李继芳；纪忠义；纪璎伦；李景洲；杨永建；张丹
目的 了解不同级别医疗机构消毒供应室建设情况,为贯彻落实行业标准提供依据.方法 采用现场调查和问卷调查方式,对都江堰市各级医疗机构进行了调查与评估.结果 共调查该地区23家医疗机构消毒供应中心建筑布局和基本设施配置情况,三级医院合格率为100％,二级医院合格率为25％,一级医院建筑布局全部不合格、基本设施设备配置严重缺失.三级医院专职人员配置全部合格,二级医院专职人员配置合格率为50％,二级以下医院专职人员配置不到位.结论 该地区二级及其以下医疗机构消毒供应室基本建设和人员配置多数达不到行业标准要求,建议卫生行政部门应加强监督检查,落实消毒供应中心行业标准,确保诊疗器械、器具和物品的消毒灭菌质量.
作者：郑冬云；高彬；曾红梅；王道富 刊期： 2014年第02期
目的 了解医院感染现患情况和存在的问题,为制定防控措施提供科学依据.方法 采取床边调查和住院病历调查相结合方式,对某医院2012年7月2日的住院患者医院感染情况进行调查.结果 调查当日实查住院患者1 779例,医院感染现患率为2.64％,例次感染率为2.92％.日抗菌药物使用率为43.19％,使用抗菌药物种类达45种.医院感染患者主要来自综合重症监护病房,下呼吸道感染占主导.结论 该医院住院患者医院感染在有效控制范围内,抗菌药物使用率符合相关管理要求,重症监护病房下呼吸道感染是重点控制对象.
作者：王莉莉；贾磊；马惠芳；董丽丽 刊期： 2014年第02期
目的 了解医院感染现患率,分析相关危险因素,以便加强临床预防措施.方法 通过横断面调查方法,对某医院住院患者医院感染现患率状况进行调查与分析.结果 实查住院患者602例,发生医院感染34例,现患率为5.65％.医院感染部位以下呼吸道为主,占41.18％,泌尿道感染占17.65％.调查当日,感染患者病原学标本送检率为52.94％,抗菌药物使用率为56.31％.结论 该医院住院患者医院感染现患率较高,应加强对重点科室、重点环节监控与防控.
作者：覃延意；梁琼 刊期： 2014年第02期
目的 了解医用织物洗涤消毒质量与管理现状,为制定《可重复使用医用织物洗涤消毒技术规范》提供依据.方法 采用现场查看和问卷调查方式,对湖北省68家医疗机构和社会化洗涤公司可重复使用医用织物洗涤消毒工作现状进行调查.结果 随机抽检38家医疗机构洗涤消毒前医用织物312件次,从17件次医用纺织品上分别检出白色念珠菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌等种类细菌,从1件洗涤消毒后的医用纺织品上检出革兰阳性球菌.调查发现,部分单位医用纺织品洗涤消毒场所建筑简陋、布局不合理、相关制度缺乏或不健全；多数单位洗涤操作人员未接受过专业培训,洗涤消毒洁污不分,洗涤污水直接排放.结论 湖北省进行医用纺织品洗涤消毒的医疗机构和社会化服务公司洗涤消毒工作不规范,洗涤消毒质量无保障,亟待加强规范化管理.
作者：邓兵；梁建生；温娅丽；尤世刚；江新姣；徐敏；何宇红；徐凌；杨志荣 刊期： 2014年第02期
目的 观察食品工业常用消毒剂对单增李斯特菌的杀灭效果.方法 采用悬液定量杀菌试验方法,对食品工业常用消毒剂杀菌效果进行实验室观察.结果 在清洁条件下,用浓度为100 mg/L过氧乙酸、二氧化氯、次氯酸钠等消毒液作用1 min,用浓度为20 g/L过氧化氢消毒液作用30 min,对悬液内单增李斯特菌的杀灭率均为100％.在菌悬液内含有机干扰物条件下,过氧乙酸和过氧化氢浓度不变,二氧化氯用400 mg/L作用3min、次氯酸钠用200 mg/L作用30 min对该细菌达到同样杀灭效果.结论 食品工业常用的四种消毒剂在较低浓度下对单增李斯特菌具有良好的杀灭效果,有机干扰物对其杀菌效果具有一定影响.
作者：阙绍辉；宋金武；吴清平；邓金花 刊期： 2014年第02期
目的 观察喷洒消毒方法对口腔藻酸盐印模的消毒效果.方法 随机抽取57例口腔修复患者的藻酸盐印模,抽取其中12例不消毒灌注的石膏模型,作为未消毒组；余下的45例随机分为三组,每组15例,分别喷洒1 000mg/L的84消毒液、20g/L戊二醛和75％酒精进行消毒,灌注石膏模型；比较不同处理组间的消毒效果.结果 消毒组的消毒效果明显优于未消毒组,喷洒三种消毒剂的消毒效果无差别.结论 喷洒消毒剂对藻酸盐印模表面的细菌均有很好的杀灭效果.
