王梅;陈永惠
江苏省太仓市作为东部沿海发达城市之一,在对城乡贫困人口实施医疗救助方面,有着其独特的做法.通过介绍太仓市在实施城乡一体化医疗救助过程中所采取的一些有益做法,以及对运行过程中所存在的不足进行分析.以期对国内其它地区开展同类工作能有一定的借鉴作用.
作者:丁栋兴;马亚娜 刊期: 2009年第04期
目的:探讨不同疗程的三联疗法对溃疡愈合率和幽门螺杆菌(HP)的根除率是否有影响.方法:45例经胃镜确诊的十二指肠溃疡患者,经HP检查阳性.随机分成两组进行治疗,采用埃索美拉唑,阿莫西林及克拉霉素的三联疗法.A组为埃索美拉唑每日20mg,晨起空腹服用,服6周,阿莫西林1000mg,每日2次;克拉霉素500mg,每日2次,两者均服用1周:B组埃索美拉唑用法一样,而阿莫西林及克拉霉素的疗程为2周.两组均于治疗结束后4周复查胃镜,观察溃疡愈合率,并重复HP检查,观察HP根除率.结果:A组23例,溃疡愈合21例,愈合率91.3%,HP根除20例,HP根除率为86.9%;B组22例,溃疡愈合20例,愈合率90.9%,HP根除19例,HP根除率为86.4%.两者无论是溃疡愈合率还是HP根除率均没有明显差别,在统计学中的差异无显著意义.结论:以埃索美拉唑为基础的三联疗法中,阿莫西林及克拉霉素应用的时间不同对疗效无明显影响.
作者:苏钢 刊期: 2009年第04期
目的:观察嗜酸乳杆菌散剂口服治疗小儿病毒性肠炎的疗效.方法:135例小儿秋季腹泻患儿随机分为治疗组72例和对照组63例,治疗组在对照组常规治疗基础上给予口服嗜酸乳杆菌散剂,观察各组患儿发热、呕吐、腹泻、脱水等临床表现消失和腹泻总病程时间,并比较疗效.结果:治疗72小时后,对照组、治疗组在退热、止吐、止泻、脱水纠正时间及总病程,治疗组较对照组明显缩短,其总有效率分别为98.6%、92.1%,明显高于对照组(P<0.05).结论:在常规治疗基础上,配合口服嗜酸乳杆菌散剂治疗病毒性肠炎可较快缓解病情,缩短疗程,值得临床推广.
作者:高兴梅;韦红 刊期: 2009年第04期
目的:加强口腔医技学生能力的培养是医学发展的迫切要求.教师在口腔工艺技术专业的实验课教学过程中,不仅要使学生巩固所学的专业理论知识,更应重视学生操作能力的培养.方法:在口腔解剖生理学实验课教学中,应强调突出高等职业教育的特色,采用多种技术和先进、科学的教育理念,改革传统的教学观念、方法和手段.结果:增加了学生的实践操作机会,提高了学生动手能力,为以后的工作积累了经验.结论:以实际应用为指导思想,构建职业技能培训为基础,把现代教育思想和课程的具体内容相结合,创造性地开展教学.
作者:张晔;周郦楠;刘永林;张广新;李屹 刊期: 2009年第04期
消毒供应室承栽着全院消毒灭菌的工作,其工作质量直接影响医疗质量和病人的生命安危.加强消毒供应窒的管理对保证医疗安全有重大意义.因此,加强管理力度是创建规范化供应室的关键.
作者:檀秀红 刊期: 2009年第04期
观察高压氧(HBO)配合药物治疗急性缺血性脑卒中的疗效.方法:将102例发病>7d的急性缺血性脑卒中患者随机分为HBO组50例和对照组52例.两组在相同常规药物治疗的基础上配合康复治疗,HBO组加高压氧治疗,每天1次,每次60min,10次为1疗程.对照组不加高压氧治疗.两组患者分别于治疗前和治疗1个月后采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度(CSS)评分标准评定疗效.结果:两组患者治疗后CSS评分和Barthel指数均较治疗前有明显改善,高压氧治疗组优于对照组(P<0.01).结论:HBO结合药物治疗急性缺血性脑卒中的效果好于单纯药物治疗的方法,能显著改善预后.
