贾建忠
目的 加强基层疾控中心实验室能力建设,提高实验室检验能力,为疾病预防控制工作提供有力保障.方法 根据《天津市卫生局关于进一步加强区县疾病预防控制机构实验室能力建设行动计划(2013-2015年)》,从人员数量、仪器设备、实验室面积、检测项目开展率指标进行分析对照.结果 通过近三年实验室能力建设发展,河东区疾控中心实验室能力得到一定程度的发展,但还存在人力不足、仪器设备短缺、实验室面积不足、检验项目开展率偏低的现状.结论应尽快解决实验室基础设施建设问题,不断加强年轻检验人员的培养和锻炼,争取财政资金购置先进仪器设备,明确自身存在差距,提高检验能力.
作者：刘克斌 刊期： 2016年第06期
随着新时期人口形势的转变、人口政策的调整,以及卫生和计生两大机构的整合,药具工作进入新的历史发展时期,药具干部面临着前所未有的机遇和挑战.党的“三严三实”作风建设对新时期药具干部来说,具有重要的现实意义,关系着他们是否能够抓住机遇,应对挑战,确保药具工作实现成功融入与转型.文章从6个方面阐述了药具干部如何加强“三严三实”工作作风建设.
作者：邵胜红 刊期： 2016年第06期
伴随着心血管疾病的高发,心血管植入装置已成为一种常规的治疗手段.磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查可严重影响起搏器功能,磁共振兼容性心脏起搏系统诞生之前,植入心脏起搏器患者被严禁接受MRI检查.本文就心脏起搏器的发展历程,MRI与心脏起搏器的相互作用,以及MRI兼容性的安全使用策略进行综述.
作者：焦翠翠；刘欣；陈胜利 刊期： 2016年第06期
用于颈动脉粥样硬化动物模型的实验动物及模型的制作方法很多,实验动物包括:鹌鹑、大鼠、兔、小型猪、犬、猴等;模型制备方法主要包括:颈动脉球囊损伤法、硅橡胶圈法、空气造模法、电刺激法等.然而不同模型之间颈动脉粥样硬化形成机制和病理基础各具特点,本文对试验动物的选择、制作方法及其优缺点予以综述.
作者：崔文郁；杜冉 刊期： 2016年第06期
目的 探讨职业性噪声暴露人群中医体质分布状况,分析听力损失患者中医体质特点的分布规律,以期通过干预、调整、影响体质变化达到预防和治疗本病的目的.方法 2015年4-12月运用横断面调查方法,在广东省职业病防治院进行噪声职业健康监护585例,采用标准化的9种中医体质量表进行中医体质辨认.应用SPSS13.0统计软件分析不同体质类型与听力损失的关系.结果 9种体质的分布为:平和质147例,占25.1％;偏颇体质438例,占74.9％,其中阳虚质64例,占10.9％,阴虚质63例,占10.8％,气虚质95例,占16.2％,痰湿质49例,占8.4％,湿热质87例,占14.9％,血瘀质7例,占1.2％,特禀质37例,占6.3％,气郁质36例,占6.2％.结论 痰湿质、气虚质和湿热质是噪声暴露人群的主要体质类型,故改善痰湿质、气虚质和湿热质对防治噪声性听力损失有重要意义.
作者：李观荣；李敏 刊期： 2016年第06期
糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病.其致病机制主要是患者体内胰岛素分泌出现严重不足,以及对胰岛素的敏感性出现大幅降低所致使脂肪、碳水化合物以及蛋白质代谢功能产生紊乱病症.糖尿病的主要临床表现为,患者多尿、多食、多饮、消瘦、肥胖和疲乏无力等,长期患有糖尿病的患者更有可能致使其他组织的慢性损害和形成功能性障碍.当前,国内外对糖尿病的治疗,主要还是以胰岛素药物为主,本文综述胰岛素的研究进展.
作者：吴大伟 刊期： 2016年第06期
目的 探讨全面质量管理方法在提升病案质量中的应用.方法 通过随机抽取全面质量管理方法前后各400份住院病案,比较分析病案质量评价得分、病案甲级率和返修率.结果 住院病案质量评价得分和病案等级明显提高,返修率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),病案质量明显优于实行全面质量管理前.结论 全面质量管理方法对提升病案质量有良好的应用效果.
作者：刘婷婷；夏令国 刊期： 2016年第06期
目的 探讨精索脂肪肉瘤的临床特点和诊疗方法.方法 回顾分析咸水沽医院1995年2月-2015年12月11例精索脂肪肉瘤患者,10例患者行手术治疗,1例患者就诊时发现为转移癌,单纯行放疗;术前诊断精索恶性肿瘤8例,1例误诊为附睾炎,1例误诊为良性脂肪瘤.结果 随访1～20年,死亡1例,术后复发2例,分别于术后5年和10年复发,再次手术切除加区域淋巴结清扫,预后良好.结论 精索脂肪肉瘤罕见,易被误诊,手术切除是首选方法,辅以放疗,术后严密随访.
