李凤霞
目的：探讨用经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）治疗老年恶性梗阻性黄疸的临床效果及安全性。方法：对2010年8月至2014年8月我院收治的54例老年恶性梗阻性黄疸患者的临床资料进行回顾性分析，为其采取PTCD进行治疗，并分析其进行治疗前后IBIL（间接胆红素）、DBIL（直接胆红素）和TBIL的水平（总胆红素）的变化情况及穿刺的成功率、并发症的发生率。结果：与进行治疗前相比，本组患者在进行治疗后IBIL、DBIL和TBIL的水平较低，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。在进行治疗时，本组患者均一次性穿刺成功，其一次性穿刺的成功率为100%。在本组患者中，有50例患者的黄疸消退明显，皮肤瘙痒的症状基本缓解，其治疗的总有效率为92.59%（50/54）；有4例患者治疗无效，其中有1例患者继发感染，因肝功能衰竭而死亡。本组患者的病死率为1.85%。结论：采用经皮肝穿刺胆道引流术治疗老年恶性梗阻性黄疸的临床效果显著，安全性较高、创伤性较小，可有效改善患者的肝功能，此姑息性疗法值得在临床上推广使用。
作者：谭仲俊 刊期： 2015年第04期
目的：探讨用胺碘酮治疗因急性心肌梗死导致的室性心律失常的临床效果。方法：对我院收治的39例因急性心肌梗死导致的室性心律失常患者的临床资料进行回顾性研究。对这39例患者均使用胺碘酮进行治疗。然后，观察这些患者的治疗效果及其不良反应的发生情况，并且计量其各项临床指标的变化。结果：这些患者第3d治疗的显效率明显高于第2d，第2d治疗的显效率明显高于第1d，第1d治疗的显效率明显高于治疗后12h时，差异具有显著性（P＜0.05）。在这39例患者中，出现胸痛复发的患者有4例，发生房颤、房扑、室上速的患者有3例。这些患者在进行治疗的3天后，其左心室射血的分数明显高于进行治疗前，其心率、QTd的水平均低于进行治疗前，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用胺碘酮治疗因急性心肌梗死导致的室性心律失常的效果显著，患者的心率、左心射血分数、QT间期等临床指标均可得到显著的改善。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：杜冲 刊期： 2015年第04期
目的：对比分析应用开腹手术与腹腔镜手术治疗结石性胆囊炎的临床疗效。方法：选取2011年12月～2013年12月间我院收治的结石性胆囊炎患者94例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（47例）和治疗组（47例），为对照组患者实施开腹胆囊切除手术，为治疗组患者实施腹腔镜胆囊切除手术，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：治疗组患者的手术时间为（52.3±8.7）min，疼痛症状的消失时间为（38.1±3.4）h，术毕至下床活动的时间为（14.5±4.2）h；对照组患者的手术时间为（82.9±12.6）min，疼痛症状的消失时间为（79.6±9.0）h，术毕至下床活动的时间为（27.6±9.5）h。治疗组患者的各项手术指标均明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。治疗组患者术后并发症的发生率为8.5%，对照组患者术后并发症的发生率为31.9%，治疗组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用腹腔镜胆囊切除手术治疗结石性胆囊炎的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
作者：伏勇；席斌 刊期： 2015年第04期
目的：探究用中西医结合疗法治疗老年胃肠动力障碍性疾病的效果。方法：对我院收治的60例老年胃肠动力障碍性疾病患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为对照组和试验组，每组各30例患者。为对照组患者进行西医治疗，为试验组患者进行中西医结合治疗，并对比观察两组患者的临床疗效及发生不良反应的情况。结果：对照组患者治疗的总有效率低于试验组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。试验组患者发生恶心、呕吐的几率低于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。两组患者发生腹泻的几率相比较，差异不显著（P>0.05），无统计学意义。结论：采用中西医结合疗法治疗老年胃肠动力障碍性疾病的临床效果显著，安全性较高，此法值得在临床上推广应用。
作者：毛艾香；郭华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨联合使用阿卡波糖和格列齐特治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法：对2013年1月～2014年1月期间我院收治的130例老年2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这130例患者均使用阿卡波糖和格列齐特进行治疗。治疗结束后，比较这130例患者在进行治疗前后的FPG、HbAlc、PPG水平及不良反应的发生情况。结果：治疗结束后，这130例患者的FPG、HbAlc、PPG水平均显著优于进行治疗前的水平，二者相比差异具有显著性（P＜0.01）。这些患者低血糖的发生率为23.08%。大部分低血糖事件出现在剂量调整期，其发生率与使用剂量的增加无明显联系。这130例患者的体重在进行治疗前后无明显变化，部分患者出现了腹泻、腹胀等不良反应，但症状均较轻微。结论：联合使用阿卡波糖和格列齐特治疗老年2型糖尿病的临床效果好，不良反应少。此治疗方法值得在临床上推广应用。
