张浩；张伟；杨会志
目的 了解城市公共用品集中清洗消毒企业的卫生现状,为加强行业管理提供依据.方法 采用现场抽样检查的方式,对银川市公共用品集中清洗消毒的企业卫生状况进行调查.结果 银川市公共用品集中清洗消毒企业在硬件设施、卫生管理方面均存在缺陷.共抽检公共用品2 630份,合格2 551份,合格率为97.0％.结论 该城市公共用品集中清洗消毒企业公共用品卫生质量总体较好,但卫生状况存在卫生安全隐患,需要进行规范管理.
作者：刘学军；赵梅萍；花虎；王佳凤；杨秀芹；庞雪滢 刊期： 2018年第07期
目的 分析草甘膦在经过氯消毒的饮用水中的分解情况,为农村及边远地区饮用水安全提供科学依据.方法 配制总体积相同、草甘膦含量相同但余氯含量不同的系列混合溶液,溶液中草甘膦经超高效液相色谱柱富集分离后,与衍生试剂反应生成强荧光物质,以荧光检测器检测定量,经高效液相串联质谱联用仪进行确认.结果 溶液中草甘膦与余氯经过1h的反应,两者的含量为稳定值,表明草甘膦与余氯在1h内已经完全反应达到平衡状态;随着余氯浓度的增大,草甘膦的含量逐渐减少直至全部分解,当溶液中余氯浓度大于1.3 μg/ml时,溶液中草甘膦检测结果为未检出,经过高效液相色谱-串联质谱联用仪的确认,检测结果具有一致性.结论 饮用水中余氯对草甘膦的分解有较大影响,农村及边远地区饮用水通过氯消毒可降低草甘膦对人体健康产生的危害.
作者：李文廷；张秀清；张瑞雨；师真；赵丽；胡琳；蒋孟圆 刊期： 2018年第07期
目的 了解山东省社区卫生服务机构消毒质量状况,为社区卫生服务机构进行消毒和医院感染管理提供理论依据.方法 于2013-2015年采用现场采样的方法,对山东省部分社区卫生服务机构部分科室空气、医护人员卫生手、物体表面、口腔科诊疗用水、医院污水和压力蒸汽灭菌器的消毒质量进行监测.结果 3年共采集样本1 439份,合格869份,合格率为60.39％.2014年合格率高,为67.13％.各监测项目中,压力蒸汽灭菌器的合格率高,为92.06％;物体表面的合格率为73.88％;其余项目的合格率均低于60.00％.结论 山东省社区卫生服务机构的消毒质量状况堪忧,建议持续监测促进消毒质量的提高.
作者：孙文魁；孟蔚；陈璐；董非；苏冠民；温宪芹；刘雷；杨彬 刊期： 2018年第07期
目的 了解住院患者皮肤软组织感染病原菌分布及耐药情况,以指导临床科学选用抗菌药物.方法 通过性回顾性调查方法,对某医院住院皮肤软组织感染患者送检标本细菌培养及药敏试验结果进行统计分析.结果 从100例患者急性皮肤软组织感染创面中分离出病原菌68株,革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占66.18％和33.82％.从100例患者慢性皮肤软组织感染创面分泌物细菌培养阳性87例,分离病原菌105株,革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占31.44％和62.85％,真菌占5.71％.皮肤软组织感染标本分离的革兰阳性菌对青霉素和苯唑西林的耐药率高,革兰阴性菌对氨苄西林和复方新诺明等耐药率高.结论 急性和慢性皮肤软组织感染病原菌种类分布有所不同,耐药性也不尽相同,抗菌药物的选用应参考药敏试验结果.
作者：邢桂生 刊期： 2018年第07期
目的 检测安尔碘和葡萄糖酸氯己定皮肤消毒剂对于多重耐药菌的消毒效果.方法 筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(KPC)和多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)临床分离株,利用抑菌环试验测定2种消毒剂对多重耐药菌的小抑菌浓度(MIC).结果 安尔碘皮肤消毒剂对于MRSA、VRE、KPC和MDRAB的MIC值分别为31.25 mg/L、125.00 mg/L、250.00和500.00 mg/L.2％葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液对于MRSA、VRE、KPC和MDRAB的MIC值分别为19.53 mg/L、39.06 mg/L、312.50 mg/L和625.00 mg/L.结论 此2种皮肤消毒剂对于多重耐药菌消毒效果良好,但推荐使用浓度与耐药菌MIC值存在差异,应加强对常用消毒剂的监测,及时调整消毒剂使用种类和浓度,减少病原菌对消毒剂耐药性的发生.
