周慧萍
目的 了解普通洗手和手消毒两种不同手卫生处置方法的效果,为加强医务人员手卫生处置提供可靠的方法.方法 采用随机抽样的方法,由受过专业培训的监测人员将消毒供应中心40名工作人员分为洗手组、手消毒组,比较两种不同的洗手方法.结果 对现存两种洗手法消毒手部后,用浸有洗脱液的无菌棉拭子采集标本,37℃温箱培养48 h后计数菌数,手部细菌数≤5 cfu/m2.结论 洗手和手消毒均能有效减少手部细菌数,手消毒效果优于洗手效果好于肥皂.
作者：刘敏；曹华；尹芳 刊期： 2012年第09期
目的 比较两种消毒液用于PICC维护时的皮肤消毒效果.方法 将208例患者随机分成试验组和对照组,分别采用葡萄糖酸氯已定消毒液和聚维酮碘进行消毒,观察2组导管感染、维护成本、维护时间等的差异.结果 经过临床实践,2组在导管感染发生率方面无明显差异,但试验组在维护成本、维护时间方面明显低于对照组.结论 葡萄糖酸氯已定消毒液与聚维酮碘相比,既能起到预防导管并发症的发生,且能明显降低维护成本,提高临床工作效率.
作者：褚春飞；沈超君；王蕾 刊期： 2012年第09期
灭菌质量直接关系到患者的安危,保证灭菌质量是医院控制感染的重要措施.提供安全合格的无菌物品是消毒供应室的工作核心,任何一个环节出现问题,均会影响灭菌质量,甚至危及患者的生命.脉动真空压力蒸汽灭菌湿包是重要而棘手的问题,湿包本身无菌,但水分可以改变包装材料的通透性,成为微生物的迁移通道,因此我们把湿包视为污染包.
作者：韩翠欣；赵丽珍；陈党育 刊期： 2012年第09期
目的 了解医疗机构的消毒质量,为采取相应改进措施提供依据.方法 抽取不同级别医疗机构18家,对其室内空气、医务人员手、压力蒸汽灭菌效果及污水进行采样检测,分析原因,提出整改意见,3个月后进行复检,并比较分析2次检测结果.结果 首次监测合格率为84.3％,经整改后复检,合格率为96.4％,二者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 医院消毒质量较社区及诊所有明显优势;提高医院感染管理水平和普及消毒技术知识等措施,缩小了医院与社区及诊所之间的差距,能够大幅度提高医疗机构的消毒质量.
作者：赵瑞岭 刊期： 2012年第09期
在医院感染管理工作中,医务人员手卫生历来都受到重点关注,在各项感染预防和控制措施方面,手卫生措施总是作为重中之重.WS/T313 - 2009《医务人员手卫生规范》颁布实施后,医疗机构医务人员手卫生管理逐步走向法规化和科学化,手卫生制剂和手消毒剂以及方法都成为研究的热点.由于医疗护理工作大多数是手工操作,医务人员手上携带的病原菌是医院感染的主要致病菌.有研究表明,30％的医院感染是由手传播病菌所致的感染[1],因此手卫生是医院感染控制中为重要的环节之一[2-4].
作者：柯雅娟；许晨耘；廖敏；俞诗娃；冯菲菲 刊期： 2012年第09期
止血带在临床使用频率高,用量大,且直接与患者接触,属于低度危险性诊疗用品[1].湖北省新华医院对止血带交叉感染因素进行分析,并在2008年实行了止血带全面由消毒供应中心集中统一管理,通过几年实践经验证明,止血带集中管理,改变止血带清洗方法,保证止血带消毒质量,能有效阻断医源性感染.
作者：李桂云；汪阳 刊期： 2012年第09期
手污染是造成医院感染的重要传播途径,而手卫生是预防医院感染重要、简单、有效的控制措施之一[1].本文通过对感染科医护人员手卫生依从性调查中的问题进行分析并提出干预措施.
作者：刘俊杰 刊期： 2012年第09期
目的 研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者临床分布特征,为制定预防控制方案提供依据.方法 采用前瞻性调查方法,对新疆某医院MRSA感染患者进行现场调查与分析.结果 调查期间该医院共查出MRSA感染患者71例,其中医院内获得感染患者54例,占76.06％;其余为社区获得感染17例.医院内获得MRSA感染以手术部位感染和呼吸道感染为主,分别占35.19％和29.63％;社区获得MRSA感染部位以皮肤软组织和呼吸道为主,分别占58.82％和29.41％.重症监护病区MRSA感染以呼吸道感染居首位,普通病区以手术部位感染居首位.结论 MRSA感染临床分布特征与获得感染来源有密切关系,应有针对性地提出有效控制措施.
