马学路
新形势下,随着卫生体制改革的不断推进,医院的不断发展,医疗收费工作作为医疗服务工作之一,越来越呈现出它的重要性,并引起社会各界的高度重视.规范和完善医院收费管理工作是医院得以持续发展的必然选择.合理的医疗收费不仅确保了医院收入的合法性,也保障了患者的合法权益,即赢得了经济效益,又赢得了社会效益.如何在越来越激烈的医疗市场竞争中站稳,不仅要提高医疗技术和服务水平,还要规范医疗收费.因此,加强医院医疗收费管理工作是当务之急.
作者：赵亚卓 刊期： 2016年第06期
目的 观察新型医用垃圾分类车对护理人员职业暴露的影响.方法 将150例护理人员按数字表法随机分为对照组和观察组各75例,对照组在治疗室加药然后进行相应操作,观察组以新型医用垃圾分类车进行相应护理操作.对比2年内两组职业暴露发生率.结果 观察组针刺伤、标本污染、黏膜污染等职业暴露发生率均低于对照组,其中针刺伤发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型医用垃圾分类车可减少护理人员职业暴露,值得临床推广应用.
作者：李育静；余喜红 刊期： 2016年第06期
随着新时期人口形势的转变、人口政策的调整,以及卫生和计生两大机构的整合,药具工作进入新的历史发展时期,药具干部面临着前所未有的机遇和挑战.党的“三严三实”作风建设对新时期药具干部来说,具有重要的现实意义,关系着他们是否能够抓住机遇,应对挑战,确保药具工作实现成功融入与转型.文章从6个方面阐述了药具干部如何加强“三严三实”工作作风建设.
作者：邵胜红 刊期： 2016年第06期
目的 减轻患儿的恐惧心理使患儿顺利就医.方法 通过对患儿就医状况的调查,了解各年龄段患儿就医心理特点以及使患儿产生心理恐惧的相关因素,运用专业的护理知识,采取有效的护理措施,提供关怀性的全程照顾.结果 使患儿熟悉就医环境,建立感情,并取得患儿的信任.结论 加强心理护理可以改善患儿就医恐惧.
作者：王莹 刊期： 2016年第06期
目的 分析2009-2014年西青区动物咬伤暴露人群的流行病学特征,为更好的控制狂犬病提供依据.方法 收集西青区疾控中心动物咬伤门诊处置的暴露人员的基本情况,以及暴露的流行病学特征.结果 2009年7月-2014年6月,西青区动物咬伤门诊共处置动物咬伤暴露人员13 644例,男女比为1.58∶1,致伤人数多的为20～50岁,致伤时间集中在夏季,接近一半为在自己家中致伤,致伤部位主要为下肢和手,只有39.3％的人能够在就诊之前自行在家中对伤口进行消毒处理,有78.7％的患者能够在致伤24 h之内到医疗部门就诊.结论 2009-2014年西青区动物致伤患者数量呈逐年下降趋势,但暴露后对伤口的及时处置率很低,今后要加强宣传教育,使人们掌握伤口消毒的基本方法,能够在受伤后第一时间对伤口进行消毒.
作者：曹晖；姜广启 刊期： 2016年第06期
由于社会经济的发展、人民生活水平的提高、不良的生活方式(高热量、低消耗、体内能量堆积),使我国糖尿病患病率持续升高,严重影响了人们的生存和生活质量.因此得到医务人员和患者的极大关注.目前,运动疗法已成为国际公认且行之有效的非药物治疗糖尿病的干预方法.本文阐述了运动疗法对糖尿病的作用及注意事项,提出:科学规律的运动能够有效降低血糖、降低血脂、减轻体重、降低血压;运动治疗的目的在于,通过锻炼各器官的功能、减少药物的剂量、放松情绪、陶冶情操、改善精神状态,可以有效预防糖尿病并发症的发生..
作者：张淑娜 刊期： 2016年第06期
目的 探究医院重症病房一般性感染中常见的细菌感染起因和该感染有效的护理方法.方法 参阅该院病例及国内外重症监护病房所发生相关感染事件的报道进行归纳分析.结果 有效的护理措施可以大幅度降低甚至是避免重症病房常见的呼吸、消化和泌尿系统等细菌感染.结论 减少细菌带人、产生、繁殖和控制其传播途径是防止ICU病房医院感染的主要措施.
