张浩；艾君涛；张名爱
目的 了解口腔专科医院消毒与灭菌质量状况,以便提出改进措施.方法 采用现场调查和抽样检测方法,对泰安市口腔医院所有临床科室和相关辅助科室消毒与灭菌效果以及诊疗用水卫生状况进行了监测.结果 从该医院共采集各类标本422份,平均总合格率为77.01％.临床科室物体表面消毒质量平均合格率为65.00％,室内空气合格率为57.69％,医护人员手合格率为81.67％,使用中消毒液合格率为82.05％,无菌物品合格率为86.23％,紫外线灯辐射强度合格率为82.05％.口腔病房和门诊的诊疗用水细菌污染超标率为53.81％.结论 该口腔专科医院消毒与灭菌质量合格率较低,诊疗用水污染严重,尤其是无菌物品质量堪忧.
作者：秦德川；刘世香；高爱兰；赵爱华 刊期： 2012年第09期
目的 了解消毒供应室的职业危害情况及其防护对策.方法 通过现场了解消毒供应室工作流程中各个环节,对职业危害因素进行分析,建立防护措施.结果 该消毒供应室存在的职业危险因素主要是工作环境条件差,工作人员对危害因素缺乏认识,职业防护措施不到位.经过强化学习,建立职业安全管理制度,提高工作人员职业防护意识和技能.结论 消毒供应室职业防护需要加强,规范操作流程,制定防护措施.
作者：史巧云；霍福利；吕婷；郭彦萍 刊期： 2012年第09期
目的 了解医院骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用现状,加强抗菌药物合理使用.方法 通过回顾性调查,结合抗菌药物专项整治活动,对某医院骨科50例清洁手术抗菌药物使用情况进行调查与分析.结果 该医院骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用率为98％,术前预防用药为94％,在术前2h内用药占92％.一代头孢菌素使用率为63.27％,青霉素为16.33％,其余为二、三代头孢菌素;70％以上为单联用药.结论 该医院骨科清洁切口手术围手术期抗菌药物使用比较合理,显示出此次抗菌药物专项整治活动取得初步成效,需要进一步巩固抗菌药物合理应用整治成果.
作者：周延萍；张明霞 刊期： 2012年第09期
手污染是造成医院感染的重要传播途径,而手卫生是预防医院感染重要、简单、有效的控制措施之一[1].本文通过对感染科医护人员手卫生依从性调查中的问题进行分析并提出干预措施.
作者：刘俊杰 刊期： 2012年第09期
目的 了解普通洗手和手消毒两种不同手卫生处置方法的效果,为加强医务人员手卫生处置提供可靠的方法.方法 采用随机抽样的方法,由受过专业培训的监测人员将消毒供应中心40名工作人员分为洗手组、手消毒组,比较两种不同的洗手方法.结果 对现存两种洗手法消毒手部后,用浸有洗脱液的无菌棉拭子采集标本,37℃温箱培养48 h后计数菌数,手部细菌数≤5 cfu/m2.结论 洗手和手消毒均能有效减少手部细菌数,手消毒效果优于洗手效果好于肥皂.
作者：刘敏；曹华；尹芳 刊期： 2012年第09期
目的 提高医院感染患者病原学标本送检率,监测耐药菌,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 应用专项绩效考核方式,以规范的标本送检率为指标,提高感染病人标本送检率.结果 通过实施专项绩效考核,使得医院感染患者病原学标本送检率由原来的26.68％提高到57.86％,达到了相关规定的要求.结论 在医院感染管理中实施专项绩效考核,可以强化相关管理措施的落实,提高执行率.
作者：张丽华；易爱玲；叶芳 刊期： 2012年第09期
目的 加强消毒供应中心的持续质量监测,根据反馈信息,及时调整改正,确保为临床科室提供合格的灭菌物品.方法 对消毒供应中心的医疗器械、压力蒸汽灭菌器、无菌物品、工作人员手和室内空气等进行采样检测.结果 止血钳目测合格率88.60％,隐血试验合格率95.35％.低温消毒物品生物监测合格率44.45％,化学监测合格率100％.植入物放行快速监测,腰椎和股骨头合格率均为100％.压力蒸汽灭菌器生物监测、无菌物品和无菌间空气合格率均为100％.B-D试纸、一次性无菌物品、包装间空气和工作人员手合格率分别为99.63％、99.45％、97.22％和94.44％.结论 该消毒供应中心持续监测质量较高,但医疗器械还存在不合格现象,应引起重视,工作人员手和室内空气质量也有待改进.
