李箭；谢红珍；何燕娴；温朝阳；刘晓红；姚晨平
武警河南总队医院在新建病房规划中,将医院消毒供应中心建设布局和建筑要求列入建设,达到卫生部《医院消毒供应室验收标准》及《消毒技术规范》等标准要求.遵照医院消毒供应中心(室)新标准要求,该医院消毒供应中心实行集中管理模式,实践证明其运行效果良好,在防止医院感染等方面发挥了重要的作用.
作者：王晓霞；张权；何利 刊期： 2012年第09期
目的 研究空气净化技术在消毒供应中心的应用与管理.方法 采用空气净化技术,使通过粗效、中效、高效三级空气过滤器,经过除尘、除菌、制冷或制热、加湿或除湿、新风量控制的洁净空气进入相应区域.规范洁净区域日常管理,保证净化空调系统的日常保洁维护和耗材定期更换.结果 循环过滤的洁净空气,形成了无菌物品存放区、检查包装及灭菌区10万级和一次性物品库房30万级的洁净环境,其等级指标和技术指标全面检测和综合性能评定合格.结论 消毒供应中心建立洁净区域,进行空气洁净化管理,对避免清洗、消毒后的物品的二次污染,保证物品灭菌合格与无菌储存期限具有重要的意义.
作者：王晓娅；夏唯；邓晓东；吕健；丁健 刊期： 2012年第09期
目的 了解医院感染鲍曼不动杆菌临床分布特点及其耐药现状,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用细菌学检验和药敏试验方法,对某医院2010年7月- 2011年7月住院患者标本进行检测与药敏试验结果分析.结果 该医院在连续12个月内从住院患者临床标本中共检出51株鲍曼不动杆菌,检出数居前3位的科室分别是重症监护室占43.1％,脑科中心占27.4％,呼吸内科占11.8％;其次是内分泌科和骨科.检出的鲍曼不动杆菌有80.4％来自痰标本,其次是导管和伤口分泌物标本.鲍曼不动杆菌对临床常用的头孢噻肟、哌拉西林和复方新诺明等耐药率均超过50％;只对多粘菌素B、亚胺培南等几种抗菌药物敏感率在80％以上.结论 临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物不同程度耐药,多重耐药菌比例增加.
作者：杜春辉；郑际伦 刊期： 2012年第09期
目的 建立血站获得性感染管理和消毒质量控制措施.方法 通过建立管理制度和提高控制质量,对血站获得性感染实施制度化管理.结果 首先加强了环境和采供血环节消毒管理,建立完善的感染管理制度和控制措施,保障了血站感染管理规范化、制度化和标准化.结论 预防和控制血站获得性感染,对于保障血液质量和献血者及工作人员安全具有实际意义.
作者：高美叶 刊期： 2012年第09期
目的 提高医院感染患者病原学标本送检率,监测耐药菌,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 应用专项绩效考核方式,以规范的标本送检率为指标,提高感染病人标本送检率.结果 通过实施专项绩效考核,使得医院感染患者病原学标本送检率由原来的26.68％提高到57.86％,达到了相关规定的要求.结论 在医院感染管理中实施专项绩效考核,可以强化相关管理措施的落实,提高执行率.
作者：张丽华；易爱玲；叶芳 刊期： 2012年第09期
目的 了解普通洗手和手消毒两种不同手卫生处置方法的效果,为加强医务人员手卫生处置提供可靠的方法.方法 采用随机抽样的方法,由受过专业培训的监测人员将消毒供应中心40名工作人员分为洗手组、手消毒组,比较两种不同的洗手方法.结果 对现存两种洗手法消毒手部后,用浸有洗脱液的无菌棉拭子采集标本,37℃温箱培养48 h后计数菌数,手部细菌数≤5 cfu/m2.结论 洗手和手消毒均能有效减少手部细菌数,手消毒效果优于洗手效果好于肥皂.
作者：刘敏；曹华；尹芳 刊期： 2012年第09期
目的 比较两种戊二醛消毒液杀菌效果,为实际应用提供依据.方法 采用理化分析和载体定量杀菌试验方法,对香型戊二醛消毒液消毒相关性能进行了实验室观察,并与普通戊二醛消毒液作平行比较.结果 浓度为20 g/L该香型戊二醛消毒液对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用60 min,平均杀灭对数值为5.09.相同浓度下普通戊二醛消毒液对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用60 min,平均杀灭对数值为3.98.香型戊二醛与普通戊二醛消毒液在54℃下存放14 d,其戊二醛含量下降率小于5％.结论 该香型戊二醛消毒液杀灭细菌芽孢的效果略好于普型戊二醛消毒液,但两组戊二醛消毒液都比较稳定.