作者:房文菊 刊期: 2009年第04期
目的:探讨上消化道出血的诱因.方法:回顾性分析132例上消化道出血患者的临床资料.结果:有明确诱因的病例中,各种诱因所占的比例分别是食物不当占41%,药物占26%,饮酒占18%,其他占15%.结论:上消化道出血的主要诱因有食物不当、药物、饮酒和劳累等.
作者:夏杰;宋涛 刊期: 2009年第04期
临床学院是集医疗、教学、科研于一身的高等医学院校校外教学基地.其教学管理工作直接影响到教字质量,医学生的理论与实践能力、医疗水平.该文针对当前临床学院教学管理中存在的一些主要问题进行分析,提出对策及建议.
作者:韩军;杨新庆 刊期: 2009年第04期
目的:探讨颈动脉体瘤手术治疗的全程护理效果及体会.方法:总结4例颈动脉体瘤患者手术治疗的全程护理,包括心理护理,术前护理、基础护理、术后护理、出院指导等.结果:4例病人均手术成功,症状缓解,无术中及术后并发症,远期效果满意.结论:细心和精心的护理是提高手术成功率和减少并发症的关键.
作者:董晖 刊期: 2009年第04期
目的:总结无张力疝修补术治疗腹肢沟疝的临床经验.方法:对116例腹股沟疝行无张力疝修补术治疗情况进行回顾性分析.结果:与传统疝修补手术相比,具有方法简便、手术征广、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点.结论:这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势.尤其适于在基层医院推广.
作者:罗超;胡启建 刊期: 2009年第04期
目的:探讨胎心率基线变异减少或消失的临床意义.方法:回顾性分析入室实验中基线变异减少或消失的胎心监护资料,139份作为观察组.选择同期基线变异正常的监护资料120例作为对照组.结果:观察组合并有NST无反应型或CST/OCT阳性者明显高于对照组(P<0.01).观察组有妊娠合并症和发生新生儿不良结局者也高于对照组(P<0.05).结论:基线细变异减少或消失是胎儿宫内窘迫的表现之一.
作者:周佳玲;胡冬梅 刊期: 2009年第04期
目的:探讨紫杉醇治疗肺癌时如何给予护理干预.方法:对22例紫杉醇联合顺铂静脉化疗的肺癌患者心理干预、主要不良反应的干预、药物外渗的干预.结果:22例患者3人主诉胸闷不适和(或)呼吸困难,4人主诉头晕、恶心、呕吐,其余反应轻微.结论:对紫杉醇联合顺铂静脉化疗的肺癌患者采取相应的护理干预措施,减少其不良反应,提高了治疗效果.
作者:刘桂霞 刊期: 2009年第04期
目的:临床观察萘丁美酮的不良反应.方法:对200例服用萘丁美酮干混悬剂的门诊患者进行随访,填写<不良反应登记表>,并设100例服用吲哚美辛片为对照组,比较两组不良反应发生率和临床表现.结果:结果萘丁美酮组不良反应发生率为7.5%,主要表现为消化道反应和头晕,耳鸣;对照组不良反应发生率为45%.其主要症状为胃肠不适,且有的较重,患者难以继续用药,两组不良反应发生率差别有显著性意义.结论:萘丁美酮混悬剂不良反应发生率低,服用方便,适合农村患者服用,安全性优于吲哚美辛.
作者:罗彪 刊期: 2009年第04期
目的:评价静脉输液后护士拔针按压方法的效果.方法:采用随机分组法,将100例输液患者分为对照组(棉签按压法)、实验组(输液贴+拇指按压法).观察两组患者输液完毕后局部疼痛、回血及淤血的发生情况.结果:两组的局部疼痛、回血及淤血率方面比较有显著性差异(P<0.01).结论:实验组的局部疼痛、回血及淤血发生率明显低于对照组.因此对保护静脉、提高护士再次穿刺的成功率、减轻病人的痛苦、提高护理质量、促进护惠关系具有重要意义.
