蔡碧芳；李文华
目的 比较两种方法对口腔综合治疗台水路消毒效果.方法 用细菌定量检测和基因扩增荧光定量技术,对两种消毒液冲洗消毒口腔综合治疗台水路的效果进行了比较观察.结果 分别用酸性氧化电位水原液或含50g/L有效氯的次氯酸钠溶液循环冲洗消毒口腔综合治疗台水路,并作用10 min,可完全灭活污染在水中的HBV-DNA；作用15 min,可有效杀灭溶血性链球菌和铜绿假单胞菌,达到消毒合格要求.结论 酸性氧化电位水和次氯酸钠冲洗消毒口腔综合治疗台水路15 min,均可达到消毒合格要求,二者无明显差别,但酸性氧化电位水更安全.
作者：郝玉梅；肖瑞森；柴晓红；张莹 刊期： 2013年第03期
目的 了解温岭市市级医院污水处理排放的现状和存在问题.方法 2009-2011年连续3年对全市市级医院排放的污水进行抽样检测.结果 经处理后排放的医院污水合格率为84.4％～90.5％,总余氯合格率为97.7％～100％,类大肠菌群合格率为84.4％ ～90.5％,沙门菌、志贺菌均未检出,3年来的监测结果无显著性差异.结论 医院污水消毒处理还存在一些问题,需加强监督监测,确保医院污水达标排放.
作者：陈宇鸿；沈仁富；陈海红；王益萍；陈金斌 刊期： 2013年第03期
目的 研究一种新型有机氯复方洗消剂的杀菌效果,为其实际应用提供依据.方法 采用理化分析和悬液定量杀菌试验方法,对该洗消剂理化性能和杀菌效果进行了实验室研究.结果 该有机氯复方洗消剂为白色粉末,含有效氯为质量分数25.44％,有效氯浓度为500 mg/L的水溶液pH值为9.44.用有效氯浓度为400 mg/L的该洗消剂溶液作用10 min,对悬液内大肠杆菌的杀灭率达到100％；用有效氯浓度600mg/L的该洗消剂对悬液内金黄色葡萄球菌作用10 min,杀灭率均为100％.用有效氯浓度为15 g/L的该复方洗消剂溶液作用15 min,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢平均杀灭率为100％.结论 该有机氯复方洗消剂具有良好的杀菌效果,能杀灭细菌繁殖体和细菌芽孢.
作者：常帅；魏秋华；张文福 刊期： 2013年第03期
福州总医院附属第一医院是一所以骨科、外科、烧伤科为主的三级甲等医院,每天使用的换药碗有500多个,特别是烧伤科使用的换药碗沾有油性物、糊状物等污染物,给清洗带来一定的困难.要确保达到佳清洗质量,必须严格控制清洗流程,注重清洗效果.在平时的工作中对两种不同的清洗方法进行对比,现总结如下.1 材料与方法1.1 材料ZQ-480全自动喷淋式清洗消毒机2台,机械清洗酶液,酸性氧化电位水发生器生成的碱性水,40cm×50 cm×50 cm浸泡桶,清洗架,随机抽样医院临床科室回收未经过任何处理的换药碗2 000件,并分成实验组和对照组,每组1 000件.
作者：蔡碧芳；李文华 刊期： 2013年第03期
目的 了解口腔科护理人员职业危害因素,提出针对性防护措施.方法 通过临床实践及查阅相关资料对工作中存在危险因素进行分析,为制定防护措施提供参考.结果 口腔科护理人员职业危害的主要因素危害有利器损伤和物理化学因子损伤.结论 通过加强口腔科护理人员职业防护意识,及时有效采取相应的防护措施,减少甚至避免职业危害因素.
作者：胡冬梅；李昀生；姚希 刊期： 2013年第03期
针灸是我国中医特有的医疗技术,通过科学运用人体穴位和针刺或灸的方法进行治病.针灸针需要进入体内,经过皮肤、皮下及皮下组织,甚至更深的人体组织,因此针灸针刺属于侵入性操作.目前,很多医疗机构或个体行医者不仅没有严格的针灸针消毒灭菌措施,而且一直没有专门针对针灸科的相关医院感染管理制度,这是医院感染防控工作的一个死角[1].为加强针灸科医院感染管理,提出针灸科医院感染防控对策.
作者：余海珠；吴剑；杨蓉 刊期： 2013年第03期
目的 评价集束化干预措施对多重耐药菌医院感染控制效果.方法 用前瞻性监测方法,评价集束化干预措施对控制住院患者多重耐药菌感染的效果.结果 全院2011年度从医院感染患者标本中共分离出139株金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占51.8％.2011年度医院内获得MRSA感染构成比为32.56％(14/43),明显低于集束化管理前的2010年,该年度医院内获得MRSA感染率为52.17％(24/46).结论 实施集束化干预措施,可有效控制MRSA医院感染率,降低多重耐药菌的分离率.