作者：胡学艳 刊期： 2016年第06期
目的 对一起百日咳家庭聚集性发病进行调查,为研究百日咳传播特征及其防控措施提供依据.方法 鼻咽拭子采用聚合酶链反应检测百日咳鲍氏杆菌DNA,血液标本采用酶联免疫吸附试验检测抗百日咳鲍氏杆菌特异毒素IgG和IgM抗体.结果 本起百日咳家庭聚集性发病的传播方式可能为成年人→婴幼儿.结论 成年人感染者在百日咳的传播中具有重要的流行病学意义,应加强对百日咳病例密切接触者的主动监测及百日咳知识的宣传教育.
作者：蔡岩；刘晓川；徐庆杨；刘亚嵩；孙正义；姜广启 刊期： 2016年第06期
目的 研究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床价值与治疗效果.方法 选取湖滨区妇幼保健院收治的110例妊高症患者作为研究对象,随机将其分成两组,每组55例,对照组患者给予单纯的硫酸镁治疗,观察组患者给予硫酸镁与硝苯地平联合治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.结果 经治疗,观察组的治疗总有效率为98.18％,显著优于对照组的89.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与单纯的硫酸镁治疗相比,采用硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊高症可以获得更为理想的疗效,而且可以有效降低不良反应的发生率,值得临床推广应用.
作者：周亚芹 刊期： 2016年第06期
目的 探讨脑梗死合并吞咽困难患者的护理方法.方法 将60例脑梗死合并吞咽困难患者随机分为两组,其中对照组28例,观察组32例,对照组接受常规护理干预,观察组给予个性化护理,比较两组护理效果.结果 观察组护理总有效率为90％,对照组总有效率为72％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑梗死合并吞咽困难患者给予针对性的个性化护理,临床疗效理想.
作者：王伟 刊期： 2016年第06期
目的 评价健康教育在小儿哮喘护理中的临床应用效果.方法 选取广州市越秀区儿童医院2013年1月-2014年8月收治的120例小儿哮喘患者为研究对象,按护理方法分为两组,每组60例.即对照组经常规护理,观察组在对照组基础上加强健康教育.随访1年,记录两组患儿哮喘发作次数与急诊次数;比较两组护理满意度.结果 观察组患儿哮喘发作次数和急诊次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组护理满意度分别为96.67％和86.67％,观察组较对照组明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿哮喘护理中加强健康教育,可增强患儿及家属的认知,有效控制哮喘发作,促进患儿康复,护理满意度高,值得临床推广.
作者：谢新曲 刊期： 2016年第06期
目的 探究3D腹腔镜下广泛子宫和盆腔淋巴结切除术中护理的配合要点和护理体会.方法 对天津市中心妇产科医院手术室2015年1-8月的30例宫颈癌患者在3D腹腔镜下广泛子宫和盆腔淋巴结切除手术的手术护理,包括术前充分的准备,术中与术者的密切护理配合,以及术后护理,进行研究和分析.结果 本组30例患者均手术成功安返病房,手术时间2～4 h,术中出血40～100 ml,术后10～15 d出院,患者病情得到有效的控制,术后痛苦少,无严重并发症.结论 针对3D腹腔镜下广泛子宫和盆腔淋巴结切除这个新技术,护士要在术前做好充分的物品准备,做好术前访视,与患者进行良好的沟通,术中默契配合,以及注重对贵重仪器的维护,密切观察患者病情变化,坚持术后随访患者.
作者：李春清 刊期： 2016年第06期
目的 研究无水乙醇凝胶在妊娠期牙髓炎摘除牙髓时的应用,为妊娠期牙髓炎患者摘除牙髓提供新方法.方法 麻醉起效后,髓腔内导入无水乙醇凝胶0.5 ml,3 min后行牙髓摘除术.采用疼痛强度语言评价量表进行疼痛强度评价.结果 应用无水乙醇凝胶的观察组疼痛强度的评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 无水乙醇凝胶在妊娠期牙髓炎摘除牙髓时镇痛效果明显,值得临床推广.
作者：赵忱光；李歆；王津惠 刊期： 2016年第06期
目的 探析巡回无缝隙护理模式在减轻手术患者紧张度中的应用价值.方法 选取平煤神马医疗集团总医院收治的86例择期手术患者为研究对象,按随机分配的原则将其分为两组,每组43例.对照组给予常规护理,观察组给予巡回无缝隙护理,对比分析临床护理效果.结果 入室后,观察组的生命体征情况均明显优于对照组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的焦虑评分、紧张评分及护理满意度均明显优于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对手术患者实施巡回无缝隙护理,可缓解患者的紧张程度,提高护理满意度,保障其各项生命体征符合手术要求,可在临床上进一步推广应用.
