王海鸣；郭伟
1 引言SHR-4100型动力喷雾机利用动力加压空气雾化消毒药液,医疗单位用其消毒周围环境,防止病菌传播.其设备方便携行、机动性能高、操作简单,已装备师、旅团的基层部队,用于部队的集结地、野战医院、伤病员转送站、部队营房等室内外环境的消毒杀菌处理[1].在我所巡修过程中发现,多数故障是因为使用者操作不当、日常维护不及时造成的.SHR-4100型动力喷雾机是由燃油发动机与药液加压、喷洒系统组成.因此笔者结合实际情况提出SHR-4100型动力喷雾机正确使用与维护保养的几个问题,避免机器故障发生.
作者：马柱超；佟云福；姬兴田；关宏博 刊期： 2012年第09期
目的:研制能讲话的声门外通气装置——食道鼻咽腔导管,并对其通气效果和患者使用时的讲话功能进行评价.方法:将6.5号气管导管的前端开口封闭,导管前端带套囊,相距8～10 cm处上端带另一个套囊,两囊之间导管上开6个侧孔.导管经鼻至后鼻孔沿咽后壁前端进入食道,此时侧孔开口于喉咽腔内,上下两端气囊充气后可同时封闭食道、鼻咽腔和口咽腔,导管外口与麻醉机相接.气体经导管侧孔进入喉咽腔,只能经声门进入呼吸道形成密闭的呼吸回路而实现声门外通气.临床用于宫腹腔镜探查手术全麻20例,脑功能区手术6例,观察通气和讲话效果.结果:26例置管均顺利,一次到位,漏气量0～56 mL,平均(26±10) mL,气道压12～25 cmH2O,平均(16±4) cmH2O,血气指标正常；讲话清晰、流利,可按指令回答各种问题.结论:食道鼻咽腔导管为一种新型带管能讲话的声门外通气装置.置管后能严密封闭食道、鼻咽腔和口咽腔,头颈活动基本不受影响,具有良好的通气效果.上端气囊放气后带管讲话吐词清晰、流利,能满足脑功能区术中唤醒、按指令发音讲话配合监测定位的需要.
作者：蔡铁良；沈七襄；高鹏；张正迪；姚一；方赟 刊期： 2012年第09期
目的:讨论病理信息系统在医院病理科工作中的作用与影响.方法:对病理信息系统在病理检查申请、标本登记、取材信息、图文诊断报告等方面的应用进行分析.结果:病理信息系统规范了病理工作操作流程,方便了科研查询,提高了工作效率与质量.结论:病理信息系统的应用极大地方便了病理科工作,保证了病理报告的及时性和准确性,是病理科发展的必然趋势.
作者：周永梅；陈明城；张伟；王蔚 刊期： 2012年第09期
GE Hispeed CT NX/I是GE公司于2000年初投产的一款成熟双螺旋机型,大多医院已使用8a以上,已经不作为目前二级甲等以上医院的主要服役机.或用于急诊,或用于查体中心,定期全面保养常被忽略,以下故障再次警告我们:CT定期全面保养是必要的.
作者：赵运立；马金勇；董占江 刊期： 2012年第09期
天控器是远程医疗会诊车天线系统的一部分,天线工作时,由车载GPS确定天线的地理位置,由电子罗盘获得天线初始方位角度,通过计算自动得出对星的方位、俯仰和极化的理论角度,之后,由天控器采用蜗轮蜗杆传动方式驱动天线转台,控制方位电动机、俯仰电动机和极化电动机使天线实现对星.天控器故障意味着天线不能正常对星,远程医疗会诊车不能正常工作.我院远程医疗会诊车在使用过程中曾出现天控器故障,后通过联系厂方,在技术人员的指导下解决,现将处理方法介绍如下,供同行参考.
作者：杨阳；王鹤飞；罗婷 刊期： 2012年第09期
目的:探讨模拟高海拔潜水实验的设备保障与技术方案.方法:根据实验要求,对现有设备进行改造,制定技术方案,反复演练.结果:改造后设备的性能满足实验需求,实验中设备状况良好,技术方案完善,实际操作无差错.结论:良好的设备状况,完善的技术方案,熟练的技术操作是此次科学实验顺利完成的重要保障.
作者：王海东；张敦晓；胡慧军；薛利群；潘晓雯 刊期： 2012年第09期
目的:完成心电数据的实时采集、无线传输和分类存储,实现心电数据后期查询和重复使用,提高监护设备的移动性和广泛家用化.方法:通过2个手持电极采集的心电数据,经滤波放大后,通过CC2530单片机进行A/D转换和无线传输,集成Micro SD卡并植入文件系统实现心电数据的有效存储.结果:可以实时采集心电数据,并且能够实现分类存储,借助LabVIEW平台,实现心电波形显示.结论:将心电数据采集节点和存储节点分开实现,增强了系统的可扩展性.心电数据存储到Micro SD卡,便于随身携带和后期研究.
