刘凤霞；丛革新；王欣；王学敏；徐鹏；王永义
目的 了解鞍山市18～65岁居民情感、焦虑、酒精使用障碍患病率和分布特点.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,以美国<精神障碍诊断与统计手册第三版修正版)(DSM Ⅲ-R)为诊断标准,以复合性国际诊断交谈检查量表(CIDI1.0)对鞍山市1 955名18～65岁城市居民进行入户调查.结果 调查的应答率为81.49%.三类精神障碍总的2周、12个月和终生标化患病率分别为4.95%,7.36%和10.54%.情感障碍、焦虑障碍和酒精使用障碍的终生患病率分别为2.60%,2.25%和3.10%,终生患病率居前3位的依次是场所恐怖(2.70%)、重性抑郁(2.64%)和酒精依赖(2.35%).男性焦虑障碍患病率低于女性(OR=0.591,95%CI:0.392～0.893),酒精使用障碍患病率高于女性(0R=23.395,95%CI:8.516-64.270).结论 情感、焦虑、酒精使用障碍等精神疾病已成为鞍山市重大公共卫生问题,亟待解决.
作者：马英顺；刘莉；杨盛；张淑娟；于连政 刊期： 2009年第06期
目的 了解2008年石家庄市居民主要慢性病患病现状,为制定慢性病防治策略提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法抽取石家庄市23个县(市)、区中抽取的9个县(市)区的7 668名15～69岁常住居民.调查方法包括问卷调查、体格测量和实验室检测.结果 主要慢性病患病率由高到低依次为:高血压(27.2%)、颈、腰、背及骨关节疾病(19.3%)、消化系统疾病(8.6%)、糖尿病(8.0%)、心血管疾病(5.0%)、慢性阻塞性肺部疾病(2.6%)、脑血管疾病(2.3%)、恶性肿瘤(0.34%);除恶性肿瘤外,在不同职业间各种慢性病患病率差别均有统计学意义(P<0.01);慢性病患病率均随年龄增加呈上升趋势(P<0.01).女性心血管疾病(5.8%)和颈、腰、背及骨关节疾病患病率(22.7%)高于男性(4.1%和15.4%,P<0.01).除糖尿病、脑血管疾病外,高血压、心血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、颈、腰、背及骨关节疾病和消化系统疾病的患病率均为城市高于农村(P<0.05).高血压病知晓率为39.2%,治疗率为8.4%,控制率为1.0%,城市居民知晓率(58.1%)高于农村(35.2%,P<0.01),但治疗率(15.2%)低于农村(23.7%,P<0.05),控制率(2.4%)与农村(2.7%)比较,差别无统计学意义(P>0.05);糖尿病知晓率为51.3%,治疗率为27.3%,控制率为6.7%.城市居民知晓率(62.6%)高于农村(47.8%,P<0.05),但治疗率(75.4%)低于农村(90.6%,P<0.01),控制率(26.3%)与农村(18.8%)比较,差别无统计学意义(P>0.05).结论 石家庄市居民慢性病患病率较高,应引起相关部门的重视.
作者：闫玉英；姜彩肖；马新颜；董会敏；信云；李正光；王书江 刊期： 2009年第06期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,是糖尿病致残致死的重要原因[1,2].祖国医学认为,DPN与患者过食肥甘厚味、疏于运动而致脾不健运;气机不畅而致痰湿内蕴;消渴日久而致阴津亏耗无以载气;燥热亢盛而致伤阴耗气,气阴两伤;情致不遂而致瘀血阻滞等因素关系密切[3,4].
作者：职心乐 刊期： 2009年第06期
血糖波动能够引起血管内皮功能的损伤,导致血管内膜增厚、管腔栓塞、器官功能衰竭[1].临床研究也提示,糖尿病患者并发症的发生与血糖波动相关[2].因此,糖尿病患者的治疗应关注血糖水平和血糖漂移两个方面.