作者：丁丽丽；沈艳玲；喻玲丽；韦艳；古力夏提；王鹏 刊期： 2012年第09期
目的 了解医院感染现患情况,为进一步制定医院感染监控措施提供依据.方法 采用横断面调查方法,分别选择2010年5月13日和2011年9月26日对某医院当日所有住院患者的医院感染情况进行了调查,并对两次调查结果进行分析比较.结果 2010年5月13日实查该医院住院患者482例,发生医院感染患者4例,现患率为0.83％.2011年9月26日实查该医院住院患者501例,发生医院感染患者9例,现患率为1.80％.两年所发生的医院感染均以呼吸道感染为主.调查当日住院患者抗菌药物使用率为48.47％.结论 该医院连续两年医院感染现患率均比较低,但两年之间存在差别,应加强重点科室医院感染管理.
作者：王作艳；陈峰英 刊期： 2012年第09期
目的 了解医院骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用现状,加强抗菌药物合理使用.方法 通过回顾性调查,结合抗菌药物专项整治活动,对某医院骨科50例清洁手术抗菌药物使用情况进行调查与分析.结果 该医院骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用率为98％,术前预防用药为94％,在术前2h内用药占92％.一代头孢菌素使用率为63.27％,青霉素为16.33％,其余为二、三代头孢菌素;70％以上为单联用药.结论 该医院骨科清洁切口手术围手术期抗菌药物使用比较合理,显示出此次抗菌药物专项整治活动取得初步成效,需要进一步巩固抗菌药物合理应用整治成果.
作者：周延萍；张明霞 刊期： 2012年第09期
目的 观察医院手术部层流洁净系统运行质量,加强安全管理措施.方法 通过现场仪器分析检测方法,对某医院手术部层流洁净系统运行质量进行了监测.结果 各级别手术室和辅助用房在层流洁净系统运行30min后,所有部位室内环境微小气候平均合格率达到98％以上.1000级手术区和周边区空气中沉降菌指标有97％以上达标;10万至30万级洁净区域沉降菌指标合格率均达到100％.结论 该医院手术部层流洁净系统运行质量可靠,管理规范,主要靠严格执行操作规程.
作者：林彬；李文霞；李晓花 刊期： 2012年第09期
目的 探寻轨道输液架的有效消毒方法.方法 比较自来水擦拭、消毒凝胶擦拭、75％酒精擦拭和84消毒液擦拭4种方法的消毒效果.结果 消毒前轨道输液架平均菌数为28 cfu/cm2,并检出条件致病菌,污染率100％.自来水擦拭组菌数没有明显减少,且检出条件致病菌,其余3组菌数均有明显下降,且未检出条件致病菌.结论 用自来水清洗基本不降低细菌污染程度;用消毒凝胶擦拭消毒效果不理想,且成本高;用75％酒精和有效氯250mg/L 84消毒液擦拭消毒一致获得良好消毒效果.75％酒精无刺鼻味道、干燥快、无腐蚀性,适合用于轨道输液架消毒.
作者：邹磊 刊期： 2012年第09期
目的 了解铜川市医疗机构消毒灭菌质量状况,找出存在的问题,为制订医院感染防控措施提供依据.方法 采用现场调查和抽样检测方法对铜川市不同级别医疗机构消毒灭菌效果进行监测.结果 连续5年从16所医疗机构中采样1763份,消毒灭菌质量平均总合格率为93.19％,不同年度合格率的差异无统计学意义.不同监测项目中,使用中消毒液合格率较高,室内空气和医院污水的合格率较低.不同级别医疗机构中,一级医院消毒灭菌效果较差.结论 铜川市医疗机构消毒质量整体水平较高,室内空气和医院污水处理仍存在薄弱环节.
作者：王博；胡改霞；卜向举；孙丽萍 刊期： 2012年第09期
目的 了解医院感染鲍曼不动杆菌临床分布特点及其耐药现状,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用细菌学检验和药敏试验方法,对某医院2010年7月- 2011年7月住院患者标本进行检测与药敏试验结果分析.结果 该医院在连续12个月内从住院患者临床标本中共检出51株鲍曼不动杆菌,检出数居前3位的科室分别是重症监护室占43.1％,脑科中心占27.4％,呼吸内科占11.8％;其次是内分泌科和骨科.检出的鲍曼不动杆菌有80.4％来自痰标本,其次是导管和伤口分泌物标本.鲍曼不动杆菌对临床常用的头孢噻肟、哌拉西林和复方新诺明等耐药率均超过50％;只对多粘菌素B、亚胺培南等几种抗菌药物敏感率在80％以上.结论 临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物不同程度耐药,多重耐药菌比例增加.
