蔡岩；刘晓川；徐庆杨；刘亚嵩；孙正义；姜广启
目的 探讨鼻腔扩容术治疗OSAHS的疗效.方法 选择OSAHS患者100例,根据AHI或LSaO2分为轻中度组(48例)及重度组(52例).术前各组除完成PSG外,还需完成ESS、VAS、SOS评分及患者SBPS评分,行鼻腔扩容术后6个月复查,比较术前术后主客观指标.结果 轻中度组有效率为41.7％,重度组有效率为11.5％差异有统计学意义(P＜0.05);轻中度组与重度组术后VAS、ESS较术前均显著改善差异有统计学意义(P＜0.01),而AHI及LSaO2无明显改善差异无统计学意义(P＞0.05).轻中度组术后SOS及SBPS评分较术前显著增高差异有统计学意义(P＜0.01),而重度组SOS及SBPS评分无增高差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻腔扩容术能改善鼻塞、日间嗜睡状态及轻中度患者的鼾声,对轻中度OSAHS患者的疗效优于重度OSAHS.
作者：付文义 刊期： 2016年第06期
目的 提出防护措施,分析和预测拟建项目防护措施是否合理并提出补充措施,保护劳动者健康,为初步设计提供依据,为建设单位管理提供依据.方法 检查表法和国际化学品控制工具箱(ICCT)法.结果 职业病危害因素主要为二甲苯、矿油精、庚烷和辛烷;控制方法分别为1、1、2、2;APF分别为无、4、10、10;拟采取的防护设施满足要求;石油精、二甲苯选用的个人防护用品能满足要求,建议庚烷、辛烷采用APF值高于10的个人防护用品.结论 ICCT法科学,简便适合无类比预评价,ICCT法与检查表法相结合较适合在油田项目中推广使用.
作者：平庆玲；侯广庆；朱志良 刊期： 2016年第06期
目的 探讨降低器官供体的冷缺血时间,发挥供体更高的价值,给受体患者带来好的器官,从而延长器官使用寿命,满足患者的生存需求.方法 通过对多例脑死亡患者器官捐献的手术配合及护理,进而分析手术配合的步骤及程序.结果 提出充分的术前准备,全面了解和掌握供体切取的关键以及娴熟充分的准备,熟练地配合手术的进行.结论 提高全民素质,积极宣传器官捐献,让爱与生命继续延续,造福人类.
作者：孙平 刊期： 2016年第06期
非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床症状基本与肺结核病相似,但比肺结核病轻,在无菌种鉴定结果时,可长期被误诊为结核病.NTM肺病根据影像学表现临床分为纤维空洞型、支气管扩张型和结节型等.近年来分子生物学技术发展迅速,使分枝杆菌菌属鉴定方法快速、低价且准确.对于NTM肺病的治疗,需依据菌种鉴定的结果.应提高对该病的重视程度,对易感人群早期发现、诊断和治疗.
作者：刘国威；白大鹏；梅早仙 刊期： 2016年第06期
目的 了解血站医务人员职业危害的相关因素,制定干预措施,有效控制职业暴露对血站医务人员身体健康造成的损害.方法 遵循知情同意自愿参与原则,设计问卷调查表及访谈结合方式进行调查,由调查人员对调查资料进行整理分析,作出相应结论.结果 干预前66名医务人员中有55名发生锐器伤,比例为83.3％,干预后有30名发生锐器伤,比例为45.5％;干预前戴手套50名,比例为75.8％,干预后有63名戴手套,比例为95.5％;干预前主动戴口罩人数有32名,比例占48.5％,干预后有62名主动戴口罩,比例为94.0％;干预前及时手部处理与发生暴露后处理分别为88.0％、91.0％,干预后均达100.0％;暴露后上报人数较少,干预前有13人,比例为19.7％,干预后有36人,比例上升为54.5％.结论 重视血站医务人员的职业安全,实施教育与行为干预为主的防护原则,严格执行操作规程,有效控制医务人员职业暴露的发生.
