周瑜；李明香；黄春华
目的 了解部队医院消毒工作现状,为改进和提高消毒工作质量提供依据.方法 采用现场调查和抽样检测方法,对16所部队医院消毒质量状况进行调查.结果 灭菌设备生物监测合格率均为100％,普通手术室和层流洁净ICU室内空气质量合格率分别为84％和80％.穿刺部位擦拭消毒效果合格率为100％,喷雾消毒效果合格率为80％.消化内镜消毒效果合格率为75％.结论 所调查的16所部队医院消毒质量整体较好,应纠正喷雾法消毒穿刺部位等不正确的消毒方法,提高消毒质量.
作者：李平；向彬；尹广庆；程绪浩；许锡芬；周光智；文瑜；王治 刊期： 2013年第06期
目的 了解当阳市各级医疗机构消毒效果情况,为预防和控制医院感染提供依据.方法 采取现场采样和调查方法,对当阳市各级医疗机构消毒效果进行监测.结果 5年共监测样品1 824份,合格1 738份,平均合格率95.28％.2007-2011年监测合格分别为92.76％、94.10％、94.76％、96.76％和98.07％,呈逐年上升趋势.市级医疗机构明显高于乡镇医疗机构.各监测项目中,空气合格率低,为91.90％.结论 当阳市医疗机构消毒质量在逐年提高,但空气消毒质量合格率和基层医疗机构消毒质量合格较低,需重点加强管理和监督.
作者：陈习选；许红 刊期： 2013年第06期
目的 研究一种新型过氧化物消毒剂的相关性能.方法 采用悬液定量杀菌试验和动物试验方法,对该消毒剂杀菌效果和毒性等进行试验观察.结果 该新型过氧化物主要成分为过氧化硼酸钾,原制剂中活性氧化物的质量分数为24.4％.用含活性氧化物250 mg/L的过氧化硼酸钾水溶液作用30 min,对悬液内大肠杆菌和铜绿假单胞菌平均杀灭率均达到99.99％；1 500 mg/L该消毒剂水溶液作用30 min对悬液中金黄色葡萄球菌平均杀灭率达到99.9％以上；2 000 mg/L该消毒剂作用120 min,对悬液中白色念珠菌平均杀灭率也达到99.9％以上.用含活性氧化物4000 mg/L该消毒剂溶液作用120 min,对悬液中的枯草杆菌黑色变种芽孢平均杀灭率为92.73％.该消毒剂对小鼠急性经口毒性LD50 ＞5 000 mg/kg(体重)；小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性；多次完整皮肤刺激试验,属无刺激性.结论 该新型过氧化物消毒剂具有较好的杀菌效果,属实际无毒物质.
作者：李俐；林玲；高珉之；杜丽；罗毓华；尹世辉；孟琳；苏华 刊期： 2013年第06期
目的 建立医疗机构消毒灭菌效果监测网,实时掌握消毒管理质量.方法 利用专门消毒灭菌监测网络,对成都市各级各类医疗机构消毒与灭菌效果进行监测与分析.结果 连续4年通过监测网平台共收集成都市各级各类医疗机构资料14714家次,采样168864件次,消毒与灭菌质量平均合格率为97.7％.合格率较低的指标主要分布在门诊部、诊所和社区卫生服务中心等基层医疗机构.压力蒸汽灭菌质量、医务人员手消毒效果和医院污水处理效果均呈提高趋势.结论 成都市医疗机构消毒监测网运行良好,能随时掌握消毒灭菌质量状况,有利于加强监督管理.
作者：刘竹；马林；邓小华；叶庆临；安寒；王莉；陈怀毅；朱万任 刊期： 2013年第06期
GB28235-2011《紫外线空气消毒器安全与卫生标准》已于2011年12月由卫生部和国家标准化管理委员会联合发布实施.为了配合该标准的宣贯实施,帮助该标准的使用者准确地理解标准,以便更好地执行标准,标准负责起草人结合该标准的制定工作对如何理解和执行进行解读.
作者：顾健 刊期： 2013年第06期
目的 观察集束化综合护理措旋预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 通过临床观察和病原学标本检验方法,对集束化综合护理方案预防VAP效果进行了比较研究.结果 采取集束化护理方案之前,该医院ICU住院病人(对照组)VAP发生率为25.2％；采用集束化护理方案(干预组)病人的VAP发生率为14.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理方案可有效降低病人VAP发生率,值得推广应用.