作者：任燕；陈辉；孟昭扬；李敏 刊期： 2018年第07期
目的 评价一种皮肤消毒液的安全性,为其安全使用提供试验依据.方法 按照2002年版《消毒技术规范》,通过急性经口毒性试验、皮肤刺激试验、眼睛刺激试验、微核试验和亚急性毒性试验,对有效成分为52％乙醇和1.98 mg/ml盐酸聚六亚甲基双胍的复合消毒液对皮肤安全性进行研究.结果 该消毒液急性毒性分级属实际无毒级,无皮肤刺激性,有轻度眼刺激性,无致突变性;与对照组比较,除高剂量组雄鼠谷草转氨酶和总蛋白升高和雌鼠肌酐水平显著升高外,无其他异常;在本剂量设计条件下,该消毒剂对雄性SD大鼠的大无毒性反应剂量为250 mg/(kg·bw).结论 该消毒液无明显毒性和致突变性,有轻度眼刺激性,无皮肤刺激性,1 000 mg/(kg·bw)灌胃时,可观察到雄性SD大鼠的生化指标异常.
作者：陈琼瑶；蒋勇；谢惠萍；蒋中仁；周静；彭蔷；孙涛 刊期： 2018年第07期
目的 了解上海市青浦区养老机构卫生状况,为采取干预措施和制定相应的卫生标准提供科学依据.方法 2012-2016年通过现场调查采样对青浦区养老机构的环境卫生状况进行连续监测.监测内容包括室内空气、环境物体表面、餐饮具表面和工作人员手表面等.结果 2012-2016年该区养老机构卫生状况总合格率为79.15％,2015年的合格率偏低(65.00％);各监测项目中餐饮具和工作人员手卫生合格率分别为59.93％和67.13％;有评级的养老机构卫生合格率较高.结论 2012-2016年青浦区养老机构卫生状况总体合格率偏低,存在餐饮具和工作人员手微生物污染程度较高,未评级养老机构消毒工作重视度不够等问题,建议各养老机构重视薄弱环节的消毒工作,加强消毒管理与培训.
作者：刘天；潘引君；任志华；王玉峰；谢玲丽；朱培峰 刊期： 2018年第07期
目的 了解河南省部分医院参与医院等级评审对提高医院感染管理水平的影响.方法 依据2011年版《三级综合医院评审标准》,回顾性调查省内参与2012-2016年三级医院评审的20家医院医院感染监测数据,调查内容包括医院等级评审当年与前1年患者使用呼吸机、中心静脉导管、导尿管后发生相关感染的情况,以及0～3级手术风险(NNIS)术后感染情况.结果 评审当年20家医院呼吸机相关肺炎(VAP)、中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)和导尿管相关尿路感染(CAUTI)的千日感染率分别为10.632‰、1.025‰和1.029‰,评审前一年分别为14.526‰、1.195‰和1.756‰,评审当年VAP和CAUTI感染率与评审前一年相比均有明显下降;评审当年NNIS0～3级的术后感染率分别为0.20％、0.52％、1.62％和0.95％,评审前一年分别为0.33％、0.93％、0.76％和1.88％,除2级手术外,其余同等级手术的术后感染率也均有明显下降.结论 医院等级评审有助于提升医院感染管理水平,促进VAP和CAUTI感染及手术后感染率的降低.
作者：吴睿；靳晓霞 刊期： 2018年第07期
目的 了解中国西部地区医院消毒供应中心(CSSD)管理情况,为加强CSSD管理提供依据.方法 通过问卷调查,对中国西部地区部分医院CSSD管理情况进行调查分析.结果 共调查232所医院的CSSD,其中有94.83％的医院医疗器械实行CSSD集中管理;有80.60％医院CSSD承担对内镜的处置,仅有17.25％的CSSD实现全流程信息追溯.结论 中国西部地区多数医院医疗器械实现了CSSD集中管理,但CSSD质量管理和信息追溯系统尚有待加强.
作者：何倩；周晓丽；黄浩；秦年；高敏 刊期： 2018年第07期
手术室空气中的含菌量与手术切口感染率呈正相关,直接影响手术成败和患者预后,其对切口感染的影响日益受到关注.世界卫生组织(WHO)调查显示,当空气细菌含量为1 000～1 800 cfu/m3时,手术切口感染率显著增高,降低至180 cfu/m3时,感染的危险性则明显降低[1].因此,如何大限度地杀灭手术室空气中的细菌,使之符合卫生学标准(层流洁净手术室空气中的含菌量≤10 cfu/m3;普通手术室空气中的含菌量≤200 cfu/m3),对于提高手术室空气质量,控制手术切口感染至关重要.手术室空气消毒一直是困扰我国医疗卫生领域的难题和研究热点.目前降低和控制手术室空气中细菌含量的手术室空气消毒方法有多种,包括静态和动态空气消毒方法,现综述如下.
