王树军
现将我院收治的1例重度苯中毒致多系统损害病情报告如下.1.临床资料:患者男,26岁,2006年5月14日因头晕、头痛、呼吸困难、意识障碍4 h收入院.该患者是某建筑公司油漆工,上午8时与另一工人同到高楼顶层储水池内刷防锈漆,连续工作3 h后,自觉头晕、头痛、恶心、呼吸急促、咽干、流泪、周身乏力,继续坚持工作而逐渐意识模糊昏倒在地,被急送附近医院.
作者：于洪泽；邹薇 刊期： 2008年第02期
目的 建立FFAP通用柱测定工作场所空气中萘的实验方法.方法 确定佳实验条件色谱柱温度160℃,汽化室温度200℃,检测器温度200℃,载气流量60 ml/min;并用硅胶管采集工作场所空气中的萘,二硫化碳解吸,经FFAP通用柱分离、检测.结果 在0.46～300.00μg/ml范围内呈线性关系,相关系数为0.9995,相对标准偏差为1.9%～2.5%,检出限为0.46 μg/ml,回收率为98.1%～104.2%.结论 该方法灵敏、准确、快速,适用于工作场所空气中萘的测定.
作者：王树军 刊期： 2008年第02期
目的 探讨硫化氢中毒伴淹溺患者的胸部X线表现.方法 对2006年3月10日发生的一起因清理化粪池所致硫化氢中毒伴淹溺6名患者的胸部X线表现进行回顾性分析.结果 存活5例,表现为肺纹理模糊4例,双上肺静脉增粗5例,双肺门影稍大而浓密3例,片状阴影4例.42 h内片状阴影完全吸收1例,在部分吸收的基础上于其他肺野出现新病灶2例及病灶吸收缓慢1例.溺死者1例呈双肺弥漫性分布的腺泡结节影及片状阴影等.结论 X线胸片能较好地显示肺部病变的形态、部位及范围,有助于定位和定性诊断,为临床制定治疗方案提供参考.
作者：金盛辉；金焱；梁文喻；黄昭维；艾克玲；龙绪助 刊期： 2008年第02期
流动人员是指离开常住户籍所在地,跨越一定的行政辖区范围,在某一地区从事务工等活动,并在一定的时间内返回常住地的人员.整个社会的流动人员中,农民所占的比重据绝对主导,因此本文把各类流动作业人员(包括农民工)称为流动人员[1].
作者：俞文兰；王建新；张美辨；刘家发；范昭宾；梅良英；何丽华；周安寿 刊期： 2008年第02期
目的 探讨血液中百草枯衍生化定性定量的气相色谱法.方法 取百草枯中毒患者血液3.0ml,用氯化镍和硼氢化钠衍生化,氯仿萃取,水浴蒸干,50.0μl无水乙醇定容,2.0μl进样,气相色谱法检测.结果 线性范围1.0～40.0μg/ml,检出限为50.0 ng/ml,回收率为79.6%～96.3%,相对标准偏差(RSD)为3.2%～8.4%.结论 百草枯衍生化气相色谱法检测血液中的百草枯浓度能够满足临床诊断要求,尤其对中毒症状不典型或血液透析患者有着重要的诊疗意义.
作者：陈姿如；刘军生；陈礼明；杜书明 刊期： 2008年第02期
目的 初步建立一种评价职业暴露导致的健康风险的定量方法,为我国职业健康风险的定量研究提供理论依据.方法 根据健康风险评价的基本方法,利用剂量-反应模型计算个体暴露于剂量为d的某物质所导致的致癌概率.暴露物质的人体内剂量与致癌概率间的函数关系可用probit模型、logit模型、Weibull模型、单击模型、多击模型和多阶模型来表达.通过药代动力学分析或人类流行病学数据拟合,可以得到暴露剂量与人体内剂量间的函数关系,将其带入剂量-反应模型,即可得出不同环境浓度下暴露人群的致癌风险.结果 根据测得的环境苯浓度值,分别用2阶模型、单击模型和Weibull模型计算得到的剂量-反应曲线均为直线,2阶模型得出的致癌风险高,Weibull模型得出的致癌风险小,苯的平均浓度为7.25 mg/m3时,3个模型对应的风险值分别为7.50×10-4、1.83×10-4、2.31×10-6.结论 初步建立了一种定量评价职业健康风险的方法,可利用此方法对工作场所中的有害物质暴露情况进行分析,得出工人在此环境下的致癌风险.
