张雷；崔红月；刘爱萍；王培玉
目的 了解2008年石家庄市居民慢性病相关生活方式和行为状况,为开展生活方式相关疾病的综合防治提供可靠依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对石家庄市23个县(市)、区中抽取的9个县(市)区的7668名常住居民进行调查.调查内容包括居民健康状况及慢性病相关行为危险因素等.结果 超重率和肥胖率分别为31.7%和17.0%;现在吸烟率为23.2%,农村(24.3%)高于城市(19.0%),男性(48.7%)高于女性(0.7%);经常吸烟率为农村(19.8%)高于城市(13.0%),男性(38.6%)高于女性(0.5%);被动吸烟率为40.8%,城市(44.2%)高于农村(40.4%);现在饮酒率为29.6%,城市(33.8%)高于农村(28.4%),男性(55.4%)高于女性(6.8%);经常饮酒率为城市(4.7%)略高于农村(4.6%),男性(9.7%)高于女性(0.2%);石家庄市居民蛋类、鱼虾类、奶类、豆类和水果摄入不足比例分别为20.1%,53.4%,60.5%,45.3%和47.6%;参加体育锻炼的人数仅占26.3%,且以青少年和老年人为主.结论 石家庄市居民不健康的生活方式和行为习惯流行严重.
作者：姜彩肖；闫玉英；马新颜；董会敏；信云；李正光；王书江 刊期： 2009年第06期
目的 探讨正常白蛋白尿2型糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)下降的危险因素方法选择2006年1月至2008年2月期间经99mTc-DTPA测定肾小球滤过率并且尿白蛋白排泄率正常的2型糖尿病患者共340例.以GFR≤60ml/[min·(1.73 m2)]为GFR的下降组,>60 ml/[min·(1.73 m2)]为对照组.应用多因素Logistic回归分析判断GFR下降的危险因素.结果 GFR下降组与对照组相比,年龄(P<0.01)、病程(P<0.05)、收缩压(P<0.01)、糖化血红蛋白(P<0.01)、总胆固醇(P<0.05)、低密度脂蛋白(P<0.01)、血尿酸(P<0.01)、尿微量白蛋白排泄率(P<0.05)、血肌酐(P<0.01)差别有统计学意义.年龄(OR=1.109,95%CI:1.075～1.143)、收缩压(OR=1.379,95%CI:1.162～1.495)、低密度脂蛋白(OR=1.829,95%CI:1.262～2.651)及血肌酐水平(OR=1.247,95%CI:1.130～1.364)是GFR下降的独立危险因素.结论 对于合并多重GFR下降危险因素的2型糖尿病患者,即使尿白蛋白正常也应进行GFR的评估.
作者：张萌；黄清梅；方红娟；杨金奎 刊期： 2009年第06期
目的 评价运动干预后糖尿病人群血糖和相关指标的控制效果.方法 在项目执行初期、中期和后期分别为社区糖尿病人群进行免费的血糖、血压、体重监测、尿常规检测和相关体格检查,开展糖尿病防治知识讲座等多种形式的健康教育活动,针对患者具体情况进行运动指导,对控制饮食和运动干预无效者提供用药指导.结果 经过1 a干预,每天至少运动1次、每次30 min的人数,由干预前的76.33%增加到90.75%(χ2=47.17,P=0.000);平均每次活动时间,由63 min减少至51 min(F=11.52,P=0.000);适当运动的人群空腹血糖和餐后2 h血糖水平分别由(9.09±2.47)和(13.25±4.64)mmol]L下降到(7.67±2.33)和(11.32±4.16)mmol/L(均P=0.000);尿蛋白阳性检出率由19.38%下降到10.14%.结论 在社区开展健康促进活动,对糖尿病患者提供运动指导,有利于血糖控制,减少并发症.
作者：宋桂德；王冉；潘敬顺；李晓华；史新茹；纪艳；张辉 刊期： 2009年第06期
胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注(CSII),是目前模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统,能够使糖尿病患者的血糖控制水平更加平稳.而CSII治疗需要提供大量的血糖值以调整胰岛素剂量.
