胡冬梅；李昀生；姚希
目的 观察269例下肢溃疡病原菌耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 通过细菌分离鉴定和药敏试验方法,对病人溃疡面标本进行了分离培养和药物敏感性测定.结果 在269例下肢溃疡的患者创面上共分离出389株致病菌,其中革兰阳性菌占51.4％,革兰阴性菌占32.4％,厌氧菌占15.2％,真菌占1.0％.金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素及氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为91.3％、70.4％和66.1％；革兰阳性菌仅对万古霉素全部敏感.革兰阴性菌仅对丁胺卡那霉素具有较高的敏感性.结论 下肢溃疡患者创面感染以革兰阳性菌为主,所分离出的病原菌对临床常用抗菌药物普遍耐药.
作者：王晓栋；蔡乾荣；张春杰；陈剑；殷洁峰；张喆 刊期： 2013年第03期
针灸是我国中医特有的医疗技术,通过科学运用人体穴位和针刺或灸的方法进行治病.针灸针需要进入体内,经过皮肤、皮下及皮下组织,甚至更深的人体组织,因此针灸针刺属于侵入性操作.目前,很多医疗机构或个体行医者不仅没有严格的针灸针消毒灭菌措施,而且一直没有专门针对针灸科的相关医院感染管理制度,这是医院感染防控工作的一个死角[1].为加强针灸科医院感染管理,提出针灸科医院感染防控对策.
作者：余海珠；吴剑；杨蓉 刊期： 2013年第03期
呼吸机管道通过气管插管或气管切开与病人的呼吸道黏膜相接触,常因病人咳嗽被分泌物严重污染,管道结构复杂,管腔长,多螺旋状,清洗消毒有一定难度.为提高重复使用呼吸机管道及附件的清洗消毒灭菌质量,第三军医大学第二附属医院以2002年版《消毒技术规范》和WS310-2等国家标准为依据,针对呼吸机管道及附件的处理流程制定质量管理目标,开展持续质量改进,质量管理得到显著提高.1 方法1.1 清洗消毒将使用后的呼吸机管道及附件拆卸到小单位,螺纹管标号,附件填写标识卡后分套装入篮筐,流动常水冲净明显的粘液和污迹.
作者：曹登秀；伍分淑 刊期： 2013年第03期
目的 评价集束化干预措施对多重耐药菌医院感染控制效果.方法 用前瞻性监测方法,评价集束化干预措施对控制住院患者多重耐药菌感染的效果.结果 全院2011年度从医院感染患者标本中共分离出139株金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占51.8％.2011年度医院内获得MRSA感染构成比为32.56％(14/43),明显低于集束化管理前的2010年,该年度医院内获得MRSA感染率为52.17％(24/46).结论 实施集束化干预措施,可有效控制MRSA医院感染率,降低多重耐药菌的分离率.
作者：张淑敏；朱熠；陈旭；李辉；庄建文；潘颖颖；李艳 刊期： 2013年第03期
目的 研究二氯海因消毒剂的消毒相关性能,为实际应用提供科学依据.方法 采用理化分析、悬液定量杀菌试验和动物实验方法,对该消毒剂的消毒相关性能进行了实验室观察.结果 该二氯海因消毒剂有效氯质量分数为37％,经54℃存放14 d,有效氯含量下降率为1.06％.用有效氯浓度为6 000 mg/L该二氯海因消毒浸泡作用30 min,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢平均杀灭对数值＞5.0；用有效氯浓度为300 mg/L浸泡作用5 min,对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌平均杀灭对数值均＞5.0.该二氯海因消毒剂对小鼠急性经口毒性试验LD5o值为1 876 mg/kg(体重),对小鼠嗜多染红细胞微核试验结果阴性.结论 该二氯海因消毒剂性能稳定,对细菌繁殖体、真菌和细菌芽孢都具有较好的杀灭效果,属于低毒物质,但无致微核作用.
作者：曾家慧；关光玉；韩坤；付大仁 刊期： 2013年第03期
湖北省肿瘤医院消毒供应中心于2008年12月购置了2台全自动清洗消毒机.该消毒机根据清洗物品的种类选择所需的清洗程序即可清洗、消毒、干燥一次完成,功能齐全,操作简单易行.但全自动清洗消毒机自动化程度高、结构复杂,故障常有发生[1].现将遇到的常见问题及处理措施分析如下.1 常见故障原因及处理方法①故障代码显示F34,腔体温度错误,温度腔体的实际温度值与监控温度值的允许误差范围为3℃,当其超过3℃时,出现报警,检查温度传感器与主板,必要时更换.②故障代码显示F15酶清洗剂不足、F16中和剂不足、F19润滑油不足,在容器中加入相应的清洗剂后,报警自动取消.
