张成书
目的 探究3D腹腔镜下广泛子宫和盆腔淋巴结切除术中护理的配合要点和护理体会.方法 对天津市中心妇产科医院手术室2015年1-8月的30例宫颈癌患者在3D腹腔镜下广泛子宫和盆腔淋巴结切除手术的手术护理,包括术前充分的准备,术中与术者的密切护理配合,以及术后护理,进行研究和分析.结果 本组30例患者均手术成功安返病房,手术时间2～4 h,术中出血40～100 ml,术后10～15 d出院,患者病情得到有效的控制,术后痛苦少,无严重并发症.结论 针对3D腹腔镜下广泛子宫和盆腔淋巴结切除这个新技术,护士要在术前做好充分的物品准备,做好术前访视,与患者进行良好的沟通,术中默契配合,以及注重对贵重仪器的维护,密切观察患者病情变化,坚持术后随访患者.
作者：李春清 刊期： 2016年第06期
目的 探讨临床运用桂枝汤的治疗经验.方法 桂枝汤方剂药物组成:桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣.依据该方具有解肌发表、调和营卫等功效,并通过该方有解热、消炎、解痉、镇痛、镇静、抗过敏、改善心血管、增强血液循环等作用,在临床中根据患者发病不同情况配以丹参、葛根、元胡用于治疗痹证;配以柴胡治疗郁证;配以黄芪、党参、黄精治疗心悸.结果 收到良好治疗效果.结论 桂枝汤不仅用于治疗太阳中风证,还可以用于治疗痹证、郁证、心悸等多种病证,并且收到显著疗效.
作者：秦学娟 刊期： 2016年第06期
用于颈动脉粥样硬化动物模型的实验动物及模型的制作方法很多,实验动物包括:鹌鹑、大鼠、兔、小型猪、犬、猴等;模型制备方法主要包括:颈动脉球囊损伤法、硅橡胶圈法、空气造模法、电刺激法等.然而不同模型之间颈动脉粥样硬化形成机制和病理基础各具特点,本文对试验动物的选择、制作方法及其优缺点予以综述.
作者：崔文郁；杜冉 刊期： 2016年第06期
随着新时期人口形势的转变、人口政策的调整,以及卫生和计生两大机构的整合,药具工作进入新的历史发展时期,药具干部面临着前所未有的机遇和挑战.党的“三严三实”作风建设对新时期药具干部来说,具有重要的现实意义,关系着他们是否能够抓住机遇,应对挑战,确保药具工作实现成功融入与转型.文章从6个方面阐述了药具干部如何加强“三严三实”工作作风建设.
作者：邵胜红 刊期： 2016年第06期
目的 及时掌握公共场所卫生状况,加强公共场所卫生监督.方法 按照上级统一制定的公共场所卫生监督抽检方案,2015年对城区市管公共场所进行监督抽检.结果 重点监督抽检了人工游泳池水6家、住宿场所6家、沐浴场所2家、美容美发场所3家、影剧院5家、商场(含超市)4家、公共场所集中空调通风系统10个、饭馆5家、体育场馆2家、候车室2家,合计抽检45家,合格35家,合格率为77.78％.结论 今年抽检的公共场所中,公共用具和集中空调存在较大安全隐患,主要以微生物不合格为主,应加强监督检查,保障公共场所的卫生和安全.
作者：张志超；陈丽琼；段丽芳 刊期： 2016年第06期
目的 通过描述2005-2015年天津市河西区丙型肝炎流行状况,探讨河西区丙肝的发病状况,为防控丙肝工作提供科学依据.方法 依据法定传染病监测系统资料,采用描述流行病学方法进行疫情分析.结果 2005-2015年河西区累计报告丙肝病例517例,2006年和2007年为发病高峰,达7.302 1/10万和8.747 6/10万,以后逐年平稳下降,至2014年降低为2.913 5/10万,总体上呈平稳下降趋势.建立时间序列模型图,季节性不显著.男女比为1.12∶1.经U检验,男、女发病率无显著性差别(P＞0.05).结论 河西区丙肝发病率呈平稳下降趋势,加强疫情报告管理,多部门共同参与,综合治理,做好健康知识的普及,提高大众对丙肝的认知水平,可有效阻止丙肝的自然蔓延.
作者：杨东平；时同鑫 刊期： 2016年第06期
目的 研究无水乙醇凝胶在妊娠期牙髓炎摘除牙髓时的应用,为妊娠期牙髓炎患者摘除牙髓提供新方法.方法 麻醉起效后,髓腔内导入无水乙醇凝胶0.5 ml,3 min后行牙髓摘除术.采用疼痛强度语言评价量表进行疼痛强度评价.结果 应用无水乙醇凝胶的观察组疼痛强度的评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 无水乙醇凝胶在妊娠期牙髓炎摘除牙髓时镇痛效果明显,值得临床推广.
