王晓娅；夏唯；邓晓东；吕健；丁健
近年来,多重耐药菌(MDRO)已逐渐成为医院感染的重要致病菌.为有效预防和控制多重耐药菌的传播,我们对外科病房多重耐药菌的患者采取消毒隔离措施,以保障患者和医务人员的安全.
作者：吴桂琴 刊期： 2012年第09期
目的 观察医院手术部层流洁净系统运行质量,加强安全管理措施.方法 通过现场仪器分析检测方法,对某医院手术部层流洁净系统运行质量进行了监测.结果 各级别手术室和辅助用房在层流洁净系统运行30min后,所有部位室内环境微小气候平均合格率达到98％以上.1000级手术区和周边区空气中沉降菌指标有97％以上达标;10万至30万级洁净区域沉降菌指标合格率均达到100％.结论 该医院手术部层流洁净系统运行质量可靠,管理规范,主要靠严格执行操作规程.
作者：林彬；李文霞；李晓花 刊期： 2012年第09期
目的 了解消毒供应室的职业危害情况及其防护对策.方法 通过现场了解消毒供应室工作流程中各个环节,对职业危害因素进行分析,建立防护措施.结果 该消毒供应室存在的职业危险因素主要是工作环境条件差,工作人员对危害因素缺乏认识,职业防护措施不到位.经过强化学习,建立职业安全管理制度,提高工作人员职业防护意识和技能.结论 消毒供应室职业防护需要加强,规范操作流程,制定防护措施.
作者：史巧云；霍福利；吕婷；郭彦萍 刊期： 2012年第09期
手污染是造成医院感染的重要传播途径,而手卫生是预防医院感染重要、简单、有效的控制措施之一[1].本文通过对感染科医护人员手卫生依从性调查中的问题进行分析并提出干预措施.
作者：刘俊杰 刊期： 2012年第09期
目的 了解医院Ⅳ类环境卫生质量状况,以便加强Ⅳ类环境卫生管理.方法 采用现场采样和检测方法,对某医院有关科室Ⅳ类环境空气、物体表面、医务人员手进行卫生学监测.结果 科室Ⅳ类环境室内空气卫生质量合格率为95.53％,物体表面卫生质量合格率为95.13％,医务人员手卫生质量合格率为95.63％.结论 该医院临床科室Ⅳ类环境卫生质量总体较好.
作者：李箭；谢红珍；何燕娴；温朝阳；刘晓红；姚晨平 刊期： 2012年第09期
目的 建立一种快速、准确的气相色谱法测定液体制剂中α-松油醇含量的方法.方法 采用气相色谱仪,通过优化仪器参数的方法,对液体制剂中α-松油醇的含量进行测定.结果 通过对乙醇溶剂中不同浓度系列α-松油醇含量的测定,确定气相色谱法测定α-松油醇的含量的参数.线性范围为0.05～1.0 mg/ml,加标回收率为98.6％～102.0％,相关系数为0.9999％,方法检测限为1100 mg/kg,相对标准偏差(RSD)为0.74％.结论 所建立的气相色谱法测定液体制剂中α-松油醇的含量,具有较高的灵敏度、准确度、精密度和较低的检出限,满足α-松油醇含量的测定要求.
作者：张浩；艾君涛；张名爱 刊期： 2012年第09期
目的 了解医院病房雾化器储药杯的微生物污染情况,研究其与医院感染的相关性.方法 采用回顾性调查方法,对2010年上半年住院患者使用的雾化器储药杯污染进行了监测,分析其与医院感染的相关性.结果 调查期间共检测雾化器储药杯30件,细菌总数超标11件,污染总超标率为36.67％.调查的第1和第2个月雾化器储药杯污染超标率分别为80％和60％,同期雾化吸入的患者医院感染发生率分别为68.97％和50.63％,且随超标率降低医院感染也相应降低.结论 污染的雾化器储药杯污染程度与医院感染具有明显相关性.
作者：时虹 刊期： 2012年第09期
目的 比较某种洗手液与肥皂对医务人员手的除菌效果,以指导医务人员正确洗手.方法 通过现场采样和细菌定量检验的方法,对洗手液和肥皂洗手后的除菌效果进行评价.结果 医务人员洗手前手上平均检出菌数为288 cfu/cm2.用新打开的肥皂按规范步骤洗手1遍,手上存活菌数为29 cfu/cm2;洗手2遍,手上存活菌数平均为6 cfu/cm2.用洗手液洗手1遍,手上检出存活菌数为9 cfu/cm2.结论 用普通肥皂洗手连续按规范程序洗2遍相当于新型洗手液洗1遍的除菌效果,推荐使用洗手液洗手.
