宁培勇；王祥；丁津华；张维；谢咏玲；赖发伟
目的 了解辽宁省、市级医疗机构院内消毒质量现状.方法 2015-2017连续3年采集抽检医院重点科室样本,进行消毒质量检测并评价.结果 2015-2017年合格率分别为95.97％、96.02％和93.69％,所检项目中室内空气、灭菌医疗用品和使用中消毒液,年度间合格率差异均具有统计学意义(x2=11.038、10.305、7.322,P值均＜0.05);医务人员手、物体表面、医疗器械、压力灭菌器各年份消毒合格率差异无统计学意义.结论 辽宁省、市级医院内消毒质量并不稳定且存在薄弱环节,应加强监督管理.
作者：王舒；银燕；崔仲明 刊期： 2019年第01期
医务人员的手是病原体在患者及医疗环境中传播的主要媒介,也是造成医院感染的主要原因[1].从2009年《医务人员手卫生规范》颁布至今,近10年的手卫生活动持续开展,医务人员手卫生知晓率、依从性逐步提升,但仍未达到理想状态.因此,就近年来医务人员手卫生依从性现状、影响因素及国内现行手卫生管理策略进行综述,为提高医务人员手卫生依从性、降低医院感染发生率提供参考.
作者：刘安云；沈茹 刊期： 2019年第01期
目的 了解天津市医疗机构肠镜消毒效果现状,为加强内镜消毒管理提供对策.方法 采用现场调查及采样监测的方法,对肠镜消毒管理现状进行分析并对消毒效果进行监测.结果 采用手工及自动清洗消毒机清洗消毒的医疗机构分别有65.5％和15.5％;使用消毒剂包括戊二醛、酸性氧化电位水、邻苯二甲醛、含氯消毒剂和过氧乙酸.肠镜细菌菌落数的平均合格率为91.4％,超标菌落数高达1.41×104cfu/件,并检出铜绿假单胞菌1株、少动鞘氨醇单胞菌2株.结论 天津市医疗机构肠镜消毒现状良好,但需进一步加强肠镜消毒管理工作,提高医疗机构自身监测、检验能力.
作者：宁培勇；王祥；丁津华；张维；谢咏玲；赖发伟 刊期： 2019年第01期
目的 了解医院重症监护病房(ICU)患者标本分离鲍曼不动杆菌分布及耐药特征.方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院ICU住院患者送检标本分离鲍曼不动杆菌分布及其耐药性进行检测,并与其他临床科室作比较分析.结果 全院共分离出鲍曼不动杆菌474株,其中ICU为221株,占检出总数的46.62％;神经外科占34.49％,仅次于ICU;各科室分离的鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本;ICU患者标本检出的鲍曼不动杆菌中多重耐药菌株比例高于其他科室,且检出率呈现增加趋势;临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,耐药率大多超过50％,仅对替加环素较敏感,其中对阿莫西林、头孢西丁、氨苄西林、头孢唑林及呋喃妥因等抗菌药物耐药率均达100％.结论 该医院ICU患者鲍曼不动杆菌感染率居各临床科室之首,主要为呼吸道感染,多重耐药菌株比例较高,提示应严密监控和加强防范措施.
作者：樊春凤；毕树英；范桂华；罗欲承；王芬；茆广绪 刊期： 2019年第01期
目的 研究医院普通病房高频接触物体表面清洁干预措施的效果,为加强病房卫生管理提供参考依据.方法 通过ATP生物荧光法和细菌培养法,对某医院高频接触物体表面清洁干预措施的效果进行评价.结果 电脑键盘、电话听筒、病床尾栏、监护仪及微量泵等高频接触的物体表面在实施清洁措施前,生物荧光法检测法和细菌培养法超标率分别为69.17％和77.50％,护士站电脑键盘和床尾栏杆污染较严重.采取干预措施后,经ATP生物荧光法检测清洁卫生质量合格率仅由干预前的30.00％提高到32.78％;经细菌培养法检测合格率由干预前的28.33％提高到62.78％.结论 采取清洁干预措施可以改善医院环境物体表面清洁状况,但医院环境物体表面清洁管理仍需进一步的提高.
