韩翠欣；赵丽珍；陈党育
留置导尿是临床治疗和诊断的重要方法,也是临床常见的侵入性操作之一,因此也是引发医院内获得尿路感染的主要原因之一.尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率在临床医院感染中仅次于呼吸道感染,居第二位.尿管相关尿路感染成为影响一些老年患者和危重患者愈后的重要因素,因而是医院感染管理的重点关注对象.近年来,在医院感染防控、病原学研究、危险因素的探讨和抗菌药物选择等一系列研究中都取得了一定效果,本文对此进行专题总结和介绍.
作者：苏美如；骆安德；梁琼；韦凤金；韦盛楷；卢林正；左凤华；蒋就喜 刊期： 2012年第09期
目的 观察医院手术部层流洁净系统运行质量,加强安全管理措施.方法 通过现场仪器分析检测方法,对某医院手术部层流洁净系统运行质量进行了监测.结果 各级别手术室和辅助用房在层流洁净系统运行30min后,所有部位室内环境微小气候平均合格率达到98％以上.1000级手术区和周边区空气中沉降菌指标有97％以上达标;10万至30万级洁净区域沉降菌指标合格率均达到100％.结论 该医院手术部层流洁净系统运行质量可靠,管理规范,主要靠严格执行操作规程.
作者：林彬；李文霞；李晓花 刊期： 2012年第09期
目的 建立洁净手术室管理方法,以保障手术室空气洁净度质量.方法 通过建立各种规章制度,规范操作程序,对某医院洁净手术室空气层流洁净系统进行规范化和科学化管理.结果 合理调节室内微小气候,维持温湿度、光照、风速、噪声以及各种颗粒达到正常值.每月一次细菌培养结果证明,手术室空气浮游菌和沉降菌数均在标准控制范围内.结论 经过规范化和科学化管理,该医院洁净手术室空气质量均保持在良好的状态.
作者：吴桂萍；张东红 刊期： 2012年第09期
目的 了解医疗机构的消毒质量,为采取相应改进措施提供依据.方法 抽取不同级别医疗机构18家,对其室内空气、医务人员手、压力蒸汽灭菌效果及污水进行采样检测,分析原因,提出整改意见,3个月后进行复检,并比较分析2次检测结果.结果 首次监测合格率为84.3％,经整改后复检,合格率为96.4％,二者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 医院消毒质量较社区及诊所有明显优势;提高医院感染管理水平和普及消毒技术知识等措施,缩小了医院与社区及诊所之间的差距,能够大幅度提高医疗机构的消毒质量.
作者：赵瑞岭 刊期： 2012年第09期
目的 建立一种快速、准确的气相色谱法测定液体制剂中α-松油醇含量的方法.方法 采用气相色谱仪,通过优化仪器参数的方法,对液体制剂中α-松油醇的含量进行测定.结果 通过对乙醇溶剂中不同浓度系列α-松油醇含量的测定,确定气相色谱法测定α-松油醇的含量的参数.线性范围为0.05～1.0 mg/ml,加标回收率为98.6％～102.0％,相关系数为0.9999％,方法检测限为1100 mg/kg,相对标准偏差(RSD)为0.74％.结论 所建立的气相色谱法测定液体制剂中α-松油醇的含量,具有较高的灵敏度、准确度、精密度和较低的检出限,满足α-松油醇含量的测定要求.
作者：张浩；艾君涛；张名爱 刊期： 2012年第09期
止血带在临床使用频率高,用量大,且直接与患者接触,属于低度危险性诊疗用品[1].湖北省新华医院对止血带交叉感染因素进行分析,并在2008年实行了止血带全面由消毒供应中心集中统一管理,通过几年实践经验证明,止血带集中管理,改变止血带清洗方法,保证止血带消毒质量,能有效阻断医源性感染.
作者：李桂云；汪阳 刊期： 2012年第09期
目的 针对手术器械清洗灭菌过程中存在的问题,采取相应的对策,探讨消毒供应中心与手术室一体化运行的管理模式.方法 采取消毒供应中心与手术室一体化运作管理措施.结果 一体化管理提高了手术器械的清洗质量,有利于器械消毒灭菌的全程监控.结论 一体化管理提高了手术器械的管理质量,降低了医院内感染发生率,提高了围手术期护理质量.