作者：钟绍；方玲娜；潘颖；朱文华；沈鲜安；卢冰；季俊；计莹 刊期： 2009年第06期
目的 了解清原县农村居民精神障碍患病率及其分布特点.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,以复合性国际诊断交谈检查量表(CIDI1.0)对清原县2 598名18～65岁农村居民进行入户调查,采用DSM-Ⅲ-R标准对情感障碍、焦虑障碍及酒精使用障碍做出诊断.结果 调查的应答率为94.16%.精神障碍的2周、12个月和终生患病率分别为4.97%,7.51%和9.39%,标化率分别为4.39%,6.61%和8.27%.情感障碍、焦虑障碍和酒精使用障碍的终生患病率分别为2.81%,5.27%和3.16%.女性的情感障碍(4.60%)和焦虑障碍(8.96%)患病率高于男性,酒精使用障碍(0.08%)显著低于男性.患病率随年龄增加而增高,55岁后略下降.文化程度低者情感障碍和焦虑障碍患病率高.离婚或丧偶者情感障碍患病率(11.11%)较高.18.03%和0.82%的患者一生中曾患有二类或三类疾病.结论 清原县精神障碍患病率较高.45～岁组、文化程度低者、离婚或丧偶者患病率高.
作者：于传友；李宁；张希新；王丽；孙玉坤 刊期： 2009年第06期
目的 了解2008年石家庄市居民慢性病相关生活方式和行为状况,为开展生活方式相关疾病的综合防治提供可靠依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,对石家庄市23个县(市)、区中抽取的9个县(市)区的7668名常住居民进行调查.调查内容包括居民健康状况及慢性病相关行为危险因素等.结果 超重率和肥胖率分别为31.7%和17.0%;现在吸烟率为23.2%,农村(24.3%)高于城市(19.0%),男性(48.7%)高于女性(0.7%);经常吸烟率为农村(19.8%)高于城市(13.0%),男性(38.6%)高于女性(0.5%);被动吸烟率为40.8%,城市(44.2%)高于农村(40.4%);现在饮酒率为29.6%,城市(33.8%)高于农村(28.4%),男性(55.4%)高于女性(6.8%);经常饮酒率为城市(4.7%)略高于农村(4.6%),男性(9.7%)高于女性(0.2%);石家庄市居民蛋类、鱼虾类、奶类、豆类和水果摄入不足比例分别为20.1%,53.4%,60.5%,45.3%和47.6%;参加体育锻炼的人数仅占26.3%,且以青少年和老年人为主.结论 石家庄市居民不健康的生活方式和行为习惯流行严重.
作者：姜彩肖；闫玉英；马新颜；董会敏；信云；李正光；王书江 刊期： 2009年第06期
目的 了解2型糖尿病患者糖尿病肾病(DN)患病率及其相关因素.方法 对常住本溪市中心城区的2 276例2型糖尿病患者进行问卷调查,采集临床资料.结果 糖尿病患者DN患病率为20.43%,病程≥10 a者DN患病率(10 a～为25.66%,≥20 a～为39.83%)随病程增长而上升(χ2=17.707,P<0.05).吸烟(24.46%)、高血压(22.91%)、血脂异常(23.24%)、高尿酸血症(26.83%)、HbAIC≥8%(24.25%)、合并糖尿病周围神经病变(35.22%)者DN患病率高于无相关因素(分别为18.97%,17.58%,12.31%,19.19%,18.50%,13.53%)者(P<0.05).饮茶者DN患病率低不饮茶者(χ2=5.713,P<0.05).吸烟(OR=1.817,95%CI:1.372～2.185)、高血压(OR=1.115,95%CI:1.053～1.663)、血脂异常(OR=1.605,95%CI:1.195～2.154)、高尿酸血症(OR=1.544,95%CI:1.269～1.847)、HbAIC≥8%(OR=1.294,95%CI:1.021～1.640)、合并糖尿病周围神经病变(OR=5.797,95%CI:4.580～7.338)是DN患病危险因素.结论 有不良生活习惯及糖尿病并发症者DN患病率较高,且是DN患病的危险因素.