作者：王国静；昂清；王卫东 刊期： 2012年第09期
目的:监测分析医院船温湿度和电源电压,改善医院船上装医疗设备的储存与工作环境.方法:在执行“和谐使命-2011”任务期间,使用温湿度计、数字多用表对医院船CT室以及检验科的温度、湿度、电源电压进行监测,并进行数据统计分析.结果:温度在正常范围内,但湿度始终较高;电源电压值和电压波动范围均在正常范围内,但存在突然断电现象.结论:重要的医疗设备必须使用UPS电源,设备所在舱室应安装除湿机.
作者：马飞；李捞摸；斯海臣；段新安；张雅芳 刊期： 2012年第09期
介绍了生物医学工程学科的基本概念,在对多个高等院校生物医学工程学科建设情况进行考察的基础上,结合在医院医学工程科十几年的工作管理经验,分析了我国高等院校生物医学工程学科的现状和医院医学工程科存在的问题,提出了如何更好地进行生物医学工程学科建设和医院医学工程科应该发挥的职能,并对未来发展提出了建议.
作者：胡兴斌；漆家学 刊期： 2012年第09期
针对在卫生材料集中招标采购中,传统的手工招标方式耗时耗力,且不够准确的情况,应用常用的办公软件电子表格Excel作为数据库,设计了卫生材料招标系统.该招标系统使招投标双方快速准确地完成招投标工作,提高了医院的管理效率.
作者：朱婧 刊期： 2012年第09期
目的:探讨原发性颅内毛细胞星形细胞瘤的常规MRI与扩散特征.方法:回顾性分析17例经手术、病理证实的原发性颅内毛细胞星形细胞瘤的常规MRI、MR扩散加权成像(DWI)特征,定量测定肿瘤实质和对侧正常脑白质区表观扩散系数(ADC)的值,比较两者平均ADC值的差异.结果:17例毛细胞星形细胞瘤MRI表现为囊性部分呈长T1长T2信号,实性部分呈等、稍长T1等、稍长T2信号.增强扫描可以分为不强化的囊壁及显著强化的壁结节、环形强化的囊壁及显著强化的壁结节、单纯环形强化的囊壁、实性肿瘤的均匀强化、肿瘤大部分为实性成分的不均匀强化等几种.肿瘤DWI低信号15例,等低混杂样信号2例,SWI可见低信号2例,信号低于对侧正常脑实质,ADC值升高.瘤体ADC值为(1.46 ～ 1.93)×10-3 mm2/s,高于肿瘤对侧正常脑实质区的ADC值(0.86～1.26)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(t=7.139,P＜0.01).结论:在传统的MRI序列基础上,应用DWI成像技术对于毛细胞星形细胞瘤的诊断及鉴别诊断具有重要作用.
作者：朱庆强；吴晶涛；王中秋；陈文新；王守安；张洪英 刊期： 2012年第09期
目的:利用小波分析与自适应滤波算法相结合从母体腹部信号中提取胎儿心电.方法:首先对母体腹部信号和胸部信号做5层平稳小波分解,然后在每层小波系数引入小均方误差(LMS)算法对应滤波,后将小波系数重构获得胎儿心电.结果:使用临床数据进行验证,结果表明,基于小波分析与自适应滤波的算法能够识别母体腹部信号中的胎儿心电信号.结论:该方法与LMS算法相比提取效果更好,尤其对母体心电波形与胎儿心电波形重合部分改善明显.另外,该算法计算简单,易于实现,保持了较高的实时性.
作者：沈燕妮；吴水才；高小峰 刊期： 2012年第09期
目的:对再生医疗器械进行完整、灵活和实时的可追溯管理.方法:利用无线射频识别技术(RFID)设计管理信息系统,对再生医疗器械的回收、清洗、打包到后的术后清点,实行全程监控.结果:该系统提供了与HIS系统接口,可实现全院系统数据共享,系统的设计与实现是有效的,具有操作简便、灵活、安全性好、便于扩充等优点.结论:该系统方便了器械成本核算、审计和工作量统计,确保了再生医疗器械使用的安全,健全了医院安全管理机制.
作者：林济南；吕雪峰；杨宏桥 刊期： 2012年第09期
目的:为便于野战条件下迅速展开救治,研制适合野战使用的折叠手术台.方法:采用不锈钢管焊接成矩形带万向轮的底盘,用绝缘板作支撑台面,再用2根可调节的支撑杆制作成可折叠的手术台.结果:折叠手术台美观,支撑稳定,台面平稳,适合上肢手术操作使用,便于迅速展开,手术中也可方便调整角度和高度,操作简单.结论:折叠手术台体积小,质量轻,结构科学实用,便于展开、撤收,快速机动,携带时可分体装箱,适用于野战手术方舱.
