24％,截面平均风速合格率为60.00％,静压差全部合格.结论 在进行常规维护,定期更换滤网后,洁净手术室尘埃粒子数和沉降菌可以达到标准要求,但需要加强日常监测以应对特殊情况的发生,对监测仪器的使用也应加强培训.
作者：张晓玲；雷毅；董小峰；蒋丽娟；赵有林；李勃龙 刊期： 2019年第01期
目的 了解常州市一次性使用卫生用品生产企业生产环境和产品的卫生质量状况,为卫生监督提供可靠依据.方法 对2013-2017年间该市一次性使用卫生用品生产企业生产环境和产品的监测结果进行统计学分析.结果 5年来共采样l 380份,总合格率为93.04％.2013-2017年合格率分别为88.41％、90.00％、92.93％、94.94％和96.41％.生产车间空气、工作台表面、工人手表面和产品合格率分别为94.54％、95.89％、89.53％和90.51％.结论 常州市一次性使用卫生用品生产企业生产环境和产品卫生质量总体较好,但工人手表面合格率较低,有产品细菌菌落总数和真菌菌落总数超标,应加强对生产企业员工的消毒知识培训,加大监督管理力度,提高卫生质量,保证产品安全.
作者：赵莹；屠博文；黎俊宏 刊期： 2019年第01期
医务人员的手是病原体在患者及医疗环境中传播的主要媒介,也是造成医院感染的主要原因[1].从2009年《医务人员手卫生规范》颁布至今,近10年的手卫生活动持续开展,医务人员手卫生知晓率、依从性逐步提升,但仍未达到理想状态.因此,就近年来医务人员手卫生依从性现状、影响因素及国内现行手卫生管理策略进行综述,为提高医务人员手卫生依从性、降低医院感染发生率提供参考.
作者：刘安云；沈茹 刊期： 2019年第01期
目的 研究不同类型邻苯二甲醛浓度检测试纸的指示性能,为医院实际监测应用提供数据参考.方法 采用气相色谱法与不同类型试纸比对法,测定邻苯二甲醛浓度,以验证试纸法测定准确性.结果 在不同浓度下A试纸和B试纸指示性能及批号间重现性良好,室温存放6个月和开启后3个月的2种品牌试纸鉴定试验合格率均为100％;室温存放12个月后2种品牌试纸鉴定合格率均有所下降,开启6个月后2种品牌试纸合格率明显下降.结论 该研究中的2种品牌邻苯二甲醛浓度检测试纸操作简便、反应迅速、测定准确,但储存有效期应≤6个月.
作者：苏冠民；温宪芹；陈璐；孟蔚；刘雷；董非；孙文魁；崔树玉；杨彬 刊期： 2019年第01期
目的 了解某医院骨科创口分泌物金黄色葡萄球菌的耐药性变迁,为临床合理用药提供依据.方法 采用细菌鉴定和药敏试验方法,对某医院2012-2016年骨科住院患者创口分泌物检出的金黄色葡萄球菌耐药性进行检测和趋势性分析.结果 5年内从住院患者送检的创口分泌物中共检出金黄色葡萄球菌433株,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA) 139株,占32.10％.MRSA的检出率呈现下降趋势.临床分离金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率高,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株.5年内金黄色葡萄球菌对红霉素的耐药率呈现上升趋势,对头孢唑啉的耐药率呈下降趋势.结论 某医院骨科创口分泌物中金黄色葡萄球菌检出率高,对常用抗菌药物的耐药性较高,临床上应合理选用抗菌药物.
作者：周静珍 刊期： 2019年第01期
目的 研究具有仿生微结构皮革新材料对细菌的转移抑制效果.方法 采用激光共聚焦显微镜观察法和细菌定量检测方法,对皮革新材料仿生微结构和对细菌转移抑制作用进行研究.结果 激光共聚焦显微镜观察显示,皮革表面微结构符合产品设计要求.经含有菌液的滤纸染菌后,金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌从含有微结构的皮革表面转移至接触碟的菌量与对照组相比,分别减少85.1％、78.3％、81.6％和77.2％.结论 含有仿生微结构的皮革新材料显著抑制不同细菌在已污染表面的转移和传播.
作者：韩杰；徐斌杰；刘琪；Hanna Kozlowski；魏秋华；姚楚水 刊期： 2019年第01期
目的 研究洁净手术室送风系统受到污染后应急处置技术,确保手术室继续运行和医疗活动正常开展.方法 利用受污染手术室现有的房间和设备,建立新的送风系统,将受污染手术室改造成一个换气次数在12次/h左右的普通手术室.结果 改造后的手术室符合《医院消毒卫生标准》Ⅱ类环境要求,常规监测表明在静态及动态条件下,沉降菌、尘埃粒子和浮游菌等指标均符合要求.结论 改造后手术室能够快速解决医院因手术室污染导致的手术室停用问题.该方法可以用于洁净手术室系统污染后的应急处置.
