沈瑾；王佳奇；段弘扬；姚孝元
目的 解决眼科显微器械能自动化机械清洗问题,提高清洗效率,保证清洗质量,减少器械耗损.方法 针对眼科显微器械的结构特点和器械个性化管理要求,设计专用的清洗固定架,应用于眼科显微器械的机械清洗.结果 使用专用清洗固定架机械清洗显微器械450件/h,清洗人员由6人减少到4人,器械基数配置由3 000多件减少至1 500多件;经带光源放大镜检查清洗合格率均在99.50%以上;每月显微器械的平均报损数由62件下降至27件.结论 使用清洗固定架可以提高工作效率,保证清洗质量,减少精细器械的耗损,满足眼科规模化手术的需要,降低清洗人员职业暴露的风险.
作者：邓杏灵；黄晓燕；肖惠明；杜春梅；黄杰慧；姚向超 刊期： 2017年第07期
目的 研究早发型和晚发型新生儿败血症临床特点、病原菌分布及菌株耐药状况.方法 对2015年1-12月收治的83例早发型与晚发型新生儿败血症病例的临床和病原学资料进行回顾性分析.结果 晚发型患儿常为足月儿,早发型常为早产或低出生体重儿;早发型患儿反应低下、硬肿、喂养困难发生率明显高于晚发型;晚发型组肺炎和化脓性脑膜炎发生率高于早发型组;早发型败血症病原以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌主,晚发型败血症病原以凝固酶阴性葡萄球菌为主.结论 应根据早发型和晚发型新生儿败血症在临床特点及病原分布差异指导临床诊断和治疗.
作者：侯齐书；叶继锋；杨莲华 刊期： 2017年第07期
高效液相色谱(High Performance Liquid Chromatography,HPLC)发展于20世纪60年代末期,适用于难挥发有机混合物的分离和定量,弥补了气相色谱(gas chromatography,GC)技术只能分析挥发性有机物的不足.
作者：丁晓静 刊期： 2017年第07期
目的 了解浙江省丽水市莲都区托幼机构消毒质量状况,加强托幼机构卫生保健管理. 方法 对丽水市莲都区内365所托幼机构室内空气、手和物体表面的细菌采样,以及紫外灯辐照强度等项目进行采样和检测,对检测结果进行统计分析和评价.结果 5年间共检测2 679份,总消毒合格率为80.89%.其中2001年合格率低,2005年高,差异有统计学意义(χ2=141.800,P<0.001);公立托幼机构检测平均合格率为85.46%,私立托幼机构为84.50%.结论 丽水市莲都区托幼机构消毒合格水平总体仍较低,消毒质量有待进一步提高.
作者：周小燕；雷军；黄紫艳；翁美雅 刊期： 2017年第07期
目的 分析人工关节置换手术部位发生感染的危险因素,为制定预防控制医院手术部位感染的策略提供依据.方法 采用前瞻性调查方法,对在2011年8月至2012年3月期间医院人工关节置换手术患者进行手术部位感染目标性监测,并对发生医院感染的危险因素进行统计分析.结果 共监测人工关节置换手术患者202例,发生术后感染9例,感染率为4.46%;住院天数、糖尿病、肥胖、吸烟、长期大量饮酒、手术持续时间及术后低体温是手术部位感染的危险因素.结论 开展手术部位感染目标性监测能够及时掌握术后感染的危险因素,针对该类手术患者基础性疾病和不良生活习惯,做好术中和术后护理可以有效减少手术部位感染的发生.实施目标性监测,采取有效防控措施,可降低人工关节置换术后感染的发生.
作者：南玲；刘丁；黄庆宁；陈萍；方清永；王豪；成瑶 刊期： 2017年第07期
目的 研究对比2%葡萄糖酸氯己定消毒液与聚维酮碘消毒液在骨科术前皮肤准备中的消毒效果.方法 选取2014年3月-2016年1月接受手术的骨科患者142例.根据皮肤消毒方法分为观察组与对照组,每组71例,观察组采用2%葡萄糖酸氯己定消毒液联合手术薄膜、对照组采用聚维酮碘消毒液联合手术薄膜,对比2组的消毒效果.结果 观察组术后切口部位细菌培养的阳性率为1.41%,显著低于对照组的9.86%;术后观察组皮肤菌落数显著低于对照组;观察组抑菌效果持续时间显著高于对照组,而术后感染发生率明显低于对照组.结论 2%葡萄糖酸氯己定消毒液在骨科术前皮肤准备中的消毒效果显著且持续时间较长,可有效降低手术切口感染率.
