李永岭
目的 探讨鼻腔扩容术治疗OSAHS的疗效.方法 选择OSAHS患者100例,根据AHI或LSaO2分为轻中度组(48例)及重度组(52例).术前各组除完成PSG外,还需完成ESS、VAS、SOS评分及患者SBPS评分,行鼻腔扩容术后6个月复查,比较术前术后主客观指标.结果 轻中度组有效率为41.7％,重度组有效率为11.5％差异有统计学意义(P＜0.05);轻中度组与重度组术后VAS、ESS较术前均显著改善差异有统计学意义(P＜0.01),而AHI及LSaO2无明显改善差异无统计学意义(P＞0.05).轻中度组术后SOS及SBPS评分较术前显著增高差异有统计学意义(P＜0.01),而重度组SOS及SBPS评分无增高差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻腔扩容术能改善鼻塞、日间嗜睡状态及轻中度患者的鼾声,对轻中度OSAHS患者的疗效优于重度OSAHS.
作者：付文义 刊期： 2016年第06期
目的 探讨糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的常见诱因及治疗.方法 对126例糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的病例进行回顾性分析.结果 引起糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的第一位诱因是感染,第二位诱因是中断胰岛素及口服降糖药,经治疗后所有患者均取得很好的疗效.结论 加强糖尿病患者管理,认识并预防其诱因,降低糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的发病率,把握好治疗时机,可节约医疗成本,减轻患者的痛苦.
作者：张志刚 刊期： 2016年第06期
由于社会经济的发展、人民生活水平的提高、不良的生活方式(高热量、低消耗、体内能量堆积),使我国糖尿病患病率持续升高,严重影响了人们的生存和生活质量.因此得到医务人员和患者的极大关注.目前,运动疗法已成为国际公认且行之有效的非药物治疗糖尿病的干预方法.本文阐述了运动疗法对糖尿病的作用及注意事项,提出:科学规律的运动能够有效降低血糖、降低血脂、减轻体重、降低血压;运动治疗的目的在于,通过锻炼各器官的功能、减少药物的剂量、放松情绪、陶冶情操、改善精神状态,可以有效预防糖尿病并发症的发生..
作者：张淑娜 刊期： 2016年第06期
目的 加强基层疾控中心实验室能力建设,提高实验室检验能力,为疾病预防控制工作提供有力保障.方法 根据《天津市卫生局关于进一步加强区县疾病预防控制机构实验室能力建设行动计划(2013-2015年)》,从人员数量、仪器设备、实验室面积、检测项目开展率指标进行分析对照.结果 通过近三年实验室能力建设发展,河东区疾控中心实验室能力得到一定程度的发展,但还存在人力不足、仪器设备短缺、实验室面积不足、检验项目开展率偏低的现状.结论应尽快解决实验室基础设施建设问题,不断加强年轻检验人员的培养和锻炼,争取财政资金购置先进仪器设备,明确自身存在差距,提高检验能力.
作者：刘克斌 刊期： 2016年第06期
目的 在流感病毒的培养体系中添加不同浓度的TPCK-胰酶,希望可以找到病毒培养效果好的胰酶浓度,提高病毒分离效果.方法 将四种流感病毒分别接种于MDCK细胞,加入不同TPCK-胰酶终浓度的病毒生长液,当CPE＞75％时进行收获,HA试验测病毒滴度.结果 甲型H1N1,季节性H3N2,乙型Victoria、乙型Yamagata出现血凝滴度的峰值对应的TPCK-胰酶的添加量分别为2.0、2.0～2.5、3.0,3.0μg/ml.结论 在实际工作中可以根据不同型别的流感病毒区分对待,分离乙型流感病毒时,适当增加胰酶含量,会取得比较好的分离效果.
作者：慕毓 刊期： 2016年第06期
目的 明确儿童缺铁性贫血的定义、类型、成因,并分析治疗方式的注重点.方法 分析医院儿童患者,结合文献网络知识对儿童缺铁性贫血进行临床分析.结果 患病儿童较多,缺铁性贫血儿童主要有三种类型.致病原因是多方面的,相当一部分是由于饮食的原因造成了儿童缺铁性贫血.结论 对于贫血的治疗要分清病因,进行食物治疗及药物治疗.治疗贫血需要一个较长的过程.
作者：王华梅 刊期： 2016年第06期
糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病.其致病机制主要是患者体内胰岛素分泌出现严重不足,以及对胰岛素的敏感性出现大幅降低所致使脂肪、碳水化合物以及蛋白质代谢功能产生紊乱病症.糖尿病的主要临床表现为,患者多尿、多食、多饮、消瘦、肥胖和疲乏无力等,长期患有糖尿病的患者更有可能致使其他组织的慢性损害和形成功能性障碍.当前,国内外对糖尿病的治疗,主要还是以胰岛素药物为主,本文综述胰岛素的研究进展.
