王静；秦霞；常红娟
目的 通过某通信有限公司职业病危害现状调查,评价涂装车间的职业病危害因素及防护设施改造后的防护效果.方法 采用现场调查法以及现场检测法,对作业场所职业病危害因素及防护设施开展检测与评价.结果 经现场检测该企业涂装车间各作业场所甲苯、二甲苯、苯、乙酸乙酯、丁酮浓度均未超过国家职业接触限值标准的要求,经对其局部通风设施的通风进行检测其防护效果达到防护要求.结论 该企业对涂装车间各工作场所所采取的职业病危害防护设施是有效的,使作业场所有毒物质的浓度能够得到有效控制,达到了控制职业病危害,保护作业工人健康的目的.
作者：侯玉更；武珊珊；王艳玲；赵彧；冯宏涛；姜长城 刊期： 2016年第06期
目的 探讨降低器官供体的冷缺血时间,发挥供体更高的价值,给受体患者带来好的器官,从而延长器官使用寿命,满足患者的生存需求.方法 通过对多例脑死亡患者器官捐献的手术配合及护理,进而分析手术配合的步骤及程序.结果 提出充分的术前准备,全面了解和掌握供体切取的关键以及娴熟充分的准备,熟练地配合手术的进行.结论 提高全民素质,积极宣传器官捐献,让爱与生命继续延续,造福人类.
作者：孙平 刊期： 2016年第06期
非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床症状基本与肺结核病相似,但比肺结核病轻,在无菌种鉴定结果时,可长期被误诊为结核病.NTM肺病根据影像学表现临床分为纤维空洞型、支气管扩张型和结节型等.近年来分子生物学技术发展迅速,使分枝杆菌菌属鉴定方法快速、低价且准确.对于NTM肺病的治疗,需依据菌种鉴定的结果.应提高对该病的重视程度,对易感人群早期发现、诊断和治疗.
作者：刘国威；白大鹏；梅早仙 刊期： 2016年第06期
锁骨位于胸廓顶部两侧前部,整体均处于皮下,是上肢带与躯干相接唯一的骨性结构.锁骨受外力作用极易造成骨折,约占全身骨折的5.98％,其治疗方式也是多种多样,基本分为非手术治疗和手术治疗.非手术治疗主要手段就是传统的手法复位,配合三角巾悬吊固定、锁骨带或8字绷带固定.随着医疗技术发展,许多治疗观点、固定方式、固定器械纷纷涌现,根据内固定器材的不同大致可分为:单纯钢丝捆扎内固定、髓内固定系统、钢板内固定系统.其中钢板内固定系统包括:加压钢板或解剖钢板、记忆合金环抱钢板、锁定钢板、锁骨钩钢板.各种手术方法也都有其自身的优势,但相应的也有其不足之处,术者应严格把握各种术式的适应证范围,综合各种因素选择对患者为有利的治疗方案.笔者对锁骨骨折治疗的相关问题进行综述.
作者：贾建忠 刊期： 2016年第06期
目的 研究提高脑血管造影安全性的方法.方法 回顾性分析天津市环湖医院脑血管造影手术后并发症发生的几率,总结相应预防以及处理方法.结果 全脑血管造影共832例,术后有17例出现并发症,发生率为2.04％.其中股动脉穿刺处皮下血肿9例,造影剂过敏反应4例,造影过程中血管痉挛3例,一过性皮质盲1例.脑血管造影术后护理工作认真及时,经过积极有效处理后,全脑血管造影术后均未见明显后遗症.结论 全脑血管造影检查是一种相对安全的有创检查,在严格规范的操作下,术后及时发现并积极处理,并发症的发生率将更低.
作者：朱琳 刊期： 2016年第06期
目的 通过改进护理查房手段,以专科查房为主导,引导护理人员学以致用,将理论转化为实践,提高他们的获取信息能力、现场沟通能力、专科实践能力,提高查房效果.方法 将2015年护理查房形式进行改进,增加了对查房者专科能力的要求,重视护士实践能力培养,对查房效果进行评价.结果 改进后的护理查房护士在重视程度、能力提升及满意情况3个方面的自评得分、专家评分均有所提高(P＜0.05).结论 以专科查房为主导的专科护理查房有利于培养护士的沟通能力、健康教育能力、专科实践能力,提高专科素养.
作者：王静；秦霞；常红娟 刊期： 2016年第06期
目的 研究无水乙醇凝胶在妊娠期牙髓炎摘除牙髓时的应用,为妊娠期牙髓炎患者摘除牙髓提供新方法.方法 麻醉起效后,髓腔内导入无水乙醇凝胶0.5 ml,3 min后行牙髓摘除术.采用疼痛强度语言评价量表进行疼痛强度评价.结果 应用无水乙醇凝胶的观察组疼痛强度的评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 无水乙醇凝胶在妊娠期牙髓炎摘除牙髓时镇痛效果明显,值得临床推广.
