董朝晖
糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病.其致病机制主要是患者体内胰岛素分泌出现严重不足,以及对胰岛素的敏感性出现大幅降低所致使脂肪、碳水化合物以及蛋白质代谢功能产生紊乱病症.糖尿病的主要临床表现为,患者多尿、多食、多饮、消瘦、肥胖和疲乏无力等,长期患有糖尿病的患者更有可能致使其他组织的慢性损害和形成功能性障碍.当前,国内外对糖尿病的治疗,主要还是以胰岛素药物为主,本文综述胰岛素的研究进展.
作者：吴大伟 刊期： 2016年第06期
目的 探讨鼻腔扩容术治疗OSAHS的疗效.方法 选择OSAHS患者100例,根据AHI或LSaO2分为轻中度组(48例)及重度组(52例).术前各组除完成PSG外,还需完成ESS、VAS、SOS评分及患者SBPS评分,行鼻腔扩容术后6个月复查,比较术前术后主客观指标.结果 轻中度组有效率为41.7％,重度组有效率为11.5％差异有统计学意义(P＜0.05);轻中度组与重度组术后VAS、ESS较术前均显著改善差异有统计学意义(P＜0.01),而AHI及LSaO2无明显改善差异无统计学意义(P＞0.05).轻中度组术后SOS及SBPS评分较术前显著增高差异有统计学意义(P＜0.01),而重度组SOS及SBPS评分无增高差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻腔扩容术能改善鼻塞、日间嗜睡状态及轻中度患者的鼾声,对轻中度OSAHS患者的疗效优于重度OSAHS.
作者：付文义 刊期： 2016年第06期
目的 探讨多普勒彩超在先天性心脏病诊断中的作用.方法 回顾分析宝坻区人民医院2014年1-12月应用多普勒彩超检查孕周为24～32周的胎儿,进行先天性心脏病筛查.结果 本次研究中共查出45例,其中31例为室间隔缺损,3例肺动脉狭窄,6例大动脉转位,2例心内膜垫缺损,2例三尖瓣下移,1例右位主动脉弓.结论 多普勒彩超产前筛查,可早期发现先天性心脏病患儿,及早进行干预.
作者：潘辉；刘文君 刊期： 2016年第06期
新形势下,随着卫生体制改革的不断推进,医院的不断发展,医疗收费工作作为医疗服务工作之一,越来越呈现出它的重要性,并引起社会各界的高度重视.规范和完善医院收费管理工作是医院得以持续发展的必然选择.合理的医疗收费不仅确保了医院收入的合法性,也保障了患者的合法权益,即赢得了经济效益,又赢得了社会效益.如何在越来越激烈的医疗市场竞争中站稳,不仅要提高医疗技术和服务水平,还要规范医疗收费.因此,加强医院医疗收费管理工作是当务之急.
作者：赵亚卓 刊期： 2016年第06期
目的 了解血站医务人员职业危害的相关因素,制定干预措施,有效控制职业暴露对血站医务人员身体健康造成的损害.方法 遵循知情同意自愿参与原则,设计问卷调查表及访谈结合方式进行调查,由调查人员对调查资料进行整理分析,作出相应结论.结果 干预前66名医务人员中有55名发生锐器伤,比例为83.3％,干预后有30名发生锐器伤,比例为45.5％;干预前戴手套50名,比例为75.8％,干预后有63名戴手套,比例为95.5％;干预前主动戴口罩人数有32名,比例占48.5％,干预后有62名主动戴口罩,比例为94.0％;干预前及时手部处理与发生暴露后处理分别为88.0％、91.0％,干预后均达100.0％;暴露后上报人数较少,干预前有13人,比例为19.7％,干预后有36人,比例上升为54.5％.结论 重视血站医务人员的职业安全,实施教育与行为干预为主的防护原则,严格执行操作规程,有效控制医务人员职业暴露的发生.