作者：陈书芳；张美萍 刊期： 2016年第06期
随着我国医药卫生体制改革不断深入,单纯按收支结余计算的院科两级核算的绩效工资分配办法日益暴露出其片面性,这种分配方式已经不能适应医院分配制度改革.医院要在新医改的环境下稳定发展,必须要关注患者的切身利益和医院的长远效益,遏制医疗费用的过快增长.这就要求医院必须不断提高医护质量、医德医风、教学和研究等各方面的管理工作.医院在加大管理工作的同时,应将这些管理指标纳入到绩效考核方案中,这样既能增加管理的力度和广度,又能调动职工的积极性.
作者：高文 刊期： 2016年第06期
目的 调查分析河东区部分空调餐厅空气质量,掌握河东区空调餐厅空气质量现状.方法 2015年8-12月随机选择河东区内使用集中式空调装置及局部式空调装置的餐厅共16家.根据国家标准GB/T 17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》及GB/T 18204.6-2013《公共场所卫生检验方法第6部分:卫生监测技术规范》要求设立监测点,监测被抽选的空调餐厅空气质量.结果 88个监测点的监测结果中,物理性监测指标合格率较高,分别为温度95.5％、相对湿度88.6％、照度90.9％、风速86.4％;化学及生物性指标两类餐厅空气质量比较,局部式空调装置餐厅较集中式空调装置的空气质量合格率低.经统计学分析,两者间的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 河东区局部式空调餐厅由于缺少必要的新风量以及装修频繁等,导致空气中化学及生物性指标的合格率远远低于采用集中式空调的餐厅.
作者：王亚男 刊期： 2016年第06期
目的 分析游离脂肪移植修复颜面部凹陷畸形的临床效果.方法 随机抽取平煤神马医疗集团总医院2014年1月-2015年1月期间接受治疗的颜面部凹陷畸形患者30例,根据患者具体情况,采取游离脂肪移植修复治疗,分析修复效果.结果 随访1年,患者移植区域无硬结、脂肪液化和脂肪栓塞等症状发生,28例患者修复后恢复良好,2例患者颜面部局部区域存在较浅凹陷,经二次注射后纠正.移植脂肪存活,面部外形明显改善,患者均对手术效果满意.结论 对颜面部凹陷畸形患者采取游离脂肪移植修复治疗,效果显著,安全性高,可促进患者颜面部外形和功能恢复.
作者：张成书 刊期： 2016年第06期
目的 探讨卵巢囊肿合并胰腺炎患者的护理方法及措施.方法 对住院的1例卵巢囊肿合并胰腺炎患者,予以常规临床治疗和整体护理.对所选患者进行定期的血糖监测及腹部B超检查,从而确定治疗及护理效果.结果 通过对卵巢囊肿合并胰腺炎的患者进行整体护理,能有效的提高治疗效果,缩短病程,促进患者早日康复.结论 整体护理对卵巢囊肿合并胰腺炎患者的治疗具有积极的意义.
作者：赵春艳 刊期： 2016年第06期
目的 探析巡回无缝隙护理模式在减轻手术患者紧张度中的应用价值.方法 选取平煤神马医疗集团总医院收治的86例择期手术患者为研究对象,按随机分配的原则将其分为两组,每组43例.对照组给予常规护理,观察组给予巡回无缝隙护理,对比分析临床护理效果.结果 入室后,观察组的生命体征情况均明显优于对照组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的焦虑评分、紧张评分及护理满意度均明显优于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对手术患者实施巡回无缝隙护理,可缓解患者的紧张程度,提高护理满意度,保障其各项生命体征符合手术要求,可在临床上进一步推广应用.