作者：吴大伟 刊期： 2016年第06期
目的 及时掌握公共场所卫生状况,加强公共场所卫生监督.方法 按照上级统一制定的公共场所卫生监督抽检方案,2015年对城区市管公共场所进行监督抽检.结果 重点监督抽检了人工游泳池水6家、住宿场所6家、沐浴场所2家、美容美发场所3家、影剧院5家、商场(含超市)4家、公共场所集中空调通风系统10个、饭馆5家、体育场馆2家、候车室2家,合计抽检45家,合格35家,合格率为77.78％.结论 今年抽检的公共场所中,公共用具和集中空调存在较大安全隐患,主要以微生物不合格为主,应加强监督检查,保障公共场所的卫生和安全.
作者：张志超；陈丽琼；段丽芳 刊期： 2016年第06期
新生儿窒息是新生儿时期的一种常见病、多发病.凡是能引起母体和胎儿之间血液循环以及气体交换障碍,导致血氧浓度降低的因素,都可引起新生儿窒息.重度窒息还可造成全身多器官功能损伤,有的造成不同程度的后遗症,严重的甚至造成新生儿的死亡.窒息的程度越重,多脏器损伤的发生率越高.强化产儿科合作,及时、合理、有效的复苏,是抢救成功与否的关键.加强复苏后的监护与管理,可减少新生儿窒息后多脏器功能损伤,减少后遗症和新生儿窒息后死亡率.
作者：马学路 刊期： 2016年第06期
目的 评价健康教育在小儿哮喘护理中的临床应用效果.方法 选取广州市越秀区儿童医院2013年1月-2014年8月收治的120例小儿哮喘患者为研究对象,按护理方法分为两组,每组60例.即对照组经常规护理,观察组在对照组基础上加强健康教育.随访1年,记录两组患儿哮喘发作次数与急诊次数;比较两组护理满意度.结果 观察组患儿哮喘发作次数和急诊次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组护理满意度分别为96.67％和86.67％,观察组较对照组明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿哮喘护理中加强健康教育,可增强患儿及家属的认知,有效控制哮喘发作,促进患儿康复,护理满意度高,值得临床推广.
作者：谢新曲 刊期： 2016年第06期
目的 改进《血铅临床检验技术规范》(简称规范)推荐的GFAAS测定血铅的方法,提高灵敏度和准确度,使该法应用更为可行、可靠.方法 用接近空白的基底血制备标准系列,用1％硝酸和含铵盐与曲拉通的化学基体改进剂(简称基改)稀释血样,与石墨炉原子吸收光谱测定血铅含量.结果 血铅浓度0～80 μg/L内,线性良好,回归方程y=0.007 14x+0.016 6,相关系数r为0.999 4,方法检出限1.7 μg/L,定量检出限5.7μg/L,加标回收率97.6％～100.9％,精密度2.48％～5.69％.结论 本法线性范围及相关系数、检出限、精密度、准确度、室内质控,参加省主管单位盲样考核合格,均符合《规范》的要求,适用于日常工作的开展.
作者：陈美珠；谢恺；郭萍；张声灿；张琦 刊期： 2016年第06期
目的 通过描述2005-2015年天津市河西区丙型肝炎流行状况,探讨河西区丙肝的发病状况,为防控丙肝工作提供科学依据.方法 依据法定传染病监测系统资料,采用描述流行病学方法进行疫情分析.结果 2005-2015年河西区累计报告丙肝病例517例,2006年和2007年为发病高峰,达7.302 1/10万和8.747 6/10万,以后逐年平稳下降,至2014年降低为2.913 5/10万,总体上呈平稳下降趋势.建立时间序列模型图,季节性不显著.男女比为1.12∶1.经U检验,男、女发病率无显著性差别(P＞0.05).结论 河西区丙肝发病率呈平稳下降趋势,加强疫情报告管理,多部门共同参与,综合治理,做好健康知识的普及,提高大众对丙肝的认知水平,可有效阻止丙肝的自然蔓延.
作者：杨东平；时同鑫 刊期： 2016年第06期
痴呆照料者是保证痴呆患者生活质量的核心群体.痴呆分为阿尔茨海默病(AD)、额颞叶痴呆(FTD)、路易体痴呆(DLB)、血管性痴呆(VaD)等,FTD又分为3个亚型:行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)、进行性非流利性失语(nfvPPA)、语义性痴呆(svPPA).本文通过回顾FTD患者神经精神行为症状(BPSD)及FTD照料者负担的相关性研究,得出FTD患者的BPSD高于AD患者,不同亚型的FTD患者照料者承担的负担对比AD更重.本文回顾了FTD患者BPSD的临床评价常用量表及照料者负担量表,并有针对性地提出了减少FTD患者BPSD症状的心理护理方法,对FTD照料者提供了指导及支持的策略,也为降低FTD照料者负担提供了临床护理思路及参考.