作者：张瑞洁；张玉娟；姜秀梅；陈焕菊；朱汉泉 刊期： 2012年第09期
目的 了解医院病房雾化器储药杯的微生物污染情况,研究其与医院感染的相关性.方法 采用回顾性调查方法,对2010年上半年住院患者使用的雾化器储药杯污染进行了监测,分析其与医院感染的相关性.结果 调查期间共检测雾化器储药杯30件,细菌总数超标11件,污染总超标率为36.67％.调查的第1和第2个月雾化器储药杯污染超标率分别为80％和60％,同期雾化吸入的患者医院感染发生率分别为68.97％和50.63％,且随超标率降低医院感染也相应降低.结论 污染的雾化器储药杯污染程度与医院感染具有明显相关性.
作者：时虹 刊期： 2012年第09期
目的 观察医院手术部层流洁净系统运行质量,加强安全管理措施.方法 通过现场仪器分析检测方法,对某医院手术部层流洁净系统运行质量进行了监测.结果 各级别手术室和辅助用房在层流洁净系统运行30min后,所有部位室内环境微小气候平均合格率达到98％以上.1000级手术区和周边区空气中沉降菌指标有97％以上达标;10万至30万级洁净区域沉降菌指标合格率均达到100％.结论 该医院手术部层流洁净系统运行质量可靠,管理规范,主要靠严格执行操作规程.
作者：林彬；李文霞；李晓花 刊期： 2012年第09期
目的 针对手术器械清洗灭菌过程中存在的问题,采取相应的对策,探讨消毒供应中心与手术室一体化运行的管理模式.方法 采取消毒供应中心与手术室一体化运作管理措施.结果 一体化管理提高了手术器械的清洗质量,有利于器械消毒灭菌的全程监控.结论 一体化管理提高了手术器械的管理质量,降低了医院内感染发生率,提高了围手术期护理质量.
作者：张红玲 刊期： 2012年第09期
目的 建立洁净手术室管理方法,以保障手术室空气洁净度质量.方法 通过建立各种规章制度,规范操作程序,对某医院洁净手术室空气层流洁净系统进行规范化和科学化管理.结果 合理调节室内微小气候,维持温湿度、光照、风速、噪声以及各种颗粒达到正常值.每月一次细菌培养结果证明,手术室空气浮游菌和沉降菌数均在标准控制范围内.结论 经过规范化和科学化管理,该医院洁净手术室空气质量均保持在良好的状态.
作者：吴桂萍；张东红 刊期： 2012年第09期
目的 加强消毒供应中心的持续质量监测,根据反馈信息,及时调整改正,确保为临床科室提供合格的灭菌物品.方法 对消毒供应中心的医疗器械、压力蒸汽灭菌器、无菌物品、工作人员手和室内空气等进行采样检测.结果 止血钳目测合格率88.60％,隐血试验合格率95.35％.低温消毒物品生物监测合格率44.45％,化学监测合格率100％.植入物放行快速监测,腰椎和股骨头合格率均为100％.压力蒸汽灭菌器生物监测、无菌物品和无菌间空气合格率均为100％.B-D试纸、一次性无菌物品、包装间空气和工作人员手合格率分别为99.63％、99.45％、97.22％和94.44％.结论 该消毒供应中心持续监测质量较高,但医疗器械还存在不合格现象,应引起重视,工作人员手和室内空气质量也有待改进.
作者：陈国清 刊期： 2012年第09期
目的 观察醋酸氯己定体外抗菌作用.方法 采用肉汤稀释法,测定了醋酸氯己定对4种条件致病菌和一种厌氧菌的抗菌效果.结果 醋酸氯己定对脆弱拟杆菌MIC为4μg/ml,MBC为8μg/ml;对产气荚膜梭菌的MIC为1 μg/ml,MBC为2μg/ml.醋酸氯己定对金黄色葡萄球菌MIC为0.0625 μg/ml,MBC为0.125 μg/ml;对大肠埃希菌MIC为2μg/ml,MBC为4μg/ml;对铜绿假单胞菌MIC为4μg/ml,MBC为4μg/ml;奇异变形杆菌MIC为8μg/ml,MBC为8μg/ml.结论 醋酸氯己定对常见条件致病菌和厌氧菌都有良好的体外抗菌作用.
