曾新平；李磊；唐文伟
目的 掌握丹东市各级医疗机构的消毒质量,指导医疗机构消毒工作,预防和控制院内感染.方法 采用采样检测方法对丹东市506所医疗机构消毒质量进行调查.结果 全市506所医疗机构共采样3 070份,平均总合格率为94.6％.市级、县级、乡镇医疗机构及个体诊所合格率分别为99.7％、96.9％、94.7％和90.7％.压力蒸汽灭菌和医疗用品合格率均为100％,紫外线照度、空气、物体表面及医护人员手合格率分别为97.7％、95.5％和90.7％,使用中消毒剂合格率仅为86.3％.结论 丹东市不同级别医疗机构消毒质量差别较大,市级和县级医疗机构的消毒质量要好于乡镇医院,个体诊所的消毒质量较差.
作者：孙丹阳；张平；陈君 刊期： 2013年第03期
目的 探讨整形美容门诊手术室医院感染管理中存在问题与控制对策.方法 分析美容门诊手术室感染的危险因素,严格规范和布局感染预防工作流程和监测等环节的管理.结果 通过贯彻所制定的防控措施,规范了整形美容门诊手术室病人通道和物流通道,降低了医院感染率.结论 整形美容门诊手术室医院感染管理存在问题,经过整改加强了管理措施,使之得到规范.
作者：王靖；丁太平；李莉 刊期： 2013年第03期
湖北省肿瘤医院消毒供应中心于2008年12月购置了2台全自动清洗消毒机.该消毒机根据清洗物品的种类选择所需的清洗程序即可清洗、消毒、干燥一次完成,功能齐全,操作简单易行.但全自动清洗消毒机自动化程度高、结构复杂,故障常有发生[1].现将遇到的常见问题及处理措施分析如下.1 常见故障原因及处理方法①故障代码显示F34,腔体温度错误,温度腔体的实际温度值与监控温度值的允许误差范围为3℃,当其超过3℃时,出现报警,检查温度传感器与主板,必要时更换.②故障代码显示F15酶清洗剂不足、F16中和剂不足、F19润滑油不足,在容器中加入相应的清洗剂后,报警自动取消.
作者：刘礼霞；冯爱洁；吴婷 刊期： 2013年第03期
随着内镜技术的不断普及和发展,这项侵入性诊疗技术的临床应用越来越广泛,而由此带来的医院内感染风险也随之增加.日本学者报告,日本胃镜检查引起的幽门螺杆菌(HP)感染率为1.1％[1].由于内镜操作环境的特殊性,需要接触体内的血液、体液、黏膜、组织,使用后清洗消毒不及时就会导致有机物和微生物残留,甚至形成生物膜,造成胃镜清洗消毒失败,终导致医院感染的发生.因此,内镜在使用过程中的清洗消毒十分重要.由于胃镜的材料特殊、精密度高、结构复杂、材质不耐热等特点导致临床胃镜的清洗消毒只能采用冷消毒处理,通常采用化学消毒法消毒灭菌.现就医院胃镜清洗消毒方法研究状况国内外进展进行综述.
作者：潘玲玲；许宏；赵晓伟 刊期： 2013年第03期
目的 比较两种水中余氯测定方法的特点,以便合理选择与应用.方法 分别采用方法1和方法2,测定生活饮用水中余氯量,以比较此两种方法的特点.结果 方法1检测结果得到回归方程Y =0.197X +0.00197,相关系数(r)=0.999；平均回收率为99％～101％,RSD分别为3.72％和1.46％；低检测浓度为0.01 mg/L.方法2检测结果达到回归方程Y =0.119X-0.00198,相关系数(r)=0.999；平均回收率为95.6％～101％,RSD为1.31％～3.71％;低检出限为0.03 mg/L.结论 以国家标准GB/T 5750.11-2006推荐的方法(即方法1)综合优点更多一些,且在实际工作中更加易于掌握.