作者：杜春辉；郑际伦 刊期： 2012年第09期
目的 探讨消毒供应中心对复用医疗器械实施集中式管理的优越性.方法 随机抽取2010年1-6月全院实施集中式管理的复用医疗器械300件,在器械清洗质量、包装质量等方面与分散式管理进行比较.结果 复用医疗器械的清洗质量合格率集中组100％,分散组97.33％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.01);包装质量合格率集中组100％,分散组95.33％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 消毒供应中心对全院复用医疗器械实施集中式管理,保证了器械的清洗、包装和灭菌质量,避免了因手术器械灭菌质量不合格造成的院内感染,保证了医疗安全,值得推广应用.
作者：陈永真；朱艳 刊期： 2012年第09期
目的 了解口腔专科医院消毒与灭菌质量状况,以便提出改进措施.方法 采用现场调查和抽样检测方法,对泰安市口腔医院所有临床科室和相关辅助科室消毒与灭菌效果以及诊疗用水卫生状况进行了监测.结果 从该医院共采集各类标本422份,平均总合格率为77.01％.临床科室物体表面消毒质量平均合格率为65.00％,室内空气合格率为57.69％,医护人员手合格率为81.67％,使用中消毒液合格率为82.05％,无菌物品合格率为86.23％,紫外线灯辐射强度合格率为82.05％.口腔病房和门诊的诊疗用水细菌污染超标率为53.81％.结论 该口腔专科医院消毒与灭菌质量合格率较低,诊疗用水污染严重,尤其是无菌物品质量堪忧.
作者：秦德川；刘世香；高爱兰；赵爱华 刊期： 2012年第09期
目的 加强消毒供应中心的持续质量监测,根据反馈信息,及时调整改正,确保为临床科室提供合格的灭菌物品.方法 对消毒供应中心的医疗器械、压力蒸汽灭菌器、无菌物品、工作人员手和室内空气等进行采样检测.结果 止血钳目测合格率88.60％,隐血试验合格率95.35％.低温消毒物品生物监测合格率44.45％,化学监测合格率100％.植入物放行快速监测,腰椎和股骨头合格率均为100％.压力蒸汽灭菌器生物监测、无菌物品和无菌间空气合格率均为100％.B-D试纸、一次性无菌物品、包装间空气和工作人员手合格率分别为99.63％、99.45％、97.22％和94.44％.结论 该消毒供应中心持续监测质量较高,但医疗器械还存在不合格现象,应引起重视,工作人员手和室内空气质量也有待改进.
作者：陈国清 刊期： 2012年第09期
目的 了解长沙市口腔诊疗机构消毒灭菌质量状况,找出存在的问题,以便提出改进措施.方法 采用现场采样和实验室检验方法,了解全市各级各类口腔诊疗机构消毒与灭菌质量状况.结果 共采样1221份,合格1119份,平均总合格率为91.65％,各类样品中无菌棉球合格率低;不同级别口腔诊疗机构合格率差异明显,基层医疗机构合格率偏低.结论 长沙市口腔诊疗机构,尤其是基层口腔诊疗机构消毒灭菌质量还有待提高,口腔诊疗用品的消毒、保存、使用方法有待改进,消毒灭菌硬件设施缺乏.
作者：许黎 刊期： 2012年第09期
目的 评价一种银行用净化工作台的消毒效果,探讨用于医院病历档案等有关场所的消毒效果.方法 参照2002年版《消毒技术规范》中空气消毒效果鉴定试验方法的有关内容,依据该产品空气消毒原理,制定检测评价方法.结果 台面上空气中自然菌的消亡率为98.24％.结论 该设备在有效范围内具有较好的除菌作用.
作者：贾琳 刊期： 2012年第09期
目的 了解消毒供应室的职业危害情况及其防护对策.方法 通过现场了解消毒供应室工作流程中各个环节,对职业危害因素进行分析,建立防护措施.结果 该消毒供应室存在的职业危险因素主要是工作环境条件差,工作人员对危害因素缺乏认识,职业防护措施不到位.经过强化学习,建立职业安全管理制度,提高工作人员职业防护意识和技能.结论 消毒供应室职业防护需要加强,规范操作流程,制定防护措施.
作者：史巧云；霍福利；吕婷；郭彦萍 刊期： 2012年第09期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
