能讲话的声门外通气装置——食道鼻咽腔导管的设计与应用

蔡铁良；沈七襄；高鹏；张正迪；姚一；方赟

关键词：声门外通气, 食道鼻咽腔导管, 术中唤醒

摘要：目的:研制能讲话的声门外通气装置——食道鼻咽腔导管,并对其通气效果和患者使用时的讲话功能进行评价.方法:将6.5号气管导管的前端开口封闭,导管前端带套囊,相距8～10 cm处上端带另一个套囊,两囊之间导管上开6个侧孔.导管经鼻至后鼻孔沿咽后壁前端进入食道,此时侧孔开口于喉咽腔内,上下两端气囊充气后可同时封闭食道、鼻咽腔和口咽腔,导管外口与麻醉机相接.气体经导管侧孔进入喉咽腔,只能经声门进入呼吸道形成密闭的呼吸回路而实现声门外通气.临床用于宫腹腔镜探查手术全麻20例,脑功能区手术6例,观察通气和讲话效果.结果:26例置管均顺利,一次到位,漏气量0～56 mL,平均(26±10) mL,气道压12～25 cmH2O,平均(16±4) cmH2O,血气指标正常；讲话清晰、流利,可按指令回答各种问题.结论:食道鼻咽腔导管为一种新型带管能讲话的声门外通气装置.置管后能严密封闭食道、鼻咽腔和口咽腔,头颈活动基本不受影响,具有良好的通气效果.上端气囊放气后带管讲话吐词清晰、流利,能满足脑功能区术中唤醒、按指令发音讲话配合监测定位的需要.

医疗卫生装备杂志相关文献

基于Excel的卫生材料招标系统设计与实现

针对在卫生材料集中招标采购中,传统的手工招标方式耗时耗力,且不够准确的情况,应用常用的办公软件电子表格Excel作为数据库,设计了卫生材料招标系统.该招标系统使招投标双方快速准确地完成招投标工作,提高了医院的管理效率.

作者：朱婧刊期： 2012年第09期
卫生装备建设与管理中存在的问题和对策措施

介绍了总装所属部队卫生装备建设工作取得的成效,从制度、效能、队伍、管理手段等方面分析了总装部队卫生装备建设管理工作存在的主要问题,从组织领导、标准配置、监督管理、信息化、培训训练、计量检修等方面探讨了进一步深化卫生装备建设管理的对策建议,指出了卫生装备是后勤装备的重要组成部分,加强卫生装备建设与管理是当前一项非常重要和紧迫的任务.

作者：钟铁军；闫鸣仁刊期： 2012年第09期
医用耗材物流管理现状与思考

介绍了医院物流的概念与重要性,指出了某院耗材物流管理存在耗材供应不够畅通、信息资源不能共享、耗材物流中心没有建立等现状,提出了构建完善耗材物流体系、充分利用网络资源、建立耗材物流中心等措施,为提高医院的经济效益和社会效益提供了参考.

作者：王小平；王贤裕；王红；刘德芝刊期： 2012年第09期
建立医疗设备综合评估体系的探讨

介绍了建立医疗设备综合评估体系的目的和意义,从评估主体、评估方法、评估项目、权重计算、评估结果等方面重点阐述了评估体系的建立,指出了其面临的问题并给出了相应的解决方法,为医疗设备的购置提供参考,并在一定程度上监督和约束厂商的市场和售后行为.

作者：周理治；郑小溪；姜天刊期： 2012年第09期
远程医疗会诊车天控器故障维修1例

天控器是远程医疗会诊车天线系统的一部分,天线工作时,由车载GPS确定天线的地理位置,由电子罗盘获得天线初始方位角度,通过计算自动得出对星的方位、俯仰和极化的理论角度,之后,由天控器采用蜗轮蜗杆传动方式驱动天线转台,控制方位电动机、俯仰电动机和极化电动机使天线实现对星.天控器故障意味着天线不能正常对星,远程医疗会诊车不能正常工作.我院远程医疗会诊车在使用过程中曾出现天控器故障,后通过联系厂方,在技术人员的指导下解决,现将处理方法介绍如下,供同行参考.

作者：杨阳；王鹤飞；罗婷刊期： 2012年第09期
EMR系统与LIS、HIS的接口设计及实现

目的:完成电子病历系统(EMR)、医院信息系统(HIS)与实验室信息系统(LIS)的无缝连接,完善医院的信息化建设.方法:设计接口程序来实现3个系统的无缝链接.结果:EMR系统、HIS与LIS间可实现信息交互,使患者基本信息、电子病历信息与检验结果信息全院联网,实现信息共享.结论:通过系统融合,优化和规范了业务流程,提高了医院的工作效率和管理水平.

