陈芳；陶映；王米兰；于美芳
手污染是造成医院感染的重要传播途径,而手卫生是预防医院感染重要、简单、有效的控制措施之一[1].本文通过对感染科医护人员手卫生依从性调查中的问题进行分析并提出干预措施.
作者：刘俊杰 刊期： 2012年第09期
目的 了解和掌握张掖市农村生活饮用水微生物污染状况,从根本上解决农村居民饮用水微生物污染的问题,确保农村居民生活饮用水卫生安全和身体健康.方法 2008-2011年对张掖市六县区农村集中式供水和分散式供水点枯水期和丰水期的出厂水和末梢水进行采样,依据《生活饮用水标准检验方法》GB/T5750-2006和《生活饮用水卫生标准》GB5749-2006进行检测和评判.结果 枯水期农村生活饮用水出厂水、末梢水微生物合格率分别为72.4％和74.5％,丰水期农村生活饮用水出厂水、末梢水微生物合格率分别为58.7％和52.2％.结论 张掖市农村生活饮用水没有采取消毒措施,部分农村饮用水微生物污染严重,存在水源性传染病发生的潜在风险.
作者：甄瑜；张虎；王希明；万润红；李岩 刊期： 2012年第09期
留置导尿是临床治疗和诊断的重要方法,也是临床常见的侵入性操作之一,因此也是引发医院内获得尿路感染的主要原因之一.尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率在临床医院感染中仅次于呼吸道感染,居第二位.尿管相关尿路感染成为影响一些老年患者和危重患者愈后的重要因素,因而是医院感染管理的重点关注对象.近年来,在医院感染防控、病原学研究、危险因素的探讨和抗菌药物选择等一系列研究中都取得了一定效果,本文对此进行专题总结和介绍.
作者：苏美如；骆安德；梁琼；韦凤金；韦盛楷；卢林正；左凤华；蒋就喜 刊期： 2012年第09期
近年来,多重耐药菌(MDRO)已逐渐成为医院感染的重要致病菌.为有效预防和控制多重耐药菌的传播,我们对外科病房多重耐药菌的患者采取消毒隔离措施,以保障患者和医务人员的安全.
作者：吴桂琴 刊期： 2012年第09期
目的 探讨消毒供应中心对复用医疗器械实施集中式管理的优越性.方法 随机抽取2010年1-6月全院实施集中式管理的复用医疗器械300件,在器械清洗质量、包装质量等方面与分散式管理进行比较.结果 复用医疗器械的清洗质量合格率集中组100％,分散组97.33％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.01);包装质量合格率集中组100％,分散组95.33％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 消毒供应中心对全院复用医疗器械实施集中式管理,保证了器械的清洗、包装和灭菌质量,避免了因手术器械灭菌质量不合格造成的院内感染,保证了医疗安全,值得推广应用.
作者：陈永真；朱艳 刊期： 2012年第09期
目的 比较两种戊二醛消毒液杀菌效果,为实际应用提供依据.方法 采用理化分析和载体定量杀菌试验方法,对香型戊二醛消毒液消毒相关性能进行了实验室观察,并与普通戊二醛消毒液作平行比较.结果 浓度为20 g/L该香型戊二醛消毒液对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用60 min,平均杀灭对数值为5.09.相同浓度下普通戊二醛消毒液对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用60 min,平均杀灭对数值为3.98.香型戊二醛与普通戊二醛消毒液在54℃下存放14 d,其戊二醛含量下降率小于5％.结论 该香型戊二醛消毒液杀灭细菌芽孢的效果略好于普型戊二醛消毒液,但两组戊二醛消毒液都比较稳定.
作者：张瑞洁；张玉娟；姜秀梅；陈焕菊；朱汉泉 刊期： 2012年第09期
目的 比较两种消毒液用于PICC维护时的皮肤消毒效果.方法 将208例患者随机分成试验组和对照组,分别采用葡萄糖酸氯已定消毒液和聚维酮碘进行消毒,观察2组导管感染、维护成本、维护时间等的差异.结果 经过临床实践,2组在导管感染发生率方面无明显差异,但试验组在维护成本、维护时间方面明显低于对照组.结论 葡萄糖酸氯已定消毒液与聚维酮碘相比,既能起到预防导管并发症的发生,且能明显降低维护成本,提高临床工作效率.
