显示恶性孤立肺结节分叶征理想CT层厚的初步探讨

李慎江；李常城；王新；刘德斌；梁文杰；朱峰；朱岩；崔学峰；毕文杰

关键词：体层摄影术, X线计算机, 硬币病变, 肺, 分叶征

摘要：目的:初步探讨显示恶性孤立肺结节分叶征理想CT层厚.方法:45例恶性孤立肺结节(直径≤3 cm)患者,经屏气训练后,采用64层螺旋CT行胸部扫描(准直器宽度0.625 mm×64).分别重组成1、2、5 mm等3组图像,比较3组图像对恶性孤立肺结节分叶征显示的异同.以1 mm图像显示的结节分叶征为标准,分析恶性孤立肺结节分叶,判断2、5 mm组图像显示恶性孤立肺结节分叶征的可靠性.结果:1 mm图像显示45例恶性孤立肺结节共出现98个分叶,其中弦距＜1 mm分叶25个,弦距为1～2 mm分叶30个,弦距＞2 mm分叶43个.2 mm图像上显示弦距＜1 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有18个,两者数量有显著差异(P=0.023＜0.05).5 mm图像上显示弦距＜1 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有16个,两者数量有显著差异(P=0.004＜0.05).2 mm图像上显示弦距为1～2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有24个,两者数量无显著差异(P=0.261＞0.05).5 mm图像上显示弦距为1～2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有13个,两者数量有显著差异(P=0.003＜0.05).2 mm图像上显示弦距＞2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有40个,两者数量无显著差异(P=0.631＞0.05).5 mm图像上显示弦距＞2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有36个,两者数量无显著差异(P=0.264＞0.05).结论:恶性孤立肺结弦距＜1 mm时1 mm层厚较合适,弦距为1～2 mm时2 mm层厚较合适,弦距＞2 mm时5 mm层厚较合适.

医疗卫生装备杂志相关文献

基于小波分析与自适应滤波的胎儿心电提取

目的:利用小波分析与自适应滤波算法相结合从母体腹部信号中提取胎儿心电.方法:首先对母体腹部信号和胸部信号做5层平稳小波分解,然后在每层小波系数引入小均方误差(LMS)算法对应滤波,后将小波系数重构获得胎儿心电.结果:使用临床数据进行验证,结果表明,基于小波分析与自适应滤波的算法能够识别母体腹部信号中的胎儿心电信号.结论:该方法与LMS算法相比提取效果更好,尤其对母体心电波形与胎儿心电波形重合部分改善明显.另外,该算法计算简单,易于实现,保持了较高的实时性.

作者：沈燕妮；吴水才；高小峰刊期： 2012年第09期
多波形极低频磁场产生装置的研制

目的:研制一种主要用于研究极低频不同参量磁场生物效应的磁场产生装置.方法:考虑到用途和质价比,装置以ICL8038精密振荡集成块为核心,按照功能分为电源、信号产生、功率放大、电磁转换、参数显示和面板控制等6个部分.结果:装置可产生方波、三角波、锯齿波和正弦波形的磁场；输出电压为0～40 V,输出电流为0～3 A,磁场频率为0.1～300 Hz,磁场幅值为0～0.1 T.结论:通过具体应用表明,该装置设计合理、性能稳定、操作和控制方便,不但可作为磁场产生装置研究极低频不同参量磁场的生物效应,而且还可用于其他领域的相关研究.

作者：文晓成；申广浩；漆家学刊期： 2012年第09期
2个治疗计划系统调强放疗剂量验证比较

目的:通过比较Xio和Oncentra MasterPlan 2个治疗计划系统调强放疗剂量验证的结果,评价它们应用于临床的准确性.方法:用IBA二维电离室矩阵MatriXX分别采集Xio和Oncentra MasterPlan系统的鼻咽癌调强照射野数据,并用IBA Omnipro I'mRT1.6软件分析处理.结果:Xio系统62个照射野3 mm 3％通过率均值为95.4％,3 mm 5％为98.4％;Oncentra MasterPlan系统75个照射野3 mm 3％通过率均值为92.8％,3 mm 5％为95.8％.二者差别具有统计学意义.结论:2个治疗计划系统都可以应用于临床调强放疗,Xio系统的准确性要优于Oncentra MasterPlan系统.