作者：赵忱光；李歆；王津惠 刊期： 2016年第06期
目的 研究新生儿窒息抢救过程中的护理方法.方法 选择平煤神马医疗集团总医院妇产科2013年3月-2014年5月收治的40例新生儿窒息患儿作为研究对象,所有患儿均实施复苏前、复苏中以及复苏后护理,并对患儿的Apgar评分、抢救护理效果进行观察.结果 38例治愈,l例患儿由于重度窒息死亡,1例患儿家属要求自动出院,治愈率为95.0％;5 min快速复苏19例,占47.5％;18例经过6～10 min复苏,占45.0％;3例经过11～30 min复苏,占7.5％;复苏护理后所有窒息患儿的Apgar评分为8～10分.结论 对新生儿窒息抢救过程中实施复苏前、复苏中以及复苏后护理,对产程进行严密观察,能够显著降低新生儿窒息率,可推广于临床.
作者：赵丽 刊期： 2016年第06期
目的 探讨多普勒彩超在先天性心脏病诊断中的作用.方法 回顾分析宝坻区人民医院2014年1-12月应用多普勒彩超检查孕周为24～32周的胎儿,进行先天性心脏病筛查.结果 本次研究中共查出45例,其中31例为室间隔缺损,3例肺动脉狭窄,6例大动脉转位,2例心内膜垫缺损,2例三尖瓣下移,1例右位主动脉弓.结论 多普勒彩超产前筛查,可早期发现先天性心脏病患儿,及早进行干预.
作者：潘辉；刘文君 刊期： 2016年第06期
目的 探究3D腹腔镜下广泛子宫和盆腔淋巴结切除术中护理的配合要点和护理体会.方法 对天津市中心妇产科医院手术室2015年1-8月的30例宫颈癌患者在3D腹腔镜下广泛子宫和盆腔淋巴结切除手术的手术护理,包括术前充分的准备,术中与术者的密切护理配合,以及术后护理,进行研究和分析.结果 本组30例患者均手术成功安返病房,手术时间2～4 h,术中出血40～100 ml,术后10～15 d出院,患者病情得到有效的控制,术后痛苦少,无严重并发症.结论 针对3D腹腔镜下广泛子宫和盆腔淋巴结切除这个新技术,护士要在术前做好充分的物品准备,做好术前访视,与患者进行良好的沟通,术中默契配合,以及注重对贵重仪器的维护,密切观察患者病情变化,坚持术后随访患者.
作者：李春清 刊期： 2016年第06期
新形势下,随着卫生体制改革的不断推进,医院的不断发展,医疗收费工作作为医疗服务工作之一,越来越呈现出它的重要性,并引起社会各界的高度重视.规范和完善医院收费管理工作是医院得以持续发展的必然选择.合理的医疗收费不仅确保了医院收入的合法性,也保障了患者的合法权益,即赢得了经济效益,又赢得了社会效益.如何在越来越激烈的医疗市场竞争中站稳,不仅要提高医疗技术和服务水平,还要规范医疗收费.因此,加强医院医疗收费管理工作是当务之急.
作者：赵亚卓 刊期： 2016年第06期
目的 观察参松养心胶囊治疗气阴两虚型冠心病稳定型心绞痛的疗效.方法 将60例患者随机分成观察组(30例)和对照组(30例),观察组在原有西药扩冠改善心肌供血、抗血小板、凋脂治疗的基础上加用参松养心胶囊;对照组常规应用扩冠改善心肌供血、抗血小板、调脂治疗,观察比较治疗后两组患者的治疗效果.结果 用药14d后观察组与对照组心绞痛总有效率分别为83.3％和70.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参松养心胶囊合用西药治疗气阴两虚型冠心病稳定型心绞痛的治疗效果明显优于单纯应用西药.
作者：渠慎成；周小波；寇双庆；王聪；于莹 刊期： 2016年第06期
目的 了解血站医务人员职业危害的相关因素,制定干预措施,有效控制职业暴露对血站医务人员身体健康造成的损害.方法 遵循知情同意自愿参与原则,设计问卷调查表及访谈结合方式进行调查,由调查人员对调查资料进行整理分析,作出相应结论.结果 干预前66名医务人员中有55名发生锐器伤,比例为83.3％,干预后有30名发生锐器伤,比例为45.5％;干预前戴手套50名,比例为75.8％,干预后有63名戴手套,比例为95.5％;干预前主动戴口罩人数有32名,比例占48.5％,干预后有62名主动戴口罩,比例为94.0％;干预前及时手部处理与发生暴露后处理分别为88.0％、91.0％,干预后均达100.0％;暴露后上报人数较少,干预前有13人,比例为19.7％,干预后有36人,比例上升为54.5％.结论 重视血站医务人员的职业安全,实施教育与行为干预为主的防护原则,严格执行操作规程,有效控制医务人员职业暴露的发生.
