邢桂红;屈丹;周红;任俊敬;哈长喻;崔影
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与代谢综合征(MS)的关系以及与其各组分的相关性.方法 选取青岛市城阳区人民医院查体中心860例24~70岁体验者为调查对象,按是否存在MS和MS组分分成4组(1个代谢异常组分为组1,2个代谢异常组分为组2,MS组,健康对照组),通过特异性酶转换法测定血浆HCY水平.结果 MS组血浆HCY水平高.MS组HHe(Hyperhomocysteinemia)检出率(血浆HCY水平>15 μmol)为56.2%,组1为40.5%,组2为45.6%,健康对照组为31.5%,差别有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,在调整了年龄、性别等因素后,HHe与高血压(OR=4.463)、脂代谢紊乱(OR=5.797)、超重和肥胖(OR=2.320)、MS(OR=5.957)呈独立相关(均P<0.001).结论 血浆HCY水平与血脂异常、肥胖、高血压、及其MS密切相关;HHe的检出风险在MS人群明显增加.
作者:江崇才;饶小胖;李春华;纪玉松;徐艳艳 刊期: 2009年第06期
目的 了解乌鲁木齐市维吾尔族、汉族20岁以上居民代谢综合征(MS)发病情况.方法 对2004-2007年乌鲁木齐市维吾尔族、汉族健康体检居民4 329人进行问卷调查、体格检查、检测血脂、血糖.结果 维族、汉族居民MS检出率分别为26.4%,29.4%,差别无统计学意义.汉族男性检出率为6.72%,女性为44.7%;维族男性检出率为16.5%,女性为37.2%,两民族女性MS检出率均高于同民族男性(P<0.01).两民族各年龄段中心性肥胖、高血压、高血糖、MS检出率均女性高于男性(P<0.01).结论 乌鲁木齐市维汉两民族居民MS患病水平不同;女性MS检出率高于男性.
作者:王燕;张玲;帕丽·加帕尔 刊期: 2009年第06期
目的 建立乙醇诱导肝细胞损伤的体外模型,探讨核因子NF-κB1(p65)在乙醇诱导肝细胞损伤中的表达及意义.方法 体外培养人正常肝细胞L02株,以不同浓度乙醇诱导肝细胞损伤,检测细胞上清液中转氨酶的含量,免疫组织化学法观察细胞中NF-κB1蛋白的表达强度及定位,实时定量PCR检测NF-κB1mRNA表达水平.结果 乙醇染毒40、60、80、100 mmol/L组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);80、100 mmol/L组谷氨酸转氨酶(GGT)的表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);免疫细胞化学随着乙醇剂量增加,胞浆内胞核内NF-κB1的表达逐渐增加;实时定量PCR检测40、60、80、100 mmol/L组NF-κBlmRNA表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 NF-κBI参与了体外酒精性肝细胞损伤的发展过程.
作者:何宁;刘英华;姜淑卿;张静姝;周蕾;张明月;王春花;刘克明 刊期: 2009年第06期
目的 了解北京市成年人健康体检的途径和频率.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,对北京市18岁以上16 658例常住居民健康体检的途径和频率进行调查.结果 两年内,北京市成人中有60.8%的人至少接受了一次健康体检.年轻、文化程度高、家庭人均收入高、较好的医疗保险与健康体检的频率呈正相关.健康体检的途径依次为单位或集体常规健康体检(71.8%)、就业(包括办理健康证)和上学体检(14.2%)、自己主动体检(包括婚检,9.6%)、其他(4.4%).结论 北京市居民健康体检率较高,单位或集体常规体检是健康体检的主要途径.
作者:张普洪;焦淑芳;周滢;刘泽军 刊期: 2009年第06期
目的 评估北京市农村居民体质指数(BMI)的分布,不同BMI居民高血压、糖尿病、血脂异常及代谢综合征患病率及其与超重和肥胖的关系.方法 对随机抽取的20 655名18~76岁农村居民进行横断面调查,通过问卷调查、体格检查和实验室检查收集资料进行分析.结果 北京市农村居民体重正常、超重和肥胖的年龄别标化率分别为68.1%,24.2%和7.7%.正常体重、超重、肥胖1~3级居民高血压患病率分别为14.4%,27.5%,34.8%,44.3%和50.7%,糖尿病患病率分别为2.9%,5.0%,6.4%,8.1%和11.2%.正常体重居民血脂异常患病率低(13.8%),肥胖2级高(35.1%).正常体重居民代谢综合征患病率低(5.6%),肥胖3级居民高(15.1%).超重和肥胖1~3级分别是正常体重患高血压危险的2.6、3.1、3.8和4.7倍,肥胖3级糖尿病(OR=4.5)和代谢综合征(OR=3.2)患病危险高,肥胖2级血脂异常(OR=3.4)患病危险高.结论 高血压、糖尿病、血脂异常和代谢综合征患病率随超重和肥胖级别增加而升高,超重和肥胖是高血压、糖尿病、血脂异常及代谢综合征的独立危险因素.