作者：王湘萍；马慧罗；王晓娟 刊期： 2016年第06期
目的 对天津市北辰区儿童及孕妇尿碘检测结果进行回顾性研究分析,为碘缺乏病的临床治疗和预防提供依据.方法 按照天津市碘缺乏病监测方案的要求,共抽取北辰区105例孕妇尿样,从北辰区随机抽取5所小学,从每个学校中各抽取42例,8～10岁儿童,所有研究对象均依据WS/T107-2006的规定采用碘催化砷铈分光光度法(试剂盒法)进行尿碘检验.结果 经检验发现,所有研究对象尿碘数据均呈偏态分布,其中儿童尿碘中位数据为231 μg/L,数据显示在正常范围内.其中＞300 μg/L儿童60例(28.57％),100～300μg/L的儿童123例(58.57％),50～99 μg/L的儿童17例(8.09％),＜50 μg/L的儿童10例(4.76％);孕妇尿碘中位数据显示为173.2 μg/L,也在正常范围内,其中＞300 μg/L孕妇9例(8.57％),100～300 μg/L之间的孕妇71例(67.62％),50～99 μg/L之间的孕妇19例(18.10％),＜50μg/L的孕妇6例(5.71％).结论 天津市北辰区儿童及孕妇尿碘指标均符合国家消除碘缺乏病相关标准,但仍然有尿碘含量过盛现象存在.因此,加强对广大人民群众尿碘检测,对预防和控制尿碘含量过盛现象的产生具有重要意义.
作者：赵凤仙 刊期： 2016年第06期
目的 探讨分析不同检测方法在同型半胱氨酸检测中的应用,并对检测结果进行比较.方法 2014年12月-2015年6月于焦煤集团中央医院体检健康者136例,分别以化学发光法和循环酶法对同型半胱氨酸进行检测,比较分析不同检测方法以及不同年龄标本所获得检测结果的差异.结果 化学发光法和循环酶法对血清或血浆同型半胱氨酸检测结果差异无统计学意义(P＞0.05),但不同年龄的受检者其血清和血浆同型半胱氨酸水平的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 不同检测方法对同型半胱氨酸的检测结果无明显影响,但不同年龄段的受检者其检测结果不同,应针对受检者年龄制定相应的参考值.
作者：张世坤 刊期： 2016年第06期
新形势下,随着卫生体制改革的不断推进,医院的不断发展,医疗收费工作作为医疗服务工作之一,越来越呈现出它的重要性,并引起社会各界的高度重视.规范和完善医院收费管理工作是医院得以持续发展的必然选择.合理的医疗收费不仅确保了医院收入的合法性,也保障了患者的合法权益,即赢得了经济效益,又赢得了社会效益.如何在越来越激烈的医疗市场竞争中站稳,不仅要提高医疗技术和服务水平,还要规范医疗收费.因此,加强医院医疗收费管理工作是当务之急.
作者：赵亚卓 刊期： 2016年第06期
目的 分析2009-2014年西青区动物咬伤暴露人群的流行病学特征,为更好的控制狂犬病提供依据.方法 收集西青区疾控中心动物咬伤门诊处置的暴露人员的基本情况,以及暴露的流行病学特征.结果 2009年7月-2014年6月,西青区动物咬伤门诊共处置动物咬伤暴露人员13 644例,男女比为1.58∶1,致伤人数多的为20～50岁,致伤时间集中在夏季,接近一半为在自己家中致伤,致伤部位主要为下肢和手,只有39.3％的人能够在就诊之前自行在家中对伤口进行消毒处理,有78.7％的患者能够在致伤24 h之内到医疗部门就诊.结论 2009-2014年西青区动物致伤患者数量呈逐年下降趋势,但暴露后对伤口的及时处置率很低,今后要加强宣传教育,使人们掌握伤口消毒的基本方法,能够在受伤后第一时间对伤口进行消毒.