作者：吴绪东；吕静刊期： 2012年第09期
军队基层医院医疗设备管理系统的设计与实现

目的:研究开发基于客户端/服务器(client/server,C/S)架构的医疗设备管理系统.方法:使用Delphi作为编程语言、Microsoft SQL Server 2008作为为后台数据库,采用ADO技术访问远程数据库.结果:通过客户端的操作实现设备管理功能.结论:C/S模式下工作的医疗设备管理系统,可以实现基层医院内医疗设备的数字化管理,提高设备管理的效率.

作者：廖琪梅；赵世龙；许健刊期： 2012年第09期
模拟高海拔潜水实验的设备与技术保障

目的:探讨模拟高海拔潜水实验的设备保障与技术方案.方法:根据实验要求,对现有设备进行改造,制定技术方案,反复演练.结果:改造后设备的性能满足实验需求,实验中设备状况良好,技术方案完善,实际操作无差错.结论:良好的设备状况,完善的技术方案,熟练的技术操作是此次科学实验顺利完成的重要保障.

作者：王海东；张敦晓；胡慧军；薛利群；潘晓雯刊期： 2012年第09期
XT-4000i智能型血液分析系统应用体会

分析探讨了XT-4000i智能型全自动血液分析系统的检测原理、特色技术、分析参数及应用注意事项等,指出了该仪器是一种全新理念的集血液、体液检测为一体的高端智能化分析系统,能满足临床血液常规检验和临床研究工作的需求,并可为临床血液分析仪器选型提供参考.

作者：戴启宇；于芳芳刊期： 2012年第09期
从GE Hispeed NX/Ⅰ双排CT1例故障谈CT定期保养的必要性

GE Hispeed CT NX/I是GE公司于2000年初投产的一款成熟双螺旋机型,大多医院已使用8a以上,已经不作为目前二级甲等以上医院的主要服役机.或用于急诊,或用于查体中心,定期全面保养常被忽略,以下故障再次警告我们:CT定期全面保养是必要的.

作者：赵运立；马金勇；董占江刊期： 2012年第09期
医用输液泵质量控制的研究

目的:分析输液泵在质量控制检测中存在的问题及检测结果评定的影响因素.方法:采用美国Fluke公司IDA-4 Plus型输液泵检测仪对输液泵进行检测实验和对比分析.结果:提出了输液泵进行质量控制检测时的改进意见,规范了质量控制工作流程.结论:为临床输液治疗提供安全保障,降低了医疗风险.

作者：陈庆；魏培德；孔悦；周文光刊期： 2012年第09期
海上医疗队虚拟手术训练平台系统的设计

目的:研制一种适用于海上摇摆、垂荡、颠簸环境下,海上医疗队进行跨学科专业的手术训练平台系统.方法:为解决移动便携和海上舰船环境适应性问题,采取带刹车滚轮、磁性材料固定、支架固定等措施,以集成力反馈设备、图形工作站、三维立体显示等设备建立该系统,设计能够模拟不同海况环境条件的移动虚拟手术训练平台系统.结果:在海军执行和谐使命系列任务中,医疗队员使用该系统进行胫腓骨骨折内固定术的模拟训练.经实际检验,该系统实现了设计要求,可在不同海上环境下提供虚拟手术训练.结论:该系统的应用,能提高海上医疗队员海战救治技能训练的针对性和有效性,从而有利于提高海上医疗救治能力.

作者：罗晶；王海威；王德利；丁宇；王全玉；王宏刊期： 2012年第09期
纤维支气管镜在野战急救气管插管中的应用

目的:评价纤维支气管镜在野战急救困难气管插管中的应用价值.方法:60例需要气管插管进行救治的野外伤员,运用纤维支气管镜引导插管(A组)30例,直接喉镜(A组)30例,其中7例经直接喉镜操作2次失败改纤维支气管镜引导下操作,分析比较2组伤员气管插管操作所需时间、插管次数、插管成功率以及插管所致的即刻并发症.结果:2组伤员的一般情况比较差异无统计学意义.A组困难插管一次插管成功率显著高于B组(P＜0.05),A组插管时间明显短于B组,而A组一次插管时间长于B组(P＜0.05),纤维支气管镜引导下插管后即刻并发症显著低于直接喉镜(P＜0.05).结论:纤维支气管镜具有体积小巧、方便携带等优点;野战急救困难气管插管采用Olympus LF-GP型(便捷型)纤维支气管镜引导下插管成功率高,速度快,并发症少,是提高野战急救水平的有效方法之一.

作者：卢承志；于美华；何丽云；张文龙刊期： 2012年第09期
二维灰度医学位图的切割技术

目的:把平面灰度医学图像内部的某个矩形感兴趣区域(ROI)裁剪下来,以便进行其他处理.方法:由VC++6.0在Windows XP操作系统中编程实现.结果:顺利实现了平面灰度图像的切割.结论:该方法对于各类非DICOM接口医学影像设备(CT、ECT、X线机、超声仪、内窥镜等)数字化采集图像的处理具有一定的参考价值.

