焦翠翠；刘欣；陈胜利
目的 探讨全面质量管理方法在提升病案质量中的应用.方法 通过随机抽取全面质量管理方法前后各400份住院病案,比较分析病案质量评价得分、病案甲级率和返修率.结果 住院病案质量评价得分和病案等级明显提高,返修率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),病案质量明显优于实行全面质量管理前.结论 全面质量管理方法对提升病案质量有良好的应用效果.
作者：刘婷婷；夏令国 刊期： 2016年第06期
目的 探讨鼻腔扩容术治疗OSAHS的疗效.方法 选择OSAHS患者100例,根据AHI或LSaO2分为轻中度组(48例)及重度组(52例).术前各组除完成PSG外,还需完成ESS、VAS、SOS评分及患者SBPS评分,行鼻腔扩容术后6个月复查,比较术前术后主客观指标.结果 轻中度组有效率为41.7％,重度组有效率为11.5％差异有统计学意义(P＜0.05);轻中度组与重度组术后VAS、ESS较术前均显著改善差异有统计学意义(P＜0.01),而AHI及LSaO2无明显改善差异无统计学意义(P＞0.05).轻中度组术后SOS及SBPS评分较术前显著增高差异有统计学意义(P＜0.01),而重度组SOS及SBPS评分无增高差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻腔扩容术能改善鼻塞、日间嗜睡状态及轻中度患者的鼾声,对轻中度OSAHS患者的疗效优于重度OSAHS.
作者：付文义 刊期： 2016年第06期
目的 探讨职业性噪声暴露人群中医体质分布状况,分析听力损失患者中医体质特点的分布规律,以期通过干预、调整、影响体质变化达到预防和治疗本病的目的.方法 2015年4-12月运用横断面调查方法,在广东省职业病防治院进行噪声职业健康监护585例,采用标准化的9种中医体质量表进行中医体质辨认.应用SPSS13.0统计软件分析不同体质类型与听力损失的关系.结果 9种体质的分布为:平和质147例,占25.1％;偏颇体质438例,占74.9％,其中阳虚质64例,占10.9％,阴虚质63例,占10.8％,气虚质95例,占16.2％,痰湿质49例,占8.4％,湿热质87例,占14.9％,血瘀质7例,占1.2％,特禀质37例,占6.3％,气郁质36例,占6.2％.结论 痰湿质、气虚质和湿热质是噪声暴露人群的主要体质类型,故改善痰湿质、气虚质和湿热质对防治噪声性听力损失有重要意义.
作者：李观荣；李敏 刊期： 2016年第06期
糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病.其致病机制主要是患者体内胰岛素分泌出现严重不足,以及对胰岛素的敏感性出现大幅降低所致使脂肪、碳水化合物以及蛋白质代谢功能产生紊乱病症.糖尿病的主要临床表现为,患者多尿、多食、多饮、消瘦、肥胖和疲乏无力等,长期患有糖尿病的患者更有可能致使其他组织的慢性损害和形成功能性障碍.当前,国内外对糖尿病的治疗,主要还是以胰岛素药物为主,本文综述胰岛素的研究进展.
作者：吴大伟 刊期： 2016年第06期
目的 提出防护措施,分析和预测拟建项目防护措施是否合理并提出补充措施,保护劳动者健康,为初步设计提供依据,为建设单位管理提供依据.方法 检查表法和国际化学品控制工具箱(ICCT)法.结果 职业病危害因素主要为二甲苯、矿油精、庚烷和辛烷;控制方法分别为1、1、2、2;APF分别为无、4、10、10;拟采取的防护设施满足要求;石油精、二甲苯选用的个人防护用品能满足要求,建议庚烷、辛烷采用APF值高于10的个人防护用品.结论 ICCT法科学,简便适合无类比预评价,ICCT法与检查表法相结合较适合在油田项目中推广使用.
作者：平庆玲；侯广庆；朱志良 刊期： 2016年第06期
目的 减轻患儿的恐惧心理使患儿顺利就医.方法 通过对患儿就医状况的调查,了解各年龄段患儿就医心理特点以及使患儿产生心理恐惧的相关因素,运用专业的护理知识,采取有效的护理措施,提供关怀性的全程照顾.结果 使患儿熟悉就医环境,建立感情,并取得患儿的信任.结论 加强心理护理可以改善患儿就医恐惧.
作者：王莹 刊期： 2016年第06期
目的 对一起百日咳家庭聚集性发病进行调查,为研究百日咳传播特征及其防控措施提供依据.方法 鼻咽拭子采用聚合酶链反应检测百日咳鲍氏杆菌DNA,血液标本采用酶联免疫吸附试验检测抗百日咳鲍氏杆菌特异毒素IgG和IgM抗体.结果 本起百日咳家庭聚集性发病的传播方式可能为成年人→婴幼儿.结论 成年人感染者在百日咳的传播中具有重要的流行病学意义,应加强对百日咳病例密切接触者的主动监测及百日咳知识的宣传教育.