作者：张红玲 刊期： 2012年第09期
医院综合性重症监护病房(ICU)承担着收治病种复杂和病情危重的患者的任务,住入ICU的患者多数都会接受有创检查和治疗,也会大量使用抗菌药物,因此成为院内感染的高发科室.为有效控制ICU医院感染发生率,经过对ICU医院感染危险因素分析和研究,从临床护理方面提出干预措施,以降低院内感染的发生.
作者：顾翠红 刊期： 2012年第09期
目的 了解医院骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用现状,加强抗菌药物合理使用.方法 通过回顾性调查,结合抗菌药物专项整治活动,对某医院骨科50例清洁手术抗菌药物使用情况进行调查与分析.结果 该医院骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用率为98％,术前预防用药为94％,在术前2h内用药占92％.一代头孢菌素使用率为63.27％,青霉素为16.33％,其余为二、三代头孢菌素;70％以上为单联用药.结论 该医院骨科清洁切口手术围手术期抗菌药物使用比较合理,显示出此次抗菌药物专项整治活动取得初步成效,需要进一步巩固抗菌药物合理应用整治成果.
作者：周延萍；张明霞 刊期： 2012年第09期
目的 了解采供血机构工作人员职业危险因素,制定相应的安全防护措施.方法 通过现场了解和分析,对浙江省采供血机构工作人员职业危险因素进行了查找和评估.结果 采供血机构工作人员主要职业危险因素有采供血机构本身特殊因素、化学危害因素、传染病和感染因子等危险因素.主要防护措施是加强采供血人员职业危害和安全防护知识教育,提供防护硬件设施和器材用具,实行防护干预措施等.结论 采供血机构工作人员属于特殊医疗人员群体,对他们的职业安全应当予以重视,采取切实可行的防护措施.
作者：李阿中；周华平 刊期： 2012年第09期
在医院感染管理工作中,医务人员手卫生历来都受到重点关注,在各项感染预防和控制措施方面,手卫生措施总是作为重中之重.WS/T313 - 2009《医务人员手卫生规范》颁布实施后,医疗机构医务人员手卫生管理逐步走向法规化和科学化,手卫生制剂和手消毒剂以及方法都成为研究的热点.由于医疗护理工作大多数是手工操作,医务人员手上携带的病原菌是医院感染的主要致病菌.有研究表明,30％的医院感染是由手传播病菌所致的感染[1],因此手卫生是医院感染控制中为重要的环节之一[2-4].
作者：柯雅娟；许晨耘；廖敏；俞诗娃；冯菲菲 刊期： 2012年第09期
目的 了解口腔专科医院消毒与灭菌质量状况,以便提出改进措施.方法 采用现场调查和抽样检测方法,对泰安市口腔医院所有临床科室和相关辅助科室消毒与灭菌效果以及诊疗用水卫生状况进行了监测.结果 从该医院共采集各类标本422份,平均总合格率为77.01％.临床科室物体表面消毒质量平均合格率为65.00％,室内空气合格率为57.69％,医护人员手合格率为81.67％,使用中消毒液合格率为82.05％,无菌物品合格率为86.23％,紫外线灯辐射强度合格率为82.05％.口腔病房和门诊的诊疗用水细菌污染超标率为53.81％.结论 该口腔专科医院消毒与灭菌质量合格率较低,诊疗用水污染严重,尤其是无菌物品质量堪忧.
作者：秦德川；刘世香；高爱兰；赵爱华 刊期： 2012年第09期
目的 提高医院感染患者病原学标本送检率,监测耐药菌,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 应用专项绩效考核方式,以规范的标本送检率为指标,提高感染病人标本送检率.结果 通过实施专项绩效考核,使得医院感染患者病原学标本送检率由原来的26.68％提高到57.86％,达到了相关规定的要求.结论 在医院感染管理中实施专项绩效考核,可以强化相关管理措施的落实,提高执行率.
作者：张丽华；易爱玲；叶芳 刊期： 2012年第09期
目的 了解和掌握张掖市农村生活饮用水微生物污染状况,从根本上解决农村居民饮用水微生物污染的问题,确保农村居民生活饮用水卫生安全和身体健康.方法 2008-2011年对张掖市六县区农村集中式供水和分散式供水点枯水期和丰水期的出厂水和末梢水进行采样,依据《生活饮用水标准检验方法》GB/T5750-2006和《生活饮用水卫生标准》GB5749-2006进行检测和评判.结果 枯水期农村生活饮用水出厂水、末梢水微生物合格率分别为72.4％和74.5％,丰水期农村生活饮用水出厂水、末梢水微生物合格率分别为58.7％和52.2％.结论 张掖市农村生活饮用水没有采取消毒措施,部分农村饮用水微生物污染严重,存在水源性传染病发生的潜在风险.