作者：郭素梅；李丽凤 刊期： 2017年第07期
目的 分析儿童大肠埃希菌血流感染的临床特点及其对常用抗菌药物的药敏试验结果,为防控相关感染提供依据.方法 回顾性收集某医院2013年1月-2015年10月确诊为大肠埃希菌感染的82例患儿临床资料,分析阳性菌株的血清分型与药物敏感性试验结果.结果 发生大肠埃希菌血流感染的患儿以年龄在30 d内多,占54.9%;有53.6%的患儿来自新生儿科,20.7%患儿患有血液肿瘤病;临床分离的大肠埃希菌的血清型以O142K86、O126K71、O44K74、O127K63、O55K59居前5位,其中以O142K86型为多见,占24.4%.药敏试验显示,临床分离株对氨苄西林和头孢唑林的耐药率高,分别为76.8%和70.7%;头孢亚胺培南和和哌拉西林他唑巴坦为敏感,敏感染率均达到了97.6%.结论 该医院大肠埃希菌血流感染发病以新生儿及存在血液病等基础病患儿发病率高,易侵犯中枢神经系统而诱发化脓性脑膜炎.
作者：周凯；吴鹏；胡静；徐飞；王晓卫 刊期： 2017年第07期
食品用消毒剂的正确使用是食品安全的重要保障,世界各国对食品用消毒剂的监管方式大相径庭.美国食品用消毒剂由食品药品管理局、环保署和农业部三大部门按其不同用途分别或共同监管.欧洲食品用消毒剂则由欧盟委员会、欧洲食品安全局和欧洲化学品管理局分别或共同监管.本文就美国和欧洲对食品用消毒剂的管理模式进行介绍.
作者：沈瑾；王佳奇；段弘扬；姚孝元 刊期： 2017年第07期
崇州市属成都市代管的县级市,共有456家医疗机构,其中县级医疗机构4家,公立卫生院26家,民营医院17家,口腔诊所16家,村卫生站和个体诊所393家.全市共有54家医疗机构有重复使用医疗器械的情况,其中崇州市人民医院消毒供应中心取得了对外服务资质;市中医院和第二人民医院消毒供应中心取得对本院服务资质;妇幼保健院重复使用器械消毒灭菌工作由人民医院消毒供应中心集中供应;其余基层医疗机构尚未建立符合要求的消毒供应中心(室).2013年7月在市卫生和计划生育局统一指导下,崇州市利用人民医院消毒供应中心资源建立的崇州市区域消毒供应中心,实现了可重复使用医疗器械集中供应管理.
作者：宋茂芳；常洪美；韩燕；龚攀龙；刘勇 刊期： 2017年第07期
目的 观察不同采样方法对消毒后肠镜细菌监测结果的影响.方法 采用细菌定量检测方法,对蠕动泵集液法和重力集液法2种不同采样方法检测消毒后肠镜上菌数结果进行比较,以确定佳采样方法.结果 用蠕动泵集液法采样30条消毒后肠镜,检出14条肠镜上有菌生长,阳性率为46.67%;用重力集液法采样30条消毒后肠镜,检出4条肠镜上有菌生长,阳性率为13.33%.蠕动泵集液法对肠镜采样细菌的捕获率明显高于重力集液法,两组结果之间有显著统计学意义(P<0.05).结论 在肠镜消毒效果监测时,采用蠕动泵集液采样法可显著提高内镜细菌检出率,使肠镜消毒效果检测更接近真实.
作者：莫婉兰 刊期： 2017年第07期
目的 了解医务工作者不同角度的需求,探讨适宜的医院感染知识培训与考核方式的选择.方法 分别对医院感染专职人员和临床医务工作者进行问卷调查.结果 115名不同级别医院的院感专职人员多选择采用全院集中理论授课、科室面对面培训以及全院集中闭卷或科内闭卷考核方式;300名临床医生、技术人员和护理人员优先选择院感信息化平台无纸化培训和考核方式;保洁人员优先选择的是集中理论授课或针对性小范围培训.结论 不同岗位人员对医院感染知识培训及考核方式的需求不同,应根据需求制定针对性培训与考核模式.