作者：陈杰；朱云云；朱锦锋刊期： 2012年第09期
3.0T1H-MRS在脑转移瘤中的谱线分析

目的:探讨3.0T磁共振在脑转移瘤波谱分析(1H-MRS)的临床价值.方法:搜集脑转移瘤患者20例,在增强扫描的基础上,行单体素1H-MRS及多体素1H-MRS,感兴趣区域选定在病灶中心部位(包括部分肿瘤实质部分)以及正常脑组织,所得谱线进行分析.结果:肿瘤实质区与正常脑组织比较,NAA峰20例明显减低,Cho峰16例明显升高,NAA/Cho峰18例明显减低,2例无明显NAA峰及Cho峰,Cr峰20例均明显减低,20例均可见Lip峰明显增高.结论:1H-MRS在脑转移瘤诊断中有一定的诊断价值.

作者：包权；金丹；张晶；魏秀芳；邢健刊期： 2012年第09期
医院网络安全解决方案——三重安全管理系统

目的:为保障医院网络安全,在院内网中部署三重网络安全系统.方法:该三重网络安全系统由一重内网安全系统、二重网络隐患扫描系统及三重入侵检测系统组成,全方位保证医院网络安全.结果:该系统对医院的网络起到保护作用,方便了医院网络资产管理.结论:该系统的使用使医院网络系统更加安全、稳定、可靠,大幅度提高了管理的准确性、方便性和工作效率.

作者：郭凌菱；荣文英；常建国；张丽；宫彦婷刊期： 2012年第09期
某部属医院医疗信息化整合解决方案介绍与分析

目的:对某部属医院医疗信息化整体解决方案进行分析,提出构建医疗一体化整体解决方案的思路.方法:通过前期对该部属医院业务流程的梳理,分析其在医疗信息化过程中遇到的问题以及当前面临的实际需求,提出包括实施新一代HIS、构建运营通讯平台以及整合网络环境等一体化的解决方案.结果:采用软硬件结合的方式,模块化的设计方法,打造了一体化的解决方案.结论:通过医疗一体化整体方案的实施,对提升医院的综合管理水平,提高工作效率,改善医护质量,降低营运成本,在为患者提供更好、更多服务的前提下,提升医院产值,提高医院的经济效益并在竞争中取得优势,具有重要意义.

作者：张以善；冯鑫；王士泉；冯旭东刊期： 2012年第09期
基于CC2530的心电数据采集存储系统的设计和实现

目的:完成心电数据的实时采集、无线传输和分类存储,实现心电数据后期查询和重复使用,提高监护设备的移动性和广泛家用化.方法:通过2个手持电极采集的心电数据,经滤波放大后,通过CC2530单片机进行A/D转换和无线传输,集成Micro SD卡并植入文件系统实现心电数据的有效存储.结果:可以实时采集心电数据,并且能够实现分类存储,借助LabVIEW平台,实现心电波形显示.结论:将心电数据采集节点和存储节点分开实现,增强了系统的可扩展性.心电数据存储到Micro SD卡,便于随身携带和后期研究.

作者：王国静；昂清；王卫东刊期： 2012年第09期
立体定向射频热凝治疗三叉神经痛CT应用研究

目的:提高CT引导下立体定向毁损三叉神经半月节的准确性和有效性.方法:150例三叉神经痛患者,使用脑立体定向仪在CT引导下,经皮穿刺三叉神经半月节后行射频热凝治疗,温度控制在72～74℃,持续时间60 s.结果:150例患者中,疼痛完全消失的临床治愈139例；24 h偶有疼痛,但无需服用药物处理,显效6例;疼痛减轻或疼痛发作频率减少,需服用药物,但药物量较术前明显减量2例；疼痛无改善3例.总有效率98.0％.结论:三叉神经半月节立体定向毁损在CT引导下是安全、有效的,手术的疗效和并发症与靶点的位置及毁损点的大小有关.