作者：甄瑜；张虎；王希明；万润红；李岩 刊期： 2012年第09期
目的 建立血站获得性感染管理和消毒质量控制措施.方法 通过建立管理制度和提高控制质量,对血站获得性感染实施制度化管理.结果 首先加强了环境和采供血环节消毒管理,建立完善的感染管理制度和控制措施,保障了血站感染管理规范化、制度化和标准化.结论 预防和控制血站获得性感染,对于保障血液质量和献血者及工作人员安全具有实际意义.
作者：高美叶 刊期： 2012年第09期
目的 了解医院感染鲍曼不动杆菌临床分布特点及其耐药现状,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用细菌学检验和药敏试验方法,对某医院2010年7月- 2011年7月住院患者标本进行检测与药敏试验结果分析.结果 该医院在连续12个月内从住院患者临床标本中共检出51株鲍曼不动杆菌,检出数居前3位的科室分别是重症监护室占43.1％,脑科中心占27.4％,呼吸内科占11.8％;其次是内分泌科和骨科.检出的鲍曼不动杆菌有80.4％来自痰标本,其次是导管和伤口分泌物标本.鲍曼不动杆菌对临床常用的头孢噻肟、哌拉西林和复方新诺明等耐药率均超过50％;只对多粘菌素B、亚胺培南等几种抗菌药物敏感率在80％以上.结论 临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物不同程度耐药,多重耐药菌比例增加.
作者：杜春辉；郑际伦 刊期： 2012年第09期
目的 了解消毒供应室的职业危害情况及其防护对策.方法 通过现场了解消毒供应室工作流程中各个环节,对职业危害因素进行分析,建立防护措施.结果 该消毒供应室存在的职业危险因素主要是工作环境条件差,工作人员对危害因素缺乏认识,职业防护措施不到位.经过强化学习,建立职业安全管理制度,提高工作人员职业防护意识和技能.结论 消毒供应室职业防护需要加强,规范操作流程,制定防护措施.
作者：史巧云；霍福利；吕婷；郭彦萍 刊期： 2012年第09期
消毒隔离是医院感染控制的重要手段[1],化学消毒措施在医院临床科室占有很大比重,但医务人员对化学消毒剂的使用和管理存在许多问题,使得化学消毒存在很多隐患.临床使用化学消毒剂广泛,品种繁多,能否合理选用,掌握正确的浓度,控制监测标准,涉及到医院的医疗安全.为此,我们对临床科室化学消毒剂的使用和管理进行了专项调查.
作者：王靖；佘雨烟；丁太平 刊期： 2012年第09期
目的 研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者临床分布特征,为制定预防控制方案提供依据.方法 采用前瞻性调查方法,对新疆某医院MRSA感染患者进行现场调查与分析.结果 调查期间该医院共查出MRSA感染患者71例,其中医院内获得感染患者54例,占76.06％;其余为社区获得感染17例.医院内获得MRSA感染以手术部位感染和呼吸道感染为主,分别占35.19％和29.63％;社区获得MRSA感染部位以皮肤软组织和呼吸道为主,分别占58.82％和29.41％.重症监护病区MRSA感染以呼吸道感染居首位,普通病区以手术部位感染居首位.结论 MRSA感染临床分布特征与获得感染来源有密切关系,应有针对性地提出有效控制措施.
作者：丁丽丽；沈艳玲；喻玲丽；韦艳；古力夏提；王鹏 刊期： 2012年第09期
目的 比较某种洗手液与肥皂对医务人员手的除菌效果,以指导医务人员正确洗手.方法 通过现场采样和细菌定量检验的方法,对洗手液和肥皂洗手后的除菌效果进行评价.结果 医务人员洗手前手上平均检出菌数为288 cfu/cm2.用新打开的肥皂按规范步骤洗手1遍,手上存活菌数为29 cfu/cm2;洗手2遍,手上存活菌数平均为6 cfu/cm2.用洗手液洗手1遍,手上检出存活菌数为9 cfu/cm2.结论 用普通肥皂洗手连续按规范程序洗2遍相当于新型洗手液洗1遍的除菌效果,推荐使用洗手液洗手.
作者：赵建平；周秀岚 刊期： 2012年第09期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