作者：陈书芳；张美萍 刊期： 2016年第06期
目的 探讨精索脂肪肉瘤的临床特点和诊疗方法.方法 回顾分析咸水沽医院1995年2月-2015年12月11例精索脂肪肉瘤患者,10例患者行手术治疗,1例患者就诊时发现为转移癌,单纯行放疗;术前诊断精索恶性肿瘤8例,1例误诊为附睾炎,1例误诊为良性脂肪瘤.结果 随访1～20年,死亡1例,术后复发2例,分别于术后5年和10年复发,再次手术切除加区域淋巴结清扫,预后良好.结论 精索脂肪肉瘤罕见,易被误诊,手术切除是首选方法,辅以放疗,术后严密随访.
作者：刘贵中；王瑞贤 刊期： 2016年第06期
目的 对天津市北辰区儿童及孕妇尿碘检测结果进行回顾性研究分析,为碘缺乏病的临床治疗和预防提供依据.方法 按照天津市碘缺乏病监测方案的要求,共抽取北辰区105例孕妇尿样,从北辰区随机抽取5所小学,从每个学校中各抽取42例,8～10岁儿童,所有研究对象均依据WS/T107-2006的规定采用碘催化砷铈分光光度法(试剂盒法)进行尿碘检验.结果 经检验发现,所有研究对象尿碘数据均呈偏态分布,其中儿童尿碘中位数据为231 μg/L,数据显示在正常范围内.其中＞300 μg/L儿童60例(28.57％),100～300μg/L的儿童123例(58.57％),50～99 μg/L的儿童17例(8.09％),＜50 μg/L的儿童10例(4.76％);孕妇尿碘中位数据显示为173.2 μg/L,也在正常范围内,其中＞300 μg/L孕妇9例(8.57％),100～300 μg/L之间的孕妇71例(67.62％),50～99 μg/L之间的孕妇19例(18.10％),＜50μg/L的孕妇6例(5.71％).结论 天津市北辰区儿童及孕妇尿碘指标均符合国家消除碘缺乏病相关标准,但仍然有尿碘含量过盛现象存在.因此,加强对广大人民群众尿碘检测,对预防和控制尿碘含量过盛现象的产生具有重要意义.
作者：赵凤仙 刊期： 2016年第06期
随着新时期人口形势的转变、人口政策的调整,以及卫生和计生两大机构的整合,药具工作进入新的历史发展时期,药具干部面临着前所未有的机遇和挑战.党的“三严三实”作风建设对新时期药具干部来说,具有重要的现实意义,关系着他们是否能够抓住机遇,应对挑战,确保药具工作实现成功融入与转型.文章从6个方面阐述了药具干部如何加强“三严三实”工作作风建设.
作者：邵胜红 刊期： 2016年第06期
目的 观察硝酸甘油注射液与含镁极化液治疗煤工尘肺合并心功能不全患者的疗效.方法 采用静脉泵入硝酸甘油注射液与静脉滴注含镁极化液,观察其治疗煤工尘肺合并心功能不全的过程及疗效.结果 67例煤工尘肺合并心功能不全患者,显效52例、有效13例、无效2例,总有效率为97％.结论 硝酸甘油注射液与含镁极化液联合应用,在治疗煤工尘肺合并心功能不全病例中均取得满意疗效,值得推广.
作者：贾宝忠 刊期： 2016年第06期
目的 探究3D腹腔镜下广泛子宫和盆腔淋巴结切除术中护理的配合要点和护理体会.方法 对天津市中心妇产科医院手术室2015年1-8月的30例宫颈癌患者在3D腹腔镜下广泛子宫和盆腔淋巴结切除手术的手术护理,包括术前充分的准备,术中与术者的密切护理配合,以及术后护理,进行研究和分析.结果 本组30例患者均手术成功安返病房,手术时间2～4 h,术中出血40～100 ml,术后10～15 d出院,患者病情得到有效的控制,术后痛苦少,无严重并发症.结论 针对3D腹腔镜下广泛子宫和盆腔淋巴结切除这个新技术,护士要在术前做好充分的物品准备,做好术前访视,与患者进行良好的沟通,术中默契配合,以及注重对贵重仪器的维护,密切观察患者病情变化,坚持术后随访患者.