作者：潘国兵；袁邦清；孙建军；王如密；林川凎刊期： 2012年第09期
纤维支气管镜在野战急救气管插管中的应用

目的:评价纤维支气管镜在野战急救困难气管插管中的应用价值.方法:60例需要气管插管进行救治的野外伤员,运用纤维支气管镜引导插管(A组)30例,直接喉镜(A组)30例,其中7例经直接喉镜操作2次失败改纤维支气管镜引导下操作,分析比较2组伤员气管插管操作所需时间、插管次数、插管成功率以及插管所致的即刻并发症.结果:2组伤员的一般情况比较差异无统计学意义.A组困难插管一次插管成功率显著高于B组(P＜0.05),A组插管时间明显短于B组,而A组一次插管时间长于B组(P＜0.05),纤维支气管镜引导下插管后即刻并发症显著低于直接喉镜(P＜0.05).结论:纤维支气管镜具有体积小巧、方便携带等优点;野战急救困难气管插管采用Olympus LF-GP型(便捷型)纤维支气管镜引导下插管成功率高,速度快,并发症少,是提高野战急救水平的有效方法之一.

作者：卢承志；于美华；何丽云；张文龙刊期： 2012年第09期
EMR系统与LIS、HIS的接口设计及实现

目的:完成电子病历系统(EMR)、医院信息系统(HIS)与实验室信息系统(LIS)的无缝连接,完善医院的信息化建设.方法:设计接口程序来实现3个系统的无缝链接.结果:EMR系统、HIS与LIS间可实现信息交互,使患者基本信息、电子病历信息与检验结果信息全院联网,实现信息共享.结论:通过系统融合,优化和规范了业务流程,提高了医院的工作效率和管理水平.

作者：吴绪东；吕静刊期： 2012年第09期
某部加强卫生装备建设的几点做法

系统介绍了基层部队卫生装备建设取得的经验,从打牢建设基础、完善配套设施、加强人才培养、规范日常管理、注重科学用装、落实维护保养等方面重点阐述了提升卫生装备保障效能的方法,指出了在加强卫生装备信息化建设方面进行积极探索具有一定的借鉴意义.

作者：管孝臣；汪启军；蔡玉祥刊期： 2012年第09期
真空冷冻干燥的工艺流程

介绍了真空冷冻干燥的原理和应用现状,阐述了冻干工艺流程,包括前处理工艺、预冻、升华干燥、解析干燥、后处理工艺,分析了冻干曲线的设计参数,包括预冻降温速率、预冻的低温度、预冻时间、冷阱的降温时间和温度、抽真空时间、开始加热时间等,指出了只有充分了解国内外冻干工艺的研究现状,及时跟进国际国内先进技术的发展,与客观实践相结合,总结经验,才能更经济地做出更高质量的冻干制品.

作者：王洁；黄传伟；安源；李如华刊期： 2012年第09期
野战医院手术方舱用折叠手术台的研制

目的:为便于野战条件下迅速展开救治,研制适合野战使用的折叠手术台.方法:采用不锈钢管焊接成矩形带万向轮的底盘,用绝缘板作支撑台面,再用2根可调节的支撑杆制作成可折叠的手术台.结果:折叠手术台美观,支撑稳定,台面平稳,适合上肢手术操作使用,便于迅速展开,手术中也可方便调整角度和高度,操作简单.结论:折叠手术台体积小,质量轻,结构科学实用,便于展开、撤收,快速机动,携带时可分体装箱,适用于野战手术方舱.

作者：谢玮娜；卢承志；于美华；郭彩云；何丽云刊期： 2012年第09期
不同模体材料对加速器绝对剂量校准的影响与分析

目的:探讨使用不同的模体材料如水、固体水校准加速器绝对剂量时对校准结果的影响程度,分析固体水模在不同能量挡时代替水模体的可行性.方法:分别采用水及PTW固体水测量Varian 21EX各个能量挡,测量探头板测量点深度为0.7 cm;6、9 MeV电子线测量深度为1 cm,需放置0.3 cm的固体水；12、16、20 MeV电子线测量深度为2 cm,需放置1.3 cm的固体水；6 MVX线测量深度为5 cm,需放置4.3 cm的固体水；15 MV X线测量深度为10 cm,需放置9.3 cm的固体水.结果:6、9、12、16、20 MeV电子线测量模体为固体水时比水分别小5.6％、2.8％、1.9％、0.7％、0.1％,6、15 MV X线测量模体为固体水时与水的差别分别为3.7％、3.6％.结论:校准12、16、20 MeV电子线及6、15 MV X线时固体水模可代替水模体,差别较小；6、9 MeV电子线因测量深度较浅,加之固体水是多个小单位固体水的叠加,测量差别较大,不易代替水测量.