作者：蔡岩；刘晓川；徐庆杨；刘亚嵩；孙正义；姜广启 刊期： 2016年第06期
目的 探究医院重症病房一般性感染中常见的细菌感染起因和该感染有效的护理方法.方法 参阅该院病例及国内外重症监护病房所发生相关感染事件的报道进行归纳分析.结果 有效的护理措施可以大幅度降低甚至是避免重症病房常见的呼吸、消化和泌尿系统等细菌感染.结论 减少细菌带人、产生、繁殖和控制其传播途径是防止ICU病房医院感染的主要措施.
作者：胡学艳 刊期： 2016年第06期
由于社会经济的发展、人民生活水平的提高、不良的生活方式(高热量、低消耗、体内能量堆积),使我国糖尿病患病率持续升高,严重影响了人们的生存和生活质量.因此得到医务人员和患者的极大关注.目前,运动疗法已成为国际公认且行之有效的非药物治疗糖尿病的干预方法.本文阐述了运动疗法对糖尿病的作用及注意事项,提出:科学规律的运动能够有效降低血糖、降低血脂、减轻体重、降低血压;运动治疗的目的在于,通过锻炼各器官的功能、减少药物的剂量、放松情绪、陶冶情操、改善精神状态,可以有效预防糖尿病并发症的发生..
作者：张淑娜 刊期： 2016年第06期
目的 观察新型医用垃圾分类车对护理人员职业暴露的影响.方法 将150例护理人员按数字表法随机分为对照组和观察组各75例,对照组在治疗室加药然后进行相应操作,观察组以新型医用垃圾分类车进行相应护理操作.对比2年内两组职业暴露发生率.结果 观察组针刺伤、标本污染、黏膜污染等职业暴露发生率均低于对照组,其中针刺伤发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型医用垃圾分类车可减少护理人员职业暴露,值得临床推广应用.
作者：李育静；余喜红 刊期： 2016年第06期
痴呆照料者是保证痴呆患者生活质量的核心群体.痴呆分为阿尔茨海默病(AD)、额颞叶痴呆(FTD)、路易体痴呆(DLB)、血管性痴呆(VaD)等,FTD又分为3个亚型:行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)、进行性非流利性失语(nfvPPA)、语义性痴呆(svPPA).本文通过回顾FTD患者神经精神行为症状(BPSD)及FTD照料者负担的相关性研究,得出FTD患者的BPSD高于AD患者,不同亚型的FTD患者照料者承担的负担对比AD更重.本文回顾了FTD患者BPSD的临床评价常用量表及照料者负担量表,并有针对性地提出了减少FTD患者BPSD症状的心理护理方法,对FTD照料者提供了指导及支持的策略,也为降低FTD照料者负担提供了临床护理思路及参考.
作者：刘淑玲；娄青；纪勇 刊期： 2016年第06期
目的 通过描述2005-2015年天津市河西区丙型肝炎流行状况,探讨河西区丙肝的发病状况,为防控丙肝工作提供科学依据.方法 依据法定传染病监测系统资料,采用描述流行病学方法进行疫情分析.结果 2005-2015年河西区累计报告丙肝病例517例,2006年和2007年为发病高峰,达7.302 1/10万和8.747 6/10万,以后逐年平稳下降,至2014年降低为2.913 5/10万,总体上呈平稳下降趋势.建立时间序列模型图,季节性不显著.男女比为1.12∶1.经U检验,男、女发病率无显著性差别(P＞0.05).结论 河西区丙肝发病率呈平稳下降趋势,加强疫情报告管理,多部门共同参与,综合治理,做好健康知识的普及,提高大众对丙肝的认知水平,可有效阻止丙肝的自然蔓延.
作者：杨东平；时同鑫 刊期： 2016年第06期
为加强手术室的环境保护,达到洁净手术室的标准,保证医疗质量和患者手术安全,创建洁净手术室是外科手术发展的客观需要,以此来达到预防和控制手术室感染的目的.在启用洁净手术室前,从手术室环境要求、室内空气洁净度、空气净化程序、运行及注意事项等各方面进行详细的分析与论证,通过实践证明,现代化手术室都应该安装使用空气净化装置,它是防止手术室内发生交叉感染的一个重要环节,是预防和控制手术室感染的关键因素之一.
作者：李永岭 刊期： 2016年第06期
把医院信访工作作为提高医院医疗服务质量的重要途径,将这一消极因素转化为积极因素.提高医院各级管理者的这一认识,在信访接待中了解各自岗位和各自分管岗位的工作性质和特点、患者对诊疗服务的需求以及如何不断提高本岗位和分管岗位的医疗服务质量,终达到优质信访“零投诉”.医院设立“零投诉”专项奖,充分调动一线科室、分管职能科室的工作积极性.实行一线科室、分管职能科室和医纠办的信访工作的三级管理.达到医院级别的信访投诉量直线下降,一线科室的医疗服务质量不断提高的目的.
