陈国清
目的 了解医院感染鲍曼不动杆菌临床分布特点及其耐药现状,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用细菌学检验和药敏试验方法,对某医院2010年7月- 2011年7月住院患者标本进行检测与药敏试验结果分析.结果 该医院在连续12个月内从住院患者临床标本中共检出51株鲍曼不动杆菌,检出数居前3位的科室分别是重症监护室占43.1％,脑科中心占27.4％,呼吸内科占11.8％;其次是内分泌科和骨科.检出的鲍曼不动杆菌有80.4％来自痰标本,其次是导管和伤口分泌物标本.鲍曼不动杆菌对临床常用的头孢噻肟、哌拉西林和复方新诺明等耐药率均超过50％;只对多粘菌素B、亚胺培南等几种抗菌药物敏感率在80％以上.结论 临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物不同程度耐药,多重耐药菌比例增加.
作者：杜春辉；郑际伦 刊期： 2012年第09期
目的 建立血站获得性感染管理和消毒质量控制措施.方法 通过建立管理制度和提高控制质量,对血站获得性感染实施制度化管理.结果 首先加强了环境和采供血环节消毒管理,建立完善的感染管理制度和控制措施,保障了血站感染管理规范化、制度化和标准化.结论 预防和控制血站获得性感染,对于保障血液质量和献血者及工作人员安全具有实际意义.
作者：高美叶 刊期： 2012年第09期
随着医学影像技术的不断发展,超声医学设备越来越受到医院的重视,其使用频率也越来越高.尤其是近年来,国内众多医院相继引进和更新了超声医学设备,不仅促进了诊疗技术的提高,为医院带来了直接的经济效益;同时也伴随产生了许多医学卫生学问题,如医院感染隐患.
作者：沈芃 刊期： 2012年第09期
目的 了解杭州市化妆品生产企业的卫生状况及消毒效果,减少生产过程中污染环节,确保产品的质量.方法 通过现场采样、微生物指标检验和直读式仪器检测,对杭州市12家化妆品生产企业进行检测调查.结果 共采样442份,平均总合格率为86.9％,其中室内空气合格率为84.2％,工作台面合格率为92.8％,操作工手表面合格率为90.3％,紫外线强度合格率为83.5％.外资(合资)企业所检项目合格率明显高于私营企业.结论 杭州市化妆品生产企业卫生状况总体较好,但私营企业生产车间的紫外线强度、室内空气合格率偏低,卫生状况有待进一步提高.
作者：印晓虹；施文英；刘辉；曹坚忠 刊期： 2012年第09期
目的 了解凯里市医疗机构的消毒质量.方法 对凯里市199家各级医疗机构2007 - 2011年消毒监测数据进行了分析.结果 5年共采样5445份,合格5321份,平均总合格率为97.73％.2007 - 2011年合格分别为96.75％、97.85％、97.60％、98.08％和97.95％.讨论 该市医疗机构消毒与灭菌质量总体较好,但室内空气消毒质量差,应进一步加强管理和监测监督,提高消毒质量.
作者：程妙 刊期： 2012年第09期
近年来,多重耐药菌(MDRO)已逐渐成为医院感染的重要致病菌.为有效预防和控制多重耐药菌的传播,我们对外科病房多重耐药菌的患者采取消毒隔离措施,以保障患者和医务人员的安全.
作者：吴桂琴 刊期： 2012年第09期
目的 了解无菌接管机在自然环境中高频连接能否达到预期的无菌效果,保证血液制品的安全.方法 对成分制备环境、设备表面、使用和未使用的TSCD熔接片、工作人员手指连续抽查3次进行细菌培养,制备洗涤红细胞后的洗涤液抽检10份,通过一次性使用全封闭集菌培养器薄膜过滤收集细菌、进行细菌培养,观察细菌生长情况.结果 成分制备环境、设备表面、使用和未使用的TSCD熔接片、工作人员手指细菌培养均符合Ⅲ类环境要求,菌数≤500 cfu/cm2.制备洗涤红细胞后的洗涤液进行细菌培养,无细菌生长.结论 无菌接管机的无菌性能指标经确认,符合预期效果,可以正常使用.