作者：王湘萍；马慧罗；王晓娟 刊期： 2016年第06期
目的 调查分析河东区部分空调餐厅空气质量,掌握河东区空调餐厅空气质量现状.方法 2015年8-12月随机选择河东区内使用集中式空调装置及局部式空调装置的餐厅共16家.根据国家标准GB/T 17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》及GB/T 18204.6-2013《公共场所卫生检验方法第6部分:卫生监测技术规范》要求设立监测点,监测被抽选的空调餐厅空气质量.结果 88个监测点的监测结果中,物理性监测指标合格率较高,分别为温度95.5％、相对湿度88.6％、照度90.9％、风速86.4％;化学及生物性指标两类餐厅空气质量比较,局部式空调装置餐厅较集中式空调装置的空气质量合格率低.经统计学分析,两者间的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 河东区局部式空调餐厅由于缺少必要的新风量以及装修频繁等,导致空气中化学及生物性指标的合格率远远低于采用集中式空调的餐厅.
作者：王亚男 刊期： 2016年第06期
目的 探讨全面质量管理方法在提升病案质量中的应用.方法 通过随机抽取全面质量管理方法前后各400份住院病案,比较分析病案质量评价得分、病案甲级率和返修率.结果 住院病案质量评价得分和病案等级明显提高,返修率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),病案质量明显优于实行全面质量管理前.结论 全面质量管理方法对提升病案质量有良好的应用效果.
作者：刘婷婷；夏令国 刊期： 2016年第06期
目的 探讨糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的常见诱因及治疗.方法 对126例糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的病例进行回顾性分析.结果 引起糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的第一位诱因是感染,第二位诱因是中断胰岛素及口服降糖药,经治疗后所有患者均取得很好的疗效.结论 加强糖尿病患者管理,认识并预防其诱因,降低糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的发病率,把握好治疗时机,可节约医疗成本,减轻患者的痛苦.
作者：张志刚 刊期： 2016年第06期
目的 在流感病毒的培养体系中添加不同浓度的TPCK-胰酶,希望可以找到病毒培养效果好的胰酶浓度,提高病毒分离效果.方法 将四种流感病毒分别接种于MDCK细胞,加入不同TPCK-胰酶终浓度的病毒生长液,当CPE＞75％时进行收获,HA试验测病毒滴度.结果 甲型H1N1,季节性H3N2,乙型Victoria、乙型Yamagata出现血凝滴度的峰值对应的TPCK-胰酶的添加量分别为2.0、2.0～2.5、3.0,3.0μg/ml.结论 在实际工作中可以根据不同型别的流感病毒区分对待,分离乙型流感病毒时,适当增加胰酶含量,会取得比较好的分离效果.
作者：慕毓 刊期： 2016年第06期
目的 探讨精索脂肪肉瘤的临床特点和诊疗方法.方法 回顾分析咸水沽医院1995年2月-2015年12月11例精索脂肪肉瘤患者,10例患者行手术治疗,1例患者就诊时发现为转移癌,单纯行放疗;术前诊断精索恶性肿瘤8例,1例误诊为附睾炎,1例误诊为良性脂肪瘤.结果 随访1～20年,死亡1例,术后复发2例,分别于术后5年和10年复发,再次手术切除加区域淋巴结清扫,预后良好.结论 精索脂肪肉瘤罕见,易被误诊,手术切除是首选方法,辅以放疗,术后严密随访.
作者：刘贵中；王瑞贤 刊期： 2016年第06期
目的 研究提高脑血管造影安全性的方法.方法 回顾性分析天津市环湖医院脑血管造影手术后并发症发生的几率,总结相应预防以及处理方法.结果 全脑血管造影共832例,术后有17例出现并发症,发生率为2.04％.其中股动脉穿刺处皮下血肿9例,造影剂过敏反应4例,造影过程中血管痉挛3例,一过性皮质盲1例.脑血管造影术后护理工作认真及时,经过积极有效处理后,全脑血管造影术后均未见明显后遗症.结论 全脑血管造影检查是一种相对安全的有创检查,在严格规范的操作下,术后及时发现并积极处理,并发症的发生率将更低.
作者：朱琳 刊期： 2016年第06期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