作者：燕树勋；王颖 刊期： 2009年第06期
目的 观察圣唐胶囊对糖尿病模型小鼠血糖的影响.方法 禁食24 h后给予四氧嘧啶(200 mg/kg体重)一次腹腔注射复制糖尿病模型小鼠,5d后测空腹血糖并筛选出高血糖小鼠,用不同剂量的圣唐胶囊内容物灌胃模型小鼠30d,实验前后测定体质量、空腹血糖水平及糖耐量实验.结果 圣唐胶囊对糖尿病模型小鼠和正常小鼠体质量无明显影响(P>0.05);实验开始与实验30 d后,圣唐胶囊内溶物高剂量组与对照组的正常小鼠的空腹血糖比较,差别无统计学意义(P>0.05);给药30 d后各剂组小鼠空腹血糖水平低于模型组,其中高剂量组与模型组比较差别有统计学意义(P<0.05);给药30 d后各剂量组各时间点的葡萄糖耐量实验小鼠血糖曲线下面积均低于模型组,其中高剂量组与模型组比较,差别有统计学意义(P<0.05).结论 圣唐胶囊具有调节高血糖动物模型血糖的作用.
作者：韩彦彬；覃辉艳；梁慧莉；杨俊峰；彭亮；姚思宇；赵鹏；黄超培 刊期： 2009年第06期
目的 了解鞍山市18～65岁居民情感、焦虑、酒精使用障碍患病率和分布特点.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,以美国<精神障碍诊断与统计手册第三版修正版)(DSM Ⅲ-R)为诊断标准,以复合性国际诊断交谈检查量表(CIDI1.0)对鞍山市1 955名18～65岁城市居民进行入户调查.结果 调查的应答率为81.49%.三类精神障碍总的2周、12个月和终生标化患病率分别为4.95%,7.36%和10.54%.情感障碍、焦虑障碍和酒精使用障碍的终生患病率分别为2.60%,2.25%和3.10%,终生患病率居前3位的依次是场所恐怖(2.70%)、重性抑郁(2.64%)和酒精依赖(2.35%).男性焦虑障碍患病率低于女性(OR=0.591,95%CI:0.392～0.893),酒精使用障碍患病率高于女性(0R=23.395,95%CI:8.516-64.270).结论 情感、焦虑、酒精使用障碍等精神疾病已成为鞍山市重大公共卫生问题,亟待解决.
作者：马英顺；刘莉；杨盛；张淑娟；于连政 刊期： 2009年第06期
目的 评估浦东新区社区营养教育对2型糖尿病的干预效果.方法 2005年4月-2006年4月分别选取金杨、浦兴两社区自愿参加的非住院2型糖尿病患者102例为干预组,99例为对照组.干预组除给予药物治疗外并采取膳食评价与指导、营养健康教育、营养咨询、食谱配制等干预措施,对照组为单纯药物治疗.干预前后对两组患者采用24 h膳食回顾法进行膳食调查及相关生化指标测定.结果 干预后干预组膳食知识知晓率、高密度脂蛋白胆固醇为[(79.41%)、(1.27±0.38)mmol/L]均高于对照组为[(52.53%)、(1.17±0.16)mmol/L],差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01),糖化血红蛋白[(6.63+1.81)%]低于对照组为[(7.10±0.74%],差别有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者在使用药物治疗的同时加强营养教育,注意饮食和营养,对改善2型糖尿病患者血糖控制效果较好.
作者：阮晓楠；邱桦；李锐 刊期： 2009年第06期
血糖波动能够引起血管内皮功能的损伤,导致血管内膜增厚、管腔栓塞、器官功能衰竭[1].临床研究也提示,糖尿病患者并发症的发生与血糖波动相关[2].因此,糖尿病患者的治疗应关注血糖水平和血糖漂移两个方面.
作者：钟绍；方玲娜；潘颖；朱文华；沈鲜安；卢冰；季俊；计莹 刊期： 2009年第06期
目的 了解天津市中学生自杀相关行为,为采取相应干预措施提供依据.方法 采取分层整群抽样方法,对天津市河北区14所学校3 054名中学生进行匿名问卷调查.结果 在过去的12个月中,学生产生过自杀意念、自杀计划、自杀行动检出率分别为11.79%,7.3%,2.78%.女生、重组家庭、学习成绩差自杀意念高于其他同学.各种心理行为问题在有无自杀倾向的学生中检出率分别为感到安全没有保障为27.90%,15.27%;感到孤独为74.11%,41.90%;心情不愉快为71.88%,53.26%;失眠为54.46%,28.36%,差别均有统计学意义(P<0.01).各种不良外界环境在有无自杀倾向的学生中检出率分别为经常被索要财物为3.57%,0.88%;经常被排斥为6.92%,1.50%;经常被恐吓为3.13%,0.96%;经常被打踢为3.57%,0.84%;经常被开色情玩笑为8.04%,4.83%,差别均有统计学意义(P<0.01).结论 被调查的中学生中存在自杀相关行为,需建立一个学生、学校、家庭、社会四位一体的体系.