作者：徐向阳；孟凡信 刊期： 2013年第03期
目的 全面了解大理市餐食具卫生现状,评价餐食具消毒质量.方法 对大理市2005-2009年监测的31 346件餐食具监测结果根据国家标准进行评价.结果 5年平均总合格率为73.03％,全市合格率逐年下降,其中以临时摊点合格率低.结论 提高小摊点餐食具消毒合格率是工作的难点,要加大行政执法力度,从整体上改善餐食具卫生现状,投入必要的资金改善工作环境和设施,消除食物中毒和食源性疾病隐患.
作者：杨爱娥 刊期： 2013年第03期
目的 了解天津市医疗机构空气消毒机使用情况,研究其合理使用方法.方法 通过现场查看和采样检测方法,对医疗机构空气消毒机使用中效果进行了监测.结果 在天津市66所医疗机构共抽检805台空气消毒机,均安装在病人较密集的科室,输液室人均面积应达到1.5 m2.经对163间次空气消毒机运行后进行监测,其中60间次符合静态下消毒效果要求.有效合理使用关键要素是消毒机与空间体积要匹配,结合表面擦拭消毒和适当控制人员流动.结论 天津市医疗机构空气消毒机使用主要集中在三级和二级医院内,加强合理使用是保证消毒效果的关键.
作者：刘军；孙忠；费春楠；沈芃；纪学悦；刘贺 刊期： 2013年第03期
目的 探讨有效措施以减少脉动真空压力蒸汽灭菌中手术器械湿包的产生.方法 找出湿包的原因,制定对策.结果 采取有效措施后,2011年1月-2012年5月手术器械湿包显著减少.结论 消毒供应中心有针对性地采取有效措施可减少湿包的发生.
作者：陈瑛；胡艳；王琪 刊期： 2013年第03期
目的 建立儿科治疗中心患者多重耐药菌(MDRO)防控方法.方法 通过加强感染患者标本病原学监测和强化医护人员手卫生管理,有效防控MDRO感染.结果 在实施干预措施之前的2010年全年该医院儿科治疗中心共发生MDRO感染患儿38例,感染率为0.39％.实施干预措施后的18个月时间内,该儿科治疗中心共发生MDRO感染患儿5例,感染率为0.05％；两组患儿比较有统计学差异(P＜0.05).结论 本次实施的干预措施显示出明显的防控MDRO感染的效果.
作者：袁红 刊期： 2013年第03期
消毒方法分为物理方法、化学方法及生物方法,用生物酶作为消毒剂应属于生物消毒法之一.生物消毒是利用动物、植物、微生物和(或)其代谢产物消除或杀灭环境中的致病微生物,从而达到控制疾病发生和传播的目的[1],生物消毒剂是指具有体外杀菌作用的生物制品.根据生物消毒剂的性质及来源,目前主要分为:①植物源消毒剂[2,3]:高等植物中抗菌的有效成分主要为香精油,香精油是酯、醛、酮和萜烯的化合物,萜类、生物碱类、黄酮类、甾体类、有机酸、蛋白质等也具有抗菌作用.②抗菌肽:生物体经诱导产生的一种具有抗菌活性的小分子多肽,目前从生物体中分离获得的抗菌肽已超过1 000种.随着多肽化学合成技术的日趋成熟,国际上已有多条人工合成抗菌肽进入临床研究[4].③噬菌体:噬菌体可以专一感染某种细菌,钻入细菌细胞并复制自己[5],同时产生裂解酶,高度专一、快速裂解细菌细胞壁,杀死细菌并释放出新生的病毒.
作者：田靓；朱仁义；沈伟；袁政安；赵晓蔚；李国栋；吴宏宇；陆敏；黄晋江 刊期： 2013年第03期
目的 通过对778例医护人员洗手效果的监测分析,寻找管理对策.方法 把2001-2011年随机抽查的778例医务人员洗手效果的监测数据分为干预前(2001-2006年)和干预后(2007-2011年)进行回顾性对比.结果 干预前监测采样376份,合格331份,合格率为88.0％；干预后监测采样492份,合格365份,合格率为90.8％,干预后比干预前监测合格率提高2.8％.结论 加强对医护人员洗手的管理及手卫生知识培训,提供有效的干预措施,能提高手卫生质量,更好的减少和控制医院感染的发生.