作者：赵建平；周秀岚 刊期： 2012年第09期
随着医学影像技术的不断发展,超声医学设备越来越受到医院的重视,其使用频率也越来越高.尤其是近年来,国内众多医院相继引进和更新了超声医学设备,不仅促进了诊疗技术的提高,为医院带来了直接的经济效益;同时也伴随产生了许多医学卫生学问题,如医院感染隐患.
作者：沈芃 刊期： 2012年第09期
目的 研究现行《医院消毒卫生标准》的贯彻、执行情况和存在的问题,提出修订建议.方法 以问卷调查形式对22个省市359家医疗机构进行相关调查.结果 所调查的医疗机构中,凡涉及该标准的指标每次都使用的单位占56.4％,经常使用的单位占36.5％,只偶尔使用的单位占3.7％,几乎不使用该标准的单位占3.1％.有81.8％的被调查人员认为现行的诊疗环境分类合理;有50％以上被调查者认为应增加室内空气、物体表面、医务人员手消毒卫生要求,设置致病性微生物指标和目标性微生物检测指标.结论 本研究较全面地了解了现行《医院消毒卫生标准》的执行情况和修订内容的建议,为修订提供了第一手素材和依据.
作者：王笑笑；胡国庆；陆烨 刊期： 2012年第09期
目的 观察醋酸氯己定体外抗菌作用.方法 采用肉汤稀释法,测定了醋酸氯己定对4种条件致病菌和一种厌氧菌的抗菌效果.结果 醋酸氯己定对脆弱拟杆菌MIC为4μg/ml,MBC为8μg/ml;对产气荚膜梭菌的MIC为1 μg/ml,MBC为2μg/ml.醋酸氯己定对金黄色葡萄球菌MIC为0.0625 μg/ml,MBC为0.125 μg/ml;对大肠埃希菌MIC为2μg/ml,MBC为4μg/ml;对铜绿假单胞菌MIC为4μg/ml,MBC为4μg/ml;奇异变形杆菌MIC为8μg/ml,MBC为8μg/ml.结论 醋酸氯己定对常见条件致病菌和厌氧菌都有良好的体外抗菌作用.
作者：李仕英；张海谱；谭巨莲；侯艳宁 刊期： 2012年第09期
目的 了解医院感染鲍曼不动杆菌临床分布特点及其耐药现状,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用细菌学检验和药敏试验方法,对某医院2010年7月- 2011年7月住院患者标本进行检测与药敏试验结果分析.结果 该医院在连续12个月内从住院患者临床标本中共检出51株鲍曼不动杆菌,检出数居前3位的科室分别是重症监护室占43.1％,脑科中心占27.4％,呼吸内科占11.8％;其次是内分泌科和骨科.检出的鲍曼不动杆菌有80.4％来自痰标本,其次是导管和伤口分泌物标本.鲍曼不动杆菌对临床常用的头孢噻肟、哌拉西林和复方新诺明等耐药率均超过50％;只对多粘菌素B、亚胺培南等几种抗菌药物敏感率在80％以上.结论 临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物不同程度耐药,多重耐药菌比例增加.
作者：杜春辉；郑际伦 刊期： 2012年第09期
目的 针对手术器械清洗灭菌过程中存在的问题,采取相应的对策,探讨消毒供应中心与手术室一体化运行的管理模式.方法 采取消毒供应中心与手术室一体化运作管理措施.结果 一体化管理提高了手术器械的清洗质量,有利于器械消毒灭菌的全程监控.结论 一体化管理提高了手术器械的管理质量,降低了医院内感染发生率,提高了围手术期护理质量.
作者：张红玲 刊期： 2012年第09期
目的 了解医院骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用现状,加强抗菌药物合理使用.方法 通过回顾性调查,结合抗菌药物专项整治活动,对某医院骨科50例清洁手术抗菌药物使用情况进行调查与分析.结果 该医院骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用率为98％,术前预防用药为94％,在术前2h内用药占92％.一代头孢菌素使用率为63.27％,青霉素为16.33％,其余为二、三代头孢菌素;70％以上为单联用药.结论 该医院骨科清洁切口手术围手术期抗菌药物使用比较合理,显示出此次抗菌药物专项整治活动取得初步成效,需要进一步巩固抗菌药物合理应用整治成果.