作者:刘静静 刊期: 2009年第04期
目的:探讨两种不同的喂养方式与危重新生儿胃肠损害的关系.方法:将48例危重新生儿随机分为微量喂养组和按需喂养组,其中早产儿18例,足月儿30例,所有新生儿入院后6~8小时开始喂奶,同时给于非营养性吸吮,微量喂养组开始给于2:1配方奶(0.1~4.0ml/kg.d),2~3小时一次,按需喂养组同样用2:1配方奶,开始5~15 ml/kg.d,以后根据需要每天每次增加3~15 ml,48~72小时后过渡到全奶,比较两组胃肠损害情况.结果:无论是早产儿还是足月儿,按需喂养组胃肠功能损害的发生率明显高于微量喂养组(P<0.05);早产儿胃肠功能损害明显高于足月儿(P<0.05).结论:危重新生儿生后应给于微量喂养,不宜按需喂养,开始给于2:1配方奶,渐渐过渡到全奶,避免胃肠功能损害的发生.
作者:许东宝;黄玮 刊期: 2009年第04期
目的:针对高龄患者安装永久性心脏起搏器提出有效的护理措施.方法:根据高龄患者的心理、生理特点,结合具体病情,对11例患者做好术前心理护理、术后护理及出院后的健康指导.结果:11例高龄患者顺利接受手术,达到预期治疗目标.
作者:宋丽萍;高业霞 刊期: 2009年第04期
目的:探讨桡骨远端骨折的复位、固定方法及疗效.方法:对43例关节碎裂型Coiles骨折复位后采用牵引状态下掌屈位石膏固定,5例Smith骨折牵引状态下背伸位石膏固定.结果:骨折复位良好,疗效40例优,8例良.结论:桡骨远端骨折绝大多数可通过保守治疗,且效果好.
作者:高伟 刊期: 2009年第04期
探讨医院人才工作,通过分析医院人才队伍现状,找出医院人才工作中存在的问题,提出统一思想,加强领导,优化人才环境,完善育人机制,积极推行人事制度改革,加强医院人才队伍建设.
作者:谭琼;曹永鹏 刊期: 2009年第04期
目的:观察KTP-NdYAG激光联合置管治疗各种泪道阻塞的效果.方法:用KTP-NdYAG激光治疗仪联合置硅胶管药物灌注治疗各种原因引起的泪道阻塞眼87例(96眼),术后随访6~12个月.结果:87例96眼中,治愈75眼,治愈率为78.1%,复发率21.9%.结论:泪道腔内激光联合置管术疗效肯定,可多次反复使用.
作者:黄灏 刊期: 2009年第04期
目的:研究缩短腹部择期手术术前禁食、禁饮时间的可行性.方法:将187 例全麻下腹部择期或限期手术患者随机分成两组,对照组采用术前常规禁食12小时,禁饮4~6小时,实验组根据患者需要术前禁食6小时,术前2小时饮用水、果汁、茶或低脂饮料,比较两组患者术前低血糖的发生率,术前胃液量,术前患者口渴、饥饿程度,术中呕吐或误吸的发生率.结果:与对照组相比,实验组术前胃液量、术中呕吐、误吸的发生率差异无显著性(P>0.05),而术前低血糖发生率,口渴、饥饿的程度与对照组相比差异有显著性(P<0.05).结论:缩短术前禁食、禁饮时间并未增加患者术前胃液量、术中呕吐、误吸的发生率,因而是安全、可行的.同时可减轻因禁食、禁饮时间过长而造成的低血糖及口渴、饥饿等不适,增加患者对手术和麻醉的耐受性.
作者:王梅;陈永惠 刊期: 2009年第04期