张淑娜
目的 改进《血铅临床检验技术规范》(简称规范)推荐的GFAAS测定血铅的方法,提高灵敏度和准确度,使该法应用更为可行、可靠.方法 用接近空白的基底血制备标准系列,用1％硝酸和含铵盐与曲拉通的化学基体改进剂(简称基改)稀释血样,与石墨炉原子吸收光谱测定血铅含量.结果 血铅浓度0～80 μg/L内,线性良好,回归方程y=0.007 14x+0.016 6,相关系数r为0.999 4,方法检出限1.7 μg/L,定量检出限5.7μg/L,加标回收率97.6％～100.9％,精密度2.48％～5.69％.结论 本法线性范围及相关系数、检出限、精密度、准确度、室内质控,参加省主管单位盲样考核合格,均符合《规范》的要求,适用于日常工作的开展.
作者：陈美珠；谢恺；郭萍；张声灿；张琦 刊期： 2016年第06期
目的 研究新生儿窒息抢救过程中的护理方法.方法 选择平煤神马医疗集团总医院妇产科2013年3月-2014年5月收治的40例新生儿窒息患儿作为研究对象,所有患儿均实施复苏前、复苏中以及复苏后护理,并对患儿的Apgar评分、抢救护理效果进行观察.结果 38例治愈,l例患儿由于重度窒息死亡,1例患儿家属要求自动出院,治愈率为95.0％;5 min快速复苏19例,占47.5％;18例经过6～10 min复苏,占45.0％;3例经过11～30 min复苏,占7.5％;复苏护理后所有窒息患儿的Apgar评分为8～10分.结论 对新生儿窒息抢救过程中实施复苏前、复苏中以及复苏后护理,对产程进行严密观察,能够显著降低新生儿窒息率,可推广于临床.
作者：赵丽 刊期： 2016年第06期
目的 对天津市北辰区儿童及孕妇尿碘检测结果进行回顾性研究分析,为碘缺乏病的临床治疗和预防提供依据.方法 按照天津市碘缺乏病监测方案的要求,共抽取北辰区105例孕妇尿样,从北辰区随机抽取5所小学,从每个学校中各抽取42例,8～10岁儿童,所有研究对象均依据WS/T107-2006的规定采用碘催化砷铈分光光度法(试剂盒法)进行尿碘检验.结果 经检验发现,所有研究对象尿碘数据均呈偏态分布,其中儿童尿碘中位数据为231 μg/L,数据显示在正常范围内.其中＞300 μg/L儿童60例(28.57％),100～300μg/L的儿童123例(58.57％),50～99 μg/L的儿童17例(8.09％),＜50 μg/L的儿童10例(4.76％);孕妇尿碘中位数据显示为173.2 μg/L,也在正常范围内,其中＞300 μg/L孕妇9例(8.57％),100～300 μg/L之间的孕妇71例(67.62％),50～99 μg/L之间的孕妇19例(18.10％),＜50μg/L的孕妇6例(5.71％).结论 天津市北辰区儿童及孕妇尿碘指标均符合国家消除碘缺乏病相关标准,但仍然有尿碘含量过盛现象存在.因此,加强对广大人民群众尿碘检测,对预防和控制尿碘含量过盛现象的产生具有重要意义.
作者：赵凤仙 刊期： 2016年第06期
随着新时期人口形势的转变、人口政策的调整,以及卫生和计生两大机构的整合,药具工作进入新的历史发展时期,药具干部面临着前所未有的机遇和挑战.党的“三严三实”作风建设对新时期药具干部来说,具有重要的现实意义,关系着他们是否能够抓住机遇,应对挑战,确保药具工作实现成功融入与转型.文章从6个方面阐述了药具干部如何加强“三严三实”工作作风建设.
作者：邵胜红 刊期： 2016年第06期
新形势下,随着卫生体制改革的不断推进,医院的不断发展,医疗收费工作作为医疗服务工作之一,越来越呈现出它的重要性,并引起社会各界的高度重视.规范和完善医院收费管理工作是医院得以持续发展的必然选择.合理的医疗收费不仅确保了医院收入的合法性,也保障了患者的合法权益,即赢得了经济效益,又赢得了社会效益.如何在越来越激烈的医疗市场竞争中站稳,不仅要提高医疗技术和服务水平,还要规范医疗收费.因此,加强医院医疗收费管理工作是当务之急.
作者：赵亚卓 刊期： 2016年第06期
目的 通过改进护理查房手段,以专科查房为主导,引导护理人员学以致用,将理论转化为实践,提高他们的获取信息能力、现场沟通能力、专科实践能力,提高查房效果.方法 将2015年护理查房形式进行改进,增加了对查房者专科能力的要求,重视护士实践能力培养,对查房效果进行评价.结果 改进后的护理查房护士在重视程度、能力提升及满意情况3个方面的自评得分、专家评分均有所提高(P＜0.05).结论 以专科查房为主导的专科护理查房有利于培养护士的沟通能力、健康教育能力、专科实践能力,提高专科素养.