作者：刘凤霞；丛革新；王欣；王学敏；徐鹏；王永义 刊期： 2009年第06期
目的 评价对代谢综合征(MS)患者实施健康管理的干预效果.方法 入选MS患者137例,随机分为干预组(74例)和对照组(63例).干预组实施健康管理,包括健康教育、合理膳食、规律运动、纠正不良习惯等.对照组未行健康管理干预.随访12个月,测定随访前后所有患者的腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并进行健康知信行评估.结果 随访12个月后,干预组WC、SBP、FPG、TG、HDL-C分别为(86.7±6.4)cm、(124.9±9.2)mm Hg、(5.52±0.8)mmol/L、(1.68±0.52)mmol/L、(1.21±0.28)mmol/L,与随访前[(90.6±6.5)cm、(138.1±11.6)mm Hg、(6.04±0.85)mmol/L、(2.15±0.74)mmol/L、(1.15±0.29)mmol/L)]相比,均有统计学意义(P<0.01);但干预组DBP随访前后无统计学意义(P>0.05).干预组WC、SBP、FPG、TG、HDL-C的达标率分别为35.1%,68.9%,58.1%,64.9%,56.8%,与对照组(12.7%,36.5%,34.9%,49.2%,31.7%)相比,均有提高(P<0.05).随访后,干预组健康信念持有率、健康知晓率和健康行为执行率分别为74.3%,64.9%,60.8%,与随访前(20.3%,17.5%,18.9%)相比,均有提高(P<0.001),与对照组(30.2%,23.8%,28.6%)相比,也均有提高(P<0.001).结论 对MS患者实施健康管理,加强生活方式的调控,可有效改善MS指标.
作者：陆昀；沈振海；张才田；王凌 刊期： 2009年第06期
目的 了解辽宁省学生自杀现况,为预防学生自杀提供决策依据.方法 使用<中国青少年健康危险行为问卷(2008)>,组织学生集体匿名自填.对自杀、自伤及心理情绪问题在学生人群中的分布进行描述;分析心理情绪或自伤与自杀的相关性,研究自杀的停止形态、自杀原因、自杀求助的构成情况.结果 自杀意念、计划、未遂发生率分别为11.3%,6.3%,2.5%,男女性差别无统计学意义(P>0.05).自杀原因以抑郁、学习压力为主(男性41.7%,23.4%;女性32.9%,24.2%).约70%的自杀的学生未寻求帮助,求助的学生中的求助人员主要为同学和朋友(男性8.9%,女性18.0%).结论 辽宁省学生自杀发生率处于一般水平,学生有抑郁情绪以及学习压力较大是自杀的主要原因,应加强对学生进行心理干预.
作者：潘松；王宏伟；赵虹；李威；陈凡；陶丽；徐品良；程艳菲 刊期： 2009年第06期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与代谢综合征(MS)的关系以及与其各组分的相关性.方法 选取青岛市城阳区人民医院查体中心860例24～70岁体验者为调查对象,按是否存在MS和MS组分分成4组(1个代谢异常组分为组1,2个代谢异常组分为组2,MS组,健康对照组),通过特异性酶转换法测定血浆HCY水平.结果 MS组血浆HCY水平高.MS组HHe(Hyperhomocysteinemia)检出率(血浆HCY水平>15 μmol)为56.2%,组1为40.5%,组2为45.6%,健康对照组为31.5%,差别有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,在调整了年龄、性别等因素后,HHe与高血压(OR=4.463)、脂代谢紊乱(OR=5.797)、超重和肥胖(OR=2.320)、MS(OR=5.957)呈独立相关(均P<0.001).结论 血浆HCY水平与血脂异常、肥胖、高血压、及其MS密切相关;HHe的检出风险在MS人群明显增加.
