野战医院手术方舱用折叠手术台的研制

谢玮娜；卢承志；于美华；郭彩云；何丽云

关键词：折叠手术台, 野战, 手术方舱

摘要：目的:为便于野战条件下迅速展开救治,研制适合野战使用的折叠手术台.方法:采用不锈钢管焊接成矩形带万向轮的底盘,用绝缘板作支撑台面,再用2根可调节的支撑杆制作成可折叠的手术台.结果:折叠手术台美观,支撑稳定,台面平稳,适合上肢手术操作使用,便于迅速展开,手术中也可方便调整角度和高度,操作简单.结论:折叠手术台体积小,质量轻,结构科学实用,便于展开、撤收,快速机动,携带时可分体装箱,适用于野战手术方舱.

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原发性颅内毛细胞星形细胞瘤的MRI与扩散特征分析

目的:探讨原发性颅内毛细胞星形细胞瘤的常规MRI与扩散特征.方法:回顾性分析17例经手术、病理证实的原发性颅内毛细胞星形细胞瘤的常规MRI、MR扩散加权成像(DWI)特征,定量测定肿瘤实质和对侧正常脑白质区表观扩散系数(ADC)的值,比较两者平均ADC值的差异.结果:17例毛细胞星形细胞瘤MRI表现为囊性部分呈长T1长T2信号,实性部分呈等、稍长T1等、稍长T2信号.增强扫描可以分为不强化的囊壁及显著强化的壁结节、环形强化的囊壁及显著强化的壁结节、单纯环形强化的囊壁、实性肿瘤的均匀强化、肿瘤大部分为实性成分的不均匀强化等几种.肿瘤DWI低信号15例,等低混杂样信号2例,SWI可见低信号2例,信号低于对侧正常脑实质,ADC值升高.瘤体ADC值为(1.46 ～ 1.93)×10-3 mm2/s,高于肿瘤对侧正常脑实质区的ADC值(0.86～1.26)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(t=7.139,P＜0.01).结论:在传统的MRI序列基础上,应用DWI成像技术对于毛细胞星形细胞瘤的诊断及鉴别诊断具有重要作用.

作者：朱庆强；吴晶涛；王中秋；陈文新；王守安；张洪英刊期： 2012年第09期
不同模体材料对加速器绝对剂量校准的影响与分析

目的:探讨使用不同的模体材料如水、固体水校准加速器绝对剂量时对校准结果的影响程度,分析固体水模在不同能量挡时代替水模体的可行性.方法:分别采用水及PTW固体水测量Varian 21EX各个能量挡,测量探头板测量点深度为0.7 cm;6、9 MeV电子线测量深度为1 cm,需放置0.3 cm的固体水；12、16、20 MeV电子线测量深度为2 cm,需放置1.3 cm的固体水；6 MVX线测量深度为5 cm,需放置4.3 cm的固体水；15 MV X线测量深度为10 cm,需放置9.3 cm的固体水.结果:6、9、12、16、20 MeV电子线测量模体为固体水时比水分别小5.6％、2.8％、1.9％、0.7％、0.1％,6、15 MV X线测量模体为固体水时与水的差别分别为3.7％、3.6％.结论:校准12、16、20 MeV电子线及6、15 MV X线时固体水模可代替水模体,差别较小；6、9 MeV电子线因测量深度较浅,加之固体水是多个小单位固体水的叠加,测量差别较大,不易代替水测量.

作者：于得全；高宏；邵秋菊；梁军刊期： 2012年第09期
纤维支气管镜在野战急救气管插管中的应用

目的:评价纤维支气管镜在野战急救困难气管插管中的应用价值.方法:60例需要气管插管进行救治的野外伤员,运用纤维支气管镜引导插管(A组)30例,直接喉镜(A组)30例,其中7例经直接喉镜操作2次失败改纤维支气管镜引导下操作,分析比较2组伤员气管插管操作所需时间、插管次数、插管成功率以及插管所致的即刻并发症.结果:2组伤员的一般情况比较差异无统计学意义.A组困难插管一次插管成功率显著高于B组(P＜0.05),A组插管时间明显短于B组,而A组一次插管时间长于B组(P＜0.05),纤维支气管镜引导下插管后即刻并发症显著低于直接喉镜(P＜0.05).结论:纤维支气管镜具有体积小巧、方便携带等优点;野战急救困难气管插管采用Olympus LF-GP型(便捷型)纤维支气管镜引导下插管成功率高,速度快,并发症少,是提高野战急救水平的有效方法之一.

作者：卢承志；于美华；何丽云；张文龙刊期： 2012年第09期
浅析输液泵的临床应用

简要阐述了输液泵的工作原理,较详细论述了输液泵在国内外临床各科室的广泛应用,在系统分析输液泵与常规注射及输液优缺点的基础上,对输液泵产业的未来发展进行了展望,指出应加大对输液泵的研发力度,在开发通用型和中低价位输液泵产品上下功夫.