作者：王静；秦霞；常红娟 刊期： 2016年第06期
目的 观察硝酸甘油注射液与含镁极化液治疗煤工尘肺合并心功能不全患者的疗效.方法 采用静脉泵入硝酸甘油注射液与静脉滴注含镁极化液,观察其治疗煤工尘肺合并心功能不全的过程及疗效.结果 67例煤工尘肺合并心功能不全患者,显效52例、有效13例、无效2例,总有效率为97％.结论 硝酸甘油注射液与含镁极化液联合应用,在治疗煤工尘肺合并心功能不全病例中均取得满意疗效,值得推广.
作者：贾宝忠 刊期： 2016年第06期
目的 探讨全面质量管理方法在提升病案质量中的应用.方法 通过随机抽取全面质量管理方法前后各400份住院病案,比较分析病案质量评价得分、病案甲级率和返修率.结果 住院病案质量评价得分和病案等级明显提高,返修率显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),病案质量明显优于实行全面质量管理前.结论 全面质量管理方法对提升病案质量有良好的应用效果.
作者：刘婷婷；夏令国 刊期： 2016年第06期
目的 探析巡回无缝隙护理模式在减轻手术患者紧张度中的应用价值.方法 选取平煤神马医疗集团总医院收治的86例择期手术患者为研究对象,按随机分配的原则将其分为两组,每组43例.对照组给予常规护理,观察组给予巡回无缝隙护理,对比分析临床护理效果.结果 入室后,观察组的生命体征情况均明显优于对照组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的焦虑评分、紧张评分及护理满意度均明显优于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对手术患者实施巡回无缝隙护理,可缓解患者的紧张程度,提高护理满意度,保障其各项生命体征符合手术要求,可在临床上进一步推广应用.
作者：王湘萍；马慧罗；王晓娟 刊期： 2016年第06期
目前,医疗卫生资源存在着既稀缺又浪费的现实矛盾,建立协调发展的医疗服务体系,实现医疗资源有效整合一直受到政府部门和专家学者的广泛关注.本文在阅读大量文献的基础上,结合国内医疗资源整合经验,对城市医疗资源纵向整合问题进行探讨并提出解决对策,为今后深入研究提供借鉴.
作者：董朝晖 刊期： 2016年第06期
目的 探讨分析不同检测方法在同型半胱氨酸检测中的应用,并对检测结果进行比较.方法 2014年12月-2015年6月于焦煤集团中央医院体检健康者136例,分别以化学发光法和循环酶法对同型半胱氨酸进行检测,比较分析不同检测方法以及不同年龄标本所获得检测结果的差异.结果 化学发光法和循环酶法对血清或血浆同型半胱氨酸检测结果差异无统计学意义(P＞0.05),但不同年龄的受检者其血清和血浆同型半胱氨酸水平的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 不同检测方法对同型半胱氨酸的检测结果无明显影响,但不同年龄段的受检者其检测结果不同,应针对受检者年龄制定相应的参考值.
作者：张世坤 刊期： 2016年第06期
糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病.其致病机制主要是患者体内胰岛素分泌出现严重不足,以及对胰岛素的敏感性出现大幅降低所致使脂肪、碳水化合物以及蛋白质代谢功能产生紊乱病症.糖尿病的主要临床表现为,患者多尿、多食、多饮、消瘦、肥胖和疲乏无力等,长期患有糖尿病的患者更有可能致使其他组织的慢性损害和形成功能性障碍.当前,国内外对糖尿病的治疗,主要还是以胰岛素药物为主,本文综述胰岛素的研究进展.
作者：吴大伟 刊期： 2016年第06期
目的 及时掌握公共场所卫生状况,加强公共场所卫生监督.方法 按照上级统一制定的公共场所卫生监督抽检方案,2015年对城区市管公共场所进行监督抽检.结果 重点监督抽检了人工游泳池水6家、住宿场所6家、沐浴场所2家、美容美发场所3家、影剧院5家、商场(含超市)4家、公共场所集中空调通风系统10个、饭馆5家、体育场馆2家、候车室2家,合计抽检45家,合格35家,合格率为77.78％.结论 今年抽检的公共场所中,公共用具和集中空调存在较大安全隐患,主要以微生物不合格为主,应加强监督检查,保障公共场所的卫生和安全.
作者：张志超；陈丽琼；段丽芳 刊期： 2016年第06期
目的 探究3D腹腔镜下广泛子宫和盆腔淋巴结切除术中护理的配合要点和护理体会.方法 对天津市中心妇产科医院手术室2015年1-8月的30例宫颈癌患者在3D腹腔镜下广泛子宫和盆腔淋巴结切除手术的手术护理,包括术前充分的准备,术中与术者的密切护理配合,以及术后护理,进行研究和分析.结果 本组30例患者均手术成功安返病房,手术时间2～4 h,术中出血40～100 ml,术后10～15 d出院,患者病情得到有效的控制,术后痛苦少,无严重并发症.结论 针对3D腹腔镜下广泛子宫和盆腔淋巴结切除这个新技术,护士要在术前做好充分的物品准备,做好术前访视,与患者进行良好的沟通,术中默契配合,以及注重对贵重仪器的维护,密切观察患者病情变化,坚持术后随访患者.