作者：曹晖；姜广启 刊期： 2016年第06期
神经节苷脂常常用来治疗新生儿缺血缺氧脑病,它也是一些医院神经内科医生经常应用的药物.近期该药联合其他药物在治疗脑梗死方面取得了比较理想的临床疗效.学者的一些临床研究显示,神经节苷脂应用剂量基本在60～100 mg之间,本文主要介绍神经节苷脂联合其他药物治疗脑梗死研究现状,也显示出联合巴曲酶、丁苯酞、依达拉奉、低分子肝素、前列地尔和丹参类药物有很好疗效.目前文献显示,神经节苷脂联合依达拉奉比较多见,可能是该药联合应用治疗脑梗死的主流方向.本文介绍神经节苷脂联合其他药物治疗脑梗死研究现状,旨在为今后临床神经内科治疗脑梗死提供比较有价值的参考.
作者：崔桂侠 刊期： 2016年第06期
目的 在流感病毒的培养体系中添加不同浓度的TPCK-胰酶,希望可以找到病毒培养效果好的胰酶浓度,提高病毒分离效果.方法 将四种流感病毒分别接种于MDCK细胞,加入不同TPCK-胰酶终浓度的病毒生长液,当CPE＞75％时进行收获,HA试验测病毒滴度.结果 甲型H1N1,季节性H3N2,乙型Victoria、乙型Yamagata出现血凝滴度的峰值对应的TPCK-胰酶的添加量分别为2.0、2.0～2.5、3.0,3.0μg/ml.结论 在实际工作中可以根据不同型别的流感病毒区分对待,分离乙型流感病毒时,适当增加胰酶含量,会取得比较好的分离效果.
作者：慕毓 刊期： 2016年第06期
目的 加强基层疾控中心实验室能力建设,提高实验室检验能力,为疾病预防控制工作提供有力保障.方法 根据《天津市卫生局关于进一步加强区县疾病预防控制机构实验室能力建设行动计划(2013-2015年)》,从人员数量、仪器设备、实验室面积、检测项目开展率指标进行分析对照.结果 通过近三年实验室能力建设发展,河东区疾控中心实验室能力得到一定程度的发展,但还存在人力不足、仪器设备短缺、实验室面积不足、检验项目开展率偏低的现状.结论应尽快解决实验室基础设施建设问题,不断加强年轻检验人员的培养和锻炼,争取财政资金购置先进仪器设备,明确自身存在差距,提高检验能力.
作者：刘克斌 刊期： 2016年第06期
用于颈动脉粥样硬化动物模型的实验动物及模型的制作方法很多,实验动物包括:鹌鹑、大鼠、兔、小型猪、犬、猴等;模型制备方法主要包括:颈动脉球囊损伤法、硅橡胶圈法、空气造模法、电刺激法等.然而不同模型之间颈动脉粥样硬化形成机制和病理基础各具特点,本文对试验动物的选择、制作方法及其优缺点予以综述.
作者：崔文郁；杜冉 刊期： 2016年第06期
目的 观察新型医用垃圾分类车对护理人员职业暴露的影响.方法 将150例护理人员按数字表法随机分为对照组和观察组各75例,对照组在治疗室加药然后进行相应操作,观察组以新型医用垃圾分类车进行相应护理操作.对比2年内两组职业暴露发生率.结果 观察组针刺伤、标本污染、黏膜污染等职业暴露发生率均低于对照组,其中针刺伤发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型医用垃圾分类车可减少护理人员职业暴露,值得临床推广应用.
作者：李育静；余喜红 刊期： 2016年第06期
目的 探讨脑梗死合并吞咽困难患者的护理方法.方法 将60例脑梗死合并吞咽困难患者随机分为两组,其中对照组28例,观察组32例,对照组接受常规护理干预,观察组给予个性化护理,比较两组护理效果.结果 观察组护理总有效率为90％,对照组总有效率为72％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑梗死合并吞咽困难患者给予针对性的个性化护理,临床疗效理想.
作者：王伟 刊期： 2016年第06期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
