郭纯；徐明智；胡勇；胡海珍；赵红；王利娟；云文科；谢小波；崔红岩
目的:减少因手工开写计价收费单而引起的缴费排队时间长、医保拒付和漏费问题.方法:采用Oracle 10grelease 2数据库,以Powerbuilder 9为开发工具,开发执行地计价收费系统,将手工开写计价收费单后去收费处结算这一流程纳入医院HIS管理.结果:通过建立计价模板对项目医保属性进行控制,各临床科室采用模板进行患者费用结算,提供了多种结算方式途径,减少了医保拒付和漏费,实现了对患者缴费的分流.结论:该系统的开发缩短了患者的缴费排队等侯时间,减少了医保拒付和漏费的风险,具有较强的现实意义.
作者：唐婵懿；刘敏超 刊期： 2012年第12期
我院2003年末引进世界上先进的、由美国通用电气公司生产的Innova4100数字平板血管造影机.其特点是具有41 cm×41 cm的超大面积的数字化平板探测器,矩阵高达2 048×2 048像素,取代了传统影像链的所有组成部分,减少了每个部分所产生的噪音和畸变,使X线信号得到大限度的利用,在大幅度降低X线剂量的同时,得到了较好的图像质量.Innova4100是能够满足从胖到瘦、从老年到儿童、从头到脚的全面兼容的血管造影机,其具有的灵活性、稳定性、安全性以及操作的方便性都能大限度满足临床要求.由于医院的发展及患者数量逐年的增加,一台数字平板血管造影机已经无法满足诊疗需要,故于2009年又引进了1台比Innova4100数字平板血管造影机更为先进的由美国通用电气公司生产的Innova 4100 IQ数字平板血管造影机,其具有CT及3D旋转功能.经过近2a的保养维护,现将出现的软故障以及经验介绍如下,供同行参考.
作者：王晓辉；程继凯；孟勇 刊期： 2012年第12期
目的:针对医院等级评审内容,总结讨论医学工程科做好迎评准备的做法与启示.方法:对照项目逐项逐条准备,抓住核心条项带动其他条目进行准备,注重过程,建立基础医学装备质量管理体系,并将评审材料进行合理分类.结果:较好地实现细致准备,如实完整地反映医院医学装备管理能力和水平.结论:通过评审,认识到医学工程作为学科专业在医院生存的必要性并提升了危机感,以期在全军医院建设中更好地发挥作用.
作者：汤黎明；吴敏 刊期： 2012年第12期
目的:解决异构医疗信息系统间的非标准数据的交互问题,实现医疗信息系统数据集成.方法:提出一种依据面向服务的体系架构的体系结构,建立基于Biztalk服务器的数据集成平台,数据集成平台依据.Net框架设计,采用WCF服务作为平台与异构医疗信息系统之间的接口标准,利用XML语言描述交互数据的结构.结果:该系统已经在广州欧唯斯计算机系统集成服务有限公司开发的HIS上调试通过.结论:该集成平台能够在不对现有医院信息系统作重大修改的基础上,解决异构医疗信息系统数据分布性和不兼容性问题,对解决异构医疗信息系统间的非标准数据的交互问题,实现医疗信息系统数据集成具有广阔的应用前景.
作者：彭达明；罗志达；张宁；余学飞；高育林 刊期： 2012年第12期
目的:比较不同扫描和处理方式对肝癌图像细节显示的影响,便于临床诊断.方法:选用同一患者的延迟期、动脉期、静脉期和平扫肝癌图像,分别进行插值处理、灰度显示和窗口处理,比较原图和处理后图像的细节变化.结果:同一患者在不同方式下扫描的肝癌图像可以从不同角度和细节展示病变信息,通过对不同时期图像的插值、灰度处理和窗口处理,发现插值技术和窗口技术处理过的图像细节更清晰,诊断更容易.结论:利用3种插值方式及对应的灰度插值都可以改变图像的质量,选择合适的窗位、窗宽能使待观察病变部位的亮度和对比度更适宜,图像更清晰.
作者：盖立平；王礼；孙福伯；丁晓东；陈艳霞；王桂莲；柴英 刊期： 2012年第12期
我院2005年引进西门子ICONSMD数字胃肠机,主要用于消化系、泌尿系、四肢血管造影、MRCP以及妇科生殖系等日常造影检查.该机操作简单、使用方便,是医院造影检查的主要设备.现将使用过程中发现的1例故障介绍如下.1 故障现象在站立位透视检查时,有时出现不规则半月形伪影,有时管电压、管电流出现不明原因的升高,图像质量非常不稳定,如图1所示.当点片摄影时,图像过亮,对比度差,图像无法诊断,如图2所示.但当诊视床处于水平位时,透视及点片摄影均正常.