作者：刘贵中；王瑞贤 刊期： 2016年第06期
目的 改进《血铅临床检验技术规范》(简称规范)推荐的GFAAS测定血铅的方法,提高灵敏度和准确度,使该法应用更为可行、可靠.方法 用接近空白的基底血制备标准系列,用1％硝酸和含铵盐与曲拉通的化学基体改进剂(简称基改)稀释血样,与石墨炉原子吸收光谱测定血铅含量.结果 血铅浓度0～80 μg/L内,线性良好,回归方程y=0.007 14x+0.016 6,相关系数r为0.999 4,方法检出限1.7 μg/L,定量检出限5.7μg/L,加标回收率97.6％～100.9％,精密度2.48％～5.69％.结论 本法线性范围及相关系数、检出限、精密度、准确度、室内质控,参加省主管单位盲样考核合格,均符合《规范》的要求,适用于日常工作的开展.
作者：陈美珠；谢恺；郭萍；张声灿；张琦 刊期： 2016年第06期
目的 了解血站医务人员职业危害的相关因素,制定干预措施,有效控制职业暴露对血站医务人员身体健康造成的损害.方法 遵循知情同意自愿参与原则,设计问卷调查表及访谈结合方式进行调查,由调查人员对调查资料进行整理分析,作出相应结论.结果 干预前66名医务人员中有55名发生锐器伤,比例为83.3％,干预后有30名发生锐器伤,比例为45.5％;干预前戴手套50名,比例为75.8％,干预后有63名戴手套,比例为95.5％;干预前主动戴口罩人数有32名,比例占48.5％,干预后有62名主动戴口罩,比例为94.0％;干预前及时手部处理与发生暴露后处理分别为88.0％、91.0％,干预后均达100.0％;暴露后上报人数较少,干预前有13人,比例为19.7％,干预后有36人,比例上升为54.5％.结论 重视血站医务人员的职业安全,实施教育与行为干预为主的防护原则,严格执行操作规程,有效控制医务人员职业暴露的发生.
作者：陈书芳；张美萍 刊期： 2016年第06期
锁骨位于胸廓顶部两侧前部,整体均处于皮下,是上肢带与躯干相接唯一的骨性结构.锁骨受外力作用极易造成骨折,约占全身骨折的5.98％,其治疗方式也是多种多样,基本分为非手术治疗和手术治疗.非手术治疗主要手段就是传统的手法复位,配合三角巾悬吊固定、锁骨带或8字绷带固定.随着医疗技术发展,许多治疗观点、固定方式、固定器械纷纷涌现,根据内固定器材的不同大致可分为:单纯钢丝捆扎内固定、髓内固定系统、钢板内固定系统.其中钢板内固定系统包括:加压钢板或解剖钢板、记忆合金环抱钢板、锁定钢板、锁骨钩钢板.各种手术方法也都有其自身的优势,但相应的也有其不足之处,术者应严格把握各种术式的适应证范围,综合各种因素选择对患者为有利的治疗方案.笔者对锁骨骨折治疗的相关问题进行综述.
作者：贾建忠 刊期： 2016年第06期
痴呆照料者是保证痴呆患者生活质量的核心群体.痴呆分为阿尔茨海默病(AD)、额颞叶痴呆(FTD)、路易体痴呆(DLB)、血管性痴呆(VaD)等,FTD又分为3个亚型:行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)、进行性非流利性失语(nfvPPA)、语义性痴呆(svPPA).本文通过回顾FTD患者神经精神行为症状(BPSD)及FTD照料者负担的相关性研究,得出FTD患者的BPSD高于AD患者,不同亚型的FTD患者照料者承担的负担对比AD更重.本文回顾了FTD患者BPSD的临床评价常用量表及照料者负担量表,并有针对性地提出了减少FTD患者BPSD症状的心理护理方法,对FTD照料者提供了指导及支持的策略,也为降低FTD照料者负担提供了临床护理思路及参考.
作者：刘淑玲；娄青；纪勇 刊期： 2016年第06期
目的 通过描述2005-2015年天津市河西区丙型肝炎流行状况,探讨河西区丙肝的发病状况,为防控丙肝工作提供科学依据.方法 依据法定传染病监测系统资料,采用描述流行病学方法进行疫情分析.结果 2005-2015年河西区累计报告丙肝病例517例,2006年和2007年为发病高峰,达7.302 1/10万和8.747 6/10万,以后逐年平稳下降,至2014年降低为2.913 5/10万,总体上呈平稳下降趋势.建立时间序列模型图,季节性不显著.男女比为1.12∶1.经U检验,男、女发病率无显著性差别(P＞0.05).结论 河西区丙肝发病率呈平稳下降趋势,加强疫情报告管理,多部门共同参与,综合治理,做好健康知识的普及,提高大众对丙肝的认知水平,可有效阻止丙肝的自然蔓延.