作者：林军明；蔡冉；张俊彦；孙海；魏兰芬；胡国庆；陆龙喜 刊期： 2019年第01期
目的 了解天津市医疗机构肠镜消毒效果现状,为加强内镜消毒管理提供对策.方法 采用现场调查及采样监测的方法,对肠镜消毒管理现状进行分析并对消毒效果进行监测.结果 采用手工及自动清洗消毒机清洗消毒的医疗机构分别有65.5％和15.5％;使用消毒剂包括戊二醛、酸性氧化电位水、邻苯二甲醛、含氯消毒剂和过氧乙酸.肠镜细菌菌落数的平均合格率为91.4％,超标菌落数高达1.41×104cfu/件,并检出铜绿假单胞菌1株、少动鞘氨醇单胞菌2株.结论 天津市医疗机构肠镜消毒现状良好,但需进一步加强肠镜消毒管理工作,提高医疗机构自身监测、检验能力.
作者：宁培勇；王祥；丁津华；张维；谢咏玲；赖发伟 刊期： 2019年第01期
目的 了解某医院临床分离病原菌种类分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 通过医院感染实时监控系统,对分离病原菌种类及耐药率进行回顾性分析.结果 2014-2017年共收集非重复临床分离菌株28 874株,主要病原菌种类包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌属.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率均＜5.00％;但耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌的检出率升高显著;未检出对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌;多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药形势严峻.结论 该院2014-2017年细菌耐药性呈增高趋势,多重耐药菌检出率亦升高明显,应加强细菌耐药监测和规范抗菌药物的合理应用.
作者：张曼；牟霞；徐艳；杨廷秀；胡方芳；杨怀 刊期： 2019年第01期
目的 研究医院普通病房高频接触物体表面清洁干预措施的效果,为加强病房卫生管理提供参考依据.方法 通过ATP生物荧光法和细菌培养法,对某医院高频接触物体表面清洁干预措施的效果进行评价.结果 电脑键盘、电话听筒、病床尾栏、监护仪及微量泵等高频接触的物体表面在实施清洁措施前,生物荧光法检测法和细菌培养法超标率分别为69.17％和77.50％,护士站电脑键盘和床尾栏杆污染较严重.采取干预措施后,经ATP生物荧光法检测清洁卫生质量合格率仅由干预前的30.00％提高到32.78％;经细菌培养法检测合格率由干预前的28.33％提高到62.78％.结论 采取清洁干预措施可以改善医院环境物体表面清洁状况,但医院环境物体表面清洁管理仍需进一步的提高.
作者：吴睿；许斯；张艳；万琳 刊期： 2019年第01期
目的 了解新疆生产建设兵团第八师石河子市托幼机构消毒状况,为卫生监督监测提供科学依据.方法 按照GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》对托幼机构工作人员手、空气、桌面和玩具的表面菌落总数指标进行检测和评价.结果 2013-2014年共检测托幼机构样品1 802份,合格率82.46％;2014年消毒合格率(79.02％)低于2013年,差异有统计学意义(x2=16.93,P＜0.05);两年监测项目中,工作人员手消毒合格率低(69.51％);私立托幼机构消毒合格率(79.31％)低于公立托幼机构(94.23％),差异具有统计学意义(x2 =46.22,P＜0.05).结论 针对托幼机构消毒效果状况,要重点加强私立托幼机构的消毒监督监测,完善托幼机构消毒设施,重视工作人员手的消毒技术培训,逐步提高托幼机构消毒质量.
作者：钟敏；陆志刚 刊期： 2019年第01期
目的 探讨膝关节骨性关节炎真菌感染的危险因素,为其预防和控制感染提供科学依据.方法 回顾性分析2012年1月-2017年12月期间膝关节骨性关节炎患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析膝关节真菌感染的相关危险因素.结果 1 168例膝关节骨性关节炎患者中,发生真菌感染56例,真菌感染率为4.79％.多因素logistic回归分析显示,年龄、反复穿刺、抗菌药物使用是膝关节骨性关节炎患者发生真菌感染的独立危险因素.结论 影响膝关节真菌感染的因素复杂,应针对上述因素采取针对性预防措施.
作者：江琰笛 刊期： 2019年第01期
目的 研究比较2种方法对复合双链季铵盐卫生湿巾的微生物杀灭效果评价.方法 采用悬液定量杀菌试验和湿巾直接染菌方法,对某复合双链季铵盐湿巾杀菌效果进行比较评价.结果 该湿巾浸渍液即复合双链季铵盐消毒液总活性物含量为7 000 mg/L～9 000 mg/L.用湿巾挤出液原液作用30 s,对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌杀灭对数值均≥5.00.在湿巾上直接染菌,作用30 s对湿巾上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌杀灭率均＞98％.结论 测试湿巾挤出液的杀菌效果与湿巾直接接触杀菌试验均适用于复合双链季铵盐卫生湿巾微生物杀灭效果评价.