作者：曹阳刊期： 2012年第09期
基于RFID的再生医疗器械管理信息系统设计与实现

目的:对再生医疗器械进行完整、灵活和实时的可追溯管理.方法:利用无线射频识别技术(RFID)设计管理信息系统,对再生医疗器械的回收、清洗、打包到后的术后清点,实行全程监控.结果:该系统提供了与HIS系统接口,可实现全院系统数据共享,系统的设计与实现是有效的,具有操作简便、灵活、安全性好、便于扩充等优点.结论:该系统方便了器械成本核算、审计和工作量统计,确保了再生医疗器械使用的安全,健全了医院安全管理机制.

作者：林济南；吕雪峰；杨宏桥刊期： 2012年第09期
基于小波分析与自适应滤波的胎儿心电提取

目的:利用小波分析与自适应滤波算法相结合从母体腹部信号中提取胎儿心电.方法:首先对母体腹部信号和胸部信号做5层平稳小波分解,然后在每层小波系数引入小均方误差(LMS)算法对应滤波,后将小波系数重构获得胎儿心电.结果:使用临床数据进行验证,结果表明,基于小波分析与自适应滤波的算法能够识别母体腹部信号中的胎儿心电信号.结论:该方法与LMS算法相比提取效果更好,尤其对母体心电波形与胎儿心电波形重合部分改善明显.另外,该算法计算简单,易于实现,保持了较高的实时性.

作者：沈燕妮；吴水才；高小峰刊期： 2012年第09期
立体定向射频热凝治疗三叉神经痛CT应用研究

目的:提高CT引导下立体定向毁损三叉神经半月节的准确性和有效性.方法:150例三叉神经痛患者,使用脑立体定向仪在CT引导下,经皮穿刺三叉神经半月节后行射频热凝治疗,温度控制在72～74℃,持续时间60 s.结果:150例患者中,疼痛完全消失的临床治愈139例；24 h偶有疼痛,但无需服用药物处理,显效6例;疼痛减轻或疼痛发作频率减少,需服用药物,但药物量较术前明显减量2例；疼痛无改善3例.总有效率98.0％.结论:三叉神经半月节立体定向毁损在CT引导下是安全、有效的,手术的疗效和并发症与靶点的位置及毁损点的大小有关.

作者：潘国兵；袁邦清；孙建军；王如密；林川凎刊期： 2012年第09期
医院自动血液样本检验前处理系统的设计

目的:设计一种医院自动血液样本检验前处理系统.方法:利用RS-485总线控制结构,通过开发AT89C2051的单片机模块控制技术实现传送带和机械手等各部件的控制,以完成医院血液样本检验前处理过程的自动化.结果:由医师为每个患者的血液样本设置需要进行的检验方式并生成条形码,前处理系统根据扫描条形码信息完成指定的检测前处理任务,包括分送样本、保存样本物流在各节点的实时状态、对血液样本进行离心处理等血液检验的流水线操作.系统可实现全自动控制,无需人为操作.结论:该医院自动血液样本检验前处理系统具有自动化程度高,使用方便,杜绝人为操作失误,出现问题后易追溯等优点.

作者：周卫斌；吴勇；倪慧珍；郭秋丽刊期： 2012年第09期
EMR系统与LIS、HIS的接口设计及实现

目的:完成电子病历系统(EMR)、医院信息系统(HIS)与实验室信息系统(LIS)的无缝连接,完善医院的信息化建设.方法:设计接口程序来实现3个系统的无缝链接.结果:EMR系统、HIS与LIS间可实现信息交互,使患者基本信息、电子病历信息与检验结果信息全院联网,实现信息共享.结论:通过系统融合,优化和规范了业务流程,提高了医院的工作效率和管理水平.

作者：吴绪东；吕静刊期： 2012年第09期
膜法血液透析水处理设备的研制

目的:研制一种与血液透析机配套使用的水处理设备,为血液透析系统提供安全用水.方法:采用超滤、反渗透、荷电微孔膜集成膜分离工艺,通过机电一体化设计,研制主要由动力系统、净化系统、检测指示系统和电路控制系统等组成的血液透析水处理设备.结果:水处理设备产水中细菌总数小于1.0 CFU/mL,细菌内毒素含量小于0.1 EU/mL,21种化学污染物指标均符合血液透析用水标准规定.结论:膜法血液透析水处理设备产水安全有效.

作者：朱孟府；靳松健；宿红波；游秀东；邓橙；陈平刊期： 2012年第09期
医院网络安全解决方案——三重安全管理系统

目的:为保障医院网络安全,在院内网中部署三重网络安全系统.方法:该三重网络安全系统由一重内网安全系统、二重网络隐患扫描系统及三重入侵检测系统组成,全方位保证医院网络安全.结果:该系统对医院的网络起到保护作用,方便了医院网络资产管理.结论:该系统的使用使医院网络系统更加安全、稳定、可靠,大幅度提高了管理的准确性、方便性和工作效率.