作者：赵忱光；李歆；王津惠 刊期： 2016年第06期
目的 探讨精索脂肪肉瘤的临床特点和诊疗方法.方法 回顾分析咸水沽医院1995年2月-2015年12月11例精索脂肪肉瘤患者,10例患者行手术治疗,1例患者就诊时发现为转移癌,单纯行放疗;术前诊断精索恶性肿瘤8例,1例误诊为附睾炎,1例误诊为良性脂肪瘤.结果 随访1～20年,死亡1例,术后复发2例,分别于术后5年和10年复发,再次手术切除加区域淋巴结清扫,预后良好.结论 精索脂肪肉瘤罕见,易被误诊,手术切除是首选方法,辅以放疗,术后严密随访.
作者：刘贵中；王瑞贤 刊期： 2016年第06期
目的 探讨糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的常见诱因及治疗.方法 对126例糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的病例进行回顾性分析.结果 引起糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的第一位诱因是感染,第二位诱因是中断胰岛素及口服降糖药,经治疗后所有患者均取得很好的疗效.结论 加强糖尿病患者管理,认识并预防其诱因,降低糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的发病率,把握好治疗时机,可节约医疗成本,减轻患者的痛苦.
作者：张志刚 刊期： 2016年第06期
目的 对天津市北辰区儿童及孕妇尿碘检测结果进行回顾性研究分析,为碘缺乏病的临床治疗和预防提供依据.方法 按照天津市碘缺乏病监测方案的要求,共抽取北辰区105例孕妇尿样,从北辰区随机抽取5所小学,从每个学校中各抽取42例,8～10岁儿童,所有研究对象均依据WS/T107-2006的规定采用碘催化砷铈分光光度法(试剂盒法)进行尿碘检验.结果 经检验发现,所有研究对象尿碘数据均呈偏态分布,其中儿童尿碘中位数据为231 μg/L,数据显示在正常范围内.其中＞300 μg/L儿童60例(28.57％),100～300μg/L的儿童123例(58.57％),50～99 μg/L的儿童17例(8.09％),＜50 μg/L的儿童10例(4.76％);孕妇尿碘中位数据显示为173.2 μg/L,也在正常范围内,其中＞300 μg/L孕妇9例(8.57％),100～300 μg/L之间的孕妇71例(67.62％),50～99 μg/L之间的孕妇19例(18.10％),＜50μg/L的孕妇6例(5.71％).结论 天津市北辰区儿童及孕妇尿碘指标均符合国家消除碘缺乏病相关标准,但仍然有尿碘含量过盛现象存在.因此,加强对广大人民群众尿碘检测,对预防和控制尿碘含量过盛现象的产生具有重要意义.
作者：赵凤仙 刊期： 2016年第06期
为加强手术室的环境保护,达到洁净手术室的标准,保证医疗质量和患者手术安全,创建洁净手术室是外科手术发展的客观需要,以此来达到预防和控制手术室感染的目的.在启用洁净手术室前,从手术室环境要求、室内空气洁净度、空气净化程序、运行及注意事项等各方面进行详细的分析与论证,通过实践证明,现代化手术室都应该安装使用空气净化装置,它是防止手术室内发生交叉感染的一个重要环节,是预防和控制手术室感染的关键因素之一.
作者：李永岭 刊期： 2016年第06期
目的 了解血站医务人员职业危害的相关因素,制定干预措施,有效控制职业暴露对血站医务人员身体健康造成的损害.方法 遵循知情同意自愿参与原则,设计问卷调查表及访谈结合方式进行调查,由调查人员对调查资料进行整理分析,作出相应结论.结果 干预前66名医务人员中有55名发生锐器伤,比例为83.3％,干预后有30名发生锐器伤,比例为45.5％;干预前戴手套50名,比例为75.8％,干预后有63名戴手套,比例为95.5％;干预前主动戴口罩人数有32名,比例占48.5％,干预后有62名主动戴口罩,比例为94.0％;干预前及时手部处理与发生暴露后处理分别为88.0％、91.0％,干预后均达100.0％;暴露后上报人数较少,干预前有13人,比例为19.7％,干预后有36人,比例上升为54.5％.结论 重视血站医务人员的职业安全,实施教育与行为干预为主的防护原则,严格执行操作规程,有效控制医务人员职业暴露的发生.
作者：陈书芳；张美萍 刊期： 2016年第06期
婴幼儿血管瘤是起源于皮肤血管的良性肿瘤,由正常血管组织过度增殖所致.新生儿的发生率为1％～3％,约有30％在出生时即可出现,90％在出生后满月内出现并迅速生长,1岁之后生长速度变慢.男女比例为1∶3,多发者占15％～30％.随着年龄的增长部分表浅的病变可自然消退或变浅,但一些严重的面积较大的血管瘤会一直存在不消退.近年来婴幼儿血管瘤的发生率越来越高,吸引众多学者对其治疗进行更深入的研究.目前,婴幼儿血管瘤治疗方法有:观察随访、药物治疗、硬化剂治疗、放射治疗、激光治疗、手术治疗等.本文通过查阅国内外近年来的相关文献资料,分析各种血管瘤的治疗方法,发现β受体阻滞剂对婴幼儿血管瘤的治疗效果好,副作用小.