作者：杨东平；时同鑫 刊期： 2016年第06期
目的 探讨卵巢囊肿合并胰腺炎患者的护理方法及措施.方法 对住院的1例卵巢囊肿合并胰腺炎患者,予以常规临床治疗和整体护理.对所选患者进行定期的血糖监测及腹部B超检查,从而确定治疗及护理效果.结果 通过对卵巢囊肿合并胰腺炎的患者进行整体护理,能有效的提高治疗效果,缩短病程,促进患者早日康复.结论 整体护理对卵巢囊肿合并胰腺炎患者的治疗具有积极的意义.
作者：赵春艳 刊期： 2016年第06期
目的 探讨临床运用桂枝汤的治疗经验.方法 桂枝汤方剂药物组成:桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣.依据该方具有解肌发表、调和营卫等功效,并通过该方有解热、消炎、解痉、镇痛、镇静、抗过敏、改善心血管、增强血液循环等作用,在临床中根据患者发病不同情况配以丹参、葛根、元胡用于治疗痹证;配以柴胡治疗郁证;配以黄芪、党参、黄精治疗心悸.结果 收到良好治疗效果.结论 桂枝汤不仅用于治疗太阳中风证,还可以用于治疗痹证、郁证、心悸等多种病证,并且收到显著疗效.
作者：秦学娟 刊期： 2016年第06期
目的 研究提高脑血管造影安全性的方法.方法 回顾性分析天津市环湖医院脑血管造影手术后并发症发生的几率,总结相应预防以及处理方法.结果 全脑血管造影共832例,术后有17例出现并发症,发生率为2.04％.其中股动脉穿刺处皮下血肿9例,造影剂过敏反应4例,造影过程中血管痉挛3例,一过性皮质盲1例.脑血管造影术后护理工作认真及时,经过积极有效处理后,全脑血管造影术后均未见明显后遗症.结论 全脑血管造影检查是一种相对安全的有创检查,在严格规范的操作下,术后及时发现并积极处理,并发症的发生率将更低.
作者：朱琳 刊期： 2016年第06期
目的 观察参松养心胶囊治疗气阴两虚型冠心病稳定型心绞痛的疗效.方法 将60例患者随机分成观察组(30例)和对照组(30例),观察组在原有西药扩冠改善心肌供血、抗血小板、凋脂治疗的基础上加用参松养心胶囊;对照组常规应用扩冠改善心肌供血、抗血小板、调脂治疗,观察比较治疗后两组患者的治疗效果.结果 用药14d后观察组与对照组心绞痛总有效率分别为83.3％和70.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参松养心胶囊合用西药治疗气阴两虚型冠心病稳定型心绞痛的治疗效果明显优于单纯应用西药.
作者：渠慎成；周小波；寇双庆；王聪；于莹 刊期： 2016年第06期
目的 研究新生儿窒息抢救过程中的护理方法.方法 选择平煤神马医疗集团总医院妇产科2013年3月-2014年5月收治的40例新生儿窒息患儿作为研究对象,所有患儿均实施复苏前、复苏中以及复苏后护理,并对患儿的Apgar评分、抢救护理效果进行观察.结果 38例治愈,l例患儿由于重度窒息死亡,1例患儿家属要求自动出院,治愈率为95.0％;5 min快速复苏19例,占47.5％;18例经过6～10 min复苏,占45.0％;3例经过11～30 min复苏,占7.5％;复苏护理后所有窒息患儿的Apgar评分为8～10分.结论 对新生儿窒息抢救过程中实施复苏前、复苏中以及复苏后护理,对产程进行严密观察,能够显著降低新生儿窒息率,可推广于临床.
作者：赵丽 刊期： 2016年第06期
目的 在流感病毒的培养体系中添加不同浓度的TPCK-胰酶,希望可以找到病毒培养效果好的胰酶浓度,提高病毒分离效果.方法 将四种流感病毒分别接种于MDCK细胞,加入不同TPCK-胰酶终浓度的病毒生长液,当CPE＞75％时进行收获,HA试验测病毒滴度.结果 甲型H1N1,季节性H3N2,乙型Victoria、乙型Yamagata出现血凝滴度的峰值对应的TPCK-胰酶的添加量分别为2.0、2.0～2.5、3.0,3.0μg/ml.结论 在实际工作中可以根据不同型别的流感病毒区分对待,分离乙型流感病毒时,适当增加胰酶含量,会取得比较好的分离效果.
作者：慕毓 刊期： 2016年第06期
目的 探讨糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的常见诱因及治疗.方法 对126例糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的病例进行回顾性分析.结果 引起糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的第一位诱因是感染,第二位诱因是中断胰岛素及口服降糖药,经治疗后所有患者均取得很好的疗效.结论 加强糖尿病患者管理,认识并预防其诱因,降低糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的发病率,把握好治疗时机,可节约医疗成本,减轻患者的痛苦.
作者：张志刚 刊期： 2016年第06期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