作者：吴睿；许斯；张艳；万琳 刊期： 2019年第01期
目的 了解某医院临床分离病原菌种类分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 通过医院感染实时监控系统,对分离病原菌种类及耐药率进行回顾性分析.结果 2014-2017年共收集非重复临床分离菌株28 874株,主要病原菌种类包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌属.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率均＜5.00％;但耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌的检出率升高显著;未检出对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌;多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药形势严峻.结论 该院2014-2017年细菌耐药性呈增高趋势,多重耐药菌检出率亦升高明显,应加强细菌耐药监测和规范抗菌药物的合理应用.
作者：张曼；牟霞；徐艳；杨廷秀；胡方芳；杨怀 刊期： 2019年第01期
目的 观察某三甲医院洁净手术室环境各项监测指标,指导日常维护与保养工作.方法 采用现场检测方法,对17间洁净手术室的综合性能进行监测.结果 17间洁净手术室中,尘埃粒子数和沉降菌全部合格,温度合格率为82.35％,湿度合格率为29.41％,照度合格率为47.06％,换气次数合格率为83.33％,噪声合格率为88.24％,截面平均风速合格率为60.00％,静压差全部合格.结论 在进行常规维护,定期更换滤网后,洁净手术室尘埃粒子数和沉降菌可以达到标准要求,但需要加强日常监测以应对特殊情况的发生,对监测仪器的使用也应加强培训.
作者：张晓玲；雷毅；董小峰；蒋丽娟；赵有林；李勃龙 刊期： 2019年第01期
目的 研究不同类型邻苯二甲醛浓度检测试纸的指示性能,为医院实际监测应用提供数据参考.方法 采用气相色谱法与不同类型试纸比对法,测定邻苯二甲醛浓度,以验证试纸法测定准确性.结果 在不同浓度下A试纸和B试纸指示性能及批号间重现性良好,室温存放6个月和开启后3个月的2种品牌试纸鉴定试验合格率均为100％;室温存放12个月后2种品牌试纸鉴定合格率均有所下降,开启6个月后2种品牌试纸合格率明显下降.结论 该研究中的2种品牌邻苯二甲醛浓度检测试纸操作简便、反应迅速、测定准确,但储存有效期应≤6个月.
作者：苏冠民；温宪芹；陈璐；孟蔚；刘雷；董非；孙文魁；崔树玉；杨彬 刊期： 2019年第01期
目的 研究比较2种方法对复合双链季铵盐卫生湿巾的微生物杀灭效果评价.方法 采用悬液定量杀菌试验和湿巾直接染菌方法,对某复合双链季铵盐湿巾杀菌效果进行比较评价.结果 该湿巾浸渍液即复合双链季铵盐消毒液总活性物含量为7 000 mg/L～9 000 mg/L.用湿巾挤出液原液作用30 s,对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌杀灭对数值均≥5.00.在湿巾上直接染菌,作用30 s对湿巾上大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌杀灭率均＞98％.结论 测试湿巾挤出液的杀菌效果与湿巾直接接触杀菌试验均适用于复合双链季铵盐卫生湿巾微生物杀灭效果评价.
作者：王慧敏；韦凌娅；孔庆鑫；沈林海；陈冰冰；曹阳；金慧 刊期： 2019年第01期
目的 探讨膝关节骨性关节炎真菌感染的危险因素,为其预防和控制感染提供科学依据.方法 回顾性分析2012年1月-2017年12月期间膝关节骨性关节炎患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析膝关节真菌感染的相关危险因素.结果 1 168例膝关节骨性关节炎患者中,发生真菌感染56例,真菌感染率为4.79％.多因素logistic回归分析显示,年龄、反复穿刺、抗菌药物使用是膝关节骨性关节炎患者发生真菌感染的独立危险因素.结论 影响膝关节真菌感染的因素复杂,应针对上述因素采取针对性预防措施.