作者：李春清 刊期： 2016年第06期
目的 观察新型医用垃圾分类车对护理人员职业暴露的影响.方法 将150例护理人员按数字表法随机分为对照组和观察组各75例,对照组在治疗室加药然后进行相应操作,观察组以新型医用垃圾分类车进行相应护理操作.对比2年内两组职业暴露发生率.结果 观察组针刺伤、标本污染、黏膜污染等职业暴露发生率均低于对照组,其中针刺伤发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型医用垃圾分类车可减少护理人员职业暴露,值得临床推广应用.
作者：李育静；余喜红 刊期： 2016年第06期
目的 探讨脑梗死合并吞咽困难患者的护理方法.方法 将60例脑梗死合并吞咽困难患者随机分为两组,其中对照组28例,观察组32例,对照组接受常规护理干预,观察组给予个性化护理,比较两组护理效果.结果 观察组护理总有效率为90％,对照组总有效率为72％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑梗死合并吞咽困难患者给予针对性的个性化护理,临床疗效理想.
作者：王伟 刊期： 2016年第06期
目的 加强基层疾控中心实验室能力建设,提高实验室检验能力,为疾病预防控制工作提供有力保障.方法 根据《天津市卫生局关于进一步加强区县疾病预防控制机构实验室能力建设行动计划(2013-2015年)》,从人员数量、仪器设备、实验室面积、检测项目开展率指标进行分析对照.结果 通过近三年实验室能力建设发展,河东区疾控中心实验室能力得到一定程度的发展,但还存在人力不足、仪器设备短缺、实验室面积不足、检验项目开展率偏低的现状.结论应尽快解决实验室基础设施建设问题,不断加强年轻检验人员的培养和锻炼,争取财政资金购置先进仪器设备,明确自身存在差距,提高检验能力.
作者：刘克斌 刊期： 2016年第06期
目的 探讨肺部子宫内膜异位症的临床特点及诊治.方法 回顾性分析6例肺部子宫内膜异位症患者的临床资料.结果 6例患者均有周期性咯血.其中3例有痛经,4例有剖宫产史,3例有人流史,1例为不孕患者,3例合并盆腔子宫内膜异位症.6例患者经期肺部CT可见片状毛玻璃影或者斑片状密度增高影,经后肺部CT病灶明显缩小甚至消失.6例均予以抑那通治疗6个月并随访1年未见复发.结论 肺部子宫内膜异位症患者可有与月经相关的周期性咯血;月经期肺部CT可见病灶,经后肺部CT病灶明显缩小甚至消失;药物诊断性治疗有效从而诊断.药物治疗有效可以避免手术治疗的创伤.
作者：钟广春 刊期： 2016年第06期
神经节苷脂常常用来治疗新生儿缺血缺氧脑病,它也是一些医院神经内科医生经常应用的药物.近期该药联合其他药物在治疗脑梗死方面取得了比较理想的临床疗效.学者的一些临床研究显示,神经节苷脂应用剂量基本在60～100 mg之间,本文主要介绍神经节苷脂联合其他药物治疗脑梗死研究现状,也显示出联合巴曲酶、丁苯酞、依达拉奉、低分子肝素、前列地尔和丹参类药物有很好疗效.目前文献显示,神经节苷脂联合依达拉奉比较多见,可能是该药联合应用治疗脑梗死的主流方向.本文介绍神经节苷脂联合其他药物治疗脑梗死研究现状,旨在为今后临床神经内科治疗脑梗死提供比较有价值的参考.
作者：崔桂侠 刊期： 2016年第06期
目的 探讨职业性噪声暴露人群中医体质分布状况,分析听力损失患者中医体质特点的分布规律,以期通过干预、调整、影响体质变化达到预防和治疗本病的目的.方法 2015年4-12月运用横断面调查方法,在广东省职业病防治院进行噪声职业健康监护585例,采用标准化的9种中医体质量表进行中医体质辨认.应用SPSS13.0统计软件分析不同体质类型与听力损失的关系.结果 9种体质的分布为:平和质147例,占25.1％;偏颇体质438例,占74.9％,其中阳虚质64例,占10.9％,阴虚质63例,占10.8％,气虚质95例,占16.2％,痰湿质49例,占8.4％,湿热质87例,占14.9％,血瘀质7例,占1.2％,特禀质37例,占6.3％,气郁质36例,占6.2％.结论 痰湿质、气虚质和湿热质是噪声暴露人群的主要体质类型,故改善痰湿质、气虚质和湿热质对防治噪声性听力损失有重要意义.
作者：李观荣；李敏 刊期： 2016年第06期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