作者：王逸如；郑立；江敏霞；黄华兰 刊期： 2013年第03期
福州总医院附属第一医院是一所以骨科、外科、烧伤科为主的三级甲等医院,每天使用的换药碗有500多个,特别是烧伤科使用的换药碗沾有油性物、糊状物等污染物,给清洗带来一定的困难.要确保达到佳清洗质量,必须严格控制清洗流程,注重清洗效果.在平时的工作中对两种不同的清洗方法进行对比,现总结如下.1 材料与方法1.1 材料ZQ-480全自动喷淋式清洗消毒机2台,机械清洗酶液,酸性氧化电位水发生器生成的碱性水,40cm×50 cm×50 cm浸泡桶,清洗架,随机抽样医院临床科室回收未经过任何处理的换药碗2 000件,并分成实验组和对照组,每组1 000件.
作者：蔡碧芳；李文华 刊期： 2013年第03期
目的 了解输血科成分单采室消毒质量现状,提出改进措施.方法 采取现场检测的方法对工作人员手、物体表面、室内空气、贮血场所进行检测.结果 输血科成分单采室工作人员手、室内空气、物体表面和血小板振荡箱合格率均较高且逐年上升.结论 成分单采室整体卫生状况较好,但仍需进一步提高医务人员重视程度,采取有效防控感染措施,以保证血液质量和人员安全.
作者：徐丽娟；宁一明；蒋奔；宋海婷；王全立 刊期： 2013年第03期
六盘水市首钢水钢总医院使用的过氧化氢低温等离子灭菌器是江汉医药设备有限公司生产的CDQ.SJM-100L灭菌器,灭菌介质为58％的过氧化氢,是将过氧化氢经气化之后在激发源高频场作用下产生辉光放电形成各种自由基团[1],这些自由基团极易与微生物体内蛋白质和核酸物质发生反应致微生物死亡.2011年2月18日到2012年3月29日共灭菌无菌包1334个,灭菌物品物理监测、化学监测、生物监测均合格,微生物培养合格.该灭菌器特点:①杀菌力强,能杀灭各种微生物;②作用温度低,整个灭菌过程温度≤55℃;③灭菌快速,灭菌周期所需时间35 ～ 75 min,与其他低温灭菌技术相比时间明显缩短.
作者：杨东香；曾光秀；周玉娥 刊期： 2013年第03期
目的 观察对氯间二甲苯酚(PCMX)消毒液的杀菌效果及其相关性能,为实际消毒应用提供依据.方法 采用理化分析和悬液定量杀菌试验方法进行了实验室研究.结果 该消毒液原液对氯间二甲苯酚含量为45.2g/L,pH值为10.10.用该消毒液浸泡4种金属片72 h,对不锈钢为基本无腐蚀,对铜、铝、碳钢为轻度腐蚀.以含对氯间二甲苯酚900 mg/L的该消毒液作用1.5 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌的杀灭对数值均＞5.00；用900 mg/L对氯间二苯酚的消毒液作用3.0 min,对悬液内白色念珠菌杀灭对数值＞4.00.结论 该对氯间二甲苯酚消毒液对细菌繁殖体和真菌有良好的杀菌作用,性能稳定,腐蚀性低.
作者：宁培勇；丁津华；夏义平；苏旭 刊期： 2013年第03期
目的 了解掌握血站工艺卫生环节消毒效果及消毒质量现状,提出改进措施.方法 采取现场调查及采样检测方法,对血站采供血环节消毒管理及消毒质量进行评估.结果 2008-2011年血站储血冰箱空气和物体表面合格率分别为98.9％和95.3％；10家医院储血冰箱空气和物体表面合格率分别为96.7％和88.3％；体检医生和采血护士手合格率分别为10.6％和100％；固定采血点、成分科空气和物体表面合格率均为100％,流动采血点空气和物体表面合格率分别为97.6％和96.4％；血压计和温度计合格率分别为36.6％和62.7％.结论 血站工艺卫生环节消毒效果总体较好,但医院和流动采血车的储血冰箱、体检医生手、血压计和温度计采样合格率较低,需要引起重视.