作者：邵伟新；陈和平 刊期： 2012年第12期
介绍了伟康无创呼吸机的内部气路结构及组成部件,分析了呼吸机输出气流的压力控制和流量监测原理.从电源单元、涡轮风扇和压力控制阀的驱动模块等方面介绍了呼吸机控制电路板的电路结构.根据实际维修案例介绍了压力控制阀、电源、压力传感器故障的维修.
作者：张军盛 刊期： 2012年第12期
超声诊断仪以其无创、实时、简便等优点成为医学主要影像诊断工具之一,在临床诊断中发挥着越来越重要的作用[1].作为超声诊断仪工程维修人员,首先要考虑怎样从源头上降低超声诊断仪的故障率、提高使用率,以确保其长期高效地运行.本人在实际维修工作中发现,超声诊断仪很多故障都是因为操作者操作不当及基础日常维护不够造成的.因操作者对设备(结构、原理、性能等)熟悉程度不够,难以执行规范的使用操作流程,对设备的基础日常维护缺乏责任心等[2],导致超声诊断仪出现故障,无法正常工作,从而给医院经济收入造成损失,使医疗成本和维修经费骤增[3].
作者：侍伟伟；黄善平 刊期： 2012年第12期
介绍了军队三级综合医院评审项目、要点与方法,分析了医学工程学科全面建设、医学装备管理与技术保障的基础、难点、重点以及迎检准备应注意的事项等内容,总结了军队等级医院医学装备管理评审的做法和体会,探讨了医学工程学科的发展途径,指出高分通过评审的关键在于科室平时的基础和积累、学科优势与特色等.
作者：种银保；郎朗；王晴；赵鹏；黄燕；罗鑫 刊期： 2012年第12期
“医学装备管理”是医院等级评审全面检验和考核医院各项工作的一项专题检查项目.介绍了迎检准备工作中,医学工程科在组织机构、制度建设、质量体系、保障机制、服务临床、资料整理等6个方面应注意的问题及主要做法.结合实际检查过程,从对标准和细则的理解、失分项目、人员考核等角度,论述了完善制度、规范流程、健全档案等在全面提升医院医学装备管理规范化、科学化水平中的作用.
作者：张超群；吴向阳；周龙甫；杭建金；张方林；李正；李北强；郝大鹏 刊期： 2012年第12期
目的:分析早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的CT及MRI表现,评价320排CT容积扫描结合MRI对早期强直性脊柱炎的诊断价值.方法:对60例临床拟诊为强直性脊柱炎的患者行骶髂关节320排CT容积扫描,其中10例CT可疑病例行MR检查.回顾分析60例患者的骶髂关节特征性改变,归纳早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像学特点.结果:320排CT容积扫描能清晰显示骶髂关节微细骨质结构改变,MRI能清晰显示骶髂关节软骨、滑膜、骨髓等异常改变.结论:320排CT容积扫描结合MRI对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断有较高的临床应用价值.
作者：杨林根；彭晋；吴贵华；耿方明；饶志远 刊期： 2012年第12期
目的:为便携式制氧机设计一种基于太阳能的辅助电源.方法:利用太阳能电池板发电原理,将太阳能转化为电能,经过电压转换电路和滤波电路,将电能储存在储能电池中.结果:太阳能辅助电源系统实现了将太阳能转化为电能,充供电控制器具备PWM充电、过充、过放和过流保护功能,实现了对储能电池的快速、安全充电.结论:设计的太阳能辅助电源系统能够为便携式制氧机提供电源保障,可作为辅助电源使用.
作者：王亚男；王萍；朱孟府；陈平；苑英海 刊期： 2012年第12期
目的:以医院等级评审为契机,评建结合、以评促建,通过对医疗设备、消耗材料的信息化管理,提高医用物资的保障水平.方法:围绕医院等级评审专家实地检查情况,就医院如何利用信息技术切实服务于医疗物资采购供应,医疗仪器设备维修维护、计量质控、使用监控等核心问题进行深入阐述,探讨信息化管理的合理流程和规范操作.结果:建立了全面的信息化管理平台,严格规范操作流程,按岗位分权限逐步实施,记录医疗物资采供、使用的全过程.结论:信息化建设是实现医疗物资科学管理的关键.