作者:张雷;崔红月;刘爱萍;王培玉 刊期: 2009年第06期
缺血性心血管疾病以其较高的发病率和死亡率严重危害我国人民的健康.大量的循证医学研究表明,血脂异常与缺血性心血管疾病的发生发展关系密切[1].笔者对天津市部分中老年男性血脂及体质指数(BMI)进行了现况调查,旨在更好的制定疾病防治策略.
作者:马国强;王林;武占飞;徐勇;张蕴;王存选;黄娇红;宋芳 刊期: 2009年第06期
目的 评价运动干预后糖尿病人群血糖和相关指标的控制效果.方法 在项目执行初期、中期和后期分别为社区糖尿病人群进行免费的血糖、血压、体重监测、尿常规检测和相关体格检查,开展糖尿病防治知识讲座等多种形式的健康教育活动,针对患者具体情况进行运动指导,对控制饮食和运动干预无效者提供用药指导.结果 经过1 a干预,每天至少运动1次、每次30 min的人数,由干预前的76.33%增加到90.75%(χ2=47.17,P=0.000);平均每次活动时间,由63 min减少至51 min(F=11.52,P=0.000);适当运动的人群空腹血糖和餐后2 h血糖水平分别由(9.09±2.47)和(13.25±4.64)mmol]L下降到(7.67±2.33)和(11.32±4.16)mmol/L(均P=0.000);尿蛋白阳性检出率由19.38%下降到10.14%.结论 在社区开展健康促进活动,对糖尿病患者提供运动指导,有利于血糖控制,减少并发症.
作者:宋桂德;王冉;潘敬顺;李晓华;史新茹;纪艳;张辉 刊期: 2009年第06期
目的 了解鞍山市18~65岁居民情感、焦虑、酒精使用障碍患病率和分布特点.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,以美国<精神障碍诊断与统计手册第三版修正版)(DSM Ⅲ-R)为诊断标准,以复合性国际诊断交谈检查量表(CIDI1.0)对鞍山市1 955名18~65岁城市居民进行入户调查.结果 调查的应答率为81.49%.三类精神障碍总的2周、12个月和终生标化患病率分别为4.95%,7.36%和10.54%.情感障碍、焦虑障碍和酒精使用障碍的终生患病率分别为2.60%,2.25%和3.10%,终生患病率居前3位的依次是场所恐怖(2.70%)、重性抑郁(2.64%)和酒精依赖(2.35%).男性焦虑障碍患病率低于女性(OR=0.591,95%CI:0.392~0.893),酒精使用障碍患病率高于女性(0R=23.395,95%CI:8.516-64.270).结论 情感、焦虑、酒精使用障碍等精神疾病已成为鞍山市重大公共卫生问题,亟待解决.
作者:马英顺;刘莉;杨盛;张淑娟;于连政 刊期: 2009年第06期
目的 探讨体质指数(BMI)增加对合肥市体检人群蛋白尿检出率及估计肾小球滤过率降低的影响.方法 回顾性分析2005年1月至2007年12月在安徽省立医院体检中心大于20周岁、BMI≥18.5kg/m2人群的体检资料,分析BMI增加与蛋白尿检出率及估计肾小球滤过率(eGFR)降低之间的关系.结果 BMI正常组、超重组、肥胖组蛋白尿检出率分别为1.98%,3.07%和5.27%;eGFR中重度降低检出率分别为0.76%,1.19%和1.46%.Logistic回归分析发现,BMI增加是蛋白尿检出率增高的独立危险因素(OR=1.154,95%CI:1.039~1.282,P<0.01).结论 BMI增加与合肥市体检人群蛋白尿检出率增高密切相关.
作者:王德光;陈薇;兰雷;洪海鸥;任伟 刊期: 2009年第06期
随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,中国居民的膳食模式发生了很大变化,与膳食营养相关的慢性疾病如血脂异常、心脑血管疾病、糖尿病等发病率逐年增高[1,2].