作者：王慧敏；韦凌娅；孔庆鑫；沈林海；陈冰冰；曹阳；金慧 刊期： 2019年第01期
目的 探讨集束化干预措施对ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)致呼吸机相关性肺炎(VAP)防控效果评价.方法 收集2013-2017年综合ICU呼吸机相关肺炎患者信息,分析其在干预前(2013-2014年)、干预中(2015-2016年)和巩固期(2017年)各阶段监测指标.结果 各阶段VAP感染率呈下降趋势.各阶段呼吸机使用率呈升高趋势,巩固期使用率均大于干预前和干预中,差异均有统计学意义;各阶段耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌导致的呼吸机相关性肺炎(CRKP-VAP)占比呈下降趋势;3个阶段CRKP检出率及肺炎克雷伯菌碳青霉烯类药物耐药率均呈下降趋势,其中干预中及巩固期2种指标均低于干预前.结论 集束化干预措施对于预防CRKP所致呼吸性相关肺炎具有较好的效果.
作者：梁继仁；刘银梅；杨惠英；钱秀芳；余红 刊期： 2019年第01期
目的 了解深圳市宝安区各类医疗机构消毒效果情况,提高医疗机构消毒质量.方法 采用现场调查和采样检测方法对辖区内各类医疗机构的不同消毒对象进行现场采样检测和评价.结果 2012-2016年共采集样本23 598份,总合格率为96.94％;公立、民营、社区和个体诊所4类医疗机构平均合格率分别为95.82％、96.49％、99.17％和96.35％,其中公立医疗机构消毒质量合格率呈上升趋势,民营医疗机构合格率波动较大.结论 5年间宝安区医疗机构监测结果与往年水平基本持平,民营医疗机构消毒质量波动较大,有待加强培训和监督管理.
作者：李雯钦；朱奕；黄振宇；余海深；王海军；马智超 刊期： 2019年第01期
注射是指采用注射器等医疗器械将液体或气体注入体内,达到诊断、治疗等目的的过程和方法.不仅包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射,还包括使用注射器的其他操作(如采血和各类穿刺)[1].据世界卫生组织(WHO)估计,目前每年全球注射次数超过160亿次,其中95％以上用于治疗目的,约3％为免疫预防注射[2].注射已经成为医疗、预防和保健服务中应用广泛的医疗技术.
作者：王富丽；张流波；沈瑾；李涛 刊期： 2019年第01期
目的 研究多重耐药鲍曼不动杆菌对氯己定醇手消毒剂的抗性变化,为科学实施医院消毒提供依据.方法 采用小抑菌浓度测试方法,检测2种氯已定醇消毒剂对临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌小抑菌浓度(MIC),分析其抗性变化.结果 A、B2种消毒剂含醋酸氯己定分别为1 750.00 mg/L和5 000.00 mg/L,含乙醇均为体积分数67.3％.以醋酸氯己定标示MIC值,消毒剂A对临床分离鲍曼不动杆菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌标准株的MIC值依次为43.75 mg/L、17.50 mg/L和29.20 mg/L;消毒剂B对上述3种细菌的MIC值依次为125.00 mg/L、50.00 mg/L和83.30 mg/L.结论 临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌对氯己定醇手消毒剂的耐受浓度明显高于大肠杆菌和铜绿假单胞菌标准菌株,提示其抗力有增强趋势.
作者：赵国玉；杨丽；艾山江·哈得尔；傅虹；杨洪彩 刊期： 2019年第01期
国家卫生健康委办公厅发布《关于全国消毒产品网上备案信息服务平台上线的通知》(国卫办监督函[2018]864号),宣布全国消毒产品网上备案信息服务平台于2018年10月上线运行,这极大地助推中国消毒产品市场信息化发展.消毒产品网上备案信息服务平台上线运行不仅为全国消毒产品责任单位提供消毒产品卫生安全评价网上备案服务,为社会监督和信息查询、社会信用体系建设、监督机构开展事中事后监督执法提供规范统一的信息服务,同时也为消费者了解市场消毒产品信息增加了透明度.
作者：段亚波；孙守红；王晖；郝迎川；郭琪 刊期： 2019年第01期
目的 观察某邻苯二甲醛消毒液对细菌芽孢和分枝杆菌的杀灭效果及连续使用稳定性.方法 采用悬液定量杀菌试验,对该邻苯二甲醛消毒液杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢和龟分枝杆菌脓肿亚种的效果进行观察.结果 浓度为4 800 mg/L的该消毒液作用14 h,对龟分枝杆菌脓肿亚种作用5min杀灭对数值为4.60;浓度为3 000 mg/L的该邻苯二甲醛消毒液的稀释液作用14 h,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值为7.65,杀灭对数值为4.02,作用5 min对龟分枝杆菌脓肿亚种的杀灭对数值仅为2.88.该消毒液经医疗器械浸泡连续使用14 d的稳定性实验结果证明,杀菌效果不变.该消毒液在内镜清洗机内连续使用14 d共处理80条模拟内镜后,杀菌效果未达到高效消毒要求.结论 该邻苯二甲醛消毒液所设定的剂量不适用于医疗器械的高水平消毒.
作者：魏兰芬；潘协商；赵永信；李晔；蔡冉；朱一凡 刊期： 2019年第01期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