作者：陈书芳；张美萍 刊期： 2016年第06期
目的 探讨鼻腔扩容术治疗OSAHS的疗效.方法 选择OSAHS患者100例,根据AHI或LSaO2分为轻中度组(48例)及重度组(52例).术前各组除完成PSG外,还需完成ESS、VAS、SOS评分及患者SBPS评分,行鼻腔扩容术后6个月复查,比较术前术后主客观指标.结果 轻中度组有效率为41.7％,重度组有效率为11.5％差异有统计学意义(P＜0.05);轻中度组与重度组术后VAS、ESS较术前均显著改善差异有统计学意义(P＜0.01),而AHI及LSaO2无明显改善差异无统计学意义(P＞0.05).轻中度组术后SOS及SBPS评分较术前显著增高差异有统计学意义(P＜0.01),而重度组SOS及SBPS评分无增高差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻腔扩容术能改善鼻塞、日间嗜睡状态及轻中度患者的鼾声,对轻中度OSAHS患者的疗效优于重度OSAHS.
作者：付文义 刊期： 2016年第06期
目的 观察产后胎盘植入患者行宫腔镜治疗的临床疗效.方法 回顾性分析医院2013年7月-2015年7月收治的120例产后胎盘植入患者的临床资料,观察宫腔镜治疗的效果.结果 在120例患者中,一次清宫成功112例,成功率93.3％.手术时间(33.4±2.5)min,术中出血量(31.2±1.8)ml.无患者出现严重手术并发症.经过治疗之后,120例患者均康复出院,治愈率100.0％.出院后1个月,120例患者子宫均恢复正常;血β-HCG[(8.6±2.3)d]降至正常;月经复潮时间(3.6±1.4)个月.结论 临床采用宫腔镜治疗产后胎盘植入患者时,可降低子宫内膜受到的损害,具有良好的治疗效果.
作者：陶丽平 刊期： 2016年第06期
目的 探讨卵巢囊肿合并胰腺炎患者的护理方法及措施.方法 对住院的1例卵巢囊肿合并胰腺炎患者,予以常规临床治疗和整体护理.对所选患者进行定期的血糖监测及腹部B超检查,从而确定治疗及护理效果.结果 通过对卵巢囊肿合并胰腺炎的患者进行整体护理,能有效的提高治疗效果,缩短病程,促进患者早日康复.结论 整体护理对卵巢囊肿合并胰腺炎患者的治疗具有积极的意义.
作者：赵春艳 刊期： 2016年第06期
目的 探讨糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的常见诱因及治疗.方法 对126例糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的病例进行回顾性分析.结果 引起糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的第一位诱因是感染,第二位诱因是中断胰岛素及口服降糖药,经治疗后所有患者均取得很好的疗效.结论 加强糖尿病患者管理,认识并预防其诱因,降低糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的发病率,把握好治疗时机,可节约医疗成本,减轻患者的痛苦.
作者：张志刚 刊期： 2016年第06期
目的 减轻患儿的恐惧心理使患儿顺利就医.方法 通过对患儿就医状况的调查,了解各年龄段患儿就医心理特点以及使患儿产生心理恐惧的相关因素,运用专业的护理知识,采取有效的护理措施,提供关怀性的全程照顾.结果 使患儿熟悉就医环境,建立感情,并取得患儿的信任.结论 加强心理护理可以改善患儿就医恐惧.
作者：王莹 刊期： 2016年第06期
目的 及时掌握公共场所卫生状况,加强公共场所卫生监督.方法 按照上级统一制定的公共场所卫生监督抽检方案,2015年对城区市管公共场所进行监督抽检.结果 重点监督抽检了人工游泳池水6家、住宿场所6家、沐浴场所2家、美容美发场所3家、影剧院5家、商场(含超市)4家、公共场所集中空调通风系统10个、饭馆5家、体育场馆2家、候车室2家,合计抽检45家,合格35家,合格率为77.78％.结论 今年抽检的公共场所中,公共用具和集中空调存在较大安全隐患,主要以微生物不合格为主,应加强监督检查,保障公共场所的卫生和安全.
作者：张志超；陈丽琼；段丽芳 刊期： 2016年第06期
目的 探讨肺部子宫内膜异位症的临床特点及诊治.方法 回顾性分析6例肺部子宫内膜异位症患者的临床资料.结果 6例患者均有周期性咯血.其中3例有痛经,4例有剖宫产史,3例有人流史,1例为不孕患者,3例合并盆腔子宫内膜异位症.6例患者经期肺部CT可见片状毛玻璃影或者斑片状密度增高影,经后肺部CT病灶明显缩小甚至消失.6例均予以抑那通治疗6个月并随访1年未见复发.结论 肺部子宫内膜异位症患者可有与月经相关的周期性咯血;月经期肺部CT可见病灶,经后肺部CT病灶明显缩小甚至消失;药物诊断性治疗有效从而诊断.药物治疗有效可以避免手术治疗的创伤.
作者：钟广春 刊期： 2016年第06期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
