能讲话的声门外通气装置——食道鼻咽腔导管的设计与应用

蔡铁良；沈七襄；高鹏；张正迪；姚一；方赟

关键词：声门外通气, 食道鼻咽腔导管, 术中唤醒

摘要：目的:研制能讲话的声门外通气装置——食道鼻咽腔导管,并对其通气效果和患者使用时的讲话功能进行评价.方法:将6.5号气管导管的前端开口封闭,导管前端带套囊,相距8～10 cm处上端带另一个套囊,两囊之间导管上开6个侧孔.导管经鼻至后鼻孔沿咽后壁前端进入食道,此时侧孔开口于喉咽腔内,上下两端气囊充气后可同时封闭食道、鼻咽腔和口咽腔,导管外口与麻醉机相接.气体经导管侧孔进入喉咽腔,只能经声门进入呼吸道形成密闭的呼吸回路而实现声门外通气.临床用于宫腹腔镜探查手术全麻20例,脑功能区手术6例,观察通气和讲话效果.结果:26例置管均顺利,一次到位,漏气量0～56 mL,平均(26±10) mL,气道压12～25 cmH2O,平均(16±4) cmH2O,血气指标正常；讲话清晰、流利,可按指令回答各种问题.结论:食道鼻咽腔导管为一种新型带管能讲话的声门外通气装置.置管后能严密封闭食道、鼻咽腔和口咽腔,头颈活动基本不受影响,具有良好的通气效果.上端气囊放气后带管讲话吐词清晰、流利,能满足脑功能区术中唤醒、按指令发音讲话配合监测定位的需要.

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作者：钟铁军；闫鸣仁刊期： 2012年第09期
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作者：朱孟府；靳松健；宿红波；游秀东；邓橙；陈平刊期： 2012年第09期
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作者：马飞；李捞摸；斯海臣；段新安；张雅芳刊期： 2012年第09期
爱朋全自动注药泵在肿瘤患者中的应用和护理

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作者：万永慧；王天慈；冯秀玲刊期： 2012年第09期
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作者：曹阳刊期： 2012年第09期
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作者：徐泽鹏；韩飞；马腾飞；李凯扬刊期： 2012年第09期
卫生信息系统语义集成与仿真分析方法研究

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不同模体材料对加速器绝对剂量校准的影响与分析

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作者：于得全；高宏；邵秋菊；梁军刊期： 2012年第09期
XT-4000i智能型血液分析系统应用体会

分析探讨了XT-4000i智能型全自动血液分析系统的检测原理、特色技术、分析参数及应用注意事项等,指出了该仪器是一种全新理念的集血液、体液检测为一体的高端智能化分析系统,能满足临床血液常规检验和临床研究工作的需求,并可为临床血液分析仪器选型提供参考.

作者：戴启宇；于芳芳刊期： 2012年第09期
某部加强卫生装备建设的几点做法

系统介绍了基层部队卫生装备建设取得的经验,从打牢建设基础、完善配套设施、加强人才培养、规范日常管理、注重科学用装、落实维护保养等方面重点阐述了提升卫生装备保障效能的方法,指出了在加强卫生装备信息化建设方面进行积极探索具有一定的借鉴意义.

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纤维支气管镜在野战急救气管插管中的应用

目的:评价纤维支气管镜在野战急救困难气管插管中的应用价值.方法:60例需要气管插管进行救治的野外伤员,运用纤维支气管镜引导插管(A组)30例,直接喉镜(A组)30例,其中7例经直接喉镜操作2次失败改纤维支气管镜引导下操作,分析比较2组伤员气管插管操作所需时间、插管次数、插管成功率以及插管所致的即刻并发症.结果:2组伤员的一般情况比较差异无统计学意义.A组困难插管一次插管成功率显著高于B组(P＜0.05),A组插管时间明显短于B组,而A组一次插管时间长于B组(P＜0.05),纤维支气管镜引导下插管后即刻并发症显著低于直接喉镜(P＜0.05).结论:纤维支气管镜具有体积小巧、方便携带等优点;野战急救困难气管插管采用Olympus LF-GP型(便捷型)纤维支气管镜引导下插管成功率高,速度快,并发症少,是提高野战急救水平的有效方法之一.