作者：王阳；刘茂 刊期： 2008年第02期
《中华人民共和国职业病防治法》(下称《职业病防治法》)自2002年5月1日实施以来,用人单位贯彻的情况如何?企业在职业卫生管理、职业危害治理和保护职工健康等方面存在什么问题?职防工作宜采取哪些应对措施等等,针对这些问题,开展了此次专项调研,旨在为制定政策提供科学依据.
作者：王明阳 刊期： 2008年第02期
目的 探讨甲醛、乙醛和丙烯醛对DNA的损伤机制.方法 采用体外测试系统,应用高效液相色谱法(HPLC)对甲醛、乙醛、丙烯醛及其在人体内的代谢产物甲酸、乙酸、羟丙基巯基尿酸与4种单脱氧核苷酸的加合反应进行研究.结果 经HPLC分离检测,甲醛、醋醛与脱氧鸟苷酸发生加合反应,而丙烯醛、甲酸、醋酸和羟丙基巯基尿酸难以与脱氧鸟苷酸发生加合反应或加合物产量过低,初步确定了甲醛、乙醛与4种单脱氧核苷酸结合的优势反应核苷酸.结论 甲醛、乙醛能够与DNA的脱氧鸟苷酸结合而体现遗传特性.
作者：冯斌；邵华；张灏 刊期： 2008年第02期
举证责任倒置是在诉讼双方举证能力极不对等的情况下、在一些特殊案件中,提出事实主张的当事人不承担举证责任,而由另一方当事人承担,是法律对弱势群体的一种保护措施.在职业病诊断中,运用举证责任倒置有助于保护劳动者的合法权益.
作者：郭青；朱学堂 刊期： 2008年第02期
职业卫生档案涵盖内容广泛,主要包括职业卫生监督执法、职业卫生技术服务、职业卫生管理以及职业卫生科学研究活动中形成的,能够准确、完整反映职业卫生工作全过程的文字、资料、图纸、照片、报表、录音带、录像、影片、计算机数据等材料[1-2].
作者：古小明；钟学飘；张靖；孙世和；许章强；刘双喜 刊期： 2008年第02期
随着经济的发展,越来越多的农村剩余劳动力流入城镇,外来农民工已成为城镇工矿企业的主要务工群体,且接触职业病危害因素的人员较多.健康教育是职业卫生工作的重要内容,是一项花费少、效果明显的预防措施.因此,要加强农民工职业健康教育,这对于强化农民工的自我保护意识,保护农民工的身体健康和家庭幸福具有重要意义.
作者：徐峥嵘；王亚东 刊期： 2008年第02期
目的 了解某医院护工的心理状况为心理健康干预提供参改依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)对某医院老年干部病房护工进行测评,与国内常模做比较.结果 受调查护工SAS、SDS评分高于国内常模,SCL-90测评因子在躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、敌对项高于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 受调查护工存在焦虑、抑郁等心理障碍.
作者：白雪歌；孙静意 刊期： 2008年第02期
苯酚简称酚,又名石炭酸,是医疗、农业生产和塑料工业中常用的化学剂.属高毒类,具有强烈刺激作用与腐蚀作用,皮肤接触后,可产生化学灼伤.苯酚可经皮肤、呼吸道和消化道侵入人体,大量吸收苯酚后,对中枢神经系统产生抑制作用,引起全身反应,发生急性中毒和慢性中毒.我们现对43例苯酚灼伤患者的治疗体会报告如下.
作者：阮建春；施耘；刘群；唐虹；刘艳山；熊宏强 刊期： 2008年第02期
目的 探讨特重度烧伤伴肺爆震伤的诊断和治疗方法.方法 总结和分析94例瓦斯爆炸烧伤伴肺爆震伤患者的临床资料.结果 94名伤员在伤后2～10 d均出现肺爆震伤表现,X线表现为大片状密度增高阴影、弥漫斑片状和(或)斑点状模糊影像、血气胸等变化.17例并发急性呼吸窘迫综合征,61例并发肺部感染,85例治愈,9例死亡,所有伤员创面愈合良好.结论 本组伤员肺爆震伤的临床表现严重,持续时间长.肺部感染与胸腔积液发生率高,胸部X线表现多样,与肺部感染不易鉴别.治疗上应重点防治多器官功能不全,调整胶体液和晶体液的比例,应用低潮气量肺保护性通气结合肺复张策略.加强对呼吸机相关性肺炎的防治,控制肺部及创面感染,改善微循环,保护重要脏器功能及加强营养支持都是有效的治疗方法.
作者：呼兵；孟伟正；任文杰；李嵩岳；王明君；秦祖喧；陈明国；周一平 刊期： 2008年第02期
2006年6月,我省某铅厂一批工人相继出现腹痛、乏力、食欲缺乏、关节痛等症状.我们对该厂进行了职业卫生学调查,现报告如下.