作者：李华；柴学峰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨对门诊输液患者实施人性化护理的临床效果。方法：对2013年9月～2014年9月期间我院收治的100例门诊输液患者的临床资料进行回顾性研究。将这100例患者随机分为观察组和对照组，每组各有50例患者。我院为对照组患者进行常规门诊输液护理，为观察组患者在进行常规门诊输液护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行人性化护理。然后比较两组患者对护理服务的满意度。结果：对照组患者对护理服务的总满意率为78.0%，观察组患者对护理服务的总满意率为94.0%。观察组患者对护理服务的满意率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对门诊输液患者实施人性化护理可显著提高护理质量及患者对护理服务的满意度。该护理方法值得在临床上推广使用。
作者：杨彩萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析重型颅脑损伤患者并发急性呼吸窘迫综合征的危险因素。方法：选取2013年10月～2014年10月间我院收治的重型颅脑损伤患者60例作为研究对象，对其进行常规治疗、护理及指标观察，对比并发急性呼吸窘迫综合征患者和未发生急性呼吸窘迫综合征患者的相关指标，归纳诱发急性呼吸窘迫综合征的危险因素，并将归纳的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这60例患者中，被确诊并发急性呼吸窘迫综合征的患者有20例（占患者总数的33.33%），其中临床疗效判定等级为治愈的患者有13例（占患者总数的65.00%），死亡的患者有7例（占患者总数的35.00%）。经统计学分析，高龄（年龄＞50岁）、接受开颅手术、伴有胸部外伤、存在误吸及呕吐的情况、脑挫裂伤程度严重（＞Ⅱ型）及GCS评分较低（3～5分）是导致重型颅脑损伤患者并发ADRS的主要危险因素，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：高龄、接受开颅手术、伴有胸部外伤、存在误吸及呕吐的情况、脑挫裂伤程度严重及GCS评分较低是导致重型颅脑损伤患者并发ADRS的主要危险因素。因此，在临床工作中，我们应加强对存在急性呼吸窘迫综合征危险因素的患者进行有针对性的护理，以降低其死亡率。
作者：曾斌华；王新刚 刊期： 2015年第04期
目的：探讨对老年慢性支气管炎患者进行综合护理的临床效果。方法：对2013年3月～2014年3月期间我院收治的15例老年慢性支气管炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这15例患者分为观察组和对照组。其中，对照组有7例患者，观察组有8例患者。我院为对照组患者在进行治疗的同时进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上（方法与对照组患者相同），进行综合护理。然后比较两组患者的治疗效果。结果：对照组患者治疗的总有效率为57.14%，观察组患者治疗的总有效率为87.5%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对老年慢性支气管炎患者进行综合护理，可有效地改善其临床症状，提高其生存质量。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：谢昭君 刊期： 2015年第04期
目的：分析用丹红注射液治疗脑梗塞的临床疗效。方法：将我院2013年1月至2014年6月收治的60例脑梗塞患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，为对照组患者采用复方丹参注射液进行治疗，为观察组患者采用丹红注射液进行治疗，并对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。在进行治疗后，观察组患者血液流变学的指标明显优于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：为脑梗塞患者应用丹红注射液进行治疗可取得理想的临床疗效，改善其血液流变学的指标，此法值得在临床上推广应用。
作者：高云飞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨人性化护理在手术室护理中的应用效果。方法：对2012年9月～2013年12月期间在我院进行手术治疗的104例患者的临床资料进行回顾性研究。将这104例患者随机分为对照组和观察组，每组各有52例患者。我院为对照组患者进行手术室常规护理，为观察组患者在进行手术室常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行人性化护理。然后对比两组患者对护理服务的满意度、对护理质量的评分及手术前后其SCL-90中各因子的评分情况。结果：手术前，观察组患者SCL-90中各因子的评分与对照组患者相比差异均不明显（P>0.05），不具有统计学意义。