作者：李仕英；张海谱；谭巨莲；侯艳宁 刊期： 2012年第09期
目的 了解铜川市医疗机构消毒灭菌质量状况,找出存在的问题,为制订医院感染防控措施提供依据.方法 采用现场调查和抽样检测方法对铜川市不同级别医疗机构消毒灭菌效果进行监测.结果 连续5年从16所医疗机构中采样1763份,消毒灭菌质量平均总合格率为93.19％,不同年度合格率的差异无统计学意义.不同监测项目中,使用中消毒液合格率较高,室内空气和医院污水的合格率较低.不同级别医疗机构中,一级医院消毒灭菌效果较差.结论 铜川市医疗机构消毒质量整体水平较高,室内空气和医院污水处理仍存在薄弱环节.
作者：王博；胡改霞；卜向举；孙丽萍 刊期： 2012年第09期
目的 了解医疗机构消毒状况,提高消毒质量,控制医院感染.方法 2011年3 - 10月对鼓楼区各级医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、无菌医疗用品等进行采样和检测.结果 共采样1258份,合格1024份,平均总合格率为81.39％,其中辖区医院、乡镇卫生院和个体诊所合格率分别为93.09％、84.42％和72.84％,三者间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该区医疗机构消毒质量还有待提高,应加强消毒质量的监督监测.
作者：徐晓扬；武晓军 刊期： 2012年第09期
目的 研究现行《医院消毒卫生标准》的贯彻、执行情况和存在的问题,提出修订建议.方法 以问卷调查形式对22个省市359家医疗机构进行相关调查.结果 所调查的医疗机构中,凡涉及该标准的指标每次都使用的单位占56.4％,经常使用的单位占36.5％,只偶尔使用的单位占3.7％,几乎不使用该标准的单位占3.1％.有81.8％的被调查人员认为现行的诊疗环境分类合理;有50％以上被调查者认为应增加室内空气、物体表面、医务人员手消毒卫生要求,设置致病性微生物指标和目标性微生物检测指标.结论 本研究较全面地了解了现行《医院消毒卫生标准》的执行情况和修订内容的建议,为修订提供了第一手素材和依据.
作者：王笑笑；胡国庆；陆烨 刊期： 2012年第09期
目的 了解口腔专科医院消毒与灭菌质量状况,以便提出改进措施.方法 采用现场调查和抽样检测方法,对泰安市口腔医院所有临床科室和相关辅助科室消毒与灭菌效果以及诊疗用水卫生状况进行了监测.结果 从该医院共采集各类标本422份,平均总合格率为77.01％.临床科室物体表面消毒质量平均合格率为65.00％,室内空气合格率为57.69％,医护人员手合格率为81.67％,使用中消毒液合格率为82.05％,无菌物品合格率为86.23％,紫外线灯辐射强度合格率为82.05％.口腔病房和门诊的诊疗用水细菌污染超标率为53.81％.结论 该口腔专科医院消毒与灭菌质量合格率较低,诊疗用水污染严重,尤其是无菌物品质量堪忧.
作者：秦德川；刘世香；高爱兰；赵爱华 刊期： 2012年第09期
目的 了解采供血机构工作人员职业危险因素,制定相应的安全防护措施.方法 通过现场了解和分析,对浙江省采供血机构工作人员职业危险因素进行了查找和评估.结果 采供血机构工作人员主要职业危险因素有采供血机构本身特殊因素、化学危害因素、传染病和感染因子等危险因素.主要防护措施是加强采供血人员职业危害和安全防护知识教育,提供防护硬件设施和器材用具,实行防护干预措施等.结论 采供血机构工作人员属于特殊医疗人员群体,对他们的职业安全应当予以重视,采取切实可行的防护措施.
作者：李阿中；周华平 刊期： 2012年第09期
目的 探讨消毒供应中心对复用医疗器械实施集中式管理的优越性.方法 随机抽取2010年1-6月全院实施集中式管理的复用医疗器械300件,在器械清洗质量、包装质量等方面与分散式管理进行比较.结果 复用医疗器械的清洗质量合格率集中组100％,分散组97.33％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.01);包装质量合格率集中组100％,分散组95.33％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 消毒供应中心对全院复用医疗器械实施集中式管理,保证了器械的清洗、包装和灭菌质量,避免了因手术器械灭菌质量不合格造成的院内感染,保证了医疗安全,值得推广应用.
作者：陈永真；朱艳 刊期： 2012年第09期
目的 评价一种银行用净化工作台的消毒效果,探讨用于医院病历档案等有关场所的消毒效果.方法 参照2002年版《消毒技术规范》中空气消毒效果鉴定试验方法的有关内容,依据该产品空气消毒原理,制定检测评价方法.结果 台面上空气中自然菌的消亡率为98.24％.结论 该设备在有效范围内具有较好的除菌作用.
作者：贾琳 刊期： 2012年第09期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