作者：张玉春；潘登 刊期： 2012年第09期
武警河南总队医院在新建病房规划中,将医院消毒供应中心建设布局和建筑要求列入建设,达到卫生部《医院消毒供应室验收标准》及《消毒技术规范》等标准要求.遵照医院消毒供应中心(室)新标准要求,该医院消毒供应中心实行集中管理模式,实践证明其运行效果良好,在防止医院感染等方面发挥了重要的作用.
作者：王晓霞；张权；何利 刊期： 2012年第09期
目的 加强消毒供应中心的持续质量监测,根据反馈信息,及时调整改正,确保为临床科室提供合格的灭菌物品.方法 对消毒供应中心的医疗器械、压力蒸汽灭菌器、无菌物品、工作人员手和室内空气等进行采样检测.结果 止血钳目测合格率88.60％,隐血试验合格率95.35％.低温消毒物品生物监测合格率44.45％,化学监测合格率100％.植入物放行快速监测,腰椎和股骨头合格率均为100％.压力蒸汽灭菌器生物监测、无菌物品和无菌间空气合格率均为100％.B-D试纸、一次性无菌物品、包装间空气和工作人员手合格率分别为99.63％、99.45％、97.22％和94.44％.结论 该消毒供应中心持续监测质量较高,但医疗器械还存在不合格现象,应引起重视,工作人员手和室内空气质量也有待改进.
作者：陈国清 刊期： 2012年第09期
目的 了解普通洗手和手消毒两种不同手卫生处置方法的效果,为加强医务人员手卫生处置提供可靠的方法.方法 采用随机抽样的方法,由受过专业培训的监测人员将消毒供应中心40名工作人员分为洗手组、手消毒组,比较两种不同的洗手方法.结果 对现存两种洗手法消毒手部后,用浸有洗脱液的无菌棉拭子采集标本,37℃温箱培养48 h后计数菌数,手部细菌数≤5 cfu/m2.结论 洗手和手消毒均能有效减少手部细菌数,手消毒效果优于洗手效果好于肥皂.
作者：刘敏；曹华；尹芳 刊期： 2012年第09期
消毒隔离是医院感染控制的重要手段[1],化学消毒措施在医院临床科室占有很大比重,但医务人员对化学消毒剂的使用和管理存在许多问题,使得化学消毒存在很多隐患.临床使用化学消毒剂广泛,品种繁多,能否合理选用,掌握正确的浓度,控制监测标准,涉及到医院的医疗安全.为此,我们对临床科室化学消毒剂的使用和管理进行了专项调查.
作者：王靖；佘雨烟；丁太平 刊期： 2012年第09期
目的 观察临床医护人员4种手卫生方法(肥皂流水洗手法、含抗菌成分洗手液洗手法、酒精消毒剂搓揉法和肥皂流水洗手加酒精搓揉法)的效果,选择佳手卫生方法.方法 采用现场采样检测方法,对某医院普通病区临床一线工作中的160名医护人员手卫生措施分组进行监测与比较分析.结果 按规范的手卫生操作,该医院临床医护人员所选择的4种手卫生方法处理的手卫生质量合格率均比较高,其中以酒精消毒剂搓揉法和肥皂流水加酒精消毒剂揉搓法效果好.结论 该医院临床医护人员所采用的4种手卫生方法效果均比较好,但其中采用酒精消毒液搓揉法效果可靠.
作者：李艳；蒋晓军；肖慧珍 刊期： 2012年第09期
目的 研究住院患者泌尿系真菌感染病原学特点及其耐药性,为泌尿系真菌感染的防治提供参考数据.方法 通过对尿液标本细菌学检验和分离鉴定以及药敏试验,对该医院临床科室泌尿系感染患者尿液标本进行了检测与分析.结果 该医院2010年度从28804例住院患者的尿液标本中检出真菌492株,真菌检出率为1.71％;其中从4042例中段尿中检出真菌484株,检出率为11.97％.尿液标本中真菌检出率高的患者来自重症医学科,其次是泌尿科和神经外科.尿液标本检出的真菌中,以热带假丝酵母菌居首位,构成比为74.4％;其次为白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌.居前3位的真菌中,以光滑假丝酵母菌耐药性强.结论 泌尿系感染患者采集中段尿真菌检出率高,以热带假丝酵母菌为主,主要患者分布在重症医学科,以光滑假丝酵母菌耐药性强.