作者：费勇山；李翠云；栾阳 刊期： 2014年第02期
三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)作为细胞内一切生命活动所需能量的直接来源,存在于所有的细胞生物当中.由于ATP存在的普遍性,所以通过测定ATP的含量来间接反映微生物或其他有机残留的存在.ATP荧光检测系统和原理在90年代引入我国[1],经过近20年的发展和普及,目前在环境卫生监测、食品安全监测等方面取得了广泛的应用.
作者：赵奇；刘吉起；张玉勤；王竫 刊期： 2014年第02期
目的 了解某医院手术室的消毒质量,研究提高消毒质量的措施.方法 通过现场采样和细菌学检测方法,对某医院门诊及住院部手术室消毒质量情况进行监测.结果 该医院住院部手术室消毒质量合格率为89.5％,门诊手术室消毒质量合格率为78.8％.经过3个月整改后,经过重复监测,住院部手术室消毒质量合格率为98.3％,门诊手术室消毒质量合格率为95.4％.结论 该医院手术室消毒管理工作存在缺陷,经过整改后提高消毒质量.
作者：李桂秀；张栓红 刊期： 2014年第02期
目的 了解新生儿重症监护病房(NICU)医院感染情况及其危险因素,制定防控对策.方法 采取回顾性调查方法,对该医院NICU收治的新生儿医院感染现状进行调查,并对进行了室内环境卫生学监测.结果 本次共调查该医院NICU住院新生儿1 658例,发生院内获得性感染患者45例,医院感染率为2.7％.感染高发部位为皮肤和下呼吸道,感染构成比分别为71.7％和17.8％.该NICU医务人员手卫生质量和暖箱等卫生质量较好,新生儿沐浴用品等细菌超标明显.结论 该医院NICU住院新生儿皮肤感染发生率较高,其沐浴用品是重点防护环节.
作者：张喜丽 刊期： 2014年第02期
外科手消毒是手术过程中十分重要的操作规程之一,可以清除或杀灭手部皮肤上的微生物,防止细菌从手部皮肤转移至手术部位,避免和控制手术后切口感染[1].我国卫生部2009年12月1日实施的《医务人员手卫生规范》中第七条,对外科手消毒应遵循原则、洗手方法与要求、外科手消毒方法及注意事项、监测合格标准等进行详细说明[2].我院手术室从2011年7月起对参加外科手术的人员,包括器械护士、手术医生、实习生进行一系列干预模式,手术人员外科手消毒合格率显著提高.
作者：王元；江燕华；付文红；白雪玲 刊期： 2014年第02期
目的 了解重症监护病房住院患者医院感染病原菌分布特点,为感染预防与控制提供依据.方法 采用病原学标本检测和鉴定方法,对某医院重症监护病房2010-2012年住院患者送检的病原学标本进行了检测与分析.结果 共分离出病原菌1 993株,其中革兰阴性菌占49.02％,真菌占27.75％,革兰阳性菌占23.23％.鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌均为优势菌群.铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌分离率逐年增高.结论 该医院重症监护病房患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,但真菌分离率较高,应加强目标监测和综合防控方法.
作者：沈苗；孙红儿；董翠珍；瞿亚红；蔡云；马一君 刊期： 2014年第02期
目的 了解北京某城区各级医疗机构的消毒效果现状,为加强消毒管理提供科学依据.方法 采用现场抽样检测方法,对某城区各级医疗机构的消毒效果进行调查.结果 连续5年共采集不同级别医疗机构各种消毒对象40 781件,消毒效果平均总合格率为95.8％.自2009以来,该区医疗机构消毒效果逐渐得到改善,只有医护人员手卫生质量、医疗污水处理和紫外线灯的合格率低于90％.该区医疗机构室内空气消毒效果以Ⅰ类环境低,平均合格率仅78.1％,而Ⅱ类环境和Ⅲ类环境室内空气消毒效果合格率分别为92.9％和96.7％.结论 该城区各级医疗机构消毒质量平均合格率较高,但医护人员手和室内空气等较关键项目消毒效果需要重点加强管理.
作者：王会平；张洪江；王仲华 刊期： 2014年第02期
目的 研究胃镜终末消毒后储存期间,复用前重新消毒的必要性.方法 通过随机抽样和清洗消毒效果检测的方法,对常规使用后的胃镜经终末消毒后置于储存柜内,至少20 h复用前检测消毒效果保持状况.结果 本研究胃镜终末消毒方法是在常规清洗程序完成的基础上,用酸性氧化电位水进行消毒处理.经终末消毒处理的35条胃镜,用规范采样方法和细菌定量检测与ATP生物荧光检测并作标记,消毒效果合格率为91.43％.消毒后胃镜储存20 h后,对15条有标记的胃镜按上述方法进行重新检测,消毒合格率仍在91％以上,储存前后消毒效果合格率差异无统计学意义.结论 经终末消毒后胃镜储存20 h后重新使用,不必重新消毒.