作者：谢玮娜；卢承志；于美华；郭彩云；何丽云 刊期： 2012年第09期
目的:评价纤维支气管镜在野战急救困难气管插管中的应用价值.方法:60例需要气管插管进行救治的野外伤员,运用纤维支气管镜引导插管(A组)30例,直接喉镜(A组)30例,其中7例经直接喉镜操作2次失败改纤维支气管镜引导下操作,分析比较2组伤员气管插管操作所需时间、插管次数、插管成功率以及插管所致的即刻并发症.结果:2组伤员的一般情况比较差异无统计学意义.A组困难插管一次插管成功率显著高于B组(P＜0.05),A组插管时间明显短于B组,而A组一次插管时间长于B组(P＜0.05),纤维支气管镜引导下插管后即刻并发症显著低于直接喉镜(P＜0.05).结论:纤维支气管镜具有体积小巧、方便携带等优点;野战急救困难气管插管采用Olympus LF-GP型(便捷型)纤维支气管镜引导下插管成功率高,速度快,并发症少,是提高野战急救水平的有效方法之一.
作者：卢承志；于美华；何丽云；张文龙 刊期： 2012年第09期
亲核标记反应影响合成效率关键的因素是水分,在FDG和F标记的过程中,水分直接导致标记率的下降,终导致得到的产量大大下降,甚至合成失败.因此,在每次合成前准备各项工作至关重要,必须严格按照操作规程,提高18F-FDG合成的效率.为此,本文浅谈工作中体会,以便大家参考.1 物料准备1.1 三氟甘露糖的准备从冰箱取出前体三氟甘露糖,放于掌心加温数分钟.
作者：万仁志；杨忠东；张颖；郑明发 刊期： 2012年第09期
目的:初步探讨显示恶性孤立肺结节分叶征理想CT层厚.方法:45例恶性孤立肺结节(直径≤3 cm)患者,经屏气训练后,采用64层螺旋CT行胸部扫描(准直器宽度0.625 mm×64).分别重组成1、2、5 mm等3组图像,比较3组图像对恶性孤立肺结节分叶征显示的异同.以1 mm图像显示的结节分叶征为标准,分析恶性孤立肺结节分叶,判断2、5 mm组图像显示恶性孤立肺结节分叶征的可靠性.结果:1 mm图像显示45例恶性孤立肺结节共出现98个分叶,其中弦距＜1 mm分叶25个,弦距为1～2 mm分叶30个,弦距＞2 mm分叶43个.2 mm图像上显示弦距＜1 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有18个,两者数量有显著差异(P=0.023＜0.05).5 mm图像上显示弦距＜1 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有16个,两者数量有显著差异(P=0.004＜0.05).2 mm图像上显示弦距为1～2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有24个,两者数量无显著差异(P=0.261＞0.05).5 mm图像上显示弦距为1～2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有13个,两者数量有显著差异(P=0.003＜0.05).2 mm图像上显示弦距＞2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有40个,两者数量无显著差异(P=0.631＞0.05).5 mm图像上显示弦距＞2 mm分叶与1 mm图像上显示分叶一致的有36个,两者数量无显著差异(P=0.264＞0.05).结论:恶性孤立肺结弦距＜1 mm时1 mm层厚较合适,弦距为1～2 mm时2 mm层厚较合适,弦距＞2 mm时5 mm层厚较合适.
作者：李慎江；李常城；王新；刘德斌；梁文杰；朱峰；朱岩；崔学峰；毕文杰 刊期： 2012年第09期
介绍了医用耗材的使用与管理是现行医院管理中的一个重要环节,指出了“军卫一号消耗品管理系统”存在的问题,重点阐述了“物资管理系统”的基本功能、网上的申领、派送流程以及在医院的应用体会,“物资管理系统”的应用可更好地服务临床,做好医疗后勤的保障工作.
作者：邓玲；董蔚；尹军 刊期： 2012年第09期
目的:去除脉搏波信号中存在的基线漂移等干扰噪声,提取清晰的脉搏信号以便于诊断、治疗心血管疾病.方法:采用LabVIEW作为软件平台、NI数据采集卡为硬件平台,研制了一套测量系统.该系统将传感器采集到的脉搏信号通过采集卡传送到PC,采用样条插值拟合的方法,去除信号中的基线漂移.结果:通过分析信号的频谱表明,处理后脉搏波的信噪比得到了明显改善.结论:该系统对脉搏信号中的基线漂移去除效果良好.
作者：李学亮；夏金虹；陈真诚 刊期： 2012年第09期
介绍了建立医疗设备综合评估体系的目的和意义,从评估主体、评估方法、评估项目、权重计算、评估结果等方面重点阐述了评估体系的建立,指出了其面临的问题并给出了相应的解决方法,为医疗设备的购置提供参考,并在一定程度上监督和约束厂商的市场和售后行为.
作者：周理治；郑小溪；姜天 刊期： 2012年第09期
医疗卫生装备杂志
主管:中国人民解放军军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生装备研究所