作者：张立波；杨本强；刘文源；邹明宇；朱洪峰刊期： 2012年第09期
战时复杂环境对卫生装备质量影响及装备环境适应性研究

介绍了战时复杂环境对卫生装备质量的影响,列举了医院船及舰载直升机等配备的卫生装备在特殊环境下和常规环境下的技术指标参数,并通过分析对比提出了战时复杂环境条件下卫生装备的质量保障方案,可以有效降低卫生装备在复杂环境下的故障发生率,提高卫生装备的遂行保障能力.

作者：江玉柱；井赛；杨博；刘建生；李东刊期： 2012年第09期
触控式省水阀在综合医院应用的除菌能力评价

目的:通过对触控式水阀的除菌能力研究,验证其是否适合在医院环境中使用.方法:取医院环境中常见的污染茵大肠杆菌及金黄色葡萄球菌,制作定量浓度的细菌悬液,将水阀触碰头浸泡在茵液中10 min,自然干燥18～24 h后,放水监测其第1个10s、第2个10s、第3个10s、第4个10s的水样本,观察其对细菌的冲刷能力,取所得细菌培养数据进行统计分析.结果:通过使用HP-185S触控省水阀出水自动冲洗触碰开关40 s后,大肠杆菌茵落计数从67 cfu/cm2降为0 cfu/cm2;通过使用HP-185S触控省水阀出水自动冲洗触碰开关40 s后,金黄色葡萄球菌从46 efu/cm2降为1 cfu/cm2.用无菌棉球取水阀触碰针面进行物表细菌监测,细菌培养菌落数结果均显示为0.结论:HP-185S触控省水阀能有效避免洗手二次污染而引起医院内感染,具备在综合医院环境中应用的能力.

作者：何蓉；蒋炳林；唐运涛；施小敏；郭军刊期： 2012年第09期
医院网络安全解决方案——三重安全管理系统

目的:为保障医院网络安全,在院内网中部署三重网络安全系统.方法:该三重网络安全系统由一重内网安全系统、二重网络隐患扫描系统及三重入侵检测系统组成,全方位保证医院网络安全.结果:该系统对医院的网络起到保护作用,方便了医院网络资产管理.结论:该系统的使用使医院网络系统更加安全、稳定、可靠,大幅度提高了管理的准确性、方便性和工作效率.

作者：郭凌菱；荣文英；常建国；张丽；宫彦婷刊期： 2012年第09期
A15全自动特定蛋白分析仪维护与常见故障排除方法

A15全自动特定蛋白分析仪是西班牙BioSystems公司生产的专门用来进行特定蛋白临床分析的全自动仪器,操作简便、性能稳定、结果准确,可以测定血清、血浆、尿液、脑脊液各类标本,检测免疫球蛋白、补体、C-反应蛋白、转铁蛋白、抗链球菌溶血素O、类风湿因子、β2微量球蛋白等多种特定蛋白项目,涵盖广泛的临床检测指标,为临床上免疫球蛋白病、贫血、肾病、炎症、风湿病、营养不良等疾病提供准确及时的实验室诊断数据.本文总结了对该仪器日常维护与保养程序和几种常见故障排除方法,以供同行参考.

作者：卢伟；胡俊刊期： 2012年第09期
某部属医院医疗信息化整合解决方案介绍与分析

目的:对某部属医院医疗信息化整体解决方案进行分析,提出构建医疗一体化整体解决方案的思路.方法:通过前期对该部属医院业务流程的梳理,分析其在医疗信息化过程中遇到的问题以及当前面临的实际需求,提出包括实施新一代HIS、构建运营通讯平台以及整合网络环境等一体化的解决方案.结果:采用软硬件结合的方式,模块化的设计方法,打造了一体化的解决方案.结论:通过医疗一体化整体方案的实施,对提升医院的综合管理水平,提高工作效率,改善医护质量,降低营运成本,在为患者提供更好、更多服务的前提下,提升医院产值,提高医院的经济效益并在竞争中取得优势,具有重要意义.

作者：张以善；冯鑫；王士泉；冯旭东刊期： 2012年第09期
超短波、抗生素联合治疗急性呼吸道炎症的疗效分析

目的:分析超短波治疗急性呼吸系统感染的疗效、作用机制.方法:108例急性呼吸系统感染患者分药物治疗组50例和药物治疗+超短波治疗组58例.对2组治疗前后的临床症状、体征改善时间进行观察.结果:治疗组痊愈率与对照组比较P＜0.05,治疗组治疗效果优于对照组.结论:药物治疗配合超短波治疗病程明显短于单纯药物治疗.

作者：陈美燕；聂雯；李金娥；林龙刊期： 2012年第09期