作者：刘礼霞；冯爱洁；吴婷 刊期： 2013年第03期
目的 了解住院患者医院感染的现状,分析相关危险因素,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 采用回顾性调查方法,对2011年该医院住院患者院内感染进行了调查.结果 该医院2011年住院患者21 860例,发生医院感染130例,感染率为0.59％.感染部位中,呼吸道感染率高,占64.61％.60岁以上老年人以及肿瘤病人都是医院感染高发人群.结论 该医院住院患者医院感染发生率明显低于全国平均水平,医院感染部位以呼吸道为主.
作者：宋静；关瑞锋；于峰 刊期： 2013年第03期
目的 研究一种新型有机氯复方洗消剂的杀菌效果,为其实际应用提供依据.方法 采用理化分析和悬液定量杀菌试验方法,对该洗消剂理化性能和杀菌效果进行了实验室研究.结果 该有机氯复方洗消剂为白色粉末,含有效氯为质量分数25.44％,有效氯浓度为500 mg/L的水溶液pH值为9.44.用有效氯浓度为400 mg/L的该洗消剂溶液作用10 min,对悬液内大肠杆菌的杀灭率达到100％；用有效氯浓度600mg/L的该洗消剂对悬液内金黄色葡萄球菌作用10 min,杀灭率均为100％.用有效氯浓度为15 g/L的该复方洗消剂溶液作用15 min,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢平均杀灭率为100％.结论 该有机氯复方洗消剂具有良好的杀菌效果,能杀灭细菌繁殖体和细菌芽孢.
作者：常帅；魏秋华；张文福 刊期： 2013年第03期
消毒方法分为物理方法、化学方法及生物方法,用生物酶作为消毒剂应属于生物消毒法之一.生物消毒是利用动物、植物、微生物和(或)其代谢产物消除或杀灭环境中的致病微生物,从而达到控制疾病发生和传播的目的[1],生物消毒剂是指具有体外杀菌作用的生物制品.根据生物消毒剂的性质及来源,目前主要分为:①植物源消毒剂[2,3]:高等植物中抗菌的有效成分主要为香精油,香精油是酯、醛、酮和萜烯的化合物,萜类、生物碱类、黄酮类、甾体类、有机酸、蛋白质等也具有抗菌作用.②抗菌肽:生物体经诱导产生的一种具有抗菌活性的小分子多肽,目前从生物体中分离获得的抗菌肽已超过1 000种.随着多肽化学合成技术的日趋成熟,国际上已有多条人工合成抗菌肽进入临床研究[4].③噬菌体:噬菌体可以专一感染某种细菌,钻入细菌细胞并复制自己[5],同时产生裂解酶,高度专一、快速裂解细菌细胞壁,杀死细菌并释放出新生的病毒.
作者：田靓；朱仁义；沈伟；袁政安；赵晓蔚；李国栋；吴宏宇；陆敏；黄晋江 刊期： 2013年第03期
目的 自行设计制作压舌板清洗架,以解决其彻底清洗问题.方法 通过目测法,对自制压舌板清洗架在保证压舌板清洗效果的作用进行评价.结果 使用压舌板清洗架,可提高清洗效率和清洁效果.结论 自制的压舌板清洗架具有使用方便,有利于提高压舌板清洗效果.
作者：邓晓东；吕健；王大莉；徐氚；许晓贺 刊期： 2013年第03期
六盘水市首钢水钢总医院使用的过氧化氢低温等离子灭菌器是江汉医药设备有限公司生产的CDQ.SJM-100L灭菌器,灭菌介质为58％的过氧化氢,是将过氧化氢经气化之后在激发源高频场作用下产生辉光放电形成各种自由基团[1],这些自由基团极易与微生物体内蛋白质和核酸物质发生反应致微生物死亡.2011年2月18日到2012年3月29日共灭菌无菌包1334个,灭菌物品物理监测、化学监测、生物监测均合格,微生物培养合格.该灭菌器特点:①杀菌力强,能杀灭各种微生物;②作用温度低,整个灭菌过程温度≤55℃;③灭菌快速,灭菌周期所需时间35 ～ 75 min,与其他低温灭菌技术相比时间明显缩短.
作者：杨东香；曾光秀；周玉娥 刊期： 2013年第03期
目的 了解温岭市市级医院污水处理排放的现状和存在问题.方法 2009-2011年连续3年对全市市级医院排放的污水进行抽样检测.结果 经处理后排放的医院污水合格率为84.4％～90.5％,总余氯合格率为97.7％～100％,类大肠菌群合格率为84.4％ ～90.5％,沙门菌、志贺菌均未检出,3年来的监测结果无显著性差异.结论 医院污水消毒处理还存在一些问题,需加强监督监测,确保医院污水达标排放.