作者：刘淑玲；娄青；纪勇 刊期： 2016年第06期
目的 对一起百日咳家庭聚集性发病进行调查,为研究百日咳传播特征及其防控措施提供依据.方法 鼻咽拭子采用聚合酶链反应检测百日咳鲍氏杆菌DNA,血液标本采用酶联免疫吸附试验检测抗百日咳鲍氏杆菌特异毒素IgG和IgM抗体.结果 本起百日咳家庭聚集性发病的传播方式可能为成年人→婴幼儿.结论 成年人感染者在百日咳的传播中具有重要的流行病学意义,应加强对百日咳病例密切接触者的主动监测及百日咳知识的宣传教育.
作者：蔡岩；刘晓川；徐庆杨；刘亚嵩；孙正义；姜广启 刊期： 2016年第06期
目的 研究新生儿窒息抢救过程中的护理方法.方法 选择平煤神马医疗集团总医院妇产科2013年3月-2014年5月收治的40例新生儿窒息患儿作为研究对象,所有患儿均实施复苏前、复苏中以及复苏后护理,并对患儿的Apgar评分、抢救护理效果进行观察.结果 38例治愈,l例患儿由于重度窒息死亡,1例患儿家属要求自动出院,治愈率为95.0％;5 min快速复苏19例,占47.5％;18例经过6～10 min复苏,占45.0％;3例经过11～30 min复苏,占7.5％;复苏护理后所有窒息患儿的Apgar评分为8～10分.结论 对新生儿窒息抢救过程中实施复苏前、复苏中以及复苏后护理,对产程进行严密观察,能够显著降低新生儿窒息率,可推广于临床.
作者：赵丽 刊期： 2016年第06期
目的 减轻患儿的恐惧心理使患儿顺利就医.方法 通过对患儿就医状况的调查,了解各年龄段患儿就医心理特点以及使患儿产生心理恐惧的相关因素,运用专业的护理知识,采取有效的护理措施,提供关怀性的全程照顾.结果 使患儿熟悉就医环境,建立感情,并取得患儿的信任.结论 加强心理护理可以改善患儿就医恐惧.
作者：王莹 刊期： 2016年第06期
目的 探讨肺部子宫内膜异位症的临床特点及诊治.方法 回顾性分析6例肺部子宫内膜异位症患者的临床资料.结果 6例患者均有周期性咯血.其中3例有痛经,4例有剖宫产史,3例有人流史,1例为不孕患者,3例合并盆腔子宫内膜异位症.6例患者经期肺部CT可见片状毛玻璃影或者斑片状密度增高影,经后肺部CT病灶明显缩小甚至消失.6例均予以抑那通治疗6个月并随访1年未见复发.结论 肺部子宫内膜异位症患者可有与月经相关的周期性咯血;月经期肺部CT可见病灶,经后肺部CT病灶明显缩小甚至消失;药物诊断性治疗有效从而诊断.药物治疗有效可以避免手术治疗的创伤.
作者：钟广春 刊期： 2016年第06期
目的 探讨临床运用桂枝汤的治疗经验.方法 桂枝汤方剂药物组成:桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣.依据该方具有解肌发表、调和营卫等功效,并通过该方有解热、消炎、解痉、镇痛、镇静、抗过敏、改善心血管、增强血液循环等作用,在临床中根据患者发病不同情况配以丹参、葛根、元胡用于治疗痹证;配以柴胡治疗郁证;配以黄芪、党参、黄精治疗心悸.结果 收到良好治疗效果.结论 桂枝汤不仅用于治疗太阳中风证,还可以用于治疗痹证、郁证、心悸等多种病证,并且收到显著疗效.
作者：秦学娟 刊期： 2016年第06期
目前,医疗卫生资源存在着既稀缺又浪费的现实矛盾,建立协调发展的医疗服务体系,实现医疗资源有效整合一直受到政府部门和专家学者的广泛关注.本文在阅读大量文献的基础上,结合国内医疗资源整合经验,对城市医疗资源纵向整合问题进行探讨并提出解决对策,为今后深入研究提供借鉴.
作者：董朝晖 刊期： 2016年第06期
随着我国医药卫生体制改革不断深入,单纯按收支结余计算的院科两级核算的绩效工资分配办法日益暴露出其片面性,这种分配方式已经不能适应医院分配制度改革.医院要在新医改的环境下稳定发展,必须要关注患者的切身利益和医院的长远效益,遏制医疗费用的过快增长.这就要求医院必须不断提高医护质量、医德医风、教学和研究等各方面的管理工作.医院在加大管理工作的同时,应将这些管理指标纳入到绩效考核方案中,这样既能增加管理的力度和广度,又能调动职工的积极性.
作者：高文 刊期： 2016年第06期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