作者：李春清 刊期： 2016年第06期
目的 分析游离脂肪移植修复颜面部凹陷畸形的临床效果.方法 随机抽取平煤神马医疗集团总医院2014年1月-2015年1月期间接受治疗的颜面部凹陷畸形患者30例,根据患者具体情况,采取游离脂肪移植修复治疗,分析修复效果.结果 随访1年,患者移植区域无硬结、脂肪液化和脂肪栓塞等症状发生,28例患者修复后恢复良好,2例患者颜面部局部区域存在较浅凹陷,经二次注射后纠正.移植脂肪存活,面部外形明显改善,患者均对手术效果满意.结论 对颜面部凹陷畸形患者采取游离脂肪移植修复治疗,效果显著,安全性高,可促进患者颜面部外形和功能恢复.
作者：张成书 刊期： 2016年第06期
目的 评价健康教育在小儿哮喘护理中的临床应用效果.方法 选取广州市越秀区儿童医院2013年1月-2014年8月收治的120例小儿哮喘患者为研究对象,按护理方法分为两组,每组60例.即对照组经常规护理,观察组在对照组基础上加强健康教育.随访1年,记录两组患儿哮喘发作次数与急诊次数;比较两组护理满意度.结果 观察组患儿哮喘发作次数和急诊次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组护理满意度分别为96.67％和86.67％,观察组较对照组明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿哮喘护理中加强健康教育,可增强患儿及家属的认知,有效控制哮喘发作,促进患儿康复,护理满意度高,值得临床推广.
作者：谢新曲 刊期： 2016年第06期
痴呆照料者是保证痴呆患者生活质量的核心群体.痴呆分为阿尔茨海默病(AD)、额颞叶痴呆(FTD)、路易体痴呆(DLB)、血管性痴呆(VaD)等,FTD又分为3个亚型:行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)、进行性非流利性失语(nfvPPA)、语义性痴呆(svPPA).本文通过回顾FTD患者神经精神行为症状(BPSD)及FTD照料者负担的相关性研究,得出FTD患者的BPSD高于AD患者,不同亚型的FTD患者照料者承担的负担对比AD更重.本文回顾了FTD患者BPSD的临床评价常用量表及照料者负担量表,并有针对性地提出了减少FTD患者BPSD症状的心理护理方法,对FTD照料者提供了指导及支持的策略,也为降低FTD照料者负担提供了临床护理思路及参考.
作者：刘淑玲；娄青；纪勇 刊期： 2016年第06期
婴幼儿血管瘤是起源于皮肤血管的良性肿瘤,由正常血管组织过度增殖所致.新生儿的发生率为1％～3％,约有30％在出生时即可出现,90％在出生后满月内出现并迅速生长,1岁之后生长速度变慢.男女比例为1∶3,多发者占15％～30％.随着年龄的增长部分表浅的病变可自然消退或变浅,但一些严重的面积较大的血管瘤会一直存在不消退.近年来婴幼儿血管瘤的发生率越来越高,吸引众多学者对其治疗进行更深入的研究.目前,婴幼儿血管瘤治疗方法有:观察随访、药物治疗、硬化剂治疗、放射治疗、激光治疗、手术治疗等.本文通过查阅国内外近年来的相关文献资料,分析各种血管瘤的治疗方法,发现β受体阻滞剂对婴幼儿血管瘤的治疗效果好,副作用小.
作者：程淑青 刊期： 2016年第06期
非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床症状基本与肺结核病相似,但比肺结核病轻,在无菌种鉴定结果时,可长期被误诊为结核病.NTM肺病根据影像学表现临床分为纤维空洞型、支气管扩张型和结节型等.近年来分子生物学技术发展迅速,使分枝杆菌菌属鉴定方法快速、低价且准确.对于NTM肺病的治疗,需依据菌种鉴定的结果.应提高对该病的重视程度,对易感人群早期发现、诊断和治疗.
