张瑞洁；张玉娟；姜秀梅；陈焕菊；朱汉泉
目的 研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者临床分布特征,为制定预防控制方案提供依据.方法 采用前瞻性调查方法,对新疆某医院MRSA感染患者进行现场调查与分析.结果 调查期间该医院共查出MRSA感染患者71例,其中医院内获得感染患者54例,占76.06％;其余为社区获得感染17例.医院内获得MRSA感染以手术部位感染和呼吸道感染为主,分别占35.19％和29.63％;社区获得MRSA感染部位以皮肤软组织和呼吸道为主,分别占58.82％和29.41％.重症监护病区MRSA感染以呼吸道感染居首位,普通病区以手术部位感染居首位.结论 MRSA感染临床分布特征与获得感染来源有密切关系,应有针对性地提出有效控制措施.
作者：丁丽丽；沈艳玲；喻玲丽；韦艳；古力夏提；王鹏 刊期： 2012年第09期
武警河南总队医院在新建病房规划中,将医院消毒供应中心建设布局和建筑要求列入建设,达到卫生部《医院消毒供应室验收标准》及《消毒技术规范》等标准要求.遵照医院消毒供应中心(室)新标准要求,该医院消毒供应中心实行集中管理模式,实践证明其运行效果良好,在防止医院感染等方面发挥了重要的作用.
作者：王晓霞；张权；何利 刊期： 2012年第09期
止血带在临床使用频率高,用量大,且直接与患者接触,属于低度危险性诊疗用品[1].湖北省新华医院对止血带交叉感染因素进行分析,并在2008年实行了止血带全面由消毒供应中心集中统一管理,通过几年实践经验证明,止血带集中管理,改变止血带清洗方法,保证止血带消毒质量,能有效阻断医源性感染.
作者：李桂云；汪阳 刊期： 2012年第09期
目的 了解医院感染鲍曼不动杆菌临床分布特点及其耐药现状,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用细菌学检验和药敏试验方法,对某医院2010年7月- 2011年7月住院患者标本进行检测与药敏试验结果分析.结果 该医院在连续12个月内从住院患者临床标本中共检出51株鲍曼不动杆菌,检出数居前3位的科室分别是重症监护室占43.1％,脑科中心占27.4％,呼吸内科占11.8％;其次是内分泌科和骨科.检出的鲍曼不动杆菌有80.4％来自痰标本,其次是导管和伤口分泌物标本.鲍曼不动杆菌对临床常用的头孢噻肟、哌拉西林和复方新诺明等耐药率均超过50％;只对多粘菌素B、亚胺培南等几种抗菌药物敏感率在80％以上.结论 临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物不同程度耐药,多重耐药菌比例增加.
作者：杜春辉；郑际伦 刊期： 2012年第09期
灭菌质量直接关系到患者的安危,保证灭菌质量是医院控制感染的重要措施.提供安全合格的无菌物品是消毒供应室的工作核心,任何一个环节出现问题,均会影响灭菌质量,甚至危及患者的生命.脉动真空压力蒸汽灭菌湿包是重要而棘手的问题,湿包本身无菌,但水分可以改变包装材料的通透性,成为微生物的迁移通道,因此我们把湿包视为污染包.
作者：韩翠欣；赵丽珍；陈党育 刊期： 2012年第09期
目的 了解腹膜透析患者手卫生状况,以便加强透析患者手卫生管理.方法 通过问卷调查方式,对该医院透析室72名腹膜透析患者手卫生情况进行了调查.结果 在所调查的腹膜透析患者中有7％的患者不了解手卫生意义,有48.61％的患者不懂得规范的洗手方法.每次换液前有90％的患者会洗手,换液后只有41.67％的患者洗手.结论 手卫生对腹膜透析患者意义重大,但多数不了解或不懂得洗手的意义和正确的方法,应当加强对患者手卫生管理.
作者：周慧萍 刊期： 2012年第09期
目的 研究住院患者泌尿系真菌感染病原学特点及其耐药性,为泌尿系真菌感染的防治提供参考数据.方法 通过对尿液标本细菌学检验和分离鉴定以及药敏试验,对该医院临床科室泌尿系感染患者尿液标本进行了检测与分析.结果 该医院2010年度从28804例住院患者的尿液标本中检出真菌492株,真菌检出率为1.71％;其中从4042例中段尿中检出真菌484株,检出率为11.97％.尿液标本中真菌检出率高的患者来自重症医学科,其次是泌尿科和神经外科.尿液标本检出的真菌中,以热带假丝酵母菌居首位,构成比为74.4％;其次为白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌.居前3位的真菌中,以光滑假丝酵母菌耐药性强.结论 泌尿系感染患者采集中段尿真菌检出率高,以热带假丝酵母菌为主,主要患者分布在重症医学科,以光滑假丝酵母菌耐药性强.