作者：褚春飞；沈超君；王蕾 刊期： 2012年第09期
目的 了解医院Ⅳ类环境卫生质量状况,以便加强Ⅳ类环境卫生管理.方法 采用现场采样和检测方法,对某医院有关科室Ⅳ类环境空气、物体表面、医务人员手进行卫生学监测.结果 科室Ⅳ类环境室内空气卫生质量合格率为95.53％,物体表面卫生质量合格率为95.13％,医务人员手卫生质量合格率为95.63％.结论 该医院临床科室Ⅳ类环境卫生质量总体较好.
作者：李箭；谢红珍；何燕娴；温朝阳；刘晓红；姚晨平 刊期： 2012年第09期
目的 研究医院重症监护室鲍曼不动杆菌医院感染的防控措施及其效果.方法 采用病例对比研究方法,对某医院重症监护室258例患者感染鲍曼不动杆菌感染的情况进行了分组观察.结果 该医院ICU通过回顾性调查的对照组共127例住院患者中,经痰标本检测确诊的鲍曼不动杆菌感染11例,感染率为8.66％;通过前瞻性调查的观察组共131例住院患者中,确诊鲍曼不动杆菌感染3例,感染率为2.29％.结论 该医院ICU住院患者观察组患者鲍曼不动杆菌感染率明显低于对照组,证明所采取的消毒隔离与防控措施有效.
作者：丘宇茹；王吉文；吴惠文 刊期： 2012年第09期
目的 了解口腔专科医院消毒与灭菌质量状况,以便提出改进措施.方法 采用现场调查和抽样检测方法,对泰安市口腔医院所有临床科室和相关辅助科室消毒与灭菌效果以及诊疗用水卫生状况进行了监测.结果 从该医院共采集各类标本422份,平均总合格率为77.01％.临床科室物体表面消毒质量平均合格率为65.00％,室内空气合格率为57.69％,医护人员手合格率为81.67％,使用中消毒液合格率为82.05％,无菌物品合格率为86.23％,紫外线灯辐射强度合格率为82.05％.口腔病房和门诊的诊疗用水细菌污染超标率为53.81％.结论 该口腔专科医院消毒与灭菌质量合格率较低,诊疗用水污染严重,尤其是无菌物品质量堪忧.
作者：秦德川；刘世香；高爱兰；赵爱华 刊期： 2012年第09期
目的 探寻轨道输液架的有效消毒方法.方法 比较自来水擦拭、消毒凝胶擦拭、75％酒精擦拭和84消毒液擦拭4种方法的消毒效果.结果 消毒前轨道输液架平均菌数为28 cfu/cm2,并检出条件致病菌,污染率100％.自来水擦拭组菌数没有明显减少,且检出条件致病菌,其余3组菌数均有明显下降,且未检出条件致病菌.结论 用自来水清洗基本不降低细菌污染程度;用消毒凝胶擦拭消毒效果不理想,且成本高;用75％酒精和有效氯250mg/L 84消毒液擦拭消毒一致获得良好消毒效果.75％酒精无刺鼻味道、干燥快、无腐蚀性,适合用于轨道输液架消毒.
作者：邹磊 刊期： 2012年第09期
目的 了解平罗县口腔门诊口腔诊疗器械及环境的消毒效果状况,加强消毒工作的管理,规范口腔门诊消毒与灭菌工作,促进消毒质量提高,有效预防和控制口腔门诊医源性感染的发生,确保医疗安全.方法 采用现场采样监测方法对全县口腔门诊的诊疗器械及环境消毒与灭菌效果进行了监测.结果 3年监测平均总合格率为91.75％,消毒级口腔诊疗器械合格率为94.35％,灭菌级口腔诊疗器械合格率为88.89％,室内空气合格率为87.50％,物体表面合格率为95.83％,使用中消毒液合格率为95.83％,紫外线灯辐射强度合格率为85.42％,医护人员手合格率为100.00％.结论 平罗县口腔门诊消毒效果良好,但有些口腔门诊消毒灭菌硬件设施不全,提示仍存在医源性感染的隐患,需要加强改进提高.