作者：谢斌；宁群；庞秀清；杨东霞；罗善珍；彭博东 刊期： 2018年第07期
目的 建立一种准确、简便,适用于消毒剂中戊二醛含量测定的高效液相色谱分析方法.方法 采用C18色谱柱,应用反相液相色谱紫外法检测消毒剂中戊二醛的含量,研究流动相组成、离子强度等试验条件对戊二醛色谱保留性能的影响.结果 以30∶70乙腈+0.02 mol/L磷酸二氢钾水溶液(pH 3.5)为流动相,在柱温30.0℃、检测波长235 nm的条件下,戊二醛在C18色谱柱上具有良好的保留行为,标准曲线线性范围为0.005％～ 0.500％,检出限为0.0005％,日内和日间相对标准偏差＜2.0％,样品加标回收率94.5％ ～ 101.7％.结论 该反相液相色谱方法简单可靠,线性范围宽,抗干扰能力强,具有良好的准确度和精密度,适用于消毒剂中戊二醛含量的测定.
作者：杨宁辉；睢超霞 刊期： 2018年第07期
目的 评价应用于穿刺部位皮肤消毒的2种消毒剂消毒和抗抑菌能力,为临床手术部位护理提供实验依据.方法 采用抑菌环试验和现场皮肤消毒试验,计数抑菌环大小或菌落数,分析碘伏皮肤消毒剂和安尔碘皮肤消毒剂的抗抑菌和消毒性能.结果 穿刺部位皮肤经2种消毒剂消毒均达到合格标准;安尔碘皮肤消毒剂的抗抑菌时间长于碘伏皮肤消毒剂.结论 碘伏和安尔碘皮肤消毒剂均可用于经皮穿刺前的皮肤消毒;但安尔碘皮肤消毒剂抗抑菌时间更长,临床科室应根据消毒剂使用种类合理安排换药时间.
作者：刘晓瑜；张宁风 刊期： 2018年第07期
目的 了解银川市某三甲医院消毒质量状况,分析消毒灭菌工作中的薄弱环节.方法 采取现场采样检测方法,对医院内消毒效果进行监测.结果 2011-2016年共采样6 916份,合格6 524份,总体合格率为94.3％.除2011年合格率较低(87.9％)外,其余各年份合格率均＞95.0％.室内空气、环境物体表面、透析用水、外科手消毒和卫生手消毒合格率均＞93.0％;内镜灭菌消毒合格率较低,为84.6％.不同环境类别的室内空气及医务人员手卫生合格率均存在差异,其中Ⅰ类环境的室内空气和医务人员手卫生合格率均高,分别为98.8％和95.5％;Ⅳ类环境低,分别为85.5％和84.5％.结论 该三甲医院消毒效果总体保持良好,今后应加强内镜消毒和Ⅱ类环境空气质量管理.
作者：张丹梅；张吟；寇华炜；张志远；杜娟 刊期： 2018年第07期
目的 了解医院住院患者下呼吸道感染病原菌特点及其耐药性,为临床感染防控提供依据.方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对2所医院住院患者的痰标本进行病原菌检测与分析.结果 从下呼吸道感染住院患者送检标本中共分离病原菌412株,其中革兰阴性菌和革兰阳性菌分别占81.07％和16.26％,真菌占2.67％.革兰阴性菌对氨苄西林和头孢类抗菌药物耐药率比较高,部分菌株对碳青霉烯类抗菌药物耐药也比较严重.下呼吸道感染的金黄色葡萄球菌中有80％以上为耐甲氧西林菌株.结论 医院患者下呼吸道感染病原菌中革兰阴性菌占绝对优势,且耐药严重,临床应以药敏试验结果严格选用抗菌药物.
作者：王会平；张洪江；王丽俊；张树琛；李蓓；张政；唐承军 刊期： 2018年第07期
目的 了解基层医院临床分离鲍曼不动杆菌特点及其耐药性变化,为临床科学选用抗菌药物提供依据.方法 通过回顾性调查,对银川市某基层医院2012-2016年临床分离鲍曼不动杆菌检测结果进行统计分析.结果 该基层医院5年内从患者送检标本中共分离出鲍曼不动杆菌1 117株,以综合重症监护病房分离例数多,占总检出数的34.83％.检出的鲍曼不动杆菌有37.78％分离自痰液标本,其次来源于肺泡灌洗液和伤口分泌物.临床分离的鲍曼不动杆菌对三代、四代头孢菌素和喹诺酮类等耐药率超过30％.结论 该基层医院分离的鲍曼不动杆菌普遍耐药,应加强药物敏感性试验对临床合理用药的指导.