作者：孔晓明；王志棣；朱晓露 刊期： 2017年第07期
目的 研究新生儿肺部感染克雷伯菌临床分布及其耐药现状,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据.方法 通过回顾性调查方式,对某医院住院新生儿肺部感染肺炎克雷伯菌及耐药性进行分析.结果 共调查该医院住院新生儿患者1 199例,发生医院感染45例,感染率为3.75%.在45例感染患儿中,有29例为肺炎克雷伯菌感染,占感染患儿总数的64.44%,有75.86%的肺炎克雷伯菌分离自痰液.所分离的肺炎克雷伯菌对头孢类抗菌药物的耐药率均超过90%,仅对碳青霉烯类和丁胺卡那霉素等抗菌药物全部敏感.结论 该医院住院新生儿感染病原菌中以肺炎克雷伯菌比例高,且其耐药严重,应加强病原菌监测和药敏试验,合理规范用药.
作者：王鹏；喻玲丽；古力夏提·伊明；韦艳；丁丽丽 刊期： 2017年第07期
目的 探讨过氧化氢对复用多齿器械的预处理效果.方法 将某手术室的复用多齿器械分为实验组和对照组,实验组在常规预处理方法中加用30 g/L过氧化氢溶液浸泡,对照组采用常规预处理方法(流动水冲洗-清水浸泡-流动水冲洗+刷洗),比较2种方法的清洗效果.结果 实验组和对照组清洗合格率分别为93.83%和81.68%,隐血试验阳性率分别为10.33%和24.43%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 过氧化氢应用于复用多齿器械预处理浸泡环节,可明显提高复用多齿器械的清洗质量,降低隐血试验阳性率.
作者：徐莉；潘如胜；韩可；陈晓伟；张运磊；滕宇 刊期： 2017年第07期
目的 探讨Ⅰ级洁净手术室静态下不同布点方法与空气质量检测效果的关系. 方法 按照GB 50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》规定的沉降法细菌浓度和含尘浓度检测法分5种方案布控采样点,分别对Ⅰ级洁净手术室进行空气检测,比较检测合格率及5种方案采样结果一致性. 结果 2015年10月-2016年3月,于静态无人条件下监测5间Ⅰ级洁净手术室,共采样47次,手术区5种不同采样方案空气含菌量无显著性差异(Z=2.522,P=0.641);5种方案手术区与周边区空气含菌量比较,差异均有统计学意义(P<0.05).手术区5种采样方案合格率分别为85.11%、87.23%、87.23%、82.98%、87.23%,周边区合格率为89.36%,手术区5种采样方案合格率差异无统计学意义(χ2=0.564,P=0.967);5种采样方案全手术室监测合格率差异无统计学意义(χ2=0.391,P=0.983). 结论 5种布点方案检测结果一致性无差异,均可用于Ⅰ级洁净手术室静态无人条件下微生物污染水平的监测评价.可适当缩减手术室常规静态监测成本,减少布点数,加大动态监测投入,有关部门应建立动态监测的操作规程和评价标准.
作者：张莹；刘珍如；任南；龚瑞娥；付陈超；豆清娅；吴红曼；谢建忠；吴安华 刊期： 2017年第07期
随着各种消毒剂的广泛使用,细菌对消毒剂的抗性问题随之被提出,成为众多学者关注的消毒学课题之一.1952年,Chaplin[1]发现细菌对消毒剂有一种类似于对抗生素耐药性的性质.
作者：张弟强；张娟胜；王国庆 刊期： 2017年第07期
目的 研究自含式压力蒸汽灭菌生物指示剂D值测定的影响因素,提高D值测定的准确性.方法 使用生物指示剂抗力测定仪,对不同生产企业的自含式压力蒸汽灭菌生物指示剂进行D值测定,比较透气孔、培养基、放置方式、载样器材对D值测定的影响.结果 透气孔、培养基、放置方式、载样器材对D值的大影响率分别为6.9%、17.3%、29.9%、38.2%.结论 放置方式和载样器材是影响自含式压力蒸汽灭菌生物指示剂D值测定的主要因素,建议用带孔支架以水平方式进行测定.
