蔡铁良；沈七襄；高鹏；张正迪；姚一；方赟
目的:探讨超声斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)技术评价心肌梗死患者左室心肌整体和局部应变的价值.方法:收集医院60例确诊为前壁心肌梗死患者,将同期体检健康志愿者60例作为正常对照.分别收集2组心尖位左室长轴3个切面高帧频二维动态图像,以自动功能成像软件(automated functional imaging,AFI)测量左室18节段峰值收缩期应变(S)、切面峰值收缩应变(GLS)及左室长轴平均总应变(GLS-Avg),分析GLS-Avg与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的相关性；比较2组患者GLS-Avg.结果:前壁心肌梗死患者左室18节段S值自基底段向心尖段逐渐增加,各壁间差异无统计学意义(P＞0.05)；前壁心肌梗死患者各节段壁应变绝对值低于正常对照组(P＜0.05).GLS-Avg与LVEF具有良好相关性(r=0.93,P＜0.05).结论:斑点追踪成像技术能定量测定心肌梗死患者左室和整体心肌的变化.
作者：喻丽华；赵季红；蔡伟；李学文 刊期： 2012年第09期
目的:研制能讲话的声门外通气装置——食道鼻咽腔导管,并对其通气效果和患者使用时的讲话功能进行评价.方法:将6.5号气管导管的前端开口封闭,导管前端带套囊,相距8～10 cm处上端带另一个套囊,两囊之间导管上开6个侧孔.导管经鼻至后鼻孔沿咽后壁前端进入食道,此时侧孔开口于喉咽腔内,上下两端气囊充气后可同时封闭食道、鼻咽腔和口咽腔,导管外口与麻醉机相接.气体经导管侧孔进入喉咽腔,只能经声门进入呼吸道形成密闭的呼吸回路而实现声门外通气.临床用于宫腹腔镜探查手术全麻20例,脑功能区手术6例,观察通气和讲话效果.结果:26例置管均顺利,一次到位,漏气量0～56 mL,平均(26±10) mL,气道压12～25 cmH2O,平均(16±4) cmH2O,血气指标正常；讲话清晰、流利,可按指令回答各种问题.结论:食道鼻咽腔导管为一种新型带管能讲话的声门外通气装置.置管后能严密封闭食道、鼻咽腔和口咽腔,头颈活动基本不受影响,具有良好的通气效果.上端气囊放气后带管讲话吐词清晰、流利,能满足脑功能区术中唤醒、按指令发音讲话配合监测定位的需要.
作者：蔡铁良；沈七襄；高鹏；张正迪；姚一；方赟 刊期： 2012年第09期
介绍了医学工程专业人员编制与卫生装备配置比例失衡,人员自身价值无法充分体现造成流动快不稳定以及技术维修力量薄弱不能充分满足临床实际需求的现状,提出了增加医学工程专业人员编制,实施内部带教和选送培养齐头并举的人才激励机制,合理搭建医疗装备社会化服务保障平台等改进措施,以提高医疗保障效能.
作者：王海鸣；郭伟 刊期： 2012年第09期
目的:对再生医疗器械进行完整、灵活和实时的可追溯管理.方法:利用无线射频识别技术(RFID)设计管理信息系统,对再生医疗器械的回收、清洗、打包到后的术后清点,实行全程监控.结果:该系统提供了与HIS系统接口,可实现全院系统数据共享,系统的设计与实现是有效的,具有操作简便、灵活、安全性好、便于扩充等优点.结论:该系统方便了器械成本核算、审计和工作量统计,确保了再生医疗器械使用的安全,健全了医院安全管理机制.
作者：林济南；吕雪峰；杨宏桥 刊期： 2012年第09期
为加强设备管理,医院医学工程科针对管理薄弱环节进行改进,通过编写《医疗设备管理规范》和《医疗设备技术规范》,开发“医疗设备信息管理系统”,实行预防性维修制度,建立设备验收检测、维修后检测、报废前检测与年度检测相结合的设备计量与质量体系等一系列新的管理举措,实现了医疗设备全生命、全周期闭合链式管理,提高了设备的完好率和开机率,提升了保障水平,得到了临床科室、医院领导和上级机关的好评.
作者：卢爱国；张金葆；程齐波 刊期： 2012年第09期
目的:通过对触控式水阀的除菌能力研究,验证其是否适合在医院环境中使用.方法:取医院环境中常见的污染茵大肠杆菌及金黄色葡萄球菌,制作定量浓度的细菌悬液,将水阀触碰头浸泡在茵液中10 min,自然干燥18～24 h后,放水监测其第1个10s、第2个10s、第3个10s、第4个10s的水样本,观察其对细菌的冲刷能力,取所得细菌培养数据进行统计分析.结果:通过使用HP-185S触控省水阀出水自动冲洗触碰开关40 s后,大肠杆菌茵落计数从67 cfu/cm2降为0 cfu/cm2;通过使用HP-185S触控省水阀出水自动冲洗触碰开关40 s后,金黄色葡萄球菌从46 efu/cm2降为1 cfu/cm2.用无菌棉球取水阀触碰针面进行物表细菌监测,细菌培养菌落数结果均显示为0.结论:HP-185S触控省水阀能有效避免洗手二次污染而引起医院内感染,具备在综合医院环境中应用的能力.