作者：陈国清 刊期： 2012年第09期
目的 了解留置导尿相关尿路感染的易感因素,调查尿路感染的病原菌检出及其耐药现状.方法 采用回顾性调查和多元分析方法,对2011年度某医院住院确诊的269例医院内获得性尿路感染患者进行调查.结果 269例医院内获得性尿路感染患者老年患者居多,≥76岁的患者占28.6％;患者多有基础疾病,其中脑出血占34.2％;接受泌尿道插管的患者中,发生医院内获得性尿路感染者占81.2％.医院内获得性尿路感染标本中,检出的致病菌居前3位的依次为大肠埃希菌、屎肠球菌和真菌.结论 医院内获得尿路感染高发因素主要为高龄、基础疾病严重和泌尿道插管,应据此有针对性地采取防控措施.
作者：陈芳；陶映；王米兰；于美芳 刊期： 2012年第09期
目的 了解无菌接管机在自然环境中高频连接能否达到预期的无菌效果,保证血液制品的安全.方法 对成分制备环境、设备表面、使用和未使用的TSCD熔接片、工作人员手指连续抽查3次进行细菌培养,制备洗涤红细胞后的洗涤液抽检10份,通过一次性使用全封闭集菌培养器薄膜过滤收集细菌、进行细菌培养,观察细菌生长情况.结果 成分制备环境、设备表面、使用和未使用的TSCD熔接片、工作人员手指细菌培养均符合Ⅲ类环境要求,菌数≤500 cfu/cm2.制备洗涤红细胞后的洗涤液进行细菌培养,无细菌生长.结论 无菌接管机的无菌性能指标经确认,符合预期效果,可以正常使用.
作者：张玉春；潘登 刊期： 2012年第09期
目的 研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者临床分布特征,为制定预防控制方案提供依据.方法 采用前瞻性调查方法,对新疆某医院MRSA感染患者进行现场调查与分析.结果 调查期间该医院共查出MRSA感染患者71例,其中医院内获得感染患者54例,占76.06％;其余为社区获得感染17例.医院内获得MRSA感染以手术部位感染和呼吸道感染为主,分别占35.19％和29.63％;社区获得MRSA感染部位以皮肤软组织和呼吸道为主,分别占58.82％和29.41％.重症监护病区MRSA感染以呼吸道感染居首位,普通病区以手术部位感染居首位.结论 MRSA感染临床分布特征与获得感染来源有密切关系,应有针对性地提出有效控制措施.
作者：丁丽丽；沈艳玲；喻玲丽；韦艳；古力夏提；王鹏 刊期： 2012年第09期
目的 选择一种高效、快速、刺激性小的消毒方法,应用于流动采血车采血操作时的手消毒.方法 使用3种不同消毒方法对工作人员手进行消毒,按规定方法对消毒效果进行测定,并观察对皮肤的刺激性.结果 压力蒸汽灭菌小毛巾加含氯消毒剂擦手消毒合格率96.7％,丙二醇水刺无纺布擦手消毒合格率83.3％,醋酸氯已定酒精复配免洗手消毒液揉搓消毒合格率100％.压力蒸汽灭菌小毛巾加含氯消毒剂擦手对皮肤刺激性大,免洗手消毒液和丙二醇水刺无纺布擦手对皮肤刺激性小.结论 免洗手消毒液手消毒效果可靠,使用方便,对皮肤刺激性小,适用于采血者手消毒.
作者：冯飞燕；陶寅；戚均超 刊期： 2012年第09期
目的 比较某种洗手液与肥皂对医务人员手的除菌效果,以指导医务人员正确洗手.方法 通过现场采样和细菌定量检验的方法,对洗手液和肥皂洗手后的除菌效果进行评价.结果 医务人员洗手前手上平均检出菌数为288 cfu/cm2.用新打开的肥皂按规范步骤洗手1遍,手上存活菌数为29 cfu/cm2;洗手2遍,手上存活菌数平均为6 cfu/cm2.用洗手液洗手1遍,手上检出存活菌数为9 cfu/cm2.结论 用普通肥皂洗手连续按规范程序洗2遍相当于新型洗手液洗1遍的除菌效果,推荐使用洗手液洗手.
作者：赵建平；周秀岚 刊期： 2012年第09期
目的 了解北京市消毒产品卫生质量状况,建立消毒产品质量数据库,为加强质量管理提供依据.方法 采用随机抽样方法和通过SPSS进行描述性分析及假设检验,对北京市消毒产品卫生质量进行调查.结果 2006-2011年共抽检北京市319个生产和经营单位的658种(份)消毒产品,卫生质量总平均合格率为88.75％.658份产品分别来自23个生产企业、248家经营单位和48家使用单位.在抽检的产品中,消毒剂产品合格率为81.16％,消毒器械合格率为100％,卫生用品合格率为89.34％.消毒剂主要质量问题是有效成分含量不达标,标签标注的内容与卫生许可批件批准的内容不一致.卫生用品主要质量问题是标签出现或暗示对疾病的治疗效果.结论 北京市消毒相关产品卫生质量整体较高,需要加强对化学消毒剂和抗(抑)菌洗剂产品的质量管理.