作者：刘玉；王艳 刊期： 2018年第07期
目的 了解淄博市部分新建医院洁净手术室的空气净化效果和管理关键环节.方法 收集2015-2016年8家医院的新建洁净手术室的验收数据,并对46间洁净手术室和85间辅助用房的洁净度和相关技术指标进行现场静态检测.结果 所有被检洁净手术室尘埃粒子和沉降菌指标均全部合格;洁净手术室和辅助用房内≥0.5 μm和≥5.0μm粒径尘埃粒子数与沉降菌浓度均成正相关(r=0.524、0.171和0.549、0.186);手术室及辅助用房的静压差、照度、温度和相对湿度的合格率均为100.00％,换气次数和噪声合格率分别为97.60％和98.47％.结论 淄博市部分新建医院洁净手术部的主要洁净指标合格率较高,但仍需加强日常维护管理.
作者：刘芳盈；杜俊；刘晓利；李平；孟超；张殿平 刊期： 2018年第07期
为贯彻落实国家对医院感染管理的新要求,进一步加强安徽省医院感染管理工作,全面提升医务人员医院感染防控意识与能力,确保医疗质量和医疗安全,根据省卫计生委医政便函(2016) 163号文件精神,合肥市组成6支专项督查组于2016年11月10日-20日进行医院感染管理专项督查,同时随机抽查52所基层医疗机构的医疗废物规范处置情况,分析基层医疗机构医疗废物管理存在的主要问题,探讨对策及解决方案.现将结果报告如下.
作者：张浩；张伟；杨会志 刊期： 2018年第07期
目的 评估外科手消毒凝胶消毒相关性能,为实际应用提供依据.方法 采用载体定量杀菌试验和动物实验方法,对一种有效成分为10 g/L葡萄糖酸氯己定和70％乙醇的外科手消毒凝胶的消毒效果和毒性进行观察.结果 该外科手消凝胶以其原液浸泡载体作用0.5 min,对载体上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌杀灭对数值均＞5.0,对载体上白色念珠菌杀灭对数值均＞4.0.该手消凝胶原液经口毒性半数致死剂量(LD5o)＞5 000 mg/(kg bw),对家兔完整皮肤无刺激性.结论 该手消凝胶对细菌繁殖体和真菌均具有良好的杀灭作用,属实际无毒物质,并且对皮肤无刺激.
作者：杜永红；刘茹 刊期： 2018年第07期
目的 了解贵州省医院手术室环境洁净现状.方法 采用现场监测,根据国家标准对贵州省12家医院71间手术室进行尘埃粒子、沉降菌、静压差、温度、湿度、小换气次数、风速、照度和噪声的静态检测.结果 除Ⅰ级手术室手术区和周边区的沉降菌指标合格率均为100.00％,Ⅱ、Ⅲ级手术室手术区沉降菌指标合格率(100.00％、86.67％)均高于周边区合格率(92.86％、84.44％);Ⅰ、Ⅲ级手术室手术区的尘埃粒子数合格率高于或等于周边区合格率;Ⅰ、Ⅱ级手术室的温度和相对湿度,以及Ⅰ级手术室的照度合格率均为100.00％;Ⅲ级手术室相对湿度、温度和照度合格率较高,合格率分别均为93.33％、91.11％和91.11％;噪声是各级手术室超标率高的指标,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手术室的合格率分别为75.00％、64.29％和77.78％.结论 贵州省医院洁净手术室管理整体较规范,但仍存在部分指标不达标的情况,需要加强监督管理和日常监测.
作者：张建华；蒋励；彭西英；卢秀娟；陈刚；李洪波；简子海 刊期： 2018年第07期
目的 了解张家港市游泳场馆水质卫生状况,为游泳池的消毒及卫生监督提供依据.方法 2012-2016年采集该市28家人工游泳池水样,检测pH值、浑浊度、细菌学指标、游离性余氯和尿素等项目,并进行分析.结果 5年共采样664份,总合格率为63.40％;2012-2016年合格率分别为62.69％、58.82％、61.36％、58.24％和72.94％.合格率由高至低的监测指标依次为pH值(100％)、浑浊度(99.55％)、大肠菌群(97.74％)、菌落总数(90.96％)、游离性余氯(78.77％)和尿素(78.61％).酒店内游泳池水合格率高,为85.50％;社会经营性游泳池水合格率低,为54.81％.市区游泳池水合格率明显高于乡镇,分别为66.16％和57.14％.结论 张家港市近5年游泳池水合格率总体偏低,主要不合格项目是游离性余氯和尿素,需重点加强社会经营性及乡镇地区游泳池水消毒指导和监督管理.
作者：樊飞；钱惠芬；徐兰 刊期： 2018年第07期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