作者：邢桂红；屈丹；周红；任俊敬；哈长喻；崔影 刊期： 2009年第06期
目的 评估北京市农村居民体质指数(BMI)的分布,不同BMI居民高血压、糖尿病、血脂异常及代谢综合征患病率及其与超重和肥胖的关系.方法 对随机抽取的20 655名18～76岁农村居民进行横断面调查,通过问卷调查、体格检查和实验室检查收集资料进行分析.结果 北京市农村居民体重正常、超重和肥胖的年龄别标化率分别为68.1%,24.2%和7.7%.正常体重、超重、肥胖1～3级居民高血压患病率分别为14.4%,27.5%,34.8%,44.3%和50.7%,糖尿病患病率分别为2.9%,5.0%,6.4%,8.1%和11.2%.正常体重居民血脂异常患病率低(13.8%),肥胖2级高(35.1%).正常体重居民代谢综合征患病率低(5.6%),肥胖3级居民高(15.1%).超重和肥胖1～3级分别是正常体重患高血压危险的2.6、3.1、3.8和4.7倍,肥胖3级糖尿病(OR=4.5)和代谢综合征(OR=3.2)患病危险高,肥胖2级血脂异常(OR=3.4)患病危险高.结论 高血压、糖尿病、血脂异常和代谢综合征患病率随超重和肥胖级别增加而升高,超重和肥胖是高血压、糖尿病、血脂异常及代谢综合征的独立危险因素.
作者：张雷；崔红月；刘爱萍；王培玉 刊期： 2009年第06期
目的 分析团队管理群组模式在社区糖尿病管理中干预的效果,为推广所创建的新型社区糖尿病管理模式提供依据.方法 按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,将208名自愿参加的糖尿病病人随机分为干预组和对照组.比较两组糖尿病病人在项目实施12个月后在自我管理行为、自我效能、健康状况、血糖和血压控制及卫生服务利用等方面的变化.结果 干预组干预后认知性症状管理技能实践评分比对照组平均增加了0.34分(P<0.05);糖尿病总体管理自我效能评分比对照组高0.71分(P<0.05);干预组干预后收缩压比对照组降低3.70 mm Hg(P<0.05).结论 团队管理群组模式能帮助糖尿病病人改善自我管理行为、部分健康状况及降低血压水平.
作者：柳胜生；傅东波；毕安华；罗炜；马晓英；庄丽燕 刊期： 2009年第06期
目的 评估浦东新区社区营养教育对2型糖尿病的干预效果.方法 2005年4月-2006年4月分别选取金杨、浦兴两社区自愿参加的非住院2型糖尿病患者102例为干预组,99例为对照组.干预组除给予药物治疗外并采取膳食评价与指导、营养健康教育、营养咨询、食谱配制等干预措施,对照组为单纯药物治疗.干预前后对两组患者采用24 h膳食回顾法进行膳食调查及相关生化指标测定.结果 干预后干预组膳食知识知晓率、高密度脂蛋白胆固醇为[(79.41%)、(1.27±0.38)mmol/L]均高于对照组为[(52.53%)、(1.17±0.16)mmol/L],差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01),糖化血红蛋白[(6.63+1.81)%]低于对照组为[(7.10±0.74%],差别有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者在使用药物治疗的同时加强营养教育,注意饮食和营养,对改善2型糖尿病患者血糖控制效果较好.
作者：阮晓楠；邱桦；李锐 刊期： 2009年第06期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与代谢综合征(MS)的关系以及与其各组分的相关性.方法 选取青岛市城阳区人民医院查体中心860例24～70岁体验者为调查对象,按是否存在MS和MS组分分成4组(1个代谢异常组分为组1,2个代谢异常组分为组2,MS组,健康对照组),通过特异性酶转换法测定血浆HCY水平.结果 MS组血浆HCY水平高.MS组HHe(Hyperhomocysteinemia)检出率(血浆HCY水平>15 μmol)为56.2%,组1为40.5%,组2为45.6%,健康对照组为31.5%,差别有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,在调整了年龄、性别等因素后,HHe与高血压(OR=4.463)、脂代谢紊乱(OR=5.797)、超重和肥胖(OR=2.320)、MS(OR=5.957)呈独立相关(均P<0.001).结论 血浆HCY水平与血脂异常、肥胖、高血压、及其MS密切相关;HHe的检出风险在MS人群明显增加.
作者：江崇才；饶小胖；李春华；纪玉松；徐艳艳 刊期： 2009年第06期
目的 了解北京市成年人健康体检的途径和频率.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,对北京市18岁以上16 658例常住居民健康体检的途径和频率进行调查.结果 两年内,北京市成人中有60.8%的人至少接受了一次健康体检.年轻、文化程度高、家庭人均收入高、较好的医疗保险与健康体检的频率呈正相关.健康体检的途径依次为单位或集体常规健康体检(71.8%)、就业(包括办理健康证)和上学体检(14.2%)、自己主动体检(包括婚检,9.6%)、其他(4.4%).结论 北京市居民健康体检率较高,单位或集体常规体检是健康体检的主要途径.
