周亚芹
目的 通过研究2011-2013年济宁市兖州区新生儿疾病筛查(新筛)的先天性甲状腺功能低下症(CH)发病情况.研究其相关因素,以降低发病率或致残率.方法 采用现场调查和回顾性调查的方法,调取该区3年的18631例新筛相关资料进行描述性分析和统计推断.结果 (1)该区CH发病率为1:887,高于全国发病率(1∶2034).(2)农村户籍新生儿CH发病率高于非农村户籍.(3)冬季CH患病率明显高于其他季节.(4)CH男女比1.6∶1.(5)CH发病率高的镇街是小孟镇.结论 (1)新筛率比较高.(2)该区CH发病率高于全国.(3)该区农村户籍的新生儿CH发病率高于非农村户籍.(5)冬季CH患病率高于其他季节.
作者：马庆祥；邱昭平；陆全东 刊期： 2016年第06期
目的 通过改进护理查房手段,以专科查房为主导,引导护理人员学以致用,将理论转化为实践,提高他们的获取信息能力、现场沟通能力、专科实践能力,提高查房效果.方法 将2015年护理查房形式进行改进,增加了对查房者专科能力的要求,重视护士实践能力培养,对查房效果进行评价.结果 改进后的护理查房护士在重视程度、能力提升及满意情况3个方面的自评得分、专家评分均有所提高(P＜0.05).结论 以专科查房为主导的专科护理查房有利于培养护士的沟通能力、健康教育能力、专科实践能力,提高专科素养.
作者：王静；秦霞；常红娟 刊期： 2016年第06期
为加强手术室的环境保护,达到洁净手术室的标准,保证医疗质量和患者手术安全,创建洁净手术室是外科手术发展的客观需要,以此来达到预防和控制手术室感染的目的.在启用洁净手术室前,从手术室环境要求、室内空气洁净度、空气净化程序、运行及注意事项等各方面进行详细的分析与论证,通过实践证明,现代化手术室都应该安装使用空气净化装置,它是防止手术室内发生交叉感染的一个重要环节,是预防和控制手术室感染的关键因素之一.
作者：李永岭 刊期： 2016年第06期
由于社会经济的发展、人民生活水平的提高、不良的生活方式(高热量、低消耗、体内能量堆积),使我国糖尿病患病率持续升高,严重影响了人们的生存和生活质量.因此得到医务人员和患者的极大关注.目前,运动疗法已成为国际公认且行之有效的非药物治疗糖尿病的干预方法.本文阐述了运动疗法对糖尿病的作用及注意事项,提出:科学规律的运动能够有效降低血糖、降低血脂、减轻体重、降低血压;运动治疗的目的在于,通过锻炼各器官的功能、减少药物的剂量、放松情绪、陶冶情操、改善精神状态,可以有效预防糖尿病并发症的发生..
作者：张淑娜 刊期： 2016年第06期
用于颈动脉粥样硬化动物模型的实验动物及模型的制作方法很多,实验动物包括:鹌鹑、大鼠、兔、小型猪、犬、猴等;模型制备方法主要包括:颈动脉球囊损伤法、硅橡胶圈法、空气造模法、电刺激法等.然而不同模型之间颈动脉粥样硬化形成机制和病理基础各具特点,本文对试验动物的选择、制作方法及其优缺点予以综述.
作者：崔文郁；杜冉 刊期： 2016年第06期
随着我国医药卫生体制改革不断深入,单纯按收支结余计算的院科两级核算的绩效工资分配办法日益暴露出其片面性,这种分配方式已经不能适应医院分配制度改革.医院要在新医改的环境下稳定发展,必须要关注患者的切身利益和医院的长远效益,遏制医疗费用的过快增长.这就要求医院必须不断提高医护质量、医德医风、教学和研究等各方面的管理工作.医院在加大管理工作的同时,应将这些管理指标纳入到绩效考核方案中,这样既能增加管理的力度和广度,又能调动职工的积极性.
作者：高文 刊期： 2016年第06期
目的 探究3D腹腔镜下广泛子宫和盆腔淋巴结切除术中护理的配合要点和护理体会.方法 对天津市中心妇产科医院手术室2015年1-8月的30例宫颈癌患者在3D腹腔镜下广泛子宫和盆腔淋巴结切除手术的手术护理,包括术前充分的准备,术中与术者的密切护理配合,以及术后护理,进行研究和分析.结果 本组30例患者均手术成功安返病房,手术时间2～4 h,术中出血40～100 ml,术后10～15 d出院,患者病情得到有效的控制,术后痛苦少,无严重并发症.结论 针对3D腹腔镜下广泛子宫和盆腔淋巴结切除这个新技术,护士要在术前做好充分的物品准备,做好术前访视,与患者进行良好的沟通,术中默契配合,以及注重对贵重仪器的维护,密切观察患者病情变化,坚持术后随访患者.