作者：江琰笛 刊期： 2019年第01期
目的 研究医院加强器械无菌化管理措施后对术后医院内感染发病率及病原体分布的影响.方法 根据某医院2016年7月制定的加强器械无菌化管理措施前后,将2015年6月-2017年6月住院期间诊断为医院内感染的患者分为观察组(实施后)和对照组(实施前),对比两组感染患者的发病率、感染病原菌及诊疗效果等指标.结果 共纳入观察组826例,对照组785例,观察组医院感染率为6.9％,对照组9.7％;观察组院内感染患者外周血白细胞/淋巴细胞比值、切口愈合时间、住院花费均小于对照组(P＜0.05).结论 加强器械无菌化管理措施能有效减少医院感染的发病率,可减轻感染患者的炎症水平,减少愈合时间和住院花费,值得在临床中推广.
作者：由娜；姚媛；杨柳；王晓春 刊期： 2019年第01期
目的 了解某医院感染阴沟肠杆菌分布及耐药性变迁,指导临床合理用药.方法 通过细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院患者送检病原学标本进行检测和分析.结果 共收集该医院临床分离阴沟肠杆菌454株,有45.15％阴沟肠杆菌分离自痰液,居首位;临床分离的阴沟肠杆菌主要来自老年医学科和骨科,分别占21.37％和18.94％;检出产β-内酰胺酶株菌187株,占41.18％;产β-内酰胺酶菌株对抗菌药物的耐药率明显高于非产酶菌株;5年共检测出对碳青霉烯类耐药菌株26株,占5.73％.结论 阴沟肠杆菌耐药性呈增长趋势,尤其对碳青霉烯类耐药性明显增加,应加强耐药性监测,防止其在医院内流行.
作者：殷伟 刊期： 2019年第01期
目的 了解深圳市宝安区各类医疗机构消毒效果情况,提高医疗机构消毒质量.方法 采用现场调查和采样检测方法对辖区内各类医疗机构的不同消毒对象进行现场采样检测和评价.结果 2012-2016年共采集样本23 598份,总合格率为96.94％;公立、民营、社区和个体诊所4类医疗机构平均合格率分别为95.82％、96.49％、99.17％和96.35％,其中公立医疗机构消毒质量合格率呈上升趋势,民营医疗机构合格率波动较大.结论 5年间宝安区医疗机构监测结果与往年水平基本持平,民营医疗机构消毒质量波动较大,有待加强培训和监督管理.
作者：李雯钦；朱奕；黄振宇；余海深；王海军；马智超 刊期： 2019年第01期
二氧化氯(ClO2)是一种既可以气态分子,也可作为水溶液起效的理想消毒剂.因其广谱、无害、环保等特点被广泛应用于水处理、食品加工、医疗卫生等领域.20世纪80年代,ClO2先后通过美国食品药品监督管理局(FDA)和环境保护局(EPA)在食品及工、医疗卫生、水消毒等领域应用的许可[l].我国《医疗机构消毒技术规范》[2]中已将ClO2列为高水平消毒方法.《二氧化氯消毒剂卫生标准》[3]中指出ClO2可用于医院污水及非金属医疗器械的消毒;《医院污水处理工程技术规范》中将其列为医院污水处理的常用消毒剂,适用于各种规模医院污水的消毒处理.《二氧化氯消毒剂发生器安全与卫生标准》[4]中提出ClO2发生器还可应用于室内空气的消毒.
作者：吴明松；马仕慈；刘博 刊期： 2019年第01期
目的 研究洁净手术室送风系统受到污染后应急处置技术,确保手术室继续运行和医疗活动正常开展.方法 利用受污染手术室现有的房间和设备,建立新的送风系统,将受污染手术室改造成一个换气次数在12次/h左右的普通手术室.结果 改造后的手术室符合《医院消毒卫生标准》Ⅱ类环境要求,常规监测表明在静态及动态条件下,沉降菌、尘埃粒子和浮游菌等指标均符合要求.结论 改造后手术室能够快速解决医院因手术室污染导致的手术室停用问题.该方法可以用于洁净手术室系统污染后的应急处置.