作者：吴慧琴；马翠琴 刊期： 2012年第09期
目的 了解消毒供应室的职业危害情况及其防护对策.方法 通过现场了解消毒供应室工作流程中各个环节,对职业危害因素进行分析,建立防护措施.结果 该消毒供应室存在的职业危险因素主要是工作环境条件差,工作人员对危害因素缺乏认识,职业防护措施不到位.经过强化学习,建立职业安全管理制度,提高工作人员职业防护意识和技能.结论 消毒供应室职业防护需要加强,规范操作流程,制定防护措施.
作者：史巧云；霍福利；吕婷；郭彦萍 刊期： 2012年第09期
灭菌质量直接关系到患者的安危,保证灭菌质量是医院控制感染的重要措施.提供安全合格的无菌物品是消毒供应室的工作核心,任何一个环节出现问题,均会影响灭菌质量,甚至危及患者的生命.脉动真空压力蒸汽灭菌湿包是重要而棘手的问题,湿包本身无菌,但水分可以改变包装材料的通透性,成为微生物的迁移通道,因此我们把湿包视为污染包.
作者：韩翠欣；赵丽珍；陈党育 刊期： 2012年第09期
武警河南总队医院在新建病房规划中,将医院消毒供应中心建设布局和建筑要求列入建设,达到卫生部《医院消毒供应室验收标准》及《消毒技术规范》等标准要求.遵照医院消毒供应中心(室)新标准要求,该医院消毒供应中心实行集中管理模式,实践证明其运行效果良好,在防止医院感染等方面发挥了重要的作用.
作者：王晓霞；张权；何利 刊期： 2012年第09期
随着医学影像技术的不断发展,超声医学设备越来越受到医院的重视,其使用频率也越来越高.尤其是近年来,国内众多医院相继引进和更新了超声医学设备,不仅促进了诊疗技术的提高,为医院带来了直接的经济效益;同时也伴随产生了许多医学卫生学问题,如医院感染隐患.
作者：沈芃 刊期： 2012年第09期
目的 提高医院感染患者病原学标本送检率,监测耐药菌,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 应用专项绩效考核方式,以规范的标本送检率为指标,提高感染病人标本送检率.结果 通过实施专项绩效考核,使得医院感染患者病原学标本送检率由原来的26.68％提高到57.86％,达到了相关规定的要求.结论 在医院感染管理中实施专项绩效考核,可以强化相关管理措施的落实,提高执行率.
作者：张丽华；易爱玲；叶芳 刊期： 2012年第09期
消毒隔离是医院感染控制的重要手段[1],化学消毒措施在医院临床科室占有很大比重,但医务人员对化学消毒剂的使用和管理存在许多问题,使得化学消毒存在很多隐患.临床使用化学消毒剂广泛,品种繁多,能否合理选用,掌握正确的浓度,控制监测标准,涉及到医院的医疗安全.为此,我们对临床科室化学消毒剂的使用和管理进行了专项调查.
作者：王靖；佘雨烟；丁太平 刊期： 2012年第09期
在医院感染管理工作中,医务人员手卫生历来都受到重点关注,在各项感染预防和控制措施方面,手卫生措施总是作为重中之重.WS/T313 - 2009《医务人员手卫生规范》颁布实施后,医疗机构医务人员手卫生管理逐步走向法规化和科学化,手卫生制剂和手消毒剂以及方法都成为研究的热点.由于医疗护理工作大多数是手工操作,医务人员手上携带的病原菌是医院感染的主要致病菌.有研究表明,30％的医院感染是由手传播病菌所致的感染[1],因此手卫生是医院感染控制中为重要的环节之一[2-4].
作者：柯雅娟；许晨耘；廖敏；俞诗娃；冯菲菲 刊期： 2012年第09期
目的 了解医院病房雾化器储药杯的微生物污染情况,研究其与医院感染的相关性.方法 采用回顾性调查方法,对2010年上半年住院患者使用的雾化器储药杯污染进行了监测,分析其与医院感染的相关性.结果 调查期间共检测雾化器储药杯30件,细菌总数超标11件,污染总超标率为36.67％.调查的第1和第2个月雾化器储药杯污染超标率分别为80％和60％,同期雾化吸入的患者医院感染发生率分别为68.97％和50.63％,且随超标率降低医院感染也相应降低.结论 污染的雾化器储药杯污染程度与医院感染具有明显相关性.
作者：时虹 刊期： 2012年第09期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