作者：崔学文；刘华；孙雪奇；黄瑛；伍丹 刊期： 2017年第07期
目的 对比使用棉织布和无纺布2种铺巾材料的经皮肾镜手术患者低体温和术后感染的发生情况,确定更适宜的铺巾材料.方法 随机将符合条件的80例经皮肾镜碎石手术患者分为观察组和对照组,每组40例,分别使用无纺布(观察组)和棉织布铺巾材料(对照组),记录比较术中抗渗液性能、患者围术期体温和术后感染率等指标.结果 使用不同铺巾材料后抗渗液性能、不同时点的体温数据、术后感染率均具有显著差别(P<0.05).结论 经皮肾镜手术中使用无纺布铺巾材料优于棉织布铺巾材料,能降低患者低体温发生率和术后感染率.
作者：余丽辉；张红枫；马玲飞 刊期： 2017年第07期
目的 分析导尿管相关性尿路多重耐药菌(MDROs)感染现状与影响因素,为临床防控提供参考.方法 回顾调查分析某医院导尿管相关性尿路MDROs感染情况并分析其相关影响因素.结果 纳入监测的1 668例患者中,发生导尿管相关性尿路MDROs感染73例,发生率为4.38%.导尿管相关性尿路MDROs感染主要影响因素是入住ICU、留置导尿管时间长、换管次数多、采取机械通气、规范采取导尿口消毒护理、抗菌药物使用时间长、使用种数多、联用抗菌药物,其中规范导尿管口护理是保护因素,其余为危险因素.结论 导尿管相关性尿路MDROs感染主要与侵入性操作、交叉感染与不合理使用抗菌药物有关,规范导尿口护理可减少MDROs感染.应严格掌握导尿指征,进行导管相关性感染目标性监测,及时评估,尽量减少不必要保留尿管,留置导尿应严格执行无菌技术,规范尿管护理,合理使用抗菌药物.
作者：谢朝云；熊芸；孙静；胡阳；杨忠玲；杨怀 刊期： 2017年第07期
目的 观察耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和金黄色葡萄球菌(SA)对常用消毒剂抗性情况,为消毒剂的合理应用提供技术依据.方法 采用次氯酸钠、二氧化氯、碘伏、季铵盐、醋酸氯己定对MRSA标准株(ATCC 33591)和SA标准株(ATCC 6538)进行悬液定量杀菌试验,以细菌杀灭对数均值评价杀灭效果.结果 该5种常见消毒剂对SA标准株的杀灭效果均低于MRSA标准株.结论 人体皮肤与手部消毒及环境用消毒剂,其使用剂量可根据消毒学试验代表菌株金黄色葡萄球菌(ATCC 6538)的处理剂量进行选择,避免过度消毒导致环境污染及耐消毒剂菌株的产生.
作者：魏兰芬；潘协商；蔡冉；倪娜；许激；朱一凡 刊期： 2017年第07期
目的 了解天津市河西区餐饮业餐饮具卫生状况,为食品卫生监督部门制定相关措施提供依据.方法 收集河西区2011-2013年餐饮单位餐饮具消毒监测数据进行统计学分析.结果 餐饮单位总体合格率为61.4%,相比2011年,2012和2013年合格率显著提高;集体食堂、学校食堂和大型餐饮店合格率相对较高,中小型餐饮店合格率相对较低;餐饮具样品监测情况:3年共检测样品42 974件,合格率为80.8%,合格率有逐年上升趋势;大型餐饮店合格率高,其次是集体食堂和学校食堂,低为中小型餐饮店;一、四季度合格率明显高于二、三季度.结论 河西区餐饮业卫生状况逐年改善,应进一步加强餐饮单位尤其是中小型餐饮单位的卫生监督和监测力度,以预防食源性疾病的发生.
作者：岳立达；高扬；王德喜；柳佳春；朱瑞；刘啟楠；李强 刊期： 2017年第07期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
