学术投稿

不停跳心脏手术体外循环探讨

吴双正;胡培华;郑理;宋晓蓉;严中亚

关键词:不停跳心脏手术, 心肌保护, 体外循环, 缺血再灌注损伤
摘要:目的 :探讨心脏不停跳心内直视手术体外循环方法和经验.方法: 1998.7~ 2002.10中共 159例病人用该灌注方法, 即在常温或浅低温下、上下腔静脉阻断、心脏在有持续血供、主动脉阻断或不阻断心脏跳动的情况下进行的心内直 视手术,主动脉阻断时冠状静脉窦持续逆灌.结果:所有病人全部安全脱机,一例因术后出血、一例因低心排而死 亡 ,死亡率 1.26%,余均康复出院,未发现气栓并发症.鼻温≤ 30℃与鼻温 >30℃两组病人室颤发病率有显著差异 ( P<0.01).转机时间≤ 60分钟与转机时间 >60分钟患者血尿的发病率有显著差异( P<0.01).结论:心脏不停跳 心肌保护方法由于心肌有持续的氧合血供应,不存在心肌缺氧过程及再灌注损伤,且体外循环辅助时间短,缩短体 外循环时间,有利于各器官的保护.但浅低温、主动脉不阻断、视野回血较多吸引破坏增加 ,又使该方法表现出潜在 的危险性,故临床应用有一定的范围,特别在术中回心血多的病人要注意,且应用范围与手术医生有关.
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  • 抗白内障药物对硒性白内障大鼠晶状体中酶活力的影响

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    目的:探讨比色法直接定量测定血浆中游离肝素及其在血液透析和抗凝治疗中的意义.方法:比色法测定血液透析 及抗凝治疗患者血浆中游离肝素,并动态检测抗凝治疗患者血浆中游离肝素与凝血因子的变化.结果:静脉给药后 30分钟血液透析和抗凝治疗患者血浆中游离肝素分别为 610± 470 U/L和 115± 75 U/L;抗凝治疗静脉一次性给药 后血浆中游离肝素浓度迅速上升 ,30分钟达到高峰, 1h后即开始逐渐下降, 12h基本降至用药前水平. PT、 APTT、 TT 值的变化曲线基本与血浆中肝素浓度含量的曲线一致, FIB虽有逐步下降趋势,但不受血浆中肝素浓度变化的影响. 结论:比色法测定血浆游离肝素快速方便、准确、灵敏度高,为实行剂量个体化给药提供了基础.

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  • 中药治疗骨关节炎机制的研究进展

    中医药治疗骨关节炎疗效明确.本文就中医药治疗骨关节炎的作用机制进行综述,主要包括改善关节软骨退变过 程中软骨组成及代谢;改善骨内微循环障碍;抑制滑膜炎症;抑制氧自由基损伤;抑制 NO;调节异常的细胞因子水 平;下调性激素水平;抑制软骨细胞凋亡.

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    人力资源管理是企业管理的重要基础工作 , 提高人力资源管理工作的科学性、有效性和效率,是当前人力资源管理 工作的客观要求.结合企业人力资源管理的现状,本文讨论了人力资源管理信息系统的设计与开发.本系统能够完 成企业员工信息的存储、备份、恢复、添加、删除、查询以及各类相关报表的打印.

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  • 非典型肺炎的诊断与防治等

    作者:健康报 刊期: 2003年第02期

  • 关于加快发展城市社区卫生服务的意见

    为加快发展城市社区卫生服务,鼓励社会各方面力量共同构建以社区卫生服务为基础、合理分工的新型城市卫生服务体系,增加基层卫生服务供给,更好地满足广大群众日益增长的健康需求,经国务院同意,现提出如下意见:

    作者:卫生部;国务院体改办;国家计委;民政部;财政部;人事部;劳动保障部;建设部;税务总局;药品监管局;中医药局 刊期: 2003年第02期

  • 砀山县1997~2002年肾综合征出血热流行病学调查

    目的:分析砀山县 1997~ 2002年肾综合征出血热( HFRS)人间疫情及宿主动物,探讨 HFRS的流行因素与防治对 策.方法:主要采取流行病学、血清学的方法,开展现场调查、实验室检测.结果: 6年来 HFRS疫情稳步下降, 2002年 发病率较 1997年降低了 76.48%,发病季节呈现秋冬单峰型,男性青壮年农民为该病的高危人群.室内以小家鼠、 室外以黑线姬鼠为优势鼠种,室外黑线姬鼠带毒率为 2.94%( 1/34)、抗体阳性率为 14.71%( 5/34),健康人群抗体 水平阳性率 3.7%( 2/54).结论:砀山县 1997~ 2002年 HFRS疫情大幅度下降,但流行因素仍广泛存在.

    作者:李祝;闫占强 刊期: 2003年第02期

  • 关于学术期刊有关问题的答复

    作者:新闻出版总署报刊司 刊期: 2003年第02期

安徽卫生职业技术学院学报杂志

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主办:安徽医学高等专科学校