王莹；郭栓青；王暖
目的：探讨可导致重症颅脑损伤患者发生感染性肺炎的危险因素及预防此病的护理方法。方法：对2011年1月～2013年1月期间我院收治的90例重症颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性研究。在这90例重症颅脑损伤患者住院期间，我院对他们发生感染性肺炎的几率和可导致他们发生感染性肺炎的危险因素进行了调查。结果：这90例重症颅脑损伤患者中有42例患者发生了感染性肺炎，感染性肺炎的发生率为46.67%。年龄在60岁以上、进行气管插管、留置胃管、服用抑制胃酸分泌药和糖皮质激素类药物以及有吸烟史是导致重症颅脑损伤患者发生感染性肺炎的主要危险因素。结论：年龄在60岁以上、进行气管插管、留置胃管、服用抑制胃酸分泌药和糖皮质激素类药物以及有吸烟史是导致重症颅脑损伤患者发生感染性肺炎的主要危险因素。在临床上，只有对重症颅脑损伤患者进行生命体征监测、呼吸道护理、留置胃管护理和用药护理，才能有效地降低其发生感染性肺炎的几率。
作者：陈敏 刊期： 2015年第08期
目的：对使用氯胺酮进行麻醉手术的患者实施综合护理的效果。方法：选取2013年1月～2014年6月在我院使用氯胺酮进行麻醉手术的77例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组（38例）和对照组（37例）。在两组患者的围手术期，为对照组患者进行常规护理，为试验组患者进行综合护理。然后，对两组患者在麻醉苏醒期的血压和心率变化的情况进行对比。结果：两组患者在麻醉苏醒期均出现血压降低和心率减慢的现象。试验组患者在麻醉苏醒期的血压和心率变化的幅度均低于对照组患者，差异显著(P<0．05)，有统计学意义。结论：对实施氯胺酮进行麻醉的手术患者进行综合护理，可使患者在麻醉苏醒期的血压和心率变化的幅度缩小，这样就保证了患者生命体征的稳定，有利于患者的康复。此法值得在临床上推广应用。
作者：黄文明 刊期： 2015年第08期
目的：探讨联合应用美托洛尔和曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法：对我院收治的106例冠心病心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为观察组和对照组，每组各53例患者。为两组患者均进行常规对症治疗，为对照组患者使用曲美他嗪进行治疗，为观察组患者联合应用美托洛尔和曲美他嗪进行治疗，并对比观察两组患者在进行治疗前后心功能、血压、心率的变化。结果：观察组患者在进行治疗后，其LVEF、LVEDD、LVESD及6min步行距离等指标均明显优于对照组患者，差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。与进行治疗前相比，两组患者在进行治疗后SBP、DBP及HR的指标较优。与对照组患者相比，观察组患者在进行治疗后SBP、DBP及HR指标的改善幅度更明显，差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。结论：联合应用美托洛尔与曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果确切，可显著改善患者的心功能、血压及心率，可作为治疗此病的首选用药方案。
作者：殷建红 刊期： 2015年第08期
心力衰竭(heart failure ,HF)又叫心功能不全。此病是所有心脏疾病发展的终结果，是一种复杂的临床症候群。心力衰竭患者的主要症状有：呼吸困难、乏力、液体潴留等，病情严重者可引发肺瘀血和外周水肿，严重影响患者的身体健康。在治疗心力衰竭的药物中，利尿剂是唯一一类能够缓解心力衰竭患者水、钠潴留等临床症状的药物，是临床上用于治疗心力衰竭的基础药物[1]。
作者：常怡勇 刊期： 2015年第08期
目的：探讨浙江省绍兴市上虞区某小学流行性腮腺炎的流行病学特点，为此病的防控工作提供可靠依据。方法：对2012年3月15日～2012年6月10日期间浙江省绍兴市上虞区某小学发生的流行性腮腺炎的相关资料进行回顾性研究。对2012年3月15日～2012年6月10日期间浙江省绍兴市上虞区某小学发生的流行性腮腺炎的流行病学特点进行分析。结果：调查结果显示，该校有66名学生感染了流行性腮腺炎，所占的比例为5.22%，该病流行的周期为86天，其发病曲线呈双峰型分布。不同性别的学生流行性腮腺炎的发病率相比差异不具有显著性（P＞0.05），低年级学生流行性腮腺炎的发病率明显高于高年级的学生，差异具有显著性（P＜0.05）。感染流行性腮腺炎的这66名学生，主要分布在一号教学楼一楼相邻的4个教室。结论：在流行性腮腺炎的高发季节，相关单位应加强对传染源的管理和对易感染人群的保护，通过健康教育和疫苗接种等方法对流行性腮腺炎的易感染人群进行有效的监控，并采取相应的防治措施，防止疫情的进一步扩大。