作者：何蓉；蒋炳林；唐运涛；施小敏；郭军 刊期： 2012年第09期
GE Hispeed CT NX/I是GE公司于2000年初投产的一款成熟双螺旋机型,大多医院已使用8a以上,已经不作为目前二级甲等以上医院的主要服役机.或用于急诊,或用于查体中心,定期全面保养常被忽略,以下故障再次警告我们:CT定期全面保养是必要的.
作者：赵运立；马金勇；董占江 刊期： 2012年第09期
目的:评价纤维支气管镜在野战急救困难气管插管中的应用价值.方法:60例需要气管插管进行救治的野外伤员,运用纤维支气管镜引导插管(A组)30例,直接喉镜(A组)30例,其中7例经直接喉镜操作2次失败改纤维支气管镜引导下操作,分析比较2组伤员气管插管操作所需时间、插管次数、插管成功率以及插管所致的即刻并发症.结果:2组伤员的一般情况比较差异无统计学意义.A组困难插管一次插管成功率显著高于B组(P＜0.05),A组插管时间明显短于B组,而A组一次插管时间长于B组(P＜0.05),纤维支气管镜引导下插管后即刻并发症显著低于直接喉镜(P＜0.05).结论:纤维支气管镜具有体积小巧、方便携带等优点;野战急救困难气管插管采用Olympus LF-GP型(便捷型)纤维支气管镜引导下插管成功率高,速度快,并发症少,是提高野战急救水平的有效方法之一.
作者：卢承志；于美华；何丽云；张文龙 刊期： 2012年第09期
随着科学技术的高速发展,高频逆变技术在X线装置领域的应用越来越广泛.高频X线装置大大减少了软射线的输出,提高了单位时间内射线剂量,更好地保证了剂量的稳定性和重复性,提高了诊断质量,也使得高频X线机逐步取代了工频X线机.
作者：何子杰 刊期： 2012年第09期
针对在卫生材料集中招标采购中,传统的手工招标方式耗时耗力,且不够准确的情况,应用常用的办公软件电子表格Excel作为数据库,设计了卫生材料招标系统.该招标系统使招投标双方快速准确地完成招投标工作,提高了医院的管理效率.
作者：朱婧 刊期： 2012年第09期
目的:探索精神疾病患者在CT增强扫描中的护理风险管理方法.方法:收集2010年5月至2011年8月共21例精神疾病患者资料,依据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)进行诊断,实施CT增强扫描,对扫描前及扫描过程中的护理风险管理进行回顾性分析.结果:21例精神疾病患者均安全成功完成检查.结论:实施扫描前的护理风险评估及扫描中的风险管理,可确保精神疾病患者安全、成功完成检查,为精神疾病患者实施CT增强扫描提供了一种实用、安全、有效的方法.
作者：张萍；陈永红；侯爱红 刊期： 2012年第09期
目的:监测分析医院船温湿度和电源电压,改善医院船上装医疗设备的储存与工作环境.方法:在执行“和谐使命-2011”任务期间,使用温湿度计、数字多用表对医院船CT室以及检验科的温度、湿度、电源电压进行监测,并进行数据统计分析.结果:温度在正常范围内,但湿度始终较高;电源电压值和电压波动范围均在正常范围内,但存在突然断电现象.结论:重要的医疗设备必须使用UPS电源,设备所在舱室应安装除湿机.
作者：马飞；李捞摸；斯海臣；段新安；张雅芳 刊期： 2012年第09期
介绍了总装所属部队卫生装备建设工作取得的成效,从制度、效能、队伍、管理手段等方面分析了总装部队卫生装备建设管理工作存在的主要问题,从组织领导、标准配置、监督管理、信息化、培训训练、计量检修等方面探讨了进一步深化卫生装备建设管理的对策建议,指出了卫生装备是后勤装备的重要组成部分,加强卫生装备建设与管理是当前一项非常重要和紧迫的任务.
作者：钟铁军；闫鸣仁 刊期： 2012年第09期
当临床对肿瘤放射治疗的应用需求不断加强,IMRT、VMAT、ART等新技术被不断引入,随之而来的对计算机系统集成尤其是计算资源优化技术的要求也日渐严苛.可以说,计算机系统集成技术的水平已经成为决定肿瘤放射治疗科室发展的晴雨表.飞利浦在业界率先推出的PINNACLE SmartEnterPrise放射治疗计划计算系统(TPS)解决方案,为整合、优化临床对放射治疗计划的海量资源计算提供了一个极佳的实现和拓展途径.其以云终端模式与中央存储及计算相结合的方式,不仅实现全部资源共享,还解决了传统系统所不能前行的瓶颈问题.