作者：卢承志；于美华；何丽云；张文龙刊期： 2012年第09期
基于CC2530的心电数据采集存储系统的设计和实现

目的:完成心电数据的实时采集、无线传输和分类存储,实现心电数据后期查询和重复使用,提高监护设备的移动性和广泛家用化.方法:通过2个手持电极采集的心电数据,经滤波放大后,通过CC2530单片机进行A/D转换和无线传输,集成Micro SD卡并植入文件系统实现心电数据的有效存储.结果:可以实时采集心电数据,并且能够实现分类存储,借助LabVIEW平台,实现心电波形显示.结论:将心电数据采集节点和存储节点分开实现,增强了系统的可扩展性.心电数据存储到Micro SD卡,便于随身携带和后期研究.

作者：王国静；昂清；王卫东刊期： 2012年第09期
军队基层医院医疗设备管理系统的设计与实现

目的:研究开发基于客户端/服务器(client/server,C/S)架构的医疗设备管理系统.方法:使用Delphi作为编程语言、Microsoft SQL Server 2008作为为后台数据库,采用ADO技术访问远程数据库.结果:通过客户端的操作实现设备管理功能.结论:C/S模式下工作的医疗设备管理系统,可以实现基层医院内医疗设备的数字化管理,提高设备管理的效率.

作者：廖琪梅；赵世龙；许健刊期： 2012年第09期
多波形极低频磁场产生装置的研制

目的:研制一种主要用于研究极低频不同参量磁场生物效应的磁场产生装置.方法:考虑到用途和质价比,装置以ICL8038精密振荡集成块为核心,按照功能分为电源、信号产生、功率放大、电磁转换、参数显示和面板控制等6个部分.结果:装置可产生方波、三角波、锯齿波和正弦波形的磁场；输出电压为0～40 V,输出电流为0～3 A,磁场频率为0.1～300 Hz,磁场幅值为0～0.1 T.结论:通过具体应用表明,该装置设计合理、性能稳定、操作和控制方便,不但可作为磁场产生装置研究极低频不同参量磁场的生物效应,而且还可用于其他领域的相关研究.

作者：文晓成；申广浩；漆家学刊期： 2012年第09期
斑点追踪成像技术在心肌梗死左室心肌应变能力中的应用

目的:探讨超声斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)技术评价心肌梗死患者左室心肌整体和局部应变的价值.方法:收集医院60例确诊为前壁心肌梗死患者,将同期体检健康志愿者60例作为正常对照.分别收集2组心尖位左室长轴3个切面高帧频二维动态图像,以自动功能成像软件(automated functional imaging,AFI)测量左室18节段峰值收缩期应变(S)、切面峰值收缩应变(GLS)及左室长轴平均总应变(GLS-Avg),分析GLS-Avg与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的相关性；比较2组患者GLS-Avg.结果:前壁心肌梗死患者左室18节段S值自基底段向心尖段逐渐增加,各壁间差异无统计学意义(P＞0.05)；前壁心肌梗死患者各节段壁应变绝对值低于正常对照组(P＜0.05).GLS-Avg与LVEF具有良好相关性(r=0.93,P＜0.05).结论:斑点追踪成像技术能定量测定心肌梗死患者左室和整体心肌的变化.

作者：喻丽华；赵季红；蔡伟；李学文刊期： 2012年第09期
医用耗材物流管理现状与思考

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作者：王小平；王贤裕；王红；刘德芝刊期： 2012年第09期
子宫输卵管声学造影在不孕症中的应用

目的:旨在探讨子宫输卵管声学造影对不孕症患者输卵管通畅性及宫腔疾病的诊断价值.方法:对医院近6a来85例不孕症患者进行子宫输卵管声学造影,评价输卵管通畅性及宫腔情况,并与腹腔镜或手术、宫腔镜对照.结果:输卵管声学造影显示双侧输卵管阻塞及宫腔病变与腹腔镜或手术、宫腔镜符合率为100％,双侧输卵管欠通畅及一侧欠通畅一侧阻塞的符合率分别为83.3％和92.6％.结论:子宫输卵管声学造影具有无创性、风险小、适用范围广等优点,可作为不孕症评价盆腔的首选方法.

作者：谢艳芳；陈伟；姜宇刊期： 2012年第09期