作者：李娟 刊期： 2013年第06期
目的 研究医疗穿刺针清洗方法及其质量控制.方法 采用目测法和蛋白残留法检测,对不同穿刺针不同清洗方法的效果进行评价.选取临床使用后穿刺针200套,随机分为A、B两组,每组100套,按照不同清洗流程进行处理,采用目测检测和蛋白残留检测两种方式评价各自清洗效果.结果 目测和借助带光源放大镜检测合格率B组为89％,A组为99％；蛋白残留检测B组出现3例不合格,A组全部合格；表明A组的清洗方式明显优于B组.结论 通过利用现有器械清洗篮筐的网格设计进行改装的专用穿刺针清洗篮筐应用,既避免操作不当引起的针刺伤,又保证了穿刺针的干燥彻底,同时有效节约了操作人员时间,优化了操作流程,降低操作人员劳动强度.
作者：曹登秀 刊期： 2013年第06期
目的 探讨外来植入性器械安全隐患及控制对策.方法 对近两年某院近5000例骨科手术所使用植入性器械的安全隐患进行分析.结果 这类器械安全隐患主要包括使用中护理技术操作不到位,准入制度不规范.消毒供应中心专业培训不到位,手术时间不确定等诸多隐患,对患者的安全存在极大的威胁.结论 外来植入性器械越来越广泛运用于临床各类手术,其质量管理工作走上规范化、程序化、科学化和社会化的轨道势在必行.
作者：却日 刊期： 2013年第06期
导尿及留置尿管是医院内泌尿道感染的主要原因,留置导尿引起的相关感染(CAUTI)是临床常见的医院感染,在多年的临床实践中,我国医疗工作者对留置导尿相关感染现状进行了多方研究.
作者：杨代霞 刊期： 2013年第06期
目的 了解儿童手术切口感染情况及其特点,为预防和控制切口感染提供依据.方法 通过回顾性分析方法,对某院小儿外科患者手术后切口感染情况进行调查与分析.结果 2008-2011年,该医院小儿外科共进行儿童手术3 419例,发生切口感染75例,感染率为2.19％.手术切口感染患儿≤3岁、Ⅲ类手术切口、颅脑手术、急诊手术和手术时间超过3h的患者手术切口感染率较高.结论 儿童手术切口感染主要危险因素是低龄、切口类型、脑部和急诊手术以及手术持续时间过长等,应针对高危因素采取防控措施.
作者：李清；徐敏；马进；陈建华 刊期： 2013年第06期
目的 了解口腔科治疗操作所产生的气溶胶污染范围,制定防污染对策.方法 采用平板沉降法,对使用中的口腔治疗台一定范围内的空气进行采样和检测,同时监测相关物体表面.结果 连续3年共采样空气332份,细菌总数结果全部超标.以治疗台为中心点,由近及远设4个监测点距离为0.5m、1 m、2 m和5 m,细菌总数平均分别为6 438、3 767、1 577和663 cfu/m3.相关监测点的物体表面细菌总数平均分别为2 248、1317、763和153cfu/cm2.结论 口腔科治疗室空气污染严重,主要是治疗台所产生的气溶胶污染.
作者：张玉勤；刘吉起；袁中良；赵旭东；王广州；郭爱叶 刊期： 2013年第06期
目的 研究老年糖尿病患者医院获得呼吸道感染的危险因素,以便加强控制措施.方法 通过调查和对相关因素的分析,了解住院老年糖尿病发生医院感染的情况,寻找防控对策.结果 该医院在2009-2011年期间共有152例住院糖尿病患者发生医院感染,其中74例为呼吸道感染,构成比为48.68％,均为60岁以上老年患者.老年糖尿病患者肺部感染主要危险因素包括年高体衰、长期住院、糖尿病周期长、接受侵入性操作、大量使用抗菌药物以及伴有意识障碍等.结论 老年糖尿病患者是医院感染高发人群,危险因素多,防控困难,只能采取综合预防措施.
作者：徐向红；魏素兰 刊期： 2013年第06期
不锈钢间接喉镜简称喉镜,由镜片和镜柄组成,镜片设在镜柄上,广泛使用于耳鼻喉科,临床使用者按照检查方法正确检查时可暴露受检者的舌面、舌根、会厌、会厌谷、双侧室带和声带、喉室、梨状窝、环后区等.医院消毒供应中心管理规范的基本原则中指出接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒[1],间接喉镜作为中度危险的医疗物品虽然不需要经过灭菌,但清洗消毒方法的正确与否直接关系到内镜诊疗的质量,关系到病人的安全.经前期调研我科自2012年5月起开始对耳鼻喉科的间接喉镜采取集中供应的方式,经观察效果良好,现将清洗消毒包装方法介绍如下.