作者：葛国兴；王清 刊期： 2012年第09期
灭菌质量直接关系到患者的安危,保证灭菌质量是医院控制感染的重要措施.提供安全合格的无菌物品是消毒供应室的工作核心,任何一个环节出现问题,均会影响灭菌质量,甚至危及患者的生命.脉动真空压力蒸汽灭菌湿包是重要而棘手的问题,湿包本身无菌,但水分可以改变包装材料的通透性,成为微生物的迁移通道,因此我们把湿包视为污染包.
作者：韩翠欣；赵丽珍；陈党育 刊期： 2012年第09期
医院综合性重症监护病房(ICU)承担着收治病种复杂和病情危重的患者的任务,住入ICU的患者多数都会接受有创检查和治疗,也会大量使用抗菌药物,因此成为院内感染的高发科室.为有效控制ICU医院感染发生率,经过对ICU医院感染危险因素分析和研究,从临床护理方面提出干预措施,以降低院内感染的发生.
作者：顾翠红 刊期： 2012年第09期
目的 通过连续对生活饮用水的监测,找出影响玉田县水质的主要指标,分析原因并采取相应措施,提高水质.方法 分析集中式供水单位现场监督笔录,对水质检测报告中的36项进行全分析.结果 主要是微生物指标和硝酸盐氮超标.结论 严格要求供水单位建立、完善卫生管理制度,做好水井卫生防护工作,购置水质消毒设施是提高生活饮用水质量的保证.
作者：周丽华；杨永生 刊期： 2012年第09期
目的 了解腹膜透析患者手卫生状况,以便加强透析患者手卫生管理.方法 通过问卷调查方式,对该医院透析室72名腹膜透析患者手卫生情况进行了调查.结果 在所调查的腹膜透析患者中有7％的患者不了解手卫生意义,有48.61％的患者不懂得规范的洗手方法.每次换液前有90％的患者会洗手,换液后只有41.67％的患者洗手.结论 手卫生对腹膜透析患者意义重大,但多数不了解或不懂得洗手的意义和正确的方法,应当加强对患者手卫生管理.
作者：周慧萍 刊期： 2012年第09期
目的 选择一种高效、快速、刺激性小的消毒方法,应用于流动采血车采血操作时的手消毒.方法 使用3种不同消毒方法对工作人员手进行消毒,按规定方法对消毒效果进行测定,并观察对皮肤的刺激性.结果 压力蒸汽灭菌小毛巾加含氯消毒剂擦手消毒合格率96.7％,丙二醇水刺无纺布擦手消毒合格率83.3％,醋酸氯已定酒精复配免洗手消毒液揉搓消毒合格率100％.压力蒸汽灭菌小毛巾加含氯消毒剂擦手对皮肤刺激性大,免洗手消毒液和丙二醇水刺无纺布擦手对皮肤刺激性小.结论 免洗手消毒液手消毒效果可靠,使用方便,对皮肤刺激性小,适用于采血者手消毒.
作者：冯飞燕；陶寅；戚均超 刊期： 2012年第09期
目的 了解留置导尿相关尿路感染的易感因素,调查尿路感染的病原菌检出及其耐药现状.方法 采用回顾性调查和多元分析方法,对2011年度某医院住院确诊的269例医院内获得性尿路感染患者进行调查.结果 269例医院内获得性尿路感染患者老年患者居多,≥76岁的患者占28.6％;患者多有基础疾病,其中脑出血占34.2％;接受泌尿道插管的患者中,发生医院内获得性尿路感染者占81.2％.医院内获得性尿路感染标本中,检出的致病菌居前3位的依次为大肠埃希菌、屎肠球菌和真菌.结论 医院内获得尿路感染高发因素主要为高龄、基础疾病严重和泌尿道插管,应据此有针对性地采取防控措施.
作者：陈芳；陶映；王米兰；于美芳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨消毒供应中心对复用医疗器械实施集中式管理的优越性.方法 随机抽取2010年1-6月全院实施集中式管理的复用医疗器械300件,在器械清洗质量、包装质量等方面与分散式管理进行比较.结果 复用医疗器械的清洗质量合格率集中组100％,分散组97.33％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.01);包装质量合格率集中组100％,分散组95.33％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 消毒供应中心对全院复用医疗器械实施集中式管理,保证了器械的清洗、包装和灭菌质量,避免了因手术器械灭菌质量不合格造成的院内感染,保证了医疗安全,值得推广应用.
作者：陈永真；朱艳 刊期： 2012年第09期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