作者：章显君 刊期： 2015年第08期
目的：研究大豆异黄酮对大鼠Morris水迷宫学习记忆能力和海马Caspase-3表达的影响，并初步探讨其作用机制。方法：将SPF级成年雄性Wistar大鼠40只分为对照组、模型组、低剂量(200 mg/kg/d)给药组、中剂量(400 mg/kg/d)给药组和高剂量(800 mg/kg/d)给药组。为各组大鼠采用大豆异黄酮进行灌胃，每次给药一次，连续给药14天，在第15天为其腹腔注射戊巴比妥钠(20 mg/kg)，建立大鼠记忆障碍动物模型，采用Morris水迷宫实验评价大豆异黄酮对各组大鼠学习记忆能力的影响，通过western blot检测各组大鼠海马组织Caspase-3的表达水平。结果：模型组大鼠的学习记忆能力与对照组大鼠相比明显下降，其主要表现为有效区停留的时间缩短，穿越平台的次数减少，到达平台的潜伏期延长。与模型组大鼠相比，中剂量给药组和高剂量给药组大鼠有效区停留的时间较长，穿越平台的次数增多，到达平台的潜伏期时间缩短。与模型组大鼠相比，低剂量组大鼠的上述指标无明显的改善。进行Western blot检测的结果证实，对照组大鼠的海马组织Caspase-3被明显激活，其Caspase-3的活性提高了2.4倍。中剂量给药组和高剂量给药组大鼠Caspase-3活化的水平明显降低。结论：实验结果表明，大豆异黄酮能够影响大鼠的学习记忆能力，其机制可能与Caspase-3的信号通路相关。
作者：金连海 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析我院中西药联用处方的适宜性，为临床用药提供可靠依据。方法：对2011年6月～2014年6月期间我院药房开出的1500张中西药联用处方及对其进行审核结果的临床资料进行回顾性研究。分析我院药房开出的这1500张处方的适宜性。结果：审核结束后，在这1500张处方中，有43张处方存在用药不适宜的情况，所占的比例为2.86%。在这43张处方中，有20张处方存在理化性质配伍禁忌，所占的比例为46.51%，有15张处方存在重复用药的情况，所占的比例为34.88%，有8张处方存在药理配伍禁忌，所占的比例为18.60%。结论：我院药房开出的中西药联用处方中存在不合理用药的情况，相关部门应对中西药联用处方的适宜性进行严格审核，以保障患者临床用药的安全性及有效性。
作者：刘迎堂 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析在输血前进行不规则抗体筛查的临床价值。方法：选取2013年8月～2014年8月间在我院接受输血的患者1000例作为研究对象，在为其进行输血前，采用微柱凝胶技术对其进行输血前不规则抗体的筛查，并对筛查结果为阳性标准做进一步的鉴定。结果：在这1000例患者中，不规则抗体检查结果呈阳性的患者有79例（占患者总数的0.79%），其中男性患者有23例（占患者总数的29.11%），女性患者有56例（占患者总数的70.89%），说明不同性别患者在不规则抗体阳性率之间存在显著的差异（P＜0.05），具有统计学意义。在有妊娠史或输血史的患者中，不规则抗体检查结果呈阳性的患者有63例，占阳性患者总数的79.75%。在无妊娠史或输血史的患者中，不规则抗体检查结果呈阳性的患者有16例，占阳性患者总数的20.25%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。在不规则抗体呈阳性的患者中，同种特异性抗体为54例（占患者总数的68.35%），其中Rh血型系统为29例（占患者总数的53.70%），MNS血型系统为17例（占患者总数的31.48%），Lewis血型系统为8例（占患者总数的14.81%）；非特异性抗体患者为25例（占患者总数的31.65%），其中自身抗体为13例（占患者总数的52%），冷抗体为9例（占患者总数的36%），药物抗体为3例（占患者总数的12%）。结论：在临床对需要输血的患者在输血前进行不规则抗体筛查，可以及时发现患者体内存在的不规则抗体和其他类别，对确保输血安全、提高输血疗效有着积极的意义，同时也保证了患者的生命安全，值得在临床上推广应用。