作者：李健；马金波；张洁；刘虹；李扬 刊期： 2012年第09期
目的 了解医疗机构的消毒质量,为采取相应改进措施提供依据.方法 抽取不同级别医疗机构18家,对其室内空气、医务人员手、压力蒸汽灭菌效果及污水进行采样检测,分析原因,提出整改意见,3个月后进行复检,并比较分析2次检测结果.结果 首次监测合格率为84.3％,经整改后复检,合格率为96.4％,二者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 医院消毒质量较社区及诊所有明显优势;提高医院感染管理水平和普及消毒技术知识等措施,缩小了医院与社区及诊所之间的差距,能够大幅度提高医疗机构的消毒质量.
作者：赵瑞岭 刊期： 2012年第09期
在医院感染管理工作中,医务人员手卫生历来都受到重点关注,在各项感染预防和控制措施方面,手卫生措施总是作为重中之重.WS/T313 - 2009《医务人员手卫生规范》颁布实施后,医疗机构医务人员手卫生管理逐步走向法规化和科学化,手卫生制剂和手消毒剂以及方法都成为研究的热点.由于医疗护理工作大多数是手工操作,医务人员手上携带的病原菌是医院感染的主要致病菌.有研究表明,30％的医院感染是由手传播病菌所致的感染[1],因此手卫生是医院感染控制中为重要的环节之一[2-4].
作者：柯雅娟；许晨耘；廖敏；俞诗娃；冯菲菲 刊期： 2012年第09期
目的 比较两种戊二醛消毒液杀菌效果,为实际应用提供依据.方法 采用理化分析和载体定量杀菌试验方法,对香型戊二醛消毒液消毒相关性能进行了实验室观察,并与普通戊二醛消毒液作平行比较.结果 浓度为20 g/L该香型戊二醛消毒液对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用60 min,平均杀灭对数值为5.09.相同浓度下普通戊二醛消毒液对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用60 min,平均杀灭对数值为3.98.香型戊二醛与普通戊二醛消毒液在54℃下存放14 d,其戊二醛含量下降率小于5％.结论 该香型戊二醛消毒液杀灭细菌芽孢的效果略好于普型戊二醛消毒液,但两组戊二醛消毒液都比较稳定.
作者：张瑞洁；张玉娟；姜秀梅；陈焕菊；朱汉泉 刊期： 2012年第09期
目的 针对手术器械清洗灭菌过程中存在的问题,采取相应的对策,探讨消毒供应中心与手术室一体化运行的管理模式.方法 采取消毒供应中心与手术室一体化运作管理措施.结果 一体化管理提高了手术器械的清洗质量,有利于器械消毒灭菌的全程监控.结论 一体化管理提高了手术器械的管理质量,降低了医院内感染发生率,提高了围手术期护理质量.
作者：张红玲 刊期： 2012年第09期
目的 研究医院重症监护室鲍曼不动杆菌医院感染的防控措施及其效果.方法 采用病例对比研究方法,对某医院重症监护室258例患者感染鲍曼不动杆菌感染的情况进行了分组观察.结果 该医院ICU通过回顾性调查的对照组共127例住院患者中,经痰标本检测确诊的鲍曼不动杆菌感染11例,感染率为8.66％;通过前瞻性调查的观察组共131例住院患者中,确诊鲍曼不动杆菌感染3例,感染率为2.29％.结论 该医院ICU住院患者观察组患者鲍曼不动杆菌感染率明显低于对照组,证明所采取的消毒隔离与防控措施有效.
作者：丘宇茹；王吉文；吴惠文 刊期： 2012年第09期
目的 了解腹膜透析患者手卫生状况,以便加强透析患者手卫生管理.方法 通过问卷调查方式,对该医院透析室72名腹膜透析患者手卫生情况进行了调查.结果 在所调查的腹膜透析患者中有7％的患者不了解手卫生意义,有48.61％的患者不懂得规范的洗手方法.每次换液前有90％的患者会洗手,换液后只有41.67％的患者洗手.结论 手卫生对腹膜透析患者意义重大,但多数不了解或不懂得洗手的意义和正确的方法,应当加强对患者手卫生管理.
作者：周慧萍 刊期： 2012年第09期
留置导尿是临床治疗和诊断的重要方法,也是临床常见的侵入性操作之一,因此也是引发医院内获得尿路感染的主要原因之一.尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率在临床医院感染中仅次于呼吸道感染,居第二位.尿管相关尿路感染成为影响一些老年患者和危重患者愈后的重要因素,因而是医院感染管理的重点关注对象.近年来,在医院感染防控、病原学研究、危险因素的探讨和抗菌药物选择等一系列研究中都取得了一定效果,本文对此进行专题总结和介绍.
作者：苏美如；骆安德；梁琼；韦凤金；韦盛楷；卢林正；左凤华；蒋就喜 刊期： 2012年第09期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