作者：郭凌菱；荣文英；常建国；张丽；宫彦婷刊期： 2012年第09期
浅议生物医学工程的学科建设

介绍了生物医学工程学科的基本概念,在对多个高等院校生物医学工程学科建设情况进行考察的基础上,结合在医院医学工程科十几年的工作管理经验,分析了我国高等院校生物医学工程学科的现状和医院医学工程科存在的问题,提出了如何更好地进行生物医学工程学科建设和医院医学工程科应该发挥的职能,并对未来发展提出了建议.

作者：胡兴斌；漆家学刊期： 2012年第09期
从GE Hispeed NX/Ⅰ双排CT1例故障谈CT定期保养的必要性

GE Hispeed CT NX/I是GE公司于2000年初投产的一款成熟双螺旋机型,大多医院已使用8a以上,已经不作为目前二级甲等以上医院的主要服役机.或用于急诊,或用于查体中心,定期全面保养常被忽略,以下故障再次警告我们:CT定期全面保养是必要的.

作者：赵运立；马金勇；董占江刊期： 2012年第09期
战时复杂环境对卫生装备质量影响及装备环境适应性研究

介绍了战时复杂环境对卫生装备质量的影响,列举了医院船及舰载直升机等配备的卫生装备在特殊环境下和常规环境下的技术指标参数,并通过分析对比提出了战时复杂环境条件下卫生装备的质量保障方案,可以有效降低卫生装备在复杂环境下的故障发生率,提高卫生装备的遂行保障能力.

作者：江玉柱；井赛；杨博；刘建生；李东刊期： 2012年第09期
病理信息系统的应用及体会

目的:讨论病理信息系统在医院病理科工作中的作用与影响.方法:对病理信息系统在病理检查申请、标本登记、取材信息、图文诊断报告等方面的应用进行分析.结果:病理信息系统规范了病理工作操作流程,方便了科研查询,提高了工作效率与质量.结论:病理信息系统的应用极大地方便了病理科工作,保证了病理报告的及时性和准确性,是病理科发展的必然趋势.

作者：周永梅；陈明城；张伟；王蔚刊期： 2012年第09期
西门子PRIMUS M 58片多叶准直器故障诊断

1 故障现象在IMRT治疗过程中治疗中断,连锁代码为105#伴随108#,并出现15#、17#、18#、35#、47#、51#、95#、106#等连锁.2分析与检修故障105#为MLC FIELD POSITION.进一步观察故障现象发现,X2方向第11个叶片偏离实际位置1～2 cm,无法复位,必须打开MLC叶片.观察X2方向叶片运行速度及位置未见明显差异,分析可能为MLC叶片校准过程中中心位置未留有足够安全距离导致X1、X2 2组叶片碰撞.

作者：李益坤；王晓萍；刘海；曾波；赵锐；杭霞瑜刊期： 2012年第09期
卫生信息系统语义集成与仿真分析方法研究

目的:针对国内卫生信息系统集成缺乏系统性的问题,以提高语义互操作性为目标,围绕面向服务架构(service-oriented architecture,SOA)环境下卫生信息系统集成的理论与方法论展开研究.方法:从系统工程角度对卫生信息系统语义集成问题进行分析,在建立卫生信息系统集成相关概念体系的基础上,深入研究面向语义的卫生信息系统集成方法论.结果:采用先进的软件设计方法为卫生信息系统的设计、集成以及基于仿真的分析提供指导和全过程支持.结论:本研究系方法论研究,有利于推动医学信息标准发展和管理规范的制定.

作者：宋莉莉；黄正东刊期： 2012年第09期
医用输液泵质量控制的研究

目的:分析输液泵在质量控制检测中存在的问题及检测结果评定的影响因素.方法:采用美国Fluke公司IDA-4 Plus型输液泵检测仪对输液泵进行检测实验和对比分析.结果:提出了输液泵进行质量控制检测时的改进意见,规范了质量控制工作流程.结论:为临床输液治疗提供安全保障,降低了医疗风险.

作者：陈庆；魏培德；孔悦；周文光刊期： 2012年第09期
引入轮廓监督的动态规划CT图像肺结节分割算法

目的:提出一种基于轮廓监督的动态规划方法,实现对CT图像肺结节的分割.方法:在基于动态规划的轮廓跟踪过程中,引入轮廓监督机制,对比改进以前常见的算法,减少了周围组织和对比度不足对分割精度的影响.结果:轮廓监督的引入,有效地掩蔽了肺结节周围组织,避免了轮廓偏离.结论:改进的算法提高了肺结节分割准确性,且具有更好的鲁棒性.

作者：张永强；陈兴灿；郝欣；夏顺仁刊期： 2012年第09期
超短波、抗生素联合治疗急性呼吸道炎症的疗效分析

目的:分析超短波治疗急性呼吸系统感染的疗效、作用机制.方法:108例急性呼吸系统感染患者分药物治疗组50例和药物治疗+超短波治疗组58例.对2组治疗前后的临床症状、体征改善时间进行观察.结果:治疗组痊愈率与对照组比较P＜0.05,治疗组治疗效果优于对照组.结论:药物治疗配合超短波治疗病程明显短于单纯药物治疗.

作者：陈美燕；聂雯；李金娥；林龙刊期： 2012年第09期