作者：葛国兴；王清 刊期： 2012年第09期
目的 了解医院感染现患情况,为进一步制定医院感染监控措施提供依据.方法 采用横断面调查方法,分别选择2010年5月13日和2011年9月26日对某医院当日所有住院患者的医院感染情况进行了调查,并对两次调查结果进行分析比较.结果 2010年5月13日实查该医院住院患者482例,发生医院感染患者4例,现患率为0.83％.2011年9月26日实查该医院住院患者501例,发生医院感染患者9例,现患率为1.80％.两年所发生的医院感染均以呼吸道感染为主.调查当日住院患者抗菌药物使用率为48.47％.结论 该医院连续两年医院感染现患率均比较低,但两年之间存在差别,应加强重点科室医院感染管理.
作者：王作艳；陈峰英 刊期： 2012年第09期
目的 了解医疗机构消毒状况,提高消毒质量,控制医院感染.方法 2011年3 - 10月对鼓楼区各级医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、无菌医疗用品等进行采样和检测.结果 共采样1258份,合格1024份,平均总合格率为81.39％,其中辖区医院、乡镇卫生院和个体诊所合格率分别为93.09％、84.42％和72.84％,三者间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该区医疗机构消毒质量还有待提高,应加强消毒质量的监督监测.
作者：徐晓扬；武晓军 刊期： 2012年第09期
目的 研究空气净化技术在消毒供应中心的应用与管理.方法 采用空气净化技术,使通过粗效、中效、高效三级空气过滤器,经过除尘、除菌、制冷或制热、加湿或除湿、新风量控制的洁净空气进入相应区域.规范洁净区域日常管理,保证净化空调系统的日常保洁维护和耗材定期更换.结果 循环过滤的洁净空气,形成了无菌物品存放区、检查包装及灭菌区10万级和一次性物品库房30万级的洁净环境,其等级指标和技术指标全面检测和综合性能评定合格.结论 消毒供应中心建立洁净区域,进行空气洁净化管理,对避免清洗、消毒后的物品的二次污染,保证物品灭菌合格与无菌储存期限具有重要的意义.
作者：王晓娅；夏唯；邓晓东；吕健；丁健 刊期： 2012年第09期
目的 了解医院Ⅳ类环境卫生质量状况,以便加强Ⅳ类环境卫生管理.方法 采用现场采样和检测方法,对某医院有关科室Ⅳ类环境空气、物体表面、医务人员手进行卫生学监测.结果 科室Ⅳ类环境室内空气卫生质量合格率为95.53％,物体表面卫生质量合格率为95.13％,医务人员手卫生质量合格率为95.63％.结论 该医院临床科室Ⅳ类环境卫生质量总体较好.
作者：李箭；谢红珍；何燕娴；温朝阳；刘晓红；姚晨平 刊期： 2012年第09期
目的 针对手术器械清洗灭菌过程中存在的问题,采取相应的对策,探讨消毒供应中心与手术室一体化运行的管理模式.方法 采取消毒供应中心与手术室一体化运作管理措施.结果 一体化管理提高了手术器械的清洗质量,有利于器械消毒灭菌的全程监控.结论 一体化管理提高了手术器械的管理质量,降低了医院内感染发生率,提高了围手术期护理质量.
作者：张红玲 刊期： 2012年第09期
医院综合性重症监护病房(ICU)承担着收治病种复杂和病情危重的患者的任务,住入ICU的患者多数都会接受有创检查和治疗,也会大量使用抗菌药物,因此成为院内感染的高发科室.为有效控制ICU医院感染发生率,经过对ICU医院感染危险因素分析和研究,从临床护理方面提出干预措施,以降低院内感染的发生.
作者：顾翠红 刊期： 2012年第09期
目的 研究现行《医院消毒卫生标准》的贯彻、执行情况和存在的问题,提出修订建议.方法 以问卷调查形式对22个省市359家医疗机构进行相关调查.结果 所调查的医疗机构中,凡涉及该标准的指标每次都使用的单位占56.4％,经常使用的单位占36.5％,只偶尔使用的单位占3.7％,几乎不使用该标准的单位占3.1％.有81.8％的被调查人员认为现行的诊疗环境分类合理;有50％以上被调查者认为应增加室内空气、物体表面、医务人员手消毒卫生要求,设置致病性微生物指标和目标性微生物检测指标.结论 本研究较全面地了解了现行《医院消毒卫生标准》的执行情况和修订内容的建议,为修订提供了第一手素材和依据.