作者：马少元；宋长平；校广录 刊期： 2008年第02期
职业病诊断工作涉及很多学科及其有关法律法规,关系到劳动者、用人单位、医疗机构和劳动与社会保障等多方利益.在职业病诊疗中如何预防和减少医疗纠纷,具有非常重要的意义.现就本人在工作中的一点经验和体会,介绍给同行们,供工作中参考.
作者：曹春燕；孙玉兰；张仲元；张秋玲 刊期： 2008年第02期
目的 建立工作场所空气中蒸气态碘的离子色谱测定方法.方法 工作场所空气中的碘蒸气用碱性炭管采集,碘与碱反应生成碘离子.用碳酸氢钠溶液解吸活性炭上的碘离子后进样,经离子色谱柱分离后,用电化学检测器检测,以保留时间定性、峰高或峰面积定量.结果 该法具有很好的回收率和批内、批间精密度,回收率在碘的5、10和15 μg的加标水平的平均回收率分别为115.0%、103.8%和106.4%;5μg的批内和批间精密度分别为3.1%和1.9%,10μg的批内和批间精密度分别为2.0%和1.2%,15μg的批内和批间精密度分别为1.8%和2.5%.该法的低检出浓度(采集7.5 L空气样品)为0.08 mg/m3,满足职业接触限值检测的要求.结论 该方法适用于工作场所空气中蒸气态碘的浓度测定.
作者：黄传峰；赵玮；李春玲；张福钢；闫慧芳 刊期： 2008年第02期
目的 检测二羟环氧苯并芘(BPDE)恶性转化细胞的microRNA(miRNA)表达谱,寻找恶性转化细胞与对照细胞差异表达的miRNA.方法 以溶剂二甲亚砜助溶的终浓度为2.0 μmol/L的BPDE培养液培养人支气管上皮细胞株16HBE,获得BPDE恶性转化的细胞模型为实验组,同时,以含二甲亚砜的培养液培养正常16HBE作为对照组.通过微阵列技术检测实验组与对照组327个人类miRNA,并选择差异表达明显的miR-10a和miR-320用反转录荧光定量PCR方法对微阵列结果加以验证.结果 获得2组细胞327个miRNA表达谱,发现差异表达miRNA 55个,其中46个表达上调,9个表达下调,并得到反转录荧光定量PCR的验证.结论 获得BPDE恶性转化细胞与正常16HBE细胞差异表达的miRNA,为进一步寻找BPDE恶性转化细胞特征性miRNA提供了研究基础.
作者：蒋义国；沈月兰；付娟；周兰兰；曹虹 刊期： 2008年第02期
目的 建立用无泵型采样器采集工作场所空气中二氯甲烷的气相色谱分析的方法.方法 用天津市劳动卫生职业病研究所研制的GJ-1型无泵型个体采样器,对工作场所空气中二氯甲烷无泵型采样检测方法进行研究.结果 高、中、低3种浓度的平均解吸效率为97.9%,理论值与实测值相差＜10%,炭片对二氯甲烷的大吸附量大于20 mg.各项指标均符合《无泵型采样(检测)器的研制指南》的要求.结论 该方法简单、准确、灵敏度高,作为长时间采样方法易于推广使用.
作者：李建国；李浩；刘彤；杨金萍 刊期： 2008年第02期
目的 探讨DNA错配修复基因hMSH2多态性与慢性苯中毒遗传易感性的关系.方法 采用病例-对照设计,以确诊的80名慢性苯中毒患者为病例组,以同期接苯的62名苯作业工人为对照组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测hMSH2基因C471A、IVS12-6(T＞C)和IVS1+9(C＞G)位点多态性,并利用PHASE 2.1软件经Rayesian法计算单体型,分析与职业慢性苯中毒的关系.结果 携带hMSH2 IVS1+9 G变异等位基因的个体较hMSH2 IVSI+9CC野生基因型的个体发生慢性苯中毒的危险性增高2.3倍(OR=2.285,95%CI:1.085～4.812,P=0.03),校正性别、工龄、吸烟、饮酒等因素后,上述关联仍然存在(Oradj=2.439,95%CI:1.089～5.467,P=0.03).结论 在相同的苯作业暴露环境下,携带hMSH2 IVS1+9G变异等位基因的个体发生慢性苯中毒的危险性升高.
作者：李瑛；许建宁；王全凯；杨敏；王雅文；陈艳；李桂兰 刊期： 2008年第02期
中华劳动卫生职业病杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