作者：周延萍；张明霞 刊期： 2012年第09期
目的 了解留置导尿相关尿路感染的易感因素,调查尿路感染的病原菌检出及其耐药现状.方法 采用回顾性调查和多元分析方法,对2011年度某医院住院确诊的269例医院内获得性尿路感染患者进行调查.结果 269例医院内获得性尿路感染患者老年患者居多,≥76岁的患者占28.6％;患者多有基础疾病,其中脑出血占34.2％;接受泌尿道插管的患者中,发生医院内获得性尿路感染者占81.2％.医院内获得性尿路感染标本中,检出的致病菌居前3位的依次为大肠埃希菌、屎肠球菌和真菌.结论 医院内获得尿路感染高发因素主要为高龄、基础疾病严重和泌尿道插管,应据此有针对性地采取防控措施.
作者：陈芳；陶映；王米兰；于美芳 刊期： 2012年第09期
目的 了解和掌握张掖市农村生活饮用水微生物污染状况,从根本上解决农村居民饮用水微生物污染的问题,确保农村居民生活饮用水卫生安全和身体健康.方法 2008-2011年对张掖市六县区农村集中式供水和分散式供水点枯水期和丰水期的出厂水和末梢水进行采样,依据《生活饮用水标准检验方法》GB/T5750-2006和《生活饮用水卫生标准》GB5749-2006进行检测和评判.结果 枯水期农村生活饮用水出厂水、末梢水微生物合格率分别为72.4％和74.5％,丰水期农村生活饮用水出厂水、末梢水微生物合格率分别为58.7％和52.2％.结论 张掖市农村生活饮用水没有采取消毒措施,部分农村饮用水微生物污染严重,存在水源性传染病发生的潜在风险.
作者：甄瑜；张虎；王希明；万润红；李岩 刊期： 2012年第09期
目的 选择佳匹配的镇流器与紫外线灯管,以获取佳的紫外线辐照强度和长的紫外线灯管使用寿命.方法 选择A、B、C3个厂家3种镇流器各5个和a、b不同厂家的2种紫外线灯管各5根,分别组合监测紫外线灯管的辐照强度.结果 镇流器A、B与紫外线灯管a、b分别组合所监测的紫外线强度合格率100％,而镇流器C与紫外线灯管a、b组合紫外线强度合格率均为0.6组数据的均数进行两两比较,除Aa和Ba两组均数差异没有统计学意义,其他任意2组均数之间的差异都具有统计学意义.结论 新镇流器A与新灯管a是佳匹配,应避免使用C镇流器.
作者：钱巧珍；谢金兰；秦颖；石纯娟 刊期： 2012年第09期
目的 了解长沙市口腔诊疗机构消毒灭菌质量状况,找出存在的问题,以便提出改进措施.方法 采用现场采样和实验室检验方法,了解全市各级各类口腔诊疗机构消毒与灭菌质量状况.结果 共采样1221份,合格1119份,平均总合格率为91.65％,各类样品中无菌棉球合格率低;不同级别口腔诊疗机构合格率差异明显,基层医疗机构合格率偏低.结论 长沙市口腔诊疗机构,尤其是基层口腔诊疗机构消毒灭菌质量还有待提高,口腔诊疗用品的消毒、保存、使用方法有待改进,消毒灭菌硬件设施缺乏.
作者：许黎 刊期： 2012年第09期
目的 比较两种戊二醛消毒液杀菌效果,为实际应用提供依据.方法 采用理化分析和载体定量杀菌试验方法,对香型戊二醛消毒液消毒相关性能进行了实验室观察,并与普通戊二醛消毒液作平行比较.结果 浓度为20 g/L该香型戊二醛消毒液对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用60 min,平均杀灭对数值为5.09.相同浓度下普通戊二醛消毒液对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用60 min,平均杀灭对数值为3.98.香型戊二醛与普通戊二醛消毒液在54℃下存放14 d,其戊二醛含量下降率小于5％.结论 该香型戊二醛消毒液杀灭细菌芽孢的效果略好于普型戊二醛消毒液,但两组戊二醛消毒液都比较稳定.
作者：张瑞洁；张玉娟；姜秀梅；陈焕菊；朱汉泉 刊期： 2012年第09期
消毒隔离是医院感染控制的重要手段[1],化学消毒措施在医院临床科室占有很大比重,但医务人员对化学消毒剂的使用和管理存在许多问题,使得化学消毒存在很多隐患.临床使用化学消毒剂广泛,品种繁多,能否合理选用,掌握正确的浓度,控制监测标准,涉及到医院的医疗安全.为此,我们对临床科室化学消毒剂的使用和管理进行了专项调查.
作者：王靖；佘雨烟；丁太平 刊期： 2012年第09期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