作者：刘香云；舒堃；张红利；孟建军 刊期： 2013年第03期
目的 规范体温计消毒流程,便于临床护士的基础护理操作,提高体温计消毒质量.方法 在临床各科室发放自制的四层抽屉式体温计管理盒及消毒管理流程图,实行统一的消毒方法和流程.结果 统一消毒管理后,体温计消毒质量显著提高,简化了护士的操作程序,减轻劳动强度,节省了工作时间.结论 体温计统一消毒管理工作实现了科学化、程序化、规范化、标准化.
作者：陈峰英；王作艳 刊期： 2013年第03期
氯化消毒自1902年首次作为饮用水的消毒方式至今已经有100多年了,在一个多世纪的时间里,氯化消毒使由水中致病性微生物引起的介水传染病得到了有效控制,因此加氯消毒作为保证饮用水生物学安全性的一个重要手段一直沿用至今.氯化消毒以其高效、经济、水处理工艺成熟而成为在全世界范围内广泛应用的饮用水消毒方式.目前,美国自来水厂中约有94.5％采用氯消毒,中国据估计99.5％以上自来水厂采用氯消毒.然而,在消毒饮用水的同时,也带来了化学性污染,即水源水经过混凝-沉淀-过滤-加氯消毒的常规工艺或其他工艺的处理后,氯和水中的天然有机物(natural organic matter,NOM)及某些特定污染物发生反应,生成了消毒副产物(disinfection by-products,DBPs),即对人类健康具有潜在危害的一系列物质.
作者：金涛；唐非 刊期： 2013年第03期
目的 了解医院血液疾病住院患者感染病原菌构成谱及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物.方法 通过细菌分离培养鉴定技术和药敏试验方法,对该医院血液科2010年1月-2012年6月血液病住院患者临床送检标本进行了病原菌调查.结果 调查期间从各类标本中共检出不同病原菌304株,居前3位的是革兰阴性菌占56.9％,真菌占28.3％,革兰阳性菌占14.8％.病原菌主要来自血液标本.主要病原菌为大肠杆菌,其对头孢类、庆大霉素、环丙沙星等抗菌药物耐药率较高.相关主要感染疾病中急性白血病感染占36.4％,恶性淋巴瘤占29.9％,多发性骨髓瘤占19.8％.结论 血液病住院患者医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中大肠杆菌对常用抗菌药物耐药率较高,急性白血病为化疗高发感染疾病.
作者：葛国兴；王清；葛阳 刊期： 2013年第03期
目的 研究二氯海因消毒剂的消毒相关性能,为实际应用提供科学依据.方法 采用理化分析、悬液定量杀菌试验和动物实验方法,对该消毒剂的消毒相关性能进行了实验室观察.结果 该二氯海因消毒剂有效氯质量分数为37％,经54℃存放14 d,有效氯含量下降率为1.06％.用有效氯浓度为6 000 mg/L该二氯海因消毒浸泡作用30 min,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢平均杀灭对数值＞5.0；用有效氯浓度为300 mg/L浸泡作用5 min,对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌平均杀灭对数值均＞5.0.该二氯海因消毒剂对小鼠急性经口毒性试验LD5o值为1 876 mg/kg(体重),对小鼠嗜多染红细胞微核试验结果阴性.结论 该二氯海因消毒剂性能稳定,对细菌繁殖体、真菌和细菌芽孢都具有较好的杀灭效果,属于低毒物质,但无致微核作用.
作者：曾家慧；关光玉；韩坤；付大仁 刊期： 2013年第03期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