作者：朱春玲 刊期： 2015年第08期
目的：分析用碘海醇注射液对患者进行冠状动脉CAT检查时，其发生过敏反应的原因，以提高其治疗的安全性。方法：对2005年1月～2014年6月期间在我院使用碘海醇注射液进行冠状动脉CAT检查时发生过敏反应的143例患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这143例患者的性别、年龄及临床表现等分别进行描述性分析，总结导致其发生过敏反应的原因，并提出相应的预防措施。结果：在2005年1月～2014年6月期间，我院共有143例患者在使用碘海醇注射液进行冠状动脉CAT检查时发生了过敏反应，占同期行冠状动脉CAT检查患者总数的2.36%。在这143例患者中，男性患者发生碘海醇过敏反应的几率明显高于女性患者，二者相比差异有显著性（P＜0.05）。同时，患者的年龄与其发生碘海醇过敏反应的几率呈正相关的关系。结论：用碘海醇注射液进行冠状动脉CAT检查所导致的过敏反应的发生率虽然大大地低于用传统的离子型造影剂所引起的过敏反应，但受患者的生理因素及精神因素、药品的稳定性及药品质量等原因的影响，在实际的临床工作中，仍然有部分患者在使用碘海醇注射液后发生不同程度的过敏反应。因此，临床上必须谨慎对待具备上述危险因素的患者，并采取相应的预防措施，以提高其治疗的安全性，降低其不良反应的发生率。
作者：于红芳；王超 刊期： 2015年第08期
目的：探讨联合使用米非司酮和米索前列醇对早期妊娠的孕妇进行人工流产的临床效果。方法：选取2012年11月～2014年10月我院妇产科收治的160例进行药物流产的早期妊娠孕妇作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组各80例孕妇。对实验组孕妇使用米非司酮和米索前列醇进行流产，对对照组孕妇使用米非司酮进行流产。然后，对两组孕妇流产的成功率和流产后出血的情况进行对比。结果：实验组孕妇流产的成功率明显高于对照组孕妇，差异显著（P<0.05），有统计学意义。实验组孕妇流产后阴道出血的时间明显少于对照组孕妇，差异显著（P<0.05），有统计学意义。两组孕妇在流产后其阴道的出血量相比较，差异不显著（P>0.05），无统计学意义。结论：联合使用米非司酮和米索前列醇对早期妊娠的孕妇进行人工流产的效果确切，可提高其流产的成功率，缩短其流产后阴道出血的时间。此法值得在临床上推广应用。
作者：梁永风 刊期： 2015年第08期
目的：对比用腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法：对2008年5月～2014年10月期间我院收治的400例胆结石患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这400例患者随机分为对照组与实验组，每组各有200例患者。我院采用小切口胆囊切除术对对照组的患者进行治疗，采用腹腔镜胆囊切除术对实验组的患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者在术中的出血量、手术持续的时间、从手术结束到肛门排气的时间及住院的时间。结果：实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组的患者，其术中的出血量、手术持续的时间、从手术结束到肛门排气的时间以及住院的时间均少于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P＜0.05）。结论：用腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者进行治疗可以减少其在术中的出血量，缩短其手术持续的时间，加快其术后恢复的速度，进而提高其临床治疗效果。该术式值得在临床上推广使用。
作者：刘洋伯；陈新；彭科军 刊期： 2015年第08期