作者：于得全；高宏；邵秋菊；梁军刊期： 2012年第09期
医院船温湿度及电源电压的监测与分析

目的:监测分析医院船温湿度和电源电压,改善医院船上装医疗设备的储存与工作环境.方法:在执行“和谐使命-2011”任务期间,使用温湿度计、数字多用表对医院船CT室以及检验科的温度、湿度、电源电压进行监测,并进行数据统计分析.结果:温度在正常范围内,但湿度始终较高;电源电压值和电压波动范围均在正常范围内,但存在突然断电现象.结论:重要的医疗设备必须使用UPS电源,设备所在舱室应安装除湿机.

作者：马飞；李捞摸；斯海臣；段新安；张雅芳刊期： 2012年第09期
超短波、抗生素联合治疗急性呼吸道炎症的疗效分析

目的:分析超短波治疗急性呼吸系统感染的疗效、作用机制.方法:108例急性呼吸系统感染患者分药物治疗组50例和药物治疗+超短波治疗组58例.对2组治疗前后的临床症状、体征改善时间进行观察.结果:治疗组痊愈率与对照组比较P＜0.05,治疗组治疗效果优于对照组.结论:药物治疗配合超短波治疗病程明显短于单纯药物治疗.

作者：陈美燕；聂雯；李金娥；林龙刊期： 2012年第09期
西门子PRIMUS M 58片多叶准直器故障诊断

1 故障现象在IMRT治疗过程中治疗中断,连锁代码为105#伴随108#,并出现15#、17#、18#、35#、47#、51#、95#、106#等连锁.2分析与检修故障105#为MLC FIELD POSITION.进一步观察故障现象发现,X2方向第11个叶片偏离实际位置1～2 cm,无法复位,必须打开MLC叶片.观察X2方向叶片运行速度及位置未见明显差异,分析可能为MLC叶片校准过程中中心位置未留有足够安全距离导致X1、X2 2组叶片碰撞.

作者：李益坤；王晓萍；刘海；曾波；赵锐；杭霞瑜刊期： 2012年第09期
XT-4000i智能型血液分析系统应用体会

分析探讨了XT-4000i智能型全自动血液分析系统的检测原理、特色技术、分析参数及应用注意事项等,指出了该仪器是一种全新理念的集血液、体液检测为一体的高端智能化分析系统,能满足临床血液常规检验和临床研究工作的需求,并可为临床血液分析仪器选型提供参考.

作者：戴启宇；于芳芳刊期： 2012年第09期
爱朋全自动注药泵在肿瘤患者中的应用和护理

爱朋全自动注药泵是一种轻便的抛弃式输注装置,可用于多种原因引起的疼痛以及需要持续或间断注入药液的患者,也可用于癌症患者的化疗.我科于2008年开始使用江苏南通爱普医疗器械有限公司制造的爱朋全自动注药泵进行化疗药物(如5-FU)及其他药物(如欣吉尔等)的持续静脉输注取得了较好的效果,现介绍如下.

作者：万永慧；王天慈；冯秀玲刊期： 2012年第09期
基于RFID的再生医疗器械管理信息系统设计与实现

目的:对再生医疗器械进行完整、灵活和实时的可追溯管理.方法:利用无线射频识别技术(RFID)设计管理信息系统,对再生医疗器械的回收、清洗、打包到后的术后清点,实行全程监控.结果:该系统提供了与HIS系统接口,可实现全院系统数据共享,系统的设计与实现是有效的,具有操作简便、灵活、安全性好、便于扩充等优点.结论:该系统方便了器械成本核算、审计和工作量统计,确保了再生医疗器械使用的安全,健全了医院安全管理机制.

作者：林济南；吕雪峰；杨宏桥刊期： 2012年第09期