作者：许晓贺；徐萍；吕健；邓晓东；曾明 刊期： 2013年第06期
职业暴露是指医务人员从事诊疗、实验、护理操作过程中意外被污染源污染了皮肤或黏膜,或被含病原体的锐器刺伤,有可能被病毒感染的情况[1].手术室保洁人员主要承担环境清洁卫生、污染敷料及医疗垃圾的清理、包装和运送等任务,直接或间接地接触手术患者的血液、体液、消毒液、锐器等污染物,经常暴露于多种职业危害因素中.医院的管理人员往往只重视医护人员的职业防护,而忽略了保洁员的职业防护.保洁人员是非医学专业的人士,对自身防护相关知识更是比较欠缺,置身其中而不注意防护,存在更为严重的健康危害因素.针对上述情况,医院手术室从2008年至今抽取专人对保洁员进行职业暴露的防护、医院感染知识的培训,建立保洁员各种工作制度,同时制定防护指南进行干预活动,取得满意效果.
作者：徐少珍 刊期： 2013年第06期
目的 调查心脏瓣膜置换术患者医院感染的围手术期护理情况,建立护理对策.方法 采用回顾性调查方法,对医院接受心脏瓣膜置换术患者医院感染及其护理情况进行了调查.结果 该医院在2009-2011年期间,共进行216例心脏瓣膜置换术患者,发生医院感染患者21例,感染率为9.7％.患者在围手术期接受较长时间的引流管留置和颈内静脉留置.结论 心脏瓣膜置换手术患者围手术期要加强各种导管留置护理,严格无菌操作.
作者：张宇平；曾静；杨露萍 刊期： 2013年第06期
目的 了解医院综合ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌临床分布特点及其耐药性.方法 采用回顾性调查方法,某医院重症监护病房(ICU)住院病人感染VAP情况及病原学检测结果进行了调查.结果 在调查期间从该医院住院病人感染VAP痰标本中共分离出病原菌487株,其中革兰阴性菌构成比为55.24％,革兰阳性球菌构成比为37.37％,真菌构成比为7.39％.居前4位的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌.VAP病原菌对常用抗菌药物均高度耐药,未检出耐万古霉素革兰阳性球菌和耐亚胺培南的肠道杆菌.结论 综合ICU病房内VAP感染病原菌主要是革兰阴性杆菌,混合感染比例高,多数病原菌严重耐药.
作者：周冬梅；张小林；侯瑞莲 刊期： 2013年第06期
目的 了解普通外科手术部位发生感染的原因及危险因素,有针对性地采取控制措施.方法 采取前瞻性调查和回顾性调查方式相结合,对医院普通外科患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染情况进行分析.结果 该医院普外科住院患者手术切口感染率为3.08％.患者年龄、切口类型和手术时机等是手术切口感染主要因素.结论 对易发生手术切口感染的危险因素采取相应的预防措施,以降低普外科切口感染率.
作者：田娟；杨春 刊期： 2013年第06期
目的 了解体温计消毒、冲洗与保存方法改进的效果.方法 改进前后对各科消毒后体温计采样做细菌培养.结果 方法改进前共采集200份样本,合格率79.5％,方法改进后共采集265份样本,合格率96.2％.结论 改进后方法,即体温计经有效氯1000 mg/L含氯消毒液一道法消毒后自来水冲洗并盛放于灭菌容器中,有效、安全、方便、经济.
作者：王丽春；姚冬莉；曹珍 刊期： 2013年第06期
目的 了解压力蒸汽灭菌器相关性能验证状况,为改进验证准确性提供参考.方法 采用调查表方法,对广州地区40家医院消毒供应中心(室)压力蒸汽灭菌器验证情况进行调查.结果 验证发现脉动真空式压力蒸汽灭菌器真空度的改变对灭菌平衡时间、维持时间的影响明显,继而影响灭菌效果.结论 压力蒸汽灭菌器在使用前和使用过程中,通过性能验证对确保其灭菌效果具有重要意义.
作者：杨海轶；伍燕平；罗丽芳；李杏华 刊期： 2013年第06期
目的 了解住院脑溢血病人院内感染情况,为制定护理措施提供依据.方法 通过回顾性调查,了解本医院神经外科552例脑溢血病人发生院内感染的情况.结果 552例脑溢血病人发生院内感染83例,医院感染发病率为15.04％.感染部位以肺部感染为主,占43.37％；其次是泌尿系感染占27.71％,胃肠道感染占14.46％.易感因素有手术打击、气管切开、泌尿道插管等侵入性操作以及长期昏迷等.结论 脑溢血病人医院感染发病率高,易感因素多,应作为重点防控对象.
作者：王青美 刊期： 2013年第06期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