作者：卫娜；李向东；云庆辉；王政 刊期： 2012年第12期
阐述了现阶段医院大型医疗设备的维修现状和存在问题,进一步分析其产生的原因,结合医院医疗设备维修的实际经验,提出了多种因素考虑下的自修与保修相结合的维修方案,为医院设备管理者提供加强设备维修管理的途径.
作者：黄鑫；刘尚军 刊期： 2012年第12期
介绍了电子病历在医院信息化发展中的重要性,结合电子病历在邯郸市中心医院的建设过程,阐述了具体的实施过程和主要做法,并提出了实施中存在的几个问题及解决方案,以期推动医院的信息化建设与发展步伐.
作者：邵伟；王颖；李亚丽；李杰 刊期： 2012年第12期
我院自1998引进万东F99-Ⅳ型500 mAX线机是一款无天轨、安装简便的专用拍片机[1].该机性能稳定、故障率低、使用方便,能完成全身各部位拍摄.该机安装至今总体运行较为理想,现介绍1例故障现象及维修方法.1 故障现象机器不能曝光,按下手闸Ⅰ后,旋转阳极启动,接着按下手闸Ⅱ后,机器无动作,毫安表无指示,电源电压表无压降,蜂鸣器不响,无法曝光.
作者：赵传军；周洲；王烈伟 刊期： 2012年第12期
介绍了血液冷藏箱的组成、制冷原理、电器控制原理、声光报警功能及其他功能,阐述了血液冷藏箱的常见故障及原因.通过具体维修实例,分析了维修过程和维修方法,总结了维修技巧和维修经验,解决了血液冷藏箱内漏故障判断难题以及维修困难的问题,为血库工作人员、从事制冷设备维修的人员提供了理论指导和技术性参考.
作者：赵红；田万河；胡海珍 刊期： 2012年第12期
目的:分析武警方舱医院的展开训练情况,探讨方舱医院快速展开模式.方法:回顾分析武警第一代方舱医院的展开训练情况,结合在救灾中的特点,对其展开流程进行详细分析,并根据方舱医院的特点,利用分解步骤、规范流程的训练方法,将方舱医院的展开分为卸载物资、搭建帐篷、展开物资3个主要环节.结果:通过科学管理和分工,使得方舱医院可以在4h内展开并投入使用.结论:开展方舱医院快速展开模式研究,对提高装备使用效率,提升卫勤保障能力具有重要意义.
作者：鲍布和；杜振华；武周炜；于宝国；侯世科 刊期： 2012年第12期
目的:经环氧乙烷灭菌后,对不同材质的医疗物品在相同时间内的环氧乙烷残留量进行监测分析,以确保环氧乙烷灭菌后物品的安全使用.方法:实验材料选用手术室常用的压迫止血袖带、螺纹呼吸机管、硅胶胃管.用纸塑包装卷料包装后经环氧乙烷灭菌,按平行取样法取样,利用气相色谱对每一时段样品进行环氧乙烷残留量的测定.结果:不同材质的医疗物品经环氧乙烷灭菌后在相同的时间内环氧乙烷残留量不同,止血袖带(棉布类材料)对环氧乙烷气体有很强的吸附性,残留量很难彻底解析,所以对此类产品不宜选用环氧乙烷灭菌.结论:了解环氧乙烷的残留毒性和准确测定灭菌物品中环氧乙烷残留量,对于其灭菌后物品安全使用非常重要.
作者：兰丽萍；黄虹；兰瑛；曹萍；袁晓燕；杨侃明 刊期： 2012年第12期
目的:气动密封门故障是脉动真空灭菌器的主要故障类型,拟通过该类型故障的原因进行统计和分析,寻求相应的解决措施.方法:以某院现有6台脉动真空灭菌器在2002-01-2009-12期间运行中产生的363例操作门气动密封故障信息为样本,针对每台灭菌器发生气动密封门故障的现象进行对比分析,查找故障原因及故障发生规律.结果:气动密封门故障主要表现为蒸汽外泄、压缩空气负压内泄和压缩空气正压内泄等类型,且6台灭菌器间的故障发生率未有明显差别,但故障总体分布呈逐年递减趋势.结论:气动密封门故障既影响灭菌器的正常运行,也会导致医疗器材灭菌失败,需要对其关注并采取合适的日常维护和维修措施,才能大限度降低气动密封门故障发生的概率.
作者：唐伟；魏静蓉；陈科；李斌；王义辉 刊期： 2012年第12期
医疗卫生装备杂志
主管:中国人民解放军军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生装备研究所