作者：江崇才；饶小胖；李春华；纪玉松；徐艳艳 刊期： 2009年第06期
目的 观察P13k/Akt信号通路在高糖诱导的肾小管上皮细胞转分化中的作用.方法 大鼠肾小管上皮细胞随机分成3组,对照组(C组),高糖组(D组)和PI3K抑制剂组(W组).C组加正常培养液,D组在培养液中加30 mmol/L葡萄糖,W组用PI3K抑制剂预处理1 h后,加30 mmol/L葡萄糖.在处理后6、12、24、48、72 h时用免疫细胞化学和Westernblot检测α-SMA和p-Akt的表达.结果 C、W组各时间段均只有极少数细胞出现α-SMA和P-Akt的阳性表达.D组α-SMA在12 h时出现阳性表达(30.2%),48 h达高峰(80.9%)并持续至72 h.P-Akt在6 h出现阳性表达(21.9),24h达高峰(75.2%),72 h开始下降(56.3%).结论 PI3k/Akt信号转导系统参与了高糖诱导大鼠肾小管上皮细胞转分化.
作者：黄晓霞；柯昌斌；张庆红；张建鄂 刊期： 2009年第06期
目的 建立乙醇诱导肝细胞损伤的体外模型,探讨核因子NF-κB1(p65)在乙醇诱导肝细胞损伤中的表达及意义.方法 体外培养人正常肝细胞L02株,以不同浓度乙醇诱导肝细胞损伤,检测细胞上清液中转氨酶的含量,免疫组织化学法观察细胞中NF-κB1蛋白的表达强度及定位,实时定量PCR检测NF-κB1mRNA表达水平.结果 乙醇染毒40、60、80、100 mmol/L组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);80、100 mmol/L组谷氨酸转氨酶(GGT)的表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);免疫细胞化学随着乙醇剂量增加,胞浆内胞核内NF-κB1的表达逐渐增加;实时定量PCR检测40、60、80、100 mmol/L组NF-κBlmRNA表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 NF-κBI参与了体外酒精性肝细胞损伤的发展过程.
作者：何宁；刘英华；姜淑卿；张静姝；周蕾；张明月；王春花；刘克明 刊期： 2009年第06期
目的 探讨体质指数(BMI)增加对合肥市体检人群蛋白尿检出率及估计肾小球滤过率降低的影响.方法 回顾性分析2005年1月至2007年12月在安徽省立医院体检中心大于20周岁、BMI≥18.5kg/m2人群的体检资料,分析BMI增加与蛋白尿检出率及估计肾小球滤过率(eGFR)降低之间的关系.结果 BMI正常组、超重组、肥胖组蛋白尿检出率分别为1.98%,3.07%和5.27%;eGFR中重度降低检出率分别为0.76%,1.19%和1.46%.Logistic回归分析发现,BMI增加是蛋白尿检出率增高的独立危险因素(OR=1.154,95%CI:1.039～1.282,P<0.01).结论 BMI增加与合肥市体检人群蛋白尿检出率增高密切相关.
作者：王德光；陈薇；兰雷；洪海鸥；任伟 刊期： 2009年第06期
营养是人体的基本需要,合理营养是居民健康素质的重要保证.不合理的饮食习惯与超重、肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压等疾病的发生、发展有密切的关系[1].
作者：程薇；许明佳；李伟；干其英；肖东海；袁杰；卞威耳 刊期： 2009年第06期
目的 了解2型糖尿病患者糖尿病肾病(DN)患病率及其相关因素.方法 对常住本溪市中心城区的2 276例2型糖尿病患者进行问卷调查,采集临床资料.结果 糖尿病患者DN患病率为20.43%,病程≥10 a者DN患病率(10 a～为25.66%,≥20 a～为39.83%)随病程增长而上升(χ2=17.707,P<0.05).吸烟(24.46%)、高血压(22.91%)、血脂异常(23.24%)、高尿酸血症(26.83%)、HbAIC≥8%(24.25%)、合并糖尿病周围神经病变(35.22%)者DN患病率高于无相关因素(分别为18.97%,17.58%,12.31%,19.19%,18.50%,13.53%)者(P<0.05).饮茶者DN患病率低不饮茶者(χ2=5.713,P<0.05).吸烟(OR=1.817,95%CI:1.372～2.185)、高血压(OR=1.115,95%CI:1.053～1.663)、血脂异常(OR=1.605,95%CI:1.195～2.154)、高尿酸血症(OR=1.544,95%CI:1.269～1.847)、HbAIC≥8%(OR=1.294,95%CI:1.021～1.640)、合并糖尿病周围神经病变(OR=5.797,95%CI:4.580～7.338)是DN患病危险因素.结论 有不良生活习惯及糖尿病并发症者DN患病率较高,且是DN患病的危险因素.