作者:杨洪梅;董幼丹;潘星月;贾丽红 刊期: 2009年第06期
目的 探讨正常白蛋白尿2型糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)下降的危险因素方法选择2006年1月至2008年2月期间经99mTc-DTPA测定肾小球滤过率并且尿白蛋白排泄率正常的2型糖尿病患者共340例.以GFR≤60ml/[min·(1.73 m2)]为GFR的下降组,>60 ml/[min·(1.73 m2)]为对照组.应用多因素Logistic回归分析判断GFR下降的危险因素.结果 GFR下降组与对照组相比,年龄(P<0.01)、病程(P<0.05)、收缩压(P<0.01)、糖化血红蛋白(P<0.01)、总胆固醇(P<0.05)、低密度脂蛋白(P<0.01)、血尿酸(P<0.01)、尿微量白蛋白排泄率(P<0.05)、血肌酐(P<0.01)差别有统计学意义.年龄(OR=1.109,95%CI:1.075~1.143)、收缩压(OR=1.379,95%CI:1.162~1.495)、低密度脂蛋白(OR=1.829,95%CI:1.262~2.651)及血肌酐水平(OR=1.247,95%CI:1.130~1.364)是GFR下降的独立危险因素.结论 对于合并多重GFR下降危险因素的2型糖尿病患者,即使尿白蛋白正常也应进行GFR的评估.
作者:张萌;黄清梅;方红娟;杨金奎 刊期: 2009年第06期
目的 了解贵阳市社区老年人轻度认知功能损害(MCI)的转归.方法 以2004年及2005年贵阳市社区老年人MCI流行病学调查的人群为研究对象,3 a后对基线调查时经简易智能状态检查法(MMSE)筛查后诊断为MCI以及认知正常的受试者队列进行随访.比较MCI和认知正常受试者的不同状态转化率,并用寿命表法对各组的生存率进行分析.结果 根据纳入和排除标准,原有343例MCI患者(遗忘型MCI 246例,非遗忘型MCI 97例)和2 200例认知正常者进入队列.随访结束时,正常组失访560例(25.3%),MCI组失访82例(23.9%),其中遗忘型MCI组65例,非遗忘型MCI组17例.正常组与MCI组间、不同亚型MCI组间失访率的差别均无统计学意义(P>0.05).MCI组的死亡率为12.6%,痴呆转化率为5.7%;正常组死亡率为8.7%,痴呆转化率为1.7%,两组间差别有统计学意义(P<0.001).MCI组死亡的概率约是正常组的1.4倍,发展为痴呆的概率约为正常组的3.4倍.遗忘型MCI和非遗忘型MCI组的死亡率分别为12.2%和13.8%,痴呆转化率分别为5.5%和6.3%,MCI保持率分别为19.3%和12.5%,认知正常转化率分别为63.0%和67.4%.非遗忘型MCI患者死亡、发展为痴呆及转为正常的概率均高于遗忘型MCI,遗忘型MCI保持率高于非遗忘型MCI,但差别均无统计学意义.随着观察时间的延长,各组的生存率均逐渐下降.与正常组相比,MCI及各型MCI患者的生存率均较低.结论 MCI的死亡率与痴呆转化率均高于认知正常组,且分型后不同亚型MCI的转归有所不同.
作者:韦继芳;黄文湧;杨敬源;汪俊华;杨星;蔡毅媛 刊期: 2009年第06期
血糖波动能够引起血管内皮功能的损伤,导致血管内膜增厚、管腔栓塞、器官功能衰竭[1].临床研究也提示,糖尿病患者并发症的发生与血糖波动相关[2].因此,糖尿病患者的治疗应关注血糖水平和血糖漂移两个方面.
作者:钟绍;方玲娜;潘颖;朱文华;沈鲜安;卢冰;季俊;计莹 刊期: 2009年第06期
目的 探讨过氧化物增值激活受体(PPAR)γ2基因多态性对高血糖人群膳食干预效果的影响.方法 在南京主城区筛选241位高血糖汉族居民,设立干预组(129人)和对照组(112人),干预组给予粗杂粮馒头同时进行健康教育,对照组只进行健康教育,6个月进行一次体检,干预期为1 a.结果 干预组体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)比干预前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P<0.05);干预组干预后BMI、WHR、FBG、TC、TG低于对照组(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05).无论Pro/Pro基因型还是Pro/Ala基因型人群,干预后体重、BMI、FBG、TC、TG均比干预前降低(P<0.05);Pro/Ala基因型人群体重、BMI、TG的下降幅度大于Pro/Pro型人群(P<0.05).结论 复合式膳食干预对高血糖人群具有良好的效果;Pro/Ala基因型人群干预效果好于Pro/Pro基因型人群.