作者：张普洪；焦淑芳；周滢；刘泽军 刊期： 2009年第06期
目的 探讨过氧化物增值激活受体(PPAR)γ2基因多态性对高血糖人群膳食干预效果的影响.方法 在南京主城区筛选241位高血糖汉族居民,设立干预组(129人)和对照组(112人),干预组给予粗杂粮馒头同时进行健康教育,对照组只进行健康教育,6个月进行一次体检,干预期为1 a.结果 干预组体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)比干预前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P<0.05);干预组干预后BMI、WHR、FBG、TC、TG低于对照组(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05).无论Pro/Pro基因型还是Pro/Ala基因型人群,干预后体重、BMI、FBG、TC、TG均比干预前降低(P<0.05);Pro/Ala基因型人群体重、BMI、TG的下降幅度大于Pro/Pro型人群(P<0.05).结论 复合式膳食干预对高血糖人群具有良好的效果;Pro/Ala基因型人群干预效果好于Pro/Pro基因型人群.
作者：金鑫；翟成凯；张小强；王晓飞；丁舟波；张群；郭延波 刊期： 2009年第06期
目的 了解二甲双胍和罗格列酮对男性初发2型糖尿病患者骨密度的影响.方法 将97例男性初发2型糖尿病患者随机分为二甲双胍组和罗格列酮组.二甲双胍组起始剂量750 mg/d,根据空腹血糖水平可增加至2 000 mg/d;罗格列酮组起始剂量每日早晨口服4 mg,2周后空腹血糖仍大于7 mmol/L,则增加至每日8 mg.观察两组患者治疗40周前后骨密度及其相关指标的变化.结果 二甲双胍组手指骨密度[(0.335±0.066)g/cm2]高于罗格列酮组[(0.284±0.078)g/cm2],差别有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍可能更有益于降低2型糖尿病患者骨质疏松的风险.
作者：随华；郭献山；耿秀琴 刊期： 2009年第06期
目的 探讨体质指数(BMI)增加对合肥市体检人群蛋白尿检出率及估计肾小球滤过率降低的影响.方法 回顾性分析2005年1月至2007年12月在安徽省立医院体检中心大于20周岁、BMI≥18.5kg/m2人群的体检资料,分析BMI增加与蛋白尿检出率及估计肾小球滤过率(eGFR)降低之间的关系.结果 BMI正常组、超重组、肥胖组蛋白尿检出率分别为1.98%,3.07%和5.27%;eGFR中重度降低检出率分别为0.76%,1.19%和1.46%.Logistic回归分析发现,BMI增加是蛋白尿检出率增高的独立危险因素(OR=1.154,95%CI:1.039～1.282,P<0.01).结论 BMI增加与合肥市体检人群蛋白尿检出率增高密切相关.
作者：王德光；陈薇；兰雷；洪海鸥；任伟 刊期： 2009年第06期
目的 建立乙醇诱导肝细胞损伤的体外模型,探讨核因子NF-κB1(p65)在乙醇诱导肝细胞损伤中的表达及意义.方法 体外培养人正常肝细胞L02株,以不同浓度乙醇诱导肝细胞损伤,检测细胞上清液中转氨酶的含量,免疫组织化学法观察细胞中NF-κB1蛋白的表达强度及定位,实时定量PCR检测NF-κB1mRNA表达水平.结果 乙醇染毒40、60、80、100 mmol/L组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);80、100 mmol/L组谷氨酸转氨酶(GGT)的表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);免疫细胞化学随着乙醇剂量增加,胞浆内胞核内NF-κB1的表达逐渐增加;实时定量PCR检测40、60、80、100 mmol/L组NF-κBlmRNA表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 NF-κBI参与了体外酒精性肝细胞损伤的发展过程.