作者：刘国威；白大鹏；梅早仙 刊期： 2016年第06期
目的 分析2009-2014年西青区动物咬伤暴露人群的流行病学特征,为更好的控制狂犬病提供依据.方法 收集西青区疾控中心动物咬伤门诊处置的暴露人员的基本情况,以及暴露的流行病学特征.结果 2009年7月-2014年6月,西青区动物咬伤门诊共处置动物咬伤暴露人员13 644例,男女比为1.58∶1,致伤人数多的为20～50岁,致伤时间集中在夏季,接近一半为在自己家中致伤,致伤部位主要为下肢和手,只有39.3％的人能够在就诊之前自行在家中对伤口进行消毒处理,有78.7％的患者能够在致伤24 h之内到医疗部门就诊.结论 2009-2014年西青区动物致伤患者数量呈逐年下降趋势,但暴露后对伤口的及时处置率很低,今后要加强宣传教育,使人们掌握伤口消毒的基本方法,能够在受伤后第一时间对伤口进行消毒.
作者：曹晖；姜广启 刊期： 2016年第06期
为加强手术室的环境保护,达到洁净手术室的标准,保证医疗质量和患者手术安全,创建洁净手术室是外科手术发展的客观需要,以此来达到预防和控制手术室感染的目的.在启用洁净手术室前,从手术室环境要求、室内空气洁净度、空气净化程序、运行及注意事项等各方面进行详细的分析与论证,通过实践证明,现代化手术室都应该安装使用空气净化装置,它是防止手术室内发生交叉感染的一个重要环节,是预防和控制手术室感染的关键因素之一.
作者：李永岭 刊期： 2016年第06期
目的 调查分析河东区部分空调餐厅空气质量,掌握河东区空调餐厅空气质量现状.方法 2015年8-12月随机选择河东区内使用集中式空调装置及局部式空调装置的餐厅共16家.根据国家标准GB/T 17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》及GB/T 18204.6-2013《公共场所卫生检验方法第6部分:卫生监测技术规范》要求设立监测点,监测被抽选的空调餐厅空气质量.结果 88个监测点的监测结果中,物理性监测指标合格率较高,分别为温度95.5％、相对湿度88.6％、照度90.9％、风速86.4％;化学及生物性指标两类餐厅空气质量比较,局部式空调装置餐厅较集中式空调装置的空气质量合格率低.经统计学分析,两者间的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 河东区局部式空调餐厅由于缺少必要的新风量以及装修频繁等,导致空气中化学及生物性指标的合格率远远低于采用集中式空调的餐厅.
作者：王亚男 刊期： 2016年第06期
用于颈动脉粥样硬化动物模型的实验动物及模型的制作方法很多,实验动物包括:鹌鹑、大鼠、兔、小型猪、犬、猴等;模型制备方法主要包括:颈动脉球囊损伤法、硅橡胶圈法、空气造模法、电刺激法等.然而不同模型之间颈动脉粥样硬化形成机制和病理基础各具特点,本文对试验动物的选择、制作方法及其优缺点予以综述.
作者：崔文郁；杜冉 刊期： 2016年第06期
目的 通过某通信有限公司职业病危害现状调查,评价涂装车间的职业病危害因素及防护设施改造后的防护效果.方法 采用现场调查法以及现场检测法,对作业场所职业病危害因素及防护设施开展检测与评价.结果 经现场检测该企业涂装车间各作业场所甲苯、二甲苯、苯、乙酸乙酯、丁酮浓度均未超过国家职业接触限值标准的要求,经对其局部通风设施的通风进行检测其防护效果达到防护要求.结论 该企业对涂装车间各工作场所所采取的职业病危害防护设施是有效的,使作业场所有毒物质的浓度能够得到有效控制,达到了控制职业病危害,保护作业工人健康的目的.
作者：侯玉更；武珊珊；王艳玲；赵彧；冯宏涛；姜长城 刊期： 2016年第06期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