作者：林军明；蔡冉；张俊彦；孙海；魏兰芬；胡国庆；陆龙喜 刊期： 2019年第01期
国家卫生健康委办公厅发布《关于全国消毒产品网上备案信息服务平台上线的通知》(国卫办监督函[2018]864号),宣布全国消毒产品网上备案信息服务平台于2018年10月上线运行,这极大地助推中国消毒产品市场信息化发展.消毒产品网上备案信息服务平台上线运行不仅为全国消毒产品责任单位提供消毒产品卫生安全评价网上备案服务,为社会监督和信息查询、社会信用体系建设、监督机构开展事中事后监督执法提供规范统一的信息服务,同时也为消费者了解市场消毒产品信息增加了透明度.
作者：段亚波；孙守红；王晖；郝迎川；郭琪 刊期： 2019年第01期
目的 了解常州市一次性使用卫生用品生产企业生产环境和产品的卫生质量状况,为卫生监督提供可靠依据.方法 对2013-2017年间该市一次性使用卫生用品生产企业生产环境和产品的监测结果进行统计学分析.结果 5年来共采样l 380份,总合格率为93.04％.2013-2017年合格率分别为88.41％、90.00％、92.93％、94.94％和96.41％.生产车间空气、工作台表面、工人手表面和产品合格率分别为94.54％、95.89％、89.53％和90.51％.结论 常州市一次性使用卫生用品生产企业生产环境和产品卫生质量总体较好,但工人手表面合格率较低,有产品细菌菌落总数和真菌菌落总数超标,应加强对生产企业员工的消毒知识培训,加大监督管理力度,提高卫生质量,保证产品安全.
作者：赵莹；屠博文；黎俊宏 刊期： 2019年第01期
目的 了解新疆生产建设兵团第八师石河子市托幼机构消毒状况,为卫生监督监测提供科学依据.方法 按照GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》对托幼机构工作人员手、空气、桌面和玩具的表面菌落总数指标进行检测和评价.结果 2013-2014年共检测托幼机构样品1 802份,合格率82.46％;2014年消毒合格率(79.02％)低于2013年,差异有统计学意义(x2=16.93,P＜0.05);两年监测项目中,工作人员手消毒合格率低(69.51％);私立托幼机构消毒合格率(79.31％)低于公立托幼机构(94.23％),差异具有统计学意义(x2 =46.22,P＜0.05).结论 针对托幼机构消毒效果状况,要重点加强私立托幼机构的消毒监督监测,完善托幼机构消毒设施,重视工作人员手的消毒技术培训,逐步提高托幼机构消毒质量.
作者：钟敏；陆志刚 刊期： 2019年第01期
目的 研究具有仿生微结构皮革新材料对细菌的转移抑制效果.方法 采用激光共聚焦显微镜观察法和细菌定量检测方法,对皮革新材料仿生微结构和对细菌转移抑制作用进行研究.结果 激光共聚焦显微镜观察显示,皮革表面微结构符合产品设计要求.经含有菌液的滤纸染菌后,金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌从含有微结构的皮革表面转移至接触碟的菌量与对照组相比,分别减少85.1％、78.3％、81.6％和77.2％.结论 含有仿生微结构的皮革新材料显著抑制不同细菌在已污染表面的转移和传播.
作者：韩杰；徐斌杰；刘琪；Hanna Kozlowski；魏秋华；姚楚水 刊期： 2019年第01期
目的 了解某医院骨科创口分泌物金黄色葡萄球菌的耐药性变迁,为临床合理用药提供依据.方法 采用细菌鉴定和药敏试验方法,对某医院2012-2016年骨科住院患者创口分泌物检出的金黄色葡萄球菌耐药性进行检测和趋势性分析.结果 5年内从住院患者送检的创口分泌物中共检出金黄色葡萄球菌433株,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA) 139株,占32.10％.MRSA的检出率呈现下降趋势.临床分离金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率高,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株.5年内金黄色葡萄球菌对红霉素的耐药率呈现上升趋势,对头孢唑啉的耐药率呈下降趋势.结论 某医院骨科创口分泌物中金黄色葡萄球菌检出率高,对常用抗菌药物的耐药性较高,临床上应合理选用抗菌药物.
作者：周静珍 刊期： 2019年第01期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