作者：李春清 刊期： 2016年第06期
目的 调查分析河东区部分空调餐厅空气质量,掌握河东区空调餐厅空气质量现状.方法 2015年8-12月随机选择河东区内使用集中式空调装置及局部式空调装置的餐厅共16家.根据国家标准GB/T 17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》及GB/T 18204.6-2013《公共场所卫生检验方法第6部分:卫生监测技术规范》要求设立监测点,监测被抽选的空调餐厅空气质量.结果 88个监测点的监测结果中,物理性监测指标合格率较高,分别为温度95.5％、相对湿度88.6％、照度90.9％、风速86.4％;化学及生物性指标两类餐厅空气质量比较,局部式空调装置餐厅较集中式空调装置的空气质量合格率低.经统计学分析,两者间的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 河东区局部式空调餐厅由于缺少必要的新风量以及装修频繁等,导致空气中化学及生物性指标的合格率远远低于采用集中式空调的餐厅.
作者：王亚男 刊期： 2016年第06期
目的 分析2009-2014年西青区动物咬伤暴露人群的流行病学特征,为更好的控制狂犬病提供依据.方法 收集西青区疾控中心动物咬伤门诊处置的暴露人员的基本情况,以及暴露的流行病学特征.结果 2009年7月-2014年6月,西青区动物咬伤门诊共处置动物咬伤暴露人员13 644例,男女比为1.58∶1,致伤人数多的为20～50岁,致伤时间集中在夏季,接近一半为在自己家中致伤,致伤部位主要为下肢和手,只有39.3％的人能够在就诊之前自行在家中对伤口进行消毒处理,有78.7％的患者能够在致伤24 h之内到医疗部门就诊.结论 2009-2014年西青区动物致伤患者数量呈逐年下降趋势,但暴露后对伤口的及时处置率很低,今后要加强宣传教育,使人们掌握伤口消毒的基本方法,能够在受伤后第一时间对伤口进行消毒.
作者：曹晖；姜广启 刊期： 2016年第06期
目的 研究提高脑血管造影安全性的方法.方法 回顾性分析天津市环湖医院脑血管造影手术后并发症发生的几率,总结相应预防以及处理方法.结果 全脑血管造影共832例,术后有17例出现并发症,发生率为2.04％.其中股动脉穿刺处皮下血肿9例,造影剂过敏反应4例,造影过程中血管痉挛3例,一过性皮质盲1例.脑血管造影术后护理工作认真及时,经过积极有效处理后,全脑血管造影术后均未见明显后遗症.结论 全脑血管造影检查是一种相对安全的有创检查,在严格规范的操作下,术后及时发现并积极处理,并发症的发生率将更低.
作者：朱琳 刊期： 2016年第06期
目的 探析巡回无缝隙护理模式在减轻手术患者紧张度中的应用价值.方法 选取平煤神马医疗集团总医院收治的86例择期手术患者为研究对象,按随机分配的原则将其分为两组,每组43例.对照组给予常规护理,观察组给予巡回无缝隙护理,对比分析临床护理效果.结果 入室后,观察组的生命体征情况均明显优于对照组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的焦虑评分、紧张评分及护理满意度均明显优于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对手术患者实施巡回无缝隙护理,可缓解患者的紧张程度,提高护理满意度,保障其各项生命体征符合手术要求,可在临床上进一步推广应用.
作者：王湘萍；马慧罗；王晓娟 刊期： 2016年第06期
目前,医疗卫生资源存在着既稀缺又浪费的现实矛盾,建立协调发展的医疗服务体系,实现医疗资源有效整合一直受到政府部门和专家学者的广泛关注.本文在阅读大量文献的基础上,结合国内医疗资源整合经验,对城市医疗资源纵向整合问题进行探讨并提出解决对策,为今后深入研究提供借鉴.
作者：董朝晖 刊期： 2016年第06期
锁骨位于胸廓顶部两侧前部,整体均处于皮下,是上肢带与躯干相接唯一的骨性结构.锁骨受外力作用极易造成骨折,约占全身骨折的5.98％,其治疗方式也是多种多样,基本分为非手术治疗和手术治疗.非手术治疗主要手段就是传统的手法复位,配合三角巾悬吊固定、锁骨带或8字绷带固定.随着医疗技术发展,许多治疗观点、固定方式、固定器械纷纷涌现,根据内固定器材的不同大致可分为:单纯钢丝捆扎内固定、髓内固定系统、钢板内固定系统.其中钢板内固定系统包括:加压钢板或解剖钢板、记忆合金环抱钢板、锁定钢板、锁骨钩钢板.各种手术方法也都有其自身的优势,但相应的也有其不足之处,术者应严格把握各种术式的适应证范围,综合各种因素选择对患者为有利的治疗方案.笔者对锁骨骨折治疗的相关问题进行综述.