目的：探讨对行PICC的肿瘤化疗患者进行护理干预的临床效果。方法：对2013年3月起在我院进行PICC的39例肿瘤化疗患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这39例患者均进行化疗，在进行化疗期间，对其均进行PICC，在进行PICC的过程中，对这39例患者均进行护理干预。护理结束后，观察这39例患者置管的成功率及对护理服务的满意度。结果：护理结束后，在这39例患者中，1次穿刺成功的患者有32例，所占的比例为82.05%，2次穿刺成功的患者有4例，所占的比例为10.26%，穿刺失败的患者有3例，所占的比例为7.69%。这39例患者对护理服务的总满意率为92.31%。结论：对行PICC的肿瘤化疗患者进行护理干预的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。
作者：高冬丽 刊期： 2015年第08期
目的：探讨用经伤椎内固定手术治疗多节段脊柱骨折的临床效果。方法：对2013年1月1日～2013年12月31日期间我院收治的62例多节段脊柱骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这62例患者随机分为研究组与对照组，每组各有31例患者。我院用经伤椎内固定手术对研究组的患者进行治疗，用跨伤椎内固定手术对对照组的患者进行治疗。然后比较治疗前后两组患者Cobb角的变化情况及伤椎前缘高度与正常椎前缘高度比值的变化情况。结果：在治疗后，两组患者的Cobb角及伤椎前缘高度与正常椎前缘高度的比值均较治疗前得到明显改善。不过，研究组患者Cobb角及伤椎前缘高度与正常椎前缘高度比值的改善效果明显优于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P<0.05）。我院对两组患者均进行了6个月的随访，结果显示，研究组患者Cobb角的丢失度要小于对照组的患者，二者相比差异有显著性（P<0.05）。结论：用经伤椎内固定手术对多节段脊柱骨折患者进行治疗可以获得令人满意的疗效，进而保障患者术后的生活质量。该术式值得在临床上推广使用。
作者：张瑞强 刊期： 2015年第08期
目的：探讨用盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：对2012年4月～2014年4月期间我院收治的68例支气管肺炎患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这68例患儿随机分为观察组和对照组，其中观察组有40例患儿，对照组有28例患儿。我院对对照组患儿进行常规治疗，对观察组患儿在进行常规治疗（方法与对照组患儿相同）的基础上，加用盐酸氨溴索进行治疗。治疗结束后，比较两组患儿治疗的效果、发热症状消失的用时、咳嗽症状消失的用时和住院的时间。结果：观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患儿发热症状消失的用时、咳嗽症状消失的用时和住院的时间均明显短于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎疗效确切，可快速缓解患儿的临床症状，缩短其治疗的时间。因此，盐酸氨溴索可作为临床上治疗小儿支气管肺炎的优选药物。
作者：吴桂芳；顾栋华 刊期： 2015年第08期
目的：探讨用低浓度的盐酸罗哌卡因对行膝关节镜手术的患者进行腰-硬联合麻醉的临床效果。方法：选取2014年3月～2014年12月在我院进行关节镜手术的80例患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各40例患者。为对照组患者使用浓度为0.5%的盐酸罗哌卡因进行腰-硬联合麻醉，为观察组患者使用浓度为0.25%的盐酸罗哌卡因进行腰-硬联合麻醉。然后，对两组患者的麻醉效果进行对比。结果：对两组患者进行麻醉后，观察组患者的感觉神经及运动神经阻滞起效的时间与对照组患者相比较，差异不显著（P>0.05），无统计学意义。观察组患者术毕至其感觉神经及运动神经恢复的时间明显少于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：使用低浓度的盐酸罗哌卡因对行膝关节镜手术的患者进行腰-硬联合麻醉，可在不延长患者的感觉神经及运动神经阻滞起效时间的同时，有效地缩短其术毕至感觉神经及运动神经恢复的时间。
作者：何家文 刊期： 2015年第08期