作者:金鑫;翟成凯;张小强;王晓飞;丁舟波;张群;郭延波 刊期: 2009年第06期
目的 了解2008年石家庄市居民主要慢性病患病现状,为制定慢性病防治策略提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法抽取石家庄市23个县(市)、区中抽取的9个县(市)区的7 668名15~69岁常住居民.调查方法包括问卷调查、体格测量和实验室检测.结果 主要慢性病患病率由高到低依次为:高血压(27.2%)、颈、腰、背及骨关节疾病(19.3%)、消化系统疾病(8.6%)、糖尿病(8.0%)、心血管疾病(5.0%)、慢性阻塞性肺部疾病(2.6%)、脑血管疾病(2.3%)、恶性肿瘤(0.34%);除恶性肿瘤外,在不同职业间各种慢性病患病率差别均有统计学意义(P<0.01);慢性病患病率均随年龄增加呈上升趋势(P<0.01).女性心血管疾病(5.8%)和颈、腰、背及骨关节疾病患病率(22.7%)高于男性(4.1%和15.4%,P<0.01).除糖尿病、脑血管疾病外,高血压、心血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、颈、腰、背及骨关节疾病和消化系统疾病的患病率均为城市高于农村(P<0.05).高血压病知晓率为39.2%,治疗率为8.4%,控制率为1.0%,城市居民知晓率(58.1%)高于农村(35.2%,P<0.01),但治疗率(15.2%)低于农村(23.7%,P<0.05),控制率(2.4%)与农村(2.7%)比较,差别无统计学意义(P>0.05);糖尿病知晓率为51.3%,治疗率为27.3%,控制率为6.7%.城市居民知晓率(62.6%)高于农村(47.8%,P<0.05),但治疗率(75.4%)低于农村(90.6%,P<0.01),控制率(26.3%)与农村(18.8%)比较,差别无统计学意义(P>0.05).结论 石家庄市居民慢性病患病率较高,应引起相关部门的重视.
作者:闫玉英;姜彩肖;马新颜;董会敏;信云;李正光;王书江 刊期: 2009年第06期
研究表明,A型行为与几种常见的心身疾病如冠心病、高血压、糖尿病等的患病有密切联系.本文通过众多学者对A型行为与冠心病、高血压、糖尿病等心身疾病的关系的一系列研究进行综述,探讨A型行为对心身疾病的影响.
作者:李妮娜;李峥;郭瑞红 刊期: 2009年第06期
目的 了解海盐县4种慢性疾病的流行现状和发病趋势,为今后制定防治对策提供依据.方法 采用描述流行病学方法分析海盐县2004-2008年慢性病监测资料.结果 4年间共报告5 194例,年均发病率为354.009/10万,呈逐年上升趋势(χ2=97.04,P<0.005),其中糖尿病1 919例,占36.95%,年均发病率为130.81/10万;冠心病85例,占1.64%,年均发病率为5.79/10万;脑卒中1 216例,占23.41%,年均发病率为82.89/10万;恶性肿瘤1 974例,占38.01%,年均发病率为134.56/10万.男性2 904例,年均发病率为387.85/10万,女性2 290例,年均发病率为318.81/10万,男性高于女性,差别有统计学意义(χ2=49.53,P<0.005).结论 糖尿病、恶性肿瘤是海盐县慢性病防治的重点.
作者:沈伟英;宋建强;许军华 刊期: 2009年第06期
目的 了解致肾盂肾炎大肠杆菌(UPEC)毒力因子基因的分布.方法 用PCR方法对41株UPEC菌株和40株健康人粪便分离的大肠杆菌进行5种毒力因子基因及新基因R049的扩增检测,并进行对比分析.结果 UPEC组和健康人粪便分离大肠杆菌6种毒力因子基因papC、fimH、hty、cnfl、aer和R049的检出率分别为100%和2.5%,53.66%和5%,63.41%和10%,34.15%和5%,60.98%和35%,40%和7.5%;前者高于后者(P<0.01).结论 UPEC毒力因子基因分布呈现多态性.
作者:高新蕾;陈锦英;侯敏;贺靖冬;葛新;王风山 刊期: 2009年第06期
营养是人体的基本需要,合理营养是居民健康素质的重要保证.不合理的饮食习惯与超重、肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压等疾病的发生、发展有密切的关系[1].
作者:程薇;许明佳;李伟;干其英;肖东海;袁杰;卞威耳 刊期: 2009年第06期
目的 评估浦东新区社区营养教育对2型糖尿病的干预效果.方法 2005年4月-2006年4月分别选取金杨、浦兴两社区自愿参加的非住院2型糖尿病患者102例为干预组,99例为对照组.干预组除给予药物治疗外并采取膳食评价与指导、营养健康教育、营养咨询、食谱配制等干预措施,对照组为单纯药物治疗.干预前后对两组患者采用24 h膳食回顾法进行膳食调查及相关生化指标测定.结果 干预后干预组膳食知识知晓率、高密度脂蛋白胆固醇为[(79.41%)、(1.27±0.38)mmol/L]均高于对照组为[(52.53%)、(1.17±0.16)mmol/L],差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01),糖化血红蛋白[(6.63+1.81)%]低于对照组为[(7.10±0.74%],差别有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者在使用药物治疗的同时加强营养教育,注意饮食和营养,对改善2型糖尿病患者血糖控制效果较好.
作者:阮晓楠;邱桦;李锐 刊期: 2009年第06期