作者：王笑笑；胡国庆；陆烨 刊期： 2012年第09期
目的 了解医疗机构的消毒质量,为采取相应改进措施提供依据.方法 抽取不同级别医疗机构18家,对其室内空气、医务人员手、压力蒸汽灭菌效果及污水进行采样检测,分析原因,提出整改意见,3个月后进行复检,并比较分析2次检测结果.结果 首次监测合格率为84.3％,经整改后复检,合格率为96.4％,二者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 医院消毒质量较社区及诊所有明显优势;提高医院感染管理水平和普及消毒技术知识等措施,缩小了医院与社区及诊所之间的差距,能够大幅度提高医疗机构的消毒质量.
作者：赵瑞岭 刊期： 2012年第09期
目的 了解平罗县口腔门诊口腔诊疗器械及环境的消毒效果状况,加强消毒工作的管理,规范口腔门诊消毒与灭菌工作,促进消毒质量提高,有效预防和控制口腔门诊医源性感染的发生,确保医疗安全.方法 采用现场采样监测方法对全县口腔门诊的诊疗器械及环境消毒与灭菌效果进行了监测.结果 3年监测平均总合格率为91.75％,消毒级口腔诊疗器械合格率为94.35％,灭菌级口腔诊疗器械合格率为88.89％,室内空气合格率为87.50％,物体表面合格率为95.83％,使用中消毒液合格率为95.83％,紫外线灯辐射强度合格率为85.42％,医护人员手合格率为100.00％.结论 平罗县口腔门诊消毒效果良好,但有些口腔门诊消毒灭菌硬件设施不全,提示仍存在医源性感染的隐患,需要加强改进提高.
作者：吴慧琴；马翠琴 刊期： 2012年第09期
目的 加强消毒供应中心的持续质量监测,根据反馈信息,及时调整改正,确保为临床科室提供合格的灭菌物品.方法 对消毒供应中心的医疗器械、压力蒸汽灭菌器、无菌物品、工作人员手和室内空气等进行采样检测.结果 止血钳目测合格率88.60％,隐血试验合格率95.35％.低温消毒物品生物监测合格率44.45％,化学监测合格率100％.植入物放行快速监测,腰椎和股骨头合格率均为100％.压力蒸汽灭菌器生物监测、无菌物品和无菌间空气合格率均为100％.B-D试纸、一次性无菌物品、包装间空气和工作人员手合格率分别为99.63％、99.45％、97.22％和94.44％.结论 该消毒供应中心持续监测质量较高,但医疗器械还存在不合格现象,应引起重视,工作人员手和室内空气质量也有待改进.
作者：陈国清 刊期： 2012年第09期
目的 观察临床医护人员4种手卫生方法(肥皂流水洗手法、含抗菌成分洗手液洗手法、酒精消毒剂搓揉法和肥皂流水洗手加酒精搓揉法)的效果,选择佳手卫生方法.方法 采用现场采样检测方法,对某医院普通病区临床一线工作中的160名医护人员手卫生措施分组进行监测与比较分析.结果 按规范的手卫生操作,该医院临床医护人员所选择的4种手卫生方法处理的手卫生质量合格率均比较高,其中以酒精消毒剂搓揉法和肥皂流水加酒精消毒剂揉搓法效果好.结论 该医院临床医护人员所采用的4种手卫生方法效果均比较好,但其中采用酒精消毒液搓揉法效果可靠.
作者：李艳；蒋晓军；肖慧珍 刊期： 2012年第09期
近年来,多重耐药菌(MDRO)已逐渐成为医院感染的重要致病菌.为有效预防和控制多重耐药菌的传播,我们对外科病房多重耐药菌的患者采取消毒隔离措施,以保障患者和医务人员的安全.
作者：吴桂琴 刊期： 2012年第09期
目的 提高医院感染患者病原学标本送检率,监测耐药菌,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 应用专项绩效考核方式,以规范的标本送检率为指标,提高感染病人标本送检率.结果 通过实施专项绩效考核,使得医院感染患者病原学标本送检率由原来的26.68％提高到57.86％,达到了相关规定的要求.结论 在医院感染管理中实施专项绩效考核,可以强化相关管理措施的落实,提高执行率.
作者：张丽华；易爱玲；叶芳 刊期： 2012年第09期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