作者：程淑青 刊期： 2016年第06期
把医院信访工作作为提高医院医疗服务质量的重要途径,将这一消极因素转化为积极因素.提高医院各级管理者的这一认识,在信访接待中了解各自岗位和各自分管岗位的工作性质和特点、患者对诊疗服务的需求以及如何不断提高本岗位和分管岗位的医疗服务质量,终达到优质信访“零投诉”.医院设立“零投诉”专项奖,充分调动一线科室、分管职能科室的工作积极性.实行一线科室、分管职能科室和医纠办的信访工作的三级管理.达到医院级别的信访投诉量直线下降,一线科室的医疗服务质量不断提高的目的.
作者：张俊茹 刊期： 2016年第06期
目的 探讨肺部子宫内膜异位症的临床特点及诊治.方法 回顾性分析6例肺部子宫内膜异位症患者的临床资料.结果 6例患者均有周期性咯血.其中3例有痛经,4例有剖宫产史,3例有人流史,1例为不孕患者,3例合并盆腔子宫内膜异位症.6例患者经期肺部CT可见片状毛玻璃影或者斑片状密度增高影,经后肺部CT病灶明显缩小甚至消失.6例均予以抑那通治疗6个月并随访1年未见复发.结论 肺部子宫内膜异位症患者可有与月经相关的周期性咯血;月经期肺部CT可见病灶,经后肺部CT病灶明显缩小甚至消失;药物诊断性治疗有效从而诊断.药物治疗有效可以避免手术治疗的创伤.
作者：钟广春 刊期： 2016年第06期
目的 减轻患儿的恐惧心理使患儿顺利就医.方法 通过对患儿就医状况的调查,了解各年龄段患儿就医心理特点以及使患儿产生心理恐惧的相关因素,运用专业的护理知识,采取有效的护理措施,提供关怀性的全程照顾.结果 使患儿熟悉就医环境,建立感情,并取得患儿的信任.结论 加强心理护理可以改善患儿就医恐惧.
作者：王莹 刊期： 2016年第06期
由于社会经济的发展、人民生活水平的提高、不良的生活方式(高热量、低消耗、体内能量堆积),使我国糖尿病患病率持续升高,严重影响了人们的生存和生活质量.因此得到医务人员和患者的极大关注.目前,运动疗法已成为国际公认且行之有效的非药物治疗糖尿病的干预方法.本文阐述了运动疗法对糖尿病的作用及注意事项,提出:科学规律的运动能够有效降低血糖、降低血脂、减轻体重、降低血压;运动治疗的目的在于,通过锻炼各器官的功能、减少药物的剂量、放松情绪、陶冶情操、改善精神状态,可以有效预防糖尿病并发症的发生..
作者：张淑娜 刊期： 2016年第06期
目的 在流感病毒的培养体系中添加不同浓度的TPCK-胰酶,希望可以找到病毒培养效果好的胰酶浓度,提高病毒分离效果.方法 将四种流感病毒分别接种于MDCK细胞,加入不同TPCK-胰酶终浓度的病毒生长液,当CPE＞75％时进行收获,HA试验测病毒滴度.结果 甲型H1N1,季节性H3N2,乙型Victoria、乙型Yamagata出现血凝滴度的峰值对应的TPCK-胰酶的添加量分别为2.0、2.0～2.5、3.0,3.0μg/ml.结论 在实际工作中可以根据不同型别的流感病毒区分对待,分离乙型流感病毒时,适当增加胰酶含量,会取得比较好的分离效果.
作者：慕毓 刊期： 2016年第06期
目的 观察新型医用垃圾分类车对护理人员职业暴露的影响.方法 将150例护理人员按数字表法随机分为对照组和观察组各75例,对照组在治疗室加药然后进行相应操作,观察组以新型医用垃圾分类车进行相应护理操作.对比2年内两组职业暴露发生率.结果 观察组针刺伤、标本污染、黏膜污染等职业暴露发生率均低于对照组,其中针刺伤发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型医用垃圾分类车可减少护理人员职业暴露,值得临床推广应用.
作者：李育静；余喜红 刊期： 2016年第06期
当前,如何选取有效的治疗心血管疾病的药物已经成为临床工作者研究的首要问题之一.本文主要对心血管疾病治疗的药物临床应用进行分析研究,希望能够为临床治疗心血管疾病提供科学的依据.心血管疾病的病死率居各种死因首位,因此加强心血管疾病治疗药物的研究已经刻不容缓.虽然目前我国心血管疾病药物的研发存在着很大的困难,但是还依旧在积极进行心血管疾病药物的研究,相信随着心血管疾病治疗药物的研发,在未来的发展过程中,心血管疾病的治疗药物将不断增加,对于患者的治疗效果也必将更加显著,提升治疗有效率,降低患者的并发症发生率及死亡率,保证患者的后续病情改善.
作者：于志刚 刊期： 2016年第06期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