作者：陈宇鸿；沈仁富；陈海红；王益萍；陈金斌 刊期： 2013年第03期
福州总医院附属第一医院是一所以骨科、外科、烧伤科为主的三级甲等医院,每天使用的换药碗有500多个,特别是烧伤科使用的换药碗沾有油性物、糊状物等污染物,给清洗带来一定的困难.要确保达到佳清洗质量,必须严格控制清洗流程,注重清洗效果.在平时的工作中对两种不同的清洗方法进行对比,现总结如下.1 材料与方法1.1 材料ZQ-480全自动喷淋式清洗消毒机2台,机械清洗酶液,酸性氧化电位水发生器生成的碱性水,40cm×50 cm×50 cm浸泡桶,清洗架,随机抽样医院临床科室回收未经过任何处理的换药碗2 000件,并分成实验组和对照组,每组1 000件.
作者：蔡碧芳；李文华 刊期： 2013年第03期
目的 探讨有效措施以减少脉动真空压力蒸汽灭菌中手术器械湿包的产生.方法 找出湿包的原因,制定对策.结果 采取有效措施后,2011年1月-2012年5月手术器械湿包显著减少.结论 消毒供应中心有针对性地采取有效措施可减少湿包的发生.
作者：陈瑛；胡艳；王琪 刊期： 2013年第03期
目的 规范老年病区护工手卫生的医院感染管理方法.方法 采取干预措施,改善护工手卫生状况,并对干预前后护工手卫生情况进行监测.结果 干预前,护工人员手及手接触部位的物体表面检出病原菌；采取干预措施后,护工人员手及手接触部位的物体表面合格率为100％.结论 强化医院感染管理,采取相应的干预措施,可有效改善护工的手卫生状况.
作者：马海芳；卢丽琴 刊期： 2013年第03期
目的 研究改进《消毒技术规范》中消毒效果监测法,以提高检出率.方法 通过增加取样液体积,以提高检测准确率.结果 当菌悬液细菌浓度约为1.5 cfu/ml时,分别取2ml与取1ml倾注培养细菌检出率之间有统计学意义(P＜0.001).结论 洗脱液中菌液的浓度≤1.5 cfu/ml时,改进方法的检出限明显高于现有方法.
作者：邓通洋；林哈妮；程琮；冯维良 刊期： 2013年第03期
目的 比较两种水中余氯测定方法的特点,以便合理选择与应用.方法 分别采用方法1和方法2,测定生活饮用水中余氯量,以比较此两种方法的特点.结果 方法1检测结果得到回归方程Y =0.197X +0.00197,相关系数(r)=0.999；平均回收率为99％～101％,RSD分别为3.72％和1.46％；低检测浓度为0.01 mg/L.方法2检测结果达到回归方程Y =0.119X-0.00198,相关系数(r)=0.999；平均回收率为95.6％～101％,RSD为1.31％～3.71％;低检出限为0.03 mg/L.结论 以国家标准GB/T 5750.11-2006推荐的方法(即方法1)综合优点更多一些,且在实际工作中更加易于掌握.
作者：徐向阳；孟凡信 刊期： 2013年第03期
目的 比较两种方法对口腔综合治疗台水路消毒效果.方法 用细菌定量检测和基因扩增荧光定量技术,对两种消毒液冲洗消毒口腔综合治疗台水路的效果进行了比较观察.结果 分别用酸性氧化电位水原液或含50g/L有效氯的次氯酸钠溶液循环冲洗消毒口腔综合治疗台水路,并作用10 min,可完全灭活污染在水中的HBV-DNA；作用15 min,可有效杀灭溶血性链球菌和铜绿假单胞菌,达到消毒合格要求.结论 酸性氧化电位水和次氯酸钠冲洗消毒口腔综合治疗台水路15 min,均可达到消毒合格要求,二者无明显差别,但酸性氧化电位水更安全.
作者：郝玉梅；肖瑞森；柴晓红；张莹 刊期： 2013年第03期
目的 了解某传染病医院医务人员职业暴露情况及其危险因素,探讨防护措施.方法 采用回顾性调查方法,对某传染病医院2009-2011年医务人员发生职业暴露情况进行调查.结果 调查期间该传染病医院的医务人员中共职业暴露50例,其中护士占86％,主要是针刺伤,构成比高达90％.职业暴露血源性疾病病原体以乙型肝炎(HBV)患者为主,占64％；艾滋病病毒感染者占6％,其余为其他血源性疾病因子.结论 传染病医院护士是职业暴露的高危人群,针刺伤是造成职业暴露的主要的因素,HBV为重要的感染因子,应重点加强职业安全防护措施.
作者：陈士新；倪晓如；王以梅 刊期： 2013年第03期
目的 规范体温计消毒流程,便于临床护士的基础护理操作,提高体温计消毒质量.方法 在临床各科室发放自制的四层抽屉式体温计管理盒及消毒管理流程图,实行统一的消毒方法和流程.结果 统一消毒管理后,体温计消毒质量显著提高,简化了护士的操作程序,减轻劳动强度,节省了工作时间.结论 体温计统一消毒管理工作实现了科学化、程序化、规范化、标准化.
作者：陈峰英；王作艳 刊期： 2013年第03期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