手术后，观察组患者SCL-90中各因子的评分均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者对护理服务的满意率及其对护理质量的评分均明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：将人性化护理应用于手术室护理中，可有效地缓解患者在术中产生的不良情绪，进而提高患者对医护人员的信任度和满意度。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：朱美璇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨对胃癌化疗患者进行有针对性的护理对改善其焦虑情绪的临床效果。方法：对2012年7月～2014年8月期间我院收治的96例胃癌化疗患者的临床资料进行回顾性研究。将这96例患者随机分为实验组和对照组，每组各有48例患者。我院为对照组患者进行常规护理，为实验组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行有针对性护理。然后比较两组患者SDS和SAS的评分情况。结果：护理前，实验组患者SDS 和SAS的评分与对照组患者相比差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。护理后，实验组患者SDS 和SAS的评分明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：对胃癌化疗患者进行有针对性的护理可显著改善其在治疗过程中产生的焦虑情绪，有助于患者心理状态的快速调整，进而提高其治疗的效果。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：柯蕊芳；张莹 刊期： 2015年第04期
目的：探讨用痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法：对2011年12月～2014年1月期间沈阳市某医院收治的92例老年慢性支气管炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这92例患者随机分为观察组和对照组，每组各有46例患者。该医院使用头孢曲松钠对对照组患者进行治疗，联合使用痰热清注射液和头孢曲松钠（用法与对照组患者相同）对观察组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗起效的时间和治疗的效果。结果：观察组患者治疗起效的时间明显快于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用痰热清注射液联合头孢曲松钠治疗老年慢性支气管炎具有起效快、疗效好的优点。此联合用药方法值得在临床上推广使用。
作者：杜冬梅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨对进行非心脏手术的老年患者实施硬膜外麻醉与全身麻醉对其术后认知功能的影响。方法：对2013年6月～2014年10月期间在我院进行非心脏手术的88例老年患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这88例患者分为对照组和观察组，每组各有44例患者。我院对观察组的患者进行硬膜外麻醉，对对照组的患者进行全身麻醉。治疗结束后，比较两组患者认识功能障碍的发生率及MMSE评分。结果：在术后第1天及第7天，观察组患者认知功能障碍的发生率均明显低于对照组的患者，其MMSE评分均明显高于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P<0.05）。结论：对进行非心脏手术的老年患者实施硬膜外麻醉及全身麻醉均可导致其发生术后认知功能障碍。不过，进行硬膜外麻醉对其术后认知功能的影响相对较小，故该麻醉方法值得在临床上推广使用。
作者：王家美 刊期： 2015年第04期
目的：探讨对重症胰腺炎并发肠外瘘患者进行综合护理干预的临床效果。方法：对2005年3月～2014年3月期间我院收治的8例重症胰腺炎并发肠外瘘患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这8例患者进行综合护理干预，观察其临床效果。结果：在这8例患者中，有7例患者的治疗结果为痊愈，有1例患者由于多次并发肠外瘘导致器官功能衰竭而死亡。结论：对重症胰腺炎并发肠外瘘患者进行引流护理、瘘口护理，营养支持及心理护理等综合护理干预可促进其康复，提高其临床治愈率。该护理方法值得在临床上推广使用。
作者：沈佳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨用异丙酚联合瑞芬太尼对进行手术的老年高血压患者实施麻醉的临床效果。方法：对2012年5月～2014年5月期间在我院进行手术的100例老年高血压患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为观察组和对照组，每组各有50例患者。在这两组患者进行手术期间，我院使用异丙酚对对照组患者进行麻醉，联合使用异丙酚（用法与对照组患者相同）和瑞芬太尼对观察组患者进行麻醉。手术结束后，比较两组患者麻醉前、手术结束时、拔除气管插管时收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度的变化情况、从手术结束至拔除气管插管的时间以及发生麻醉不良反应的几率。结果：观察组患者在手术结束时和拔除气管插管时的收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度均明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者从手术结束至拔除气管插管的时间明显短于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者发生麻醉不良反应的几率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用异丙酚联合瑞芬太尼对进行手术的老年高血压患者实施麻醉可有效地缩小其血压、心率和血氧饱和度波动的幅度，缩短其气管插管的时间，而且安全性高。此麻醉方法值得在临床上推广使用。