作者：张俊茹 刊期： 2016年第06期
锁骨位于胸廓顶部两侧前部,整体均处于皮下,是上肢带与躯干相接唯一的骨性结构.锁骨受外力作用极易造成骨折,约占全身骨折的5.98％,其治疗方式也是多种多样,基本分为非手术治疗和手术治疗.非手术治疗主要手段就是传统的手法复位,配合三角巾悬吊固定、锁骨带或8字绷带固定.随着医疗技术发展,许多治疗观点、固定方式、固定器械纷纷涌现,根据内固定器材的不同大致可分为:单纯钢丝捆扎内固定、髓内固定系统、钢板内固定系统.其中钢板内固定系统包括:加压钢板或解剖钢板、记忆合金环抱钢板、锁定钢板、锁骨钩钢板.各种手术方法也都有其自身的优势,但相应的也有其不足之处,术者应严格把握各种术式的适应证范围,综合各种因素选择对患者为有利的治疗方案.笔者对锁骨骨折治疗的相关问题进行综述.
作者：贾建忠 刊期： 2016年第06期
目的 探析巡回无缝隙护理模式在减轻手术患者紧张度中的应用价值.方法 选取平煤神马医疗集团总医院收治的86例择期手术患者为研究对象,按随机分配的原则将其分为两组,每组43例.对照组给予常规护理,观察组给予巡回无缝隙护理,对比分析临床护理效果.结果 入室后,观察组的生命体征情况均明显优于对照组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的焦虑评分、紧张评分及护理满意度均明显优于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对手术患者实施巡回无缝隙护理,可缓解患者的紧张程度,提高护理满意度,保障其各项生命体征符合手术要求,可在临床上进一步推广应用.
作者：王湘萍；马慧罗；王晓娟 刊期： 2016年第06期
目的 探讨降低器官供体的冷缺血时间,发挥供体更高的价值,给受体患者带来好的器官,从而延长器官使用寿命,满足患者的生存需求.方法 通过对多例脑死亡患者器官捐献的手术配合及护理,进而分析手术配合的步骤及程序.结果 提出充分的术前准备,全面了解和掌握供体切取的关键以及娴熟充分的准备,熟练地配合手术的进行.结论 提高全民素质,积极宣传器官捐献,让爱与生命继续延续,造福人类.
作者：孙平 刊期： 2016年第06期
婴幼儿血管瘤是起源于皮肤血管的良性肿瘤,由正常血管组织过度增殖所致.新生儿的发生率为1％～3％,约有30％在出生时即可出现,90％在出生后满月内出现并迅速生长,1岁之后生长速度变慢.男女比例为1∶3,多发者占15％～30％.随着年龄的增长部分表浅的病变可自然消退或变浅,但一些严重的面积较大的血管瘤会一直存在不消退.近年来婴幼儿血管瘤的发生率越来越高,吸引众多学者对其治疗进行更深入的研究.目前,婴幼儿血管瘤治疗方法有:观察随访、药物治疗、硬化剂治疗、放射治疗、激光治疗、手术治疗等.本文通过查阅国内外近年来的相关文献资料,分析各种血管瘤的治疗方法,发现β受体阻滞剂对婴幼儿血管瘤的治疗效果好,副作用小.
作者：程淑青 刊期： 2016年第06期
目的 分析游离脂肪移植修复颜面部凹陷畸形的临床效果.方法 随机抽取平煤神马医疗集团总医院2014年1月-2015年1月期间接受治疗的颜面部凹陷畸形患者30例,根据患者具体情况,采取游离脂肪移植修复治疗,分析修复效果.结果 随访1年,患者移植区域无硬结、脂肪液化和脂肪栓塞等症状发生,28例患者修复后恢复良好,2例患者颜面部局部区域存在较浅凹陷,经二次注射后纠正.移植脂肪存活,面部外形明显改善,患者均对手术效果满意.结论 对颜面部凹陷畸形患者采取游离脂肪移植修复治疗,效果显著,安全性高,可促进患者颜面部外形和功能恢复.
作者：张成书 刊期： 2016年第06期
目的 通过某通信有限公司职业病危害现状调查,评价涂装车间的职业病危害因素及防护设施改造后的防护效果.方法 采用现场调查法以及现场检测法,对作业场所职业病危害因素及防护设施开展检测与评价.结果 经现场检测该企业涂装车间各作业场所甲苯、二甲苯、苯、乙酸乙酯、丁酮浓度均未超过国家职业接触限值标准的要求,经对其局部通风设施的通风进行检测其防护效果达到防护要求.结论 该企业对涂装车间各工作场所所采取的职业病危害防护设施是有效的,使作业场所有毒物质的浓度能够得到有效控制,达到了控制职业病危害,保护作业工人健康的目的.
作者：侯玉更；武珊珊；王艳玲；赵彧；冯宏涛；姜长城 刊期： 2016年第06期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