作者：张淑敏；朱熠；陈旭；李辉；庄建文；潘颖颖；李艳 刊期： 2013年第03期
目的 了解掌握血站工艺卫生环节消毒效果及消毒质量现状,提出改进措施.方法 采取现场调查及采样检测方法,对血站采供血环节消毒管理及消毒质量进行评估.结果 2008-2011年血站储血冰箱空气和物体表面合格率分别为98.9％和95.3％；10家医院储血冰箱空气和物体表面合格率分别为96.7％和88.3％；体检医生和采血护士手合格率分别为10.6％和100％；固定采血点、成分科空气和物体表面合格率均为100％,流动采血点空气和物体表面合格率分别为97.6％和96.4％；血压计和温度计合格率分别为36.6％和62.7％.结论 血站工艺卫生环节消毒效果总体较好,但医院和流动采血车的储血冰箱、体检医生手、血压计和温度计采样合格率较低,需要引起重视.
作者：刘香云；舒堃；张红利；孟建军 刊期： 2013年第03期
目的 了解天津市医疗机构空气消毒机使用情况,研究其合理使用方法.方法 通过现场查看和采样检测方法,对医疗机构空气消毒机使用中效果进行了监测.结果 在天津市66所医疗机构共抽检805台空气消毒机,均安装在病人较密集的科室,输液室人均面积应达到1.5 m2.经对163间次空气消毒机运行后进行监测,其中60间次符合静态下消毒效果要求.有效合理使用关键要素是消毒机与空间体积要匹配,结合表面擦拭消毒和适当控制人员流动.结论 天津市医疗机构空气消毒机使用主要集中在三级和二级医院内,加强合理使用是保证消毒效果的关键.
作者：刘军；孙忠；费春楠；沈芃；纪学悦；刘贺 刊期： 2013年第03期
目的 观察层流手术室空气洁净质量,加强洁净手术室空气管理.方法 采用平板沉降法,对该医院洁净手术室空气中细菌浓度进行了监测和评价.结果 2011年度该医院洁净手术室空气中细菌浓度低为0 cfu/30min·Φ 90 mm皿,高为4 cfu/30 min·Φ90 mm皿.手术室空气细菌浓度合格率与洁净系统设备使用时间呈负相关(r=-0.79).结论 该医院洁净手术室空气中细菌浓度基本不超标,随着洁净系统设备使用时间的延长,对空气净化效果减弱.
作者：左壮；高月；史际华 刊期： 2013年第03期
氧气湿化瓶是临床氧疗必不可少的治疗工具.2008年医院感染办公室对氧疗系统进行了目标性监测,结果显示临床科室存放、应急、使用中3种状态的湿化瓶及管芯均存在不同程度污染,其中使用中的菌落数超标.为此,我们将传统的分散式处置改为消毒供应中心集中式处置,实施4年并逐步完善,效果满意.现将管理经验总结如下.1 方法1.1 实施前准备在实施集中式处置前,医院感染办公室制定运行流程,召开护士长会议,统一认识,使大家明确集中管理的优点、目的和意义,取得配合.供应中心护士长到临床与各科护士长进行沟通,确定各科使用基数、应急备用数并按1:2配备周转数.准备物品包括浸泡箱、清洗剂、消毒剂、除垢剂、湿化瓶烘干架、器械筐、烘干柜、毛刷、包装袋和防护用品等.
作者：曾蓉；李方兰 刊期： 2013年第03期
目的 探讨吸引器头的有效清洗方法.方法 将回收到供应室的480件吸引器头随机分成实验组和对照组各240件,实验组采用多酶浸泡+超声波+手工刷洗方法,对照组采用手工刷洗+全自动清洗机清洗方法,并对两组方法的清洗效果进行对比研究.结果 实验组清洗合格率明显高于对照组.结论 运用多酶浸泡+超声清洗+手工刷洗能有效清除吸引器头管腔内的血液污垢,是清洗吸引器头的较好方法.
作者：徐向红；魏素兰 刊期： 2013年第03期
目的 研究酸性硫酸钙(ACS)杀灭微生物的效果.方法 采用悬液定量杀菌试验方法,对酸性硫酸钙杀灭微生物的效果进行了实验室观察.结果 ACS以800倍稀释液作用10 min,对铜绿假单胞菌的杀灭对数值为6.48;以400倍稀释液作用30 min,对金黄色葡萄球菌的杀灭对数值为5.98;以200倍稀释液作用20 min,对大肠杆菌的杀灭对数值为6.17;以100倍稀释液作用30 min,对脊髓灰质炎病毒灭活对数值≥4.00.结论 ACS对细菌繁殖体和病毒均有良好的杀灭效果.
作者：谈智；王玲；吉钟山；孙巍 刊期： 2013年第03期
消毒方法分为物理方法、化学方法及生物方法,用生物酶作为消毒剂应属于生物消毒法之一.生物消毒是利用动物、植物、微生物和(或)其代谢产物消除或杀灭环境中的致病微生物,从而达到控制疾病发生和传播的目的[1],生物消毒剂是指具有体外杀菌作用的生物制品.根据生物消毒剂的性质及来源,目前主要分为:①植物源消毒剂[2,3]:高等植物中抗菌的有效成分主要为香精油,香精油是酯、醛、酮和萜烯的化合物,萜类、生物碱类、黄酮类、甾体类、有机酸、蛋白质等也具有抗菌作用.②抗菌肽:生物体经诱导产生的一种具有抗菌活性的小分子多肽,目前从生物体中分离获得的抗菌肽已超过1 000种.随着多肽化学合成技术的日趋成熟,国际上已有多条人工合成抗菌肽进入临床研究[4].③噬菌体:噬菌体可以专一感染某种细菌,钻入细菌细胞并复制自己[5],同时产生裂解酶,高度专一、快速裂解细菌细胞壁,杀死细菌并释放出新生的病毒.