作者：何宁；刘英华；姜淑卿；张静姝；周蕾；张明月；王春花；刘克明 刊期： 2009年第06期
目的 了解海盐县4种慢性疾病的流行现状和发病趋势,为今后制定防治对策提供依据.方法 采用描述流行病学方法分析海盐县2004-2008年慢性病监测资料.结果 4年间共报告5 194例,年均发病率为354.009/10万,呈逐年上升趋势(χ2=97.04,P<0.005),其中糖尿病1 919例,占36.95%,年均发病率为130.81/10万;冠心病85例,占1.64%,年均发病率为5.79/10万;脑卒中1 216例,占23.41%,年均发病率为82.89/10万;恶性肿瘤1 974例,占38.01%,年均发病率为134.56/10万.男性2 904例,年均发病率为387.85/10万,女性2 290例,年均发病率为318.81/10万,男性高于女性,差别有统计学意义(χ2=49.53,P<0.005).结论 糖尿病、恶性肿瘤是海盐县慢性病防治的重点.
作者：沈伟英；宋建强；许军华 刊期： 2009年第06期
目的 观察Graves'病服131碘(131I)后甲状腺功能减退(简称甲减)产妇乳汁和血及婴儿血甲状腺激素的水平.方法 采用直接化学发光技术的竞争免疫测定法对Graves'病131I治疗后36名出现甲减产妇(其中治愈产妇组20人,甲减产妇组16人)和正常产妇加人(正常产妇组)血、乳及婴儿的血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3>)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(S-TSH)指标定量检测.结果 甲减产妇组血FT3、FT4分别为(3.38±0.58)pmol/L、(7.12±1.06)pmol/L,乳汁FT3、FT4分别为(1.49±0.48)pmol/L、(3.09±0.73)pmol/L,血和乳汁S-TSH分别为(106.25±29.74)、(2.20±0.31)uIU/ml与正常产妇和治愈产妇组比较,差别均有统计学意义(P<0.01).治愈产妇组和正常产妇组乳FT3水平占血FT3的50%以上,而甲减产妇组为39%.相关分析显示,正常产妇组乳FT3与血FT3、乳FT4与血FT4呈正相关(r=分别为0.77,0.87,P<0.01).甲减产妇组乳FT4与血FT4呈正相关(r=0.99,P<0.01).甲减组婴儿TSH(6.24±0.75)uIU/ml]与正常和治愈组婴儿组比较,差别有统计学意义(P<0.01).甲减组产妇血FT4与婴儿血FT4、产妇血TSH与婴儿血TSH呈正相关(分别r=0.83、0.73,P<0.05或P<0.01).结论 甲减产妇的婴儿体内需要甲状腺激素.甲减妇女在妊娠和哺乳期不应停止甲状腺激素替代性治疗.
作者：李妮；廖柯华；卢桂南；陈翠玲；谢建南；黄莹；黄敏葵 刊期： 2009年第06期
载脂蛋白是目前揭示心脑血管疾病机制受关注的课题.载脂蛋白A5(ApoA5)是载脂蛋白家族新成员,研究支持Apoh5与胰岛素水平存在内在关联机制,ApoA5基因的表达与血液中甘油三酯(TG)呈明显负相关,研究发现ApoA5血浆浓度与体质指数呈负相关,糖尿病组患者ApoA5水平降低.
作者：耿建林 刊期： 2009年第06期
目的 了解辽宁省社区重性抑郁障碍患者自杀意念和自杀意图的发生状况和分布特征,并分析与抑郁障碍严重程度的关系.方法 345名终生重性抑郁障碍患者来自辽宁省2004年城乡居民精神疾病调查,使用CIDI1.0问卷调查并根据DSMⅢ-R诊断编码将重性抑郁严重程度分为轻度、中度、重度和未能标明等4组.结果 自杀意念和自杀意图发生率分别为43.48%和24.06%,重性抑郁障碍轻、中、重、及未能标明组自杀意念和自杀意图发生率分别为30.34%,39.62%,57.65%,44.92%和15.73%,16.98%,37.65%,23.73%.结论 该省社区中重性抑郁障碍患者中约50%患者有过自杀意念,25%患者有过自杀意图,抑郁症严重程度越重,自杀意念和自杀意图发生率越高.
作者：刁文丽；姜潮；杨晓丽；张淑娟；那军；李宁；颜廷梅；潘国伟 刊期： 2009年第06期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