作者：飞利浦医疗保健事业部 刊期： 2012年第09期
目的:探讨模拟高海拔潜水实验的设备保障与技术方案.方法:根据实验要求,对现有设备进行改造,制定技术方案,反复演练.结果:改造后设备的性能满足实验需求,实验中设备状况良好,技术方案完善,实际操作无差错.结论:良好的设备状况,完善的技术方案,熟练的技术操作是此次科学实验顺利完成的重要保障.
作者：王海东；张敦晓；胡慧军；薛利群；潘晓雯 刊期： 2012年第09期
介绍了真空冷冻干燥的原理和应用现状,阐述了冻干工艺流程,包括前处理工艺、预冻、升华干燥、解析干燥、后处理工艺,分析了冻干曲线的设计参数,包括预冻降温速率、预冻的低温度、预冻时间、冷阱的降温时间和温度、抽真空时间、开始加热时间等,指出了只有充分了解国内外冻干工艺的研究现状,及时跟进国际国内先进技术的发展,与客观实践相结合,总结经验,才能更经济地做出更高质量的冻干制品.
作者：王洁；黄传伟；安源；李如华 刊期： 2012年第09期
1 引言SHR-4100型动力喷雾机利用动力加压空气雾化消毒药液,医疗单位用其消毒周围环境,防止病菌传播.其设备方便携行、机动性能高、操作简单,已装备师、旅团的基层部队,用于部队的集结地、野战医院、伤病员转送站、部队营房等室内外环境的消毒杀菌处理[1].在我所巡修过程中发现,多数故障是因为使用者操作不当、日常维护不及时造成的.SHR-4100型动力喷雾机是由燃油发动机与药液加压、喷洒系统组成.因此笔者结合实际情况提出SHR-4100型动力喷雾机正确使用与维护保养的几个问题,避免机器故障发生.
作者：马柱超；佟云福；姬兴田；关宏博 刊期： 2012年第09期
目的:分析输液泵在质量控制检测中存在的问题及检测结果评定的影响因素.方法:采用美国Fluke公司IDA-4 Plus型输液泵检测仪对输液泵进行检测实验和对比分析.结果:提出了输液泵进行质量控制检测时的改进意见,规范了质量控制工作流程.结论:为临床输液治疗提供安全保障,降低了医疗风险.
作者：陈庆；魏培德；孔悦；周文光 刊期： 2012年第09期
目的:探讨原发性颅内毛细胞星形细胞瘤的常规MRI与扩散特征.方法:回顾性分析17例经手术、病理证实的原发性颅内毛细胞星形细胞瘤的常规MRI、MR扩散加权成像(DWI)特征,定量测定肿瘤实质和对侧正常脑白质区表观扩散系数(ADC)的值,比较两者平均ADC值的差异.结果:17例毛细胞星形细胞瘤MRI表现为囊性部分呈长T1长T2信号,实性部分呈等、稍长T1等、稍长T2信号.增强扫描可以分为不强化的囊壁及显著强化的壁结节、环形强化的囊壁及显著强化的壁结节、单纯环形强化的囊壁、实性肿瘤的均匀强化、肿瘤大部分为实性成分的不均匀强化等几种.肿瘤DWI低信号15例,等低混杂样信号2例,SWI可见低信号2例,信号低于对侧正常脑实质,ADC值升高.瘤体ADC值为(1.46 ～ 1.93)×10-3 mm2/s,高于肿瘤对侧正常脑实质区的ADC值(0.86～1.26)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(t=7.139,P＜0.01).结论:在传统的MRI序列基础上,应用DWI成像技术对于毛细胞星形细胞瘤的诊断及鉴别诊断具有重要作用.
作者：朱庆强；吴晶涛；王中秋；陈文新；王守安；张洪英 刊期： 2012年第09期
1 故障现象在IMRT治疗过程中治疗中断,连锁代码为105#伴随108#,并出现15#、17#、18#、35#、47#、51#、95#、106#等连锁.2分析与检修故障105#为MLC FIELD POSITION.进一步观察故障现象发现,X2方向第11个叶片偏离实际位置1～2 cm,无法复位,必须打开MLC叶片.观察X2方向叶片运行速度及位置未见明显差异,分析可能为MLC叶片校准过程中中心位置未留有足够安全距离导致X1、X2 2组叶片碰撞.
作者：李益坤；王晓萍；刘海；曾波；赵锐；杭霞瑜 刊期： 2012年第09期
医疗卫生装备杂志
主管:中国人民解放军军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生装备研究所