作者：刘波；李松琴；张卫红；张翔；许平；梅亚宁；丁霞芬 刊期： 2014年第02期
随着消毒剂广泛使用,尤其是细菌反复接触亚致死量消毒剂,可能使细菌对其产生抗性,而抗消毒剂菌株的出现可能会导致医院消毒的失败[1].目前寻找杀菌谱广,作用速度快,光热性能稳定,无副作用、无腐蚀、无臭、毒性低、使用安全的消毒剂已成为人们关注的热点话题[2].随着氯已定复合制剂的问世,其理化性质及消毒机理的研究得到不断深入.本文将氯已定类消毒剂及其复方制剂的作用机理、种类和实际消毒应用进展综述如下.
作者：简平；赵庆华；黄文祥；贾蓓 刊期： 2014年第02期
目的 研究住院患者医院感染病例及相关危险因素,为预防和控制提供依据.方法 采用回顾性和前瞻性调查方法,对某中医医院住院患者医院感染状况进行系统研究.结果 该医院2012年度共有住院患者17 412例,发生医院感染145例,总感染率为0.83％.感染主要是呼吸系统疾病、神经系统疾病和肿瘤患者；5岁以下患儿和60岁以上老年患者为高发群体.结论 该医院住院患者医院感染发病率较低,主要发患者群是儿童和老年患者,应有针对性地加强防范.
作者：周春梅；王作艳 刊期： 2014年第02期
革兰阳性细菌金黄色葡萄球菌是重要的病原菌之一,可引起不同程度的感染,甚至威胁生命.除了它的潜在毒力,金黄色葡萄球菌也对各种抗菌物质表现出明显耐药性,而且耐药机制各异.尤其值得关注的是,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对几乎所有的β-内酰胺类抗生素耐药,已引起多起医院感染暴发,而且也在社区中发现越来越多的MRSA菌株,这些菌株可能引起严重的、致命的感染[1].
作者：饶亚岚 刊期： 2014年第02期
目的 了解医院感染的发生情况及影响因素,为提高医院感染管理水平提供科学依据.方法 采用横断面调查方法,对某医院住院患者医院感染现状进行调查.结果 调查当日该医院共有住院患者310例,查出医院感染患者80例,医院感染率为25.81％；医院内获得感染7例,医院感染现患率为2.26％；社区获得感染73例,感染率为23.55％.医院感染部位以上呼吸道为主,占71.43％.日抗菌药物使用率为17.10％,一联用药占88.68％,二联用药占11.32％.结论 该医院住院患者医院感染主要是社区获得,院内获得感染率较低,提示应加强社区卫生防病管理.
作者：王赛君；殷黎；马玲玲 刊期： 2014年第02期
目的 了解医院重症监护病房住院患者留置尿管致尿路感染情况及相关因素.方法 采用回顾性调查方法,对某医院重症监护病房留置尿管患者留置尿管相关感染情况进行调查.结果 共调查该医院重症监护病房留置尿管患者192例,留置尿管相关感染99例,感染率为51.6％.感染患者送检标本主要检出革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌占66.0％；还检出部分凝固酶阴性葡萄球菌(占11.0％).结论 该医院重症监护病房留置尿管患者尿路感染发生率较高,应加强留置尿管期间局部护理和消毒,降低尿路感染.
作者：肖文霞；杨巧玲；轩杰 刊期： 2014年第02期
目的 了解医院重症监护病房(ICU)医院感染现状,为制定医院感染防控措施提供参考.方法 通过回顾性调查方式,对某医院ICU住院患者医院感染情况进行调查.结果 该医院ICU 2009-2012期间共收治患者1 056例,发生医院感染196例、318例次,感染发病率为18.56％,例次感染率为30.11％.平均病情严重程度ASIS评分为3.68分,在发生医院感染的患者中,高龄患者是医院感染的高危人群.结论 该医院ICU住院患者医院感染发病率较高,感染部位以下呼吸道为主,加强对医院感染危险因素的评估,强化重症患者呼吸道护理措施.
作者：宇文慧；邹丽；马玲霞 刊期： 2014年第02期
目的 研究临床标本检出产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药特性,为临床科学选药提供依据.方法 采用临床标本检测和细菌鉴定技术,对某医院临床送检标本病原学检测和细菌鉴定结果及耐药性进行调查与分析.结果 分离自感染患者痰液和尿液中的产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对临床常用抗菌药物普遍耐药；对头孢哌酮、头孢呋辛钠和磷霉素的耐药率均为100％；仅对亚胺培南和美罗培南比较敏感.结论 分离自不同标本中的产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对多数抗菌药耐药,仅对极少数抗菌药物比较敏感,提示临床要根据药敏试验结果选择抗菌药物.
作者：薛菊兰；任道琼；艾彪；朱丽莎 刊期： 2014年第02期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