作者：陶强 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析同型半胱氨酸的水平与脑梗死复发的相关性。方法：选取2010年1月～2011年1月间我院收治的脑梗死患者100例作为研究对象，根据其入院时血浆中同型半胱氨酸（Hcy）的水平将其分为Hhcy组（高血浆同型半胱氨酸组）和Nhcy组（正常血浆同型半胱氨酸组），对两组患者3年内的病情复发率及死亡率进行观察和比较。再根据这100例患者的病情复发情况将其分为观察组（50例）和对照组（50例），检测并对比两组患者血浆中同型半胱氨酸（Hcy）的水平。后将上述对比结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：Hhcy组患者的病情复发率为68%，死亡率为6%；Nhcy组患者的病情复发率为30%，死亡率为2%。Hhcy组患者的病情复发率及病死率均明显高于Nhcy组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的血清hcy水平为（20.36±3.87），对照组患者的血清hcy水平为（11.64±5.05），观察组患者的血清hcy水平明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：高同型半胱氨酸是导致脑梗死患者病情复发的高危因素。
作者：刘少静；王艳玲；张秀海 刊期： 2015年第04期
目的：研究为产妇进行产后早期乳房按摩在促进乳汁分泌方面的效果。方法：对2013年9月至2014年9月我院收治的80例足月分娩产妇的临床资料进行回顾性分析，将其分为试验组和参照组。为参照组产妇进行产科常规乳房护理，在为试验组产妇进行常规乳房护理的基础上于产后第1d进行乳房按摩，并对比分析两组产妇在产后乳汁分泌的情况。结果：与参照组产妇相比，试验组产妇在产后开始泌乳的时间较早，差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。试验组产妇护理的总有效率明显优于参照组产妇，差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。结论：与进行传统的乳房护理相比，为产妇进行产后早期乳房按摩能使其尽早分泌乳汁且增加其乳汁的分泌量，显著提高其进行母乳喂养的成功率，此法值得在临床上推广应用。
作者：黄红 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析门诊输液室常见差错事件的发生原因及对其进行解决的对策。方法：对近几年我院门诊输液室差错事件的发生原因进行分析，并提出有针对性的解决对策。结果：我院门诊输液室常见的差错事件主要有输液反应、静脉穿刺失败等，相关单位应从严格执行查对制度、增加对输液患者的巡视频率、提高护理人员的责任意识及专业素养、严格进行无菌操作、营造洁净的输液环境等方面着手，以减少输液室差错事件的发生。结论：引起门诊输液室发生差错事件的原因有很多，相关部门应提高对输液室护理工作的管理力度，确保临床用药的安全性。
作者：蒋合秀 刊期： 2015年第04期
目的：探讨用生活干预疗法联合药物疗法治疗胃食管反流病的临床效果。方法：对2012年5月～2014年7月期间我院收治的134例胃食管反流病患者的临床资料进行回顾性研究。我们这134例患者随机分为观察组和对照组，每组各有67例患者。我院给对照组患者使用埃索美拉唑进行治疗，给观察组患者在使用埃索美拉唑（用法与对照组患者相同）的基础上，加用生活干预疗法进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗的效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为95.52%，对照组患者治疗的总有效率为86.57%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用生活干预疗法联合药物疗法治疗胃食管反流病的疗效显著，可有效地缓解患者的临床症状。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：陈绮丹；王圣博 刊期： 2015年第04期
目的：探讨对妇产科术后疼痛患者进行综合护理的临床效果。方法：对2012年7月～2014年6月期间我院妇产科收治的100例进行手术的患者的临床资料进行回顾性研究。将这100例患者随机分为对照组和观察组，每组各有50例患者。对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行综合护理。然后，比较两组患者疼痛的程度。结果：观察组患者的疼痛程度明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：对妇产科术后疼痛患者进行综合护理的效果好，可有效地降低其术后的疼痛感，促进其早日康复。此护理方法值得在临床上推广使用。
作者：王启玲 刊期： 2015年第04期
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