作者：邢桂红；屈丹；周红；任俊敬；哈长喻；崔影 刊期： 2009年第06期
目的 了解2008年石家庄市居民主要慢性病患病现状,为制定慢性病防治策略提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法抽取石家庄市23个县(市)、区中抽取的9个县(市)区的7 668名15～69岁常住居民.调查方法包括问卷调查、体格测量和实验室检测.结果 主要慢性病患病率由高到低依次为:高血压(27.2%)、颈、腰、背及骨关节疾病(19.3%)、消化系统疾病(8.6%)、糖尿病(8.0%)、心血管疾病(5.0%)、慢性阻塞性肺部疾病(2.6%)、脑血管疾病(2.3%)、恶性肿瘤(0.34%);除恶性肿瘤外,在不同职业间各种慢性病患病率差别均有统计学意义(P<0.01);慢性病患病率均随年龄增加呈上升趋势(P<0.01).女性心血管疾病(5.8%)和颈、腰、背及骨关节疾病患病率(22.7%)高于男性(4.1%和15.4%,P<0.01).除糖尿病、脑血管疾病外,高血压、心血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、颈、腰、背及骨关节疾病和消化系统疾病的患病率均为城市高于农村(P<0.05).高血压病知晓率为39.2%,治疗率为8.4%,控制率为1.0%,城市居民知晓率(58.1%)高于农村(35.2%,P<0.01),但治疗率(15.2%)低于农村(23.7%,P<0.05),控制率(2.4%)与农村(2.7%)比较,差别无统计学意义(P>0.05);糖尿病知晓率为51.3%,治疗率为27.3%,控制率为6.7%.城市居民知晓率(62.6%)高于农村(47.8%,P<0.05),但治疗率(75.4%)低于农村(90.6%,P<0.01),控制率(26.3%)与农村(18.8%)比较,差别无统计学意义(P>0.05).结论 石家庄市居民慢性病患病率较高,应引起相关部门的重视.
作者：闫玉英；姜彩肖；马新颜；董会敏；信云；李正光；王书江 刊期： 2009年第06期
目的 探讨瑞舒伐他汀对高脂血症患者血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的影响.方法 将73例患者随机分为3组,治疗组1使用瑞舒伐他汀5 mg/d,治疗组2使用瑞舒伐他汀10 mg/d,对照组使用阿托伐他汀10 mg/d,治疗8周,分析3组患者治疗前后血清Hs-CRP水平和血脂水平.结果 治疗组1、治疗组2和对照组患者治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)分别为(4.36±0.73)mmol/L、(1.36±0.61)mmol/L、(2.84±0.78)mmol/L和(4.09±0.65)mmol/L、(1.31±0.61)mmol/L、(2.54±0.62)mmol/L及(4.49±0.39)mmol/L、(1.41±0.56)mmol/L、(2.76±0.39)mmol/L与治疗前比较均下降(P<0.05).3组患者治疗后血清Hs-CRP水平分别为(1.54±1.29)mg/L、(1.36±1.05)mg/L和(1.56±1.81)mg/L,均低于治疗前(P<0.05),3组间差别无统计学意义.结论 瑞舒伐他汀能安全有效的治疗高脂血症,并且能显著降低血清Hs-CRP水平,有益于减少心血管事件的发生.
作者：姚薇；孙跃民；万征；李永乐 刊期： 2009年第06期
目的 了解本溪市中心城区的2型糖尿病患者高尿酸血症(HUA)患病情况及其相关因素.方法 对常住本溪市中心城区的2 276例2型糖尿病患者进行问卷调查,检测血尿酸,采集临床资料,应用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 2型糖尿病患者HUA患病率为16.21%.女性患者随年龄的增长HUA患病率呈上升趋势(χ2=18.01,P<0.05),绝经期后妇女HUA患病率为18.60%,高于绝经期前妇女(10.16%),差别有统计学意义(χ2=9.583,P<0.05).高嘌呤饮食、饮酒、有糖尿病家族史、体质指数(BMI)≥24 kg/m2、高血压、血脂异常、伴有冠心病、卒中、糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者HUA患病率高于非上述状况者(P<0.05).HbAIC与HUA呈负相关(r=0.385,P<0.01).结论 高嘌呤饮食、饮酒、有糖尿病家族史、BMI≥24 kg/m2、高血压、血脂异常、伴有并发症是2型糖尿病合并HUA的危险因素.
作者：屈丹；邢桂红；周红；任俊敬；哈长愉；崔影 刊期： 2009年第06期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