作者：田靓；朱仁义；沈伟；袁政安；赵晓蔚；李国栋；吴宏宇；陆敏；黄晋江 刊期： 2013年第03期
目的 掌握丹东市各级医疗机构的消毒质量,指导医疗机构消毒工作,预防和控制院内感染.方法 采用采样检测方法对丹东市506所医疗机构消毒质量进行调查.结果 全市506所医疗机构共采样3 070份,平均总合格率为94.6％.市级、县级、乡镇医疗机构及个体诊所合格率分别为99.7％、96.9％、94.7％和90.7％.压力蒸汽灭菌和医疗用品合格率均为100％,紫外线照度、空气、物体表面及医护人员手合格率分别为97.7％、95.5％和90.7％,使用中消毒剂合格率仅为86.3％.结论 丹东市不同级别医疗机构消毒质量差别较大,市级和县级医疗机构的消毒质量要好于乡镇医院,个体诊所的消毒质量较差.
作者：孙丹阳；张平；陈君 刊期： 2013年第03期
目的 研究二氯海因消毒剂的消毒相关性能,为实际应用提供科学依据.方法 采用理化分析、悬液定量杀菌试验和动物实验方法,对该消毒剂的消毒相关性能进行了实验室观察.结果 该二氯海因消毒剂有效氯质量分数为37％,经54℃存放14 d,有效氯含量下降率为1.06％.用有效氯浓度为6 000 mg/L该二氯海因消毒浸泡作用30 min,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢平均杀灭对数值＞5.0；用有效氯浓度为300 mg/L浸泡作用5 min,对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌平均杀灭对数值均＞5.0.该二氯海因消毒剂对小鼠急性经口毒性试验LD5o值为1 876 mg/kg(体重),对小鼠嗜多染红细胞微核试验结果阴性.结论 该二氯海因消毒剂性能稳定,对细菌繁殖体、真菌和细菌芽孢都具有较好的杀灭效果,属于低毒物质,但无致微核作用.
作者：曾家慧；关光玉；韩坤；付大仁 刊期： 2013年第03期
目的 建立儿科治疗中心患者多重耐药菌(MDRO)防控方法.方法 通过加强感染患者标本病原学监测和强化医护人员手卫生管理,有效防控MDRO感染.结果 在实施干预措施之前的2010年全年该医院儿科治疗中心共发生MDRO感染患儿38例,感染率为0.39％.实施干预措施后的18个月时间内,该儿科治疗中心共发生MDRO感染患儿5例,感染率为0.05％；两组患儿比较有统计学差异(P＜0.05).结论 本次实施的干预措施显示出明显的防控MDRO感染的效果.
作者：袁红 刊期： 2013年第03期
目的 探讨整形美容门诊手术室医院感染管理中存在问题与控制对策.方法 分析美容门诊手术室感染的危险因素,严格规范和布局感染预防工作流程和监测等环节的管理.结果 通过贯彻所制定的防控措施,规范了整形美容门诊手术室病人通道和物流通道,降低了医院感染率.结论 整形美容门诊手术室医院感染管理存在问题,经过整改加强了管理措施,使之得到规范.
作者：王靖；丁太平；李莉 刊期： 2013年第03期
目的 自行设计制作压舌板清洗架,以解决其彻底清洗问题.方法 通过目测法,对自制压舌板清洗架在保证压舌板清洗效果的作用进行评价.结果 使用压舌板清洗架,可提高清洗效率和清洁效果.结论 自制的压舌板清洗架具有使用方便,有利于提高压舌板清洗效果.
作者：邓晓东；吕健；王大莉；徐氚；许晓贺 刊期： 2013年第03期
随着内镜技术的不断普及和发展,这项侵入性诊疗技术的临床应用越来越广泛,而由此带来的医院内感染风险也随之增加.日本学者报告,日本胃镜检查引起的幽门螺杆菌(HP)感染率为1.1％[1].由于内镜操作环境的特殊性,需要接触体内的血液、体液、黏膜、组织,使用后清洗消毒不及时就会导致有机物和微生物残留,甚至形成生物膜,造成胃镜清洗消毒失败,终导致医院感染的发生.因此,内镜在使用过程中的清洗消毒十分重要.由于胃镜的材料特殊、精密度高、结构复杂、材质不耐热等特点导致临床胃镜的清洗消毒只能采用冷消毒处理,通常采用化学消毒法消毒灭菌.现就医院胃镜清洗消毒方法研究状况国内外进展进行综述.
作者：潘玲玲；许宏；赵晓伟 刊期： 2013年第03期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