目的：探讨为不稳定型骨盆骨折患者实施综合护理干预的临床效果。方法：对2012年3月至2014年6月我院收治的86例不稳定型骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性分析，将其分为观察组和对照组，每组各43例患者。为对照组患者进行常规护理，为观察组患者进行综合护理干预，并对比观察两组患者对护理服务的满意度及发生并发症的情况。结果：观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组患者，其并发症的发生率明显低于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：为不稳定型骨盆骨折患者实施综合护理干预可取得理想的效果，降低其并发症的发生率，提高其对护理服务的满意度，此法值得在临床上推广应用。
作者：黄悦 刊期： 2015年第08期
目的：分析用布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的临床效果。方法：对2011年3月至2012年6月我院收治的80例急性喉炎患儿的临床资料进行回顾性分析，将其分为对照组和观察组，每组各40例患者。为对照组患者静脉滴注地塞米松注射液进行治疗，为观察组患者使用布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗，并对比观察两组患儿的临床疗效。结果：观察组患者治疗的总有效率为95%，对照组患者治疗的总有效率为75%，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：用布地奈德混悬液为急性喉炎患儿进行雾化吸入治疗的效果显著，可有效改善其临床症状，此法值得在临床上推广应用。
作者：曹宁益 刊期： 2015年第08期
深静脉血栓（DVT）是髋部骨折的常见并发症之一，可导致血液循环障碍及患肢静脉回流受阻，使患肢出现肿胀、疼痛等症状。髋部骨折患者在进行手术治疗后可因患肢制动、长期卧床而诱发DVT。采取有效的措施预防DVT，降低髋部骨折患者在术后发生DVT的几率，是骨科医务人员进行临床研究的热点之一。本文主要探讨髋部骨折患者在进行手术治疗后发生深静脉血栓的原因及相关的预防措施。
作者：廖鸿 刊期： 2015年第08期
目的：探讨用超声检查对中晚期妊娠患者阴道出血原因进行诊断的临床效果。方法：选取2013年8月～2014年8月我院急诊收治的80例中晚期妊娠阴道出血的患者作为研究对象。对这些患者进行产前超声检查，查找其出血的原因。在这些患者分娩后，通过对其进行产后检查，查找其出血的原因。然后将超声检查的结果与产后检查的结果进行对比。结果：使用超声检查的结果与进行产后检查结果的符合率为83.75%。其中出血原因为前置胎盘的符合率为88.89%，为胎盘早剥的符合率为72.22%，为宫颈内静脉丛破裂的符合率为71.43%，为子宫破裂的符合率为100.00%。结论：使用超声检查对中晚期妊娠患者阴道出血的原因进行诊断，具有安全可靠、诊断准确率较高等优点。此法值得在临床上推广应用。
作者：蔡芹芹 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析应用鼻内窥镜治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法：选取2013年6月至2014年6月间我院收治的顽固性鼻出血患者196例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（98例）和治疗组（98例），为对照组患者进行鼻孔填塞治疗，为治疗组患者进行鼻内窥镜手术治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：治疗组患者治疗的总有效率为93.88%，对照组患者治疗的总有效率为71.43%，治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。对两组患者进行为期3个月的随访，治疗组患者的平均鼻腔单次出血量为（35.35±5.12）ml，并发症的发生率为8.16%；对照组患者的平均鼻腔单次出血量为（65.32±7.65）ml，并发症的发生率为28.57%。治疗组患者的预后质量明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用鼻内窥镜治疗顽固性鼻出血的临床效果显著，此方法不仅能有效控制患者鼻出血的情况，还能降低术后并发症的发生率，改善其预后的质量，值得在临床上推广应用。
作者：彦庆玉 刊期： 2015年第08期
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