肖维艳；刘倩兰；李文婷
在医院感染管理工作中,医务人员手卫生历来都受到重点关注,在各项感染预防和控制措施方面,手卫生措施总是作为重中之重.WS/T313 - 2009《医务人员手卫生规范》颁布实施后,医疗机构医务人员手卫生管理逐步走向法规化和科学化,手卫生制剂和手消毒剂以及方法都成为研究的热点.由于医疗护理工作大多数是手工操作,医务人员手上携带的病原菌是医院感染的主要致病菌.有研究表明,30％的医院感染是由手传播病菌所致的感染[1],因此手卫生是医院感染控制中为重要的环节之一[2-4].
作者：柯雅娟；许晨耘；廖敏；俞诗娃；冯菲菲 刊期： 2012年第09期
消毒隔离是医院感染控制的重要手段[1],化学消毒措施在医院临床科室占有很大比重,但医务人员对化学消毒剂的使用和管理存在许多问题,使得化学消毒存在很多隐患.临床使用化学消毒剂广泛,品种繁多,能否合理选用,掌握正确的浓度,控制监测标准,涉及到医院的医疗安全.为此,我们对临床科室化学消毒剂的使用和管理进行了专项调查.
作者：王靖；佘雨烟；丁太平 刊期： 2012年第09期
止血带在临床使用频率高,用量大,且直接与患者接触,属于低度危险性诊疗用品[1].湖北省新华医院对止血带交叉感染因素进行分析,并在2008年实行了止血带全面由消毒供应中心集中统一管理,通过几年实践经验证明,止血带集中管理,改变止血带清洗方法,保证止血带消毒质量,能有效阻断医源性感染.
作者：李桂云；汪阳 刊期： 2012年第09期
医院综合性重症监护病房(ICU)承担着收治病种复杂和病情危重的患者的任务,住入ICU的患者多数都会接受有创检查和治疗,也会大量使用抗菌药物,因此成为院内感染的高发科室.为有效控制ICU医院感染发生率,经过对ICU医院感染危险因素分析和研究,从临床护理方面提出干预措施,以降低院内感染的发生.
作者：顾翠红 刊期： 2012年第09期
目的 观察醋酸氯己定体外抗菌作用.方法 采用肉汤稀释法,测定了醋酸氯己定对4种条件致病菌和一种厌氧菌的抗菌效果.结果 醋酸氯己定对脆弱拟杆菌MIC为4μg/ml,MBC为8μg/ml;对产气荚膜梭菌的MIC为1 μg/ml,MBC为2μg/ml.醋酸氯己定对金黄色葡萄球菌MIC为0.0625 μg/ml,MBC为0.125 μg/ml;对大肠埃希菌MIC为2μg/ml,MBC为4μg/ml;对铜绿假单胞菌MIC为4μg/ml,MBC为4μg/ml;奇异变形杆菌MIC为8μg/ml,MBC为8μg/ml.结论 醋酸氯己定对常见条件致病菌和厌氧菌都有良好的体外抗菌作用.
作者：李仕英；张海谱；谭巨莲；侯艳宁 刊期： 2012年第09期
目的 了解铜川市医疗机构消毒灭菌质量状况,找出存在的问题,为制订医院感染防控措施提供依据.方法 采用现场调查和抽样检测方法对铜川市不同级别医疗机构消毒灭菌效果进行监测.结果 连续5年从16所医疗机构中采样1763份,消毒灭菌质量平均总合格率为93.19％,不同年度合格率的差异无统计学意义.不同监测项目中,使用中消毒液合格率较高,室内空气和医院污水的合格率较低.不同级别医疗机构中,一级医院消毒灭菌效果较差.结论 铜川市医疗机构消毒质量整体水平较高,室内空气和医院污水处理仍存在薄弱环节.
作者：王博；胡改霞；卜向举；孙丽萍 刊期： 2012年第09期
目的 了解医院感染鲍曼不动杆菌临床分布特点及其耐药现状,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用细菌学检验和药敏试验方法,对某医院2010年7月- 2011年7月住院患者标本进行检测与药敏试验结果分析.结果 该医院在连续12个月内从住院患者临床标本中共检出51株鲍曼不动杆菌,检出数居前3位的科室分别是重症监护室占43.1％,脑科中心占27.4％,呼吸内科占11.8％;其次是内分泌科和骨科.检出的鲍曼不动杆菌有80.4％来自痰标本,其次是导管和伤口分泌物标本.鲍曼不动杆菌对临床常用的头孢噻肟、哌拉西林和复方新诺明等耐药率均超过50％;只对多粘菌素B、亚胺培南等几种抗菌药物敏感率在80％以上.结论 临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物不同程度耐药,多重耐药菌比例增加.
作者：杜春辉；郑际伦 刊期： 2012年第09期
目的 了解北京市消毒产品卫生质量状况,建立消毒产品质量数据库,为加强质量管理提供依据.方法 采用随机抽样方法和通过SPSS进行描述性分析及假设检验,对北京市消毒产品卫生质量进行调查.结果 2006-2011年共抽检北京市319个生产和经营单位的658种(份)消毒产品,卫生质量总平均合格率为88.75％.658份产品分别来自23个生产企业、248家经营单位和48家使用单位.在抽检的产品中,消毒剂产品合格率为81.16％,消毒器械合格率为100％,卫生用品合格率为89.34％.消毒剂主要质量问题是有效成分含量不达标,标签标注的内容与卫生许可批件批准的内容不一致.卫生用品主要质量问题是标签出现或暗示对疾病的治疗效果.结论 北京市消毒相关产品卫生质量整体较高,需要加强对化学消毒剂和抗(抑)菌洗剂产品的质量管理.
作者：李健；马金波；张洁；刘虹；李扬 刊期： 2012年第09期
目的 研究现行《医院消毒卫生标准》的贯彻、执行情况和存在的问题,提出修订建议.方法 以问卷调查形式对22个省市359家医疗机构进行相关调查.结果 所调查的医疗机构中,凡涉及该标准的指标每次都使用的单位占56.4％,经常使用的单位占36.5％,只偶尔使用的单位占3.7％,几乎不使用该标准的单位占3.1％.有81.8％的被调查人员认为现行的诊疗环境分类合理;有50％以上被调查者认为应增加室内空气、物体表面、医务人员手消毒卫生要求,设置致病性微生物指标和目标性微生物检测指标.结论 本研究较全面地了解了现行《医院消毒卫生标准》的执行情况和修订内容的建议,为修订提供了第一手素材和依据.
作者：王笑笑；胡国庆；陆烨 刊期： 2012年第09期
目的 了解消毒供应室的职业危害情况及其防护对策.方法 通过现场了解消毒供应室工作流程中各个环节,对职业危害因素进行分析,建立防护措施.结果 该消毒供应室存在的职业危险因素主要是工作环境条件差,工作人员对危害因素缺乏认识,职业防护措施不到位.经过强化学习,建立职业安全管理制度,提高工作人员职业防护意识和技能.结论 消毒供应室职业防护需要加强,规范操作流程,制定防护措施.
作者：史巧云；霍福利；吕婷；郭彦萍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨消毒供应中心对复用医疗器械实施集中式管理的优越性.方法 随机抽取2010年1-6月全院实施集中式管理的复用医疗器械300件,在器械清洗质量、包装质量等方面与分散式管理进行比较.结果 复用医疗器械的清洗质量合格率集中组100％,分散组97.33％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.01);包装质量合格率集中组100％,分散组95.33％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 消毒供应中心对全院复用医疗器械实施集中式管理,保证了器械的清洗、包装和灭菌质量,避免了因手术器械灭菌质量不合格造成的院内感染,保证了医疗安全,值得推广应用.
作者：陈永真；朱艳 刊期： 2012年第09期
目的 了解采供血机构工作人员职业危险因素,制定相应的安全防护措施.方法 通过现场了解和分析,对浙江省采供血机构工作人员职业危险因素进行了查找和评估.结果 采供血机构工作人员主要职业危险因素有采供血机构本身特殊因素、化学危害因素、传染病和感染因子等危险因素.主要防护措施是加强采供血人员职业危害和安全防护知识教育,提供防护硬件设施和器材用具,实行防护干预措施等.结论 采供血机构工作人员属于特殊医疗人员群体,对他们的职业安全应当予以重视,采取切实可行的防护措施.
作者：李阿中；周华平 刊期： 2012年第09期
目的 比较某种洗手液与肥皂对医务人员手的除菌效果,以指导医务人员正确洗手.方法 通过现场采样和细菌定量检验的方法,对洗手液和肥皂洗手后的除菌效果进行评价.结果 医务人员洗手前手上平均检出菌数为288 cfu/cm2.用新打开的肥皂按规范步骤洗手1遍,手上存活菌数为29 cfu/cm2;洗手2遍,手上存活菌数平均为6 cfu/cm2.用洗手液洗手1遍,手上检出存活菌数为9 cfu/cm2.结论 用普通肥皂洗手连续按规范程序洗2遍相当于新型洗手液洗1遍的除菌效果,推荐使用洗手液洗手.
作者：赵建平；周秀岚 刊期： 2012年第09期
目的 了解医疗机构消毒状况,提高消毒质量,控制医院感染.方法 2011年3 - 10月对鼓楼区各级医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、无菌医疗用品等进行采样和检测.结果 共采样1258份,合格1024份,平均总合格率为81.39％,其中辖区医院、乡镇卫生院和个体诊所合格率分别为93.09％、84.42％和72.84％,三者间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该区医疗机构消毒质量还有待提高,应加强消毒质量的监督监测.
作者：徐晓扬；武晓军 刊期： 2012年第09期
留置导尿是临床治疗和诊断的重要方法,也是临床常见的侵入性操作之一,因此也是引发医院内获得尿路感染的主要原因之一.尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率在临床医院感染中仅次于呼吸道感染,居第二位.尿管相关尿路感染成为影响一些老年患者和危重患者愈后的重要因素,因而是医院感染管理的重点关注对象.近年来,在医院感染防控、病原学研究、危险因素的探讨和抗菌药物选择等一系列研究中都取得了一定效果,本文对此进行专题总结和介绍.
作者：苏美如；骆安德；梁琼；韦凤金；韦盛楷；卢林正；左凤华；蒋就喜 刊期： 2012年第09期
目的 针对手术器械清洗灭菌过程中存在的问题,采取相应的对策,探讨消毒供应中心与手术室一体化运行的管理模式.方法 采取消毒供应中心与手术室一体化运作管理措施.结果 一体化管理提高了手术器械的清洗质量,有利于器械消毒灭菌的全程监控.结论 一体化管理提高了手术器械的管理质量,降低了医院内感染发生率,提高了围手术期护理质量.
作者：张红玲 刊期： 2012年第09期
目的 研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者临床分布特征,为制定预防控制方案提供依据.方法 采用前瞻性调查方法,对新疆某医院MRSA感染患者进行现场调查与分析.结果 调查期间该医院共查出MRSA感染患者71例,其中医院内获得感染患者54例,占76.06％;其余为社区获得感染17例.医院内获得MRSA感染以手术部位感染和呼吸道感染为主,分别占35.19％和29.63％;社区获得MRSA感染部位以皮肤软组织和呼吸道为主,分别占58.82％和29.41％.重症监护病区MRSA感染以呼吸道感染居首位,普通病区以手术部位感染居首位.结论 MRSA感染临床分布特征与获得感染来源有密切关系,应有针对性地提出有效控制措施.
作者：丁丽丽；沈艳玲；喻玲丽；韦艳；古力夏提；王鹏 刊期： 2012年第09期
目的 研究空气净化技术在消毒供应中心的应用与管理.方法 采用空气净化技术,使通过粗效、中效、高效三级空气过滤器,经过除尘、除菌、制冷或制热、加湿或除湿、新风量控制的洁净空气进入相应区域.规范洁净区域日常管理,保证净化空调系统的日常保洁维护和耗材定期更换.结果 循环过滤的洁净空气,形成了无菌物品存放区、检查包装及灭菌区10万级和一次性物品库房30万级的洁净环境,其等级指标和技术指标全面检测和综合性能评定合格.结论 消毒供应中心建立洁净区域,进行空气洁净化管理,对避免清洗、消毒后的物品的二次污染,保证物品灭菌合格与无菌储存期限具有重要的意义.
作者：王晓娅；夏唯；邓晓东；吕健；丁健 刊期： 2012年第09期
目的 研究医院重症监护室鲍曼不动杆菌医院感染的防控措施及其效果.方法 采用病例对比研究方法,对某医院重症监护室258例患者感染鲍曼不动杆菌感染的情况进行了分组观察.结果 该医院ICU通过回顾性调查的对照组共127例住院患者中,经痰标本检测确诊的鲍曼不动杆菌感染11例,感染率为8.66％;通过前瞻性调查的观察组共131例住院患者中,确诊鲍曼不动杆菌感染3例,感染率为2.29％.结论 该医院ICU住院患者观察组患者鲍曼不动杆菌感染率明显低于对照组,证明所采取的消毒隔离与防控措施有效.
作者：丘宇茹；王吉文；吴惠文 刊期： 2012年第09期
目的 了解普通洗手和手消毒两种不同手卫生处置方法的效果,为加强医务人员手卫生处置提供可靠的方法.方法 采用随机抽样的方法,由受过专业培训的监测人员将消毒供应中心40名工作人员分为洗手组、手消毒组,比较两种不同的洗手方法.结果 对现存两种洗手法消毒手部后,用浸有洗脱液的无菌棉拭子采集标本,37℃温箱培养48 h后计数菌数,手部细菌数≤5 cfu/m2.结论 洗手和手消毒均能有效减少手部细菌数,手消毒效果优于洗手效果好于肥皂.
作者：刘敏；曹华；尹芳 刊期： 2012年第09期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