作者：贾建忠 刊期： 2016年第06期
目的 观察新型医用垃圾分类车对护理人员职业暴露的影响.方法 将150例护理人员按数字表法随机分为对照组和观察组各75例,对照组在治疗室加药然后进行相应操作,观察组以新型医用垃圾分类车进行相应护理操作.对比2年内两组职业暴露发生率.结果 观察组针刺伤、标本污染、黏膜污染等职业暴露发生率均低于对照组,其中针刺伤发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型医用垃圾分类车可减少护理人员职业暴露,值得临床推广应用.
作者：李育静；余喜红 刊期： 2016年第06期
痴呆照料者是保证痴呆患者生活质量的核心群体.痴呆分为阿尔茨海默病(AD)、额颞叶痴呆(FTD)、路易体痴呆(DLB)、血管性痴呆(VaD)等,FTD又分为3个亚型:行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)、进行性非流利性失语(nfvPPA)、语义性痴呆(svPPA).本文通过回顾FTD患者神经精神行为症状(BPSD)及FTD照料者负担的相关性研究,得出FTD患者的BPSD高于AD患者,不同亚型的FTD患者照料者承担的负担对比AD更重.本文回顾了FTD患者BPSD的临床评价常用量表及照料者负担量表,并有针对性地提出了减少FTD患者BPSD症状的心理护理方法,对FTD照料者提供了指导及支持的策略,也为降低FTD照料者负担提供了临床护理思路及参考.
作者：刘淑玲；娄青；纪勇 刊期： 2016年第06期
把医院信访工作作为提高医院医疗服务质量的重要途径,将这一消极因素转化为积极因素.提高医院各级管理者的这一认识,在信访接待中了解各自岗位和各自分管岗位的工作性质和特点、患者对诊疗服务的需求以及如何不断提高本岗位和分管岗位的医疗服务质量,终达到优质信访“零投诉”.医院设立“零投诉”专项奖,充分调动一线科室、分管职能科室的工作积极性.实行一线科室、分管职能科室和医纠办的信访工作的三级管理.达到医院级别的信访投诉量直线下降,一线科室的医疗服务质量不断提高的目的.
作者：张俊茹 刊期： 2016年第06期
糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病.其致病机制主要是患者体内胰岛素分泌出现严重不足,以及对胰岛素的敏感性出现大幅降低所致使脂肪、碳水化合物以及蛋白质代谢功能产生紊乱病症.糖尿病的主要临床表现为,患者多尿、多食、多饮、消瘦、肥胖和疲乏无力等,长期患有糖尿病的患者更有可能致使其他组织的慢性损害和形成功能性障碍.当前,国内外对糖尿病的治疗,主要还是以胰岛素药物为主,本文综述胰岛素的研究进展.
作者：吴大伟 刊期： 2016年第06期
目的 探讨分析不同检测方法在同型半胱氨酸检测中的应用,并对检测结果进行比较.方法 2014年12月-2015年6月于焦煤集团中央医院体检健康者136例,分别以化学发光法和循环酶法对同型半胱氨酸进行检测,比较分析不同检测方法以及不同年龄标本所获得检测结果的差异.结果 化学发光法和循环酶法对血清或血浆同型半胱氨酸检测结果差异无统计学意义(P＞0.05),但不同年龄的受检者其血清和血浆同型半胱氨酸水平的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 不同检测方法对同型半胱氨酸的检测结果无明显影响,但不同年龄段的受检者其检测结果不同,应针对受检者年龄制定相应的参考值.
作者：张世坤 刊期： 2016年第06期
当前,如何选取有效的治疗心血管疾病的药物已经成为临床工作者研究的首要问题之一.本文主要对心血管疾病治疗的药物临床应用进行分析研究,希望能够为临床治疗心血管疾病提供科学的依据.心血管疾病的病死率居各种死因首位,因此加强心血管疾病治疗药物的研究已经刻不容缓.虽然目前我国心血管疾病药物的研发存在着很大的困难,但是还依旧在积极进行心血管疾病药物的研究,相信随着心血管疾病治疗药物的研发,在未来的发展过程中,心血管疾病的治疗药物将不断增加,对于患者的治疗效果也必将更加显著,提升治疗有效率,降低患者的并发症发生率及死亡率,保证患者的后续病情改善.
作者：于志刚 刊期： 2016年第06期
目的 在流感病毒的培养体系中添加不同浓度的TPCK-胰酶,希望可以找到病毒培养效果好的胰酶浓度,提高病毒分离效果.方法 将四种流感病毒分别接种于MDCK细胞,加入不同TPCK-胰酶终浓度的病毒生长液,当CPE＞75％时进行收获,HA试验测病毒滴度.结果 甲型H1N1,季节性H3N2,乙型Victoria、乙型Yamagata出现血凝滴度的峰值对应的TPCK-胰酶的添加量分别为2.0、2.0～2.5、3.0,3.0μg/ml.结论 在实际工作中可以根据不同型别的流感病毒区分对待,分离乙型流感病毒时,适当增加胰酶含量,会取得比较好的分离效果.
作者：慕毓 刊期： 2